nuemonias atipicas

4. El término atípico para neumonía, fue utilizado
por primera vez en 1938, para referirse a un
grupo de neumonias, causadas por una bacteria
o patógenos no asociados usualmente a la
neumonia.
La sintomatología e imágenes difieren de
las neumonias comvencionales y pueden
presenter cuadros extrapulmonares
infecciosos.

5. Legionella
pneumophila
Chlamydophila
psitacci
Coxiella
Burnetti
Mycoplasma
pneumoniae
Chlamydophila
pneumoniae

6. • Un gram negativo,
aerobio, no
encapsulado,
intracelular.
MORFOLOGIA Y
ESTRUCTURA
• Poco común, ocurre en
inmunosuprimidos 90%,
por el serogrupo 1.
EPIDEMIOLOGIA

10. Es común encontrarla en
agua de rios, lagos,
lodo, en ductos de aire
acondicionado, y
sistemas de plomería.
Sobrevive por periodos
prolongados de tiempo
en temperaturas de 0 a
68° y es resistente al
cloro.
Legionella causa entre
un 2% - 9% de los casos
de neumonia adquirida
en la comunidad y entre
1 – 50% de neumonia
nosocomial.

11. Conocida como la fiebre Pontiac. Síntomas
catarrales, sin signos de neumonía radiológica.
La enfermedad se autolimita y resuelve en 2-
7 días
Infección extrapulmonar: Endocarditis de valvulas
prostesicas, infecciones cutáneas, abcesios,
celulitis, sinusistis, pericarditos, miocarditis,
pancreatitis, pielonefritis con abscesos,
osteomilitis
Se conforma en
laboratorio por cultivo,
bacterial, de antigenos,
o AND en fluidos con
serologia positive
Puede encontrarse
elevacion de las FA,
transaminasas,
hyponatremia.

12. TRATAMIENTO
MACROLIDOS –
QUINOLONAS.
En casos severos:
Azitromicina,
Claritromicina,
Levofloxacino o
Moxifloxacino
DURACION
DEL
TRATAMIENTO
Immunocompetentes:
Azitromicina por 5---10
días,
Quinolona por 10---14 días
Inmunosuprimidos: 14 a 21
días para prevenir
recurrencia.

14. Es un Gram negative, intracelular, obligado, que puede existir
como un cuerpo reticular.
Los organismos elementales, que son inactivos
biologicamente y pueden sobrevivir en ambientes hostiles.
La neumonía se desarrolla en 2 etapas: al inicio, los
síntomas son similares a los de un resfriado (faringitis,
laringitis, sinusitis), seguido de una neumonía moderada. La
neumonía que dura entre 1 y 4 semanas es seguida por tos
persistente que puede durar varias semanas.

15. Se estima que causa 300,000 casos en
EEUU cada año.
Anti-C. pneumoniae anticuerpos son
detectados en 50% de los individuos de
20 años. El porcentaje aumenta con la
edad, teniendo un 70---80% en
ancioanos.
Tambien causa el 20% de las
infecciones respiratorias bajas, y el 70%
de los cuadros asintomaticos y leves, en
los cuales se busca atencion medica.
Un 3-10% de las neumonias adquiridas
en la comunidad con causadas por este
patogeno.
En Latin America causa el 6% de estos
cauadros, y es respondable del 20% de
las einfecciones respiratorias altas
Epidemiología

16. Un mes después

20. Se ha asociado a mayor riesgo de
enfermedades coronarias, por la
respuesta inflamatoria, aunque muchos
estudios han asociado con un mayor
riesgo de enfermedad cardíaca debido a
la respuesta inflamatoria provocada por el
patógeno.
La presencia de este patógeno ha
también se ha asociado, aunque de
manera insignificante, con una serie de
enfermedades, incluidas las
exacerbaciones del asma, múltiples
esclerosis, síndrome de fatiga crónica,
enfermedad de Alzheimer, degeneración
macular relacionada con la edad, lesiones
cutáneas crónicas, enfermedad
cerebrovascular.

21. Manifestaciones clínicas
C. pneumoniae causa
sinusitis, faringitis y
neumonía, aunque en la
mayoría de los casos la
infección es asintomática.

22. • Aunque en algunos pacientes inmunocomprometidos los
síntomas pueden ser lo suficientemente graves como
para merecer hospitalización, en la mayoría de los
pacientes inmunocompetentes los síntomas clínicos
suelen ser leves.
Infección
aguda
• Dependerán de las características del sistema
inmunológico del huésped.
Infección
recurrente
• La infección por C. pneumoniae puede causar la
exacerbación de la EPOC o el asma.
• Portadores: Alrededor del 2,5% de la población es
portadora de este patógeno. Suelen ser asintomáticos,
aunque las deficiencias inmunitarias pueden provocar
síntomas agudos.
Infección
crónica

24. El tratamiento de elección es
la doxiciclina, aunque no
debe administrarse a niños
menores de 9 años.
El tratamiento debe
continuar durante 10---14
días. Si los síntomas
persisten, se debe
administrar un segundo ciclo.
Las terapias de segunda
línea incluyen eritromicina
(500 mg 4 veces al día),
azitromicina (500 mg entre 7
y 10 días) y claritromicina (1
g una vez al día durante 10
días)
La terapia con antibióticos
generalmente es exitosa,
aunque el ciclo puede
necesario repetir o prolongar
el tratamiento.