El documento describe los procedimientos para realizar un encerado diagnóstico en prótesis fija y removible. En prótesis fija, el encerado se realiza colocando cera en los modelos de yeso para proyectar la forma y tamaño de las restauraciones. En prótesis removible, se colocan dientes artificiales en los modelos articulados siguiendo parámetros anatómicos para reemplazar los dientes perdidos. El encerado diagnóstico permite proyectar y analizar la solución protésica antes del tratamiento
2. Cuando Realizar un encerado
Diagnostico
Prótesis Fija
Definir Características que se quieren reproducir
en un Pieza
Realización de Provisorios
Realización de llaves que guíen el tallado
Establecer necesidad de espacio
Prótesis Removible
Alineación de las piezas a remplazar
3. OBJETIVOS DEL ENCERADO DIAGNÓSTICO
•Objetivo General:
• Proyectar a través del encerado de diagnóstico las bases para una futura
resolución clínica – protésica, permitiendo brindar al paciente un trabajo que
cumpla con estética y función.
•Objetivos Específicos:
• Tener una visión clara de lo que se puede realizar y poder ver los espacios que se
tienen para el trabajo (con relación a los tallados).
• Se pueden realizar llaves de silicona, donde el técnico dental y el odontólogo
puedan visualizar los espacios y así corregir las preparaciones.
• Al visualizar los espacios entre dientes adyacentes, en casos de espacios amplios
o reducidos por migraciones permite poder compensar y dar así una solución
estética dentro del aspecto funcional
4. Reflexionar sobre la utilidad del
encerado diagnóstico.
El encerado diagnóstico sirve para diagnosticar y determinar la situación
desde el principio, proyectado antes de comenzar a trabajar sobre el
paciente y como lograrla, es una muestra preliminar de la restauración
final.
Busca obtener las características que tendrán las restauraciones
definitivas: anatomía, forma, plano oclusal, oclusión y perfiles.
Sirve para analizar el espacio requerido, y saber cual es la cantidad de
estructura dentaria que debe reducirse en las preparaciones, así como
también ver las dimensiones de los dientes a restaurar.
Generar provisorios, dispositivos intraorales con el objetivo de proteger la
preparación biología entre las etapas del laboratorio.
Es una vía de comunicación de la clínica con el laboratorio.
Finalmente con esto se puede saber si cumple las expectativas deseadas
por el paciente, es importante para él ver los resultado. Así podrá
convencerse de llevar a cabo el tratamiento
5. Condiciones Previas para realizar
un encerado diagnostico
Los Modelos
deben ser una
reproducción fiel
de la arcada
Conocer la técnica
Los modelos
del encerado
deben ser totales
diagnostico
Conocimiento de Los modelos
anatomía dentaria deben estar
y oclusión articulados
6. Materiales para realizar un
Encerado Diagnostico
Modelos montados Cera de alta fusión Goteador
en Articulador
Espátula de cera Espátula de Lecron Mechero
7. Describa la técnica y/o procedimiento para realizar un
encerado diagnóstico en las siguientes condiciones:
En prótesis fija: Cuando exista remanente coronario, y en ausencia de éste:
La diferencia es que con remanente dentario se debe realizar
desgastes en el modelo de yeso para realizar el encerado.
Existen diversas clases de técnicas a la hora de realizar un encerado;
estas se distinguen de acuerdo a sus métodos de aplicación, pero la más
común es la técnica tradicional o goteo.
Espátula Fuego Cera Fuego Troquel
Se empezará el encerado con una cera que sea de fácil manipulación y que
se pueda recortar, dar forma y pulir hasta alcanzar el largo y el ancho de
acuerdo a un análisis anterior, haciendo las modificaciones pertinentes.
8. Primero las cúspides funcionales .Deben estar
situadas de manera que se pongan en
contacto con la fosa apropiada o con la
correcta cresta marginal. Luego se sitúan las
cúspides no funcionales
Las crestas marginales y las
vertientes mesiales y distales de
las cúspides (azul) se forman con
un instrumento PKT Nº 1.
Las vertientes exteriores (rojo) son
emplazadas con un instrumento PKT Nº 1
cubriendo casi todo el cono por su cara
exterior.
9. Los contornos axiales
(verde) se completan y
alisan con un
instrumento PKT Nº 4.
El instrumento PKT Nº 1 se
emplea para formar las
crestas triangulares (o
vertientes interiores) (rojo).
Los surcos y las fosas son Las crestas se redondean y se
alisadas con un alisan con instrumento PKT Nº
instrumento PKT Nº 3 5.
10.
11. Materiales para realizar un
Enfilado Dentario
Dientes Seleccionados
Placas de Relación con parámetros
Modelos montados (Tamaño ,Color y Forma)
estéticos y referencias
en Articulador
Pieza de mano Cinta Articular
Fresón
Cera Rosada Espátula de cera Espátula de Lecron Mechero
12. Describa la técnica y/o procedimiento para realizar un
encerado diagnóstico en las siguientes condiciones:
En prótesis removible (enfilado dentario).
En esta etapa se ubican los dientes artificiales sobre los modelos
articulados, reemplazando a los dientes naturales perdidos
-Referencias anatómicas que sirven de parámetro para la articulación dentaria:
• Líneas medias
• Curva de Spee
• Curva de Wilson • Constante de Pound
13. - Ejes individuales de los dientes artificiales:
(Preparación del diente artificial creando un escalón cervical)
1.Articulación de las piezas
anteroinferiores
2.Articulación de las piezas
anterosuperiores
3.Articulación de las piezas
posteroinferiores
4.Articulación de las piezas
posterosuperior
14. - Ejes individuales de los dientes artificiales:
Articulación de las piezas anteroinferiores
Incisivo central inferior
Incisivo lateral inferior
canino inferior
15. - Ejes individuales de los dientes artificiales:
Articulación de las piezas anterosuperiores
Incisivo central superior
Incisivo lateral superior
canino superior
16.
17. - Ejes individuales de los dientes artificiales:
Articulación de las piezas posteroinferiores
1er Premolar inferior (eje de inclinación)
2do Premolar inferior (eje de inclinación)
18. Posición del 1e Molar inferior (eje
de inclinación)
1er Premolar superior
Plano sagital (arriba) y plano frontal (abajo)
2do Premolar superior
Plano sagital (arriba) y plano frontal (abajo)
Para finalizar se realiza el tallado de la encía artificial y pulido de la
cera, lo que permitirá dar un aspecto lo más natural a la prótesis.
19. Bibliografía
- Rehabilitación Oral del Paciente desdentado con Prótesis
Removible. Articulación dentaria en el desdentado total. Apuntes
de Prótesis Removible 2. 2010.
- http://tecnicasdentales.com.ar/?p=365
- http://www.tecnicadental.net/2012/05/utilidad-encerado-
diagnostico-tecnico.html
- http://www.guia-estetica.com/peru/articulos/283/odontologa---
encerado-diagnostico.html