El estómago se desarrolla a partir de la dilatación del intestino anterior en la cuarta semana embrionaria. Sufre una rotación alrededor de su eje anteroposterior que le confiere su forma y posición final. Esta rotación también determina la posición del bazo, páncreas y otros órganos. El estómago tiene dos curvaturas, múltiples funciones como la digestión y vaciamiento, y relaciones con otros órganos como el hígado, bazo y diafragma.

1. ESTÓMAGO
DR ROBERTO POLIT

2. EMBRIOLOGIA DE
ESTOMAGO
Dilatación
fusiforme del
intestino
anterior
4ta Semana
Rota en un eje
longitudinal y
anteroposterior
Rota 90° en eje
longitudinal en
sentido de las
manecillas del reloj
Lado izquierdo
mira hacia la
parte anterior
Lado derecho
mira hacia la
parte
posterior

3. Nervio vago
izquierdo que iba
al lado izquierdo
del estomago se
hace anterior
Nervio vago
derecho que iba al
lado derecho del
estomago se hace
posterior
La rotación le
confiere al
estomago la
curvatura mayor y
menor

4. Al inicio el estómago
se ubica en la línea
media en sus
extremo cefálico y
caudal
Con la rotación en
eje anteroposterior la
parte caudal o
pilórica se desplaza a
la derecha
La parte cefálica o
cardiaca se desplaza
hacia la izquierda y
hacia abajo.

5. Unido a la pared posterior por mesogastrio
dorsal y a la anterior por mesogastrio ventral.
Debido a la rotación longitudinal el mesogastrio
dorsal tira hacia la izquierda forma así un espacio
detrás llamado Bolsa omental, transcavidad de
lo Epiplones o saco peritoneal mayor
Sucede lo mismo con el mesogastrio ventral que
se ubica hacia la derecha.

6. Con la continua rotación del estomago
a la 5ta semana
•.
Aparece el primordio del bazo por
la proliferación mesodérmica del
mesogastrio dorsal
El mesogastrio dorsal entre el bazo y
la línea media dorsal se desplaza
hacia la izquierda y se fusiona con el
peritoneo posterior del abdomen
• .

7. • EL ALARGAMIENTO DEL MESOGASTRIO DORSAL Y SU
FUNSIÓN CON LA PARED POSTERIOR DEL CUERPO,
TAMBIEN DETERMINA LA POSICIÓN FINAL DEL PÁNCREAS.
• AL PRINCIPIO EL PÁNCREAS CRECE DENTRO DEL
MESODUODENO DORSAL PERO AL FINAL SU COLA SE ACABA
EXTENDIENDO DENTRO DEL MESOGASTRIO DORSAL.
• SE FUSIONA CON LA PARED DORSAL DEL CUERPO, LA COLA
DEL PÁNCREAS DESCANSA SOBRE ESTA REGIÓN.

8. • La hoja posterior del mesogastrio dorsal y el
peritoneo de la pared posterior han degenerado
a lo largo de la línea de fusión la cola del
pancreas queda cubierta por peritoneo solo en su
parte anterior, se sitúa en una porción
RETROPERITONEAL.
Los órganos que
originalmente están
cubiertos por peritoneo y
luego se fusionan con la
pared posterior para pasar a
ser retroperitoneales se dice
que son
SECUNDARIAMENTE
RETROPERITONEALES

9. • La rotación del estómago
alrededor de su eje
anteroposterior hace que el
mesogastrio dorsal
sobresalga hacia abajo.
Continua creciendo hacia
abajo y forma un saco de
doble cara que se extiende
por encima del colon
transverso y las asas del
intestino delgado como
un delantal.

10. • Este delantal es el OMENTO MAYOR sus capas se fusionan y
forman una hoja que cuelga de la curvatura mayor de estomago.
• La capa posterior del omento mayor tambien se fusiona con el
mesenterio del colon transverso.

11. • El OMENTO MENOR y el LIGAMENTO FALCIFORME se
forman del mesogastrio ventral deriva del mesodermo
del tabique transverso.
• Cuando los cordones hepáticos crecen dentro del tabique
este se adelgaza y forma el PERITONEO del hígado.
• El LIGAMENTO FALCIFORME que se extiende del hígado a
la pared ventral del cuerpo.
• El OMENTO MENOR que se extiende desde le estomago y
duodeno superior hasta el hígado.

12. • El borde libre del ligamento falciforme contiene la vena umbilical que
después del nacimiento se obliteran y forman el LIGAMENTO
REDONDO DEL HIGADO.
• El borde libre del Omento menor que conecta el duodeno con el
hígado contiene el conducto biliar, la vena porta y la arteria hepática
(TRIADA PORTAL).
• Este borde libre tambien forma el TECHO DEL HIATO EPIPLOICO DE
WINSLOW. Que es la abertura que conecta la bolsa omental (saco
menor) con el resto de la cavidad peritoneal (saco mayor)

13. ANATOMÍA DEL ESTÓMAGO
Partes:
• Porcion cardial
• Fondo
• Cuerpo
• Porcion pilorica
• 2 curvaturas
• Paredes
• Anterior
• Posterior
•Orificios
• Cardias
• Píloro

14. RELACIONES

15. RELACIONES POSTERIORES
• Diafragma
• Glándula suprarrenal
izquierda
• Páncreas
• Parte del riñón izquierdo
• Meso colon transverso
• Cubierto por peritoneo
excepto la zona desnuda

16. RELACIONES
PERITONEALES

17. Ligamento
gastrohepátic
o: epiplón
menor entre
hígado y
estomago
Las dos hojas del
epiplón menor
se separan en la
curvatura menor
del estomago y
se juntan en la
mayor
Cubren las
caras anterior
y posterior
excepto la
zona
desnuda
Las 2 laminas siguen
por la izquierda por la
curvatura mayor como
los lig. Gastrofrénico y
gastrosplénico hacia
abajo
Cubierta peritoneal de la
cara anterior el
estomago se continua
con una porción corta la
cara anterior del esófago

19. ESTRUCTURA
Tiene una
mucosa con
glándulas
pilóricas,
gástricas y
cardiacas
Esta mucosa
presentas
pliegues
gástricos cuando
el estómago esta
vacío
capa muscular
resistente:
Capa circular
interna
Capa
longitudinal
externa

21. FUNCIONES
• Digestión enzimática
• Mitad superior del estómago es una saco receptor que
se relaja cuando se llena de comida
• Los sólido o semisólidos pueden quedarse un tiempo
• Jugo gástrico convierte el alimento en una mezcla
líquida suave llamada quimo

22. PERISTÁLTISMO
• Encargado de vaciar el estómago hacia el duodeno
• Ondas contráctiles anulares
• Inician mitad del estómago hacia el píloro
• Son 3 ondas por minuto con 20 seg. de duración
• El esfínter pilórico es muy importante para este mecanismo
• Poco peristaltismo en el fondo y en el cuerpo
ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR
• Prevenir el reflujo del contenido del duodeno hacia el estómago

25. Las arterias son:
Pilórica (gástrica derecha)
Coronaria estomáquica (gástrica izquierda)
Gastroepiploicas derecha e izquierda
Gástricas cortas
Diafragmática inferior izquierda (frénica)
Gástrica posterior
Las anastomosis de las arterias que irrigan el estómago, junto con las de las
que irrigan los otros órganos abdominales, proporcionan vías de
circulación colateral.
Venas.- Son tributarias de la vena porta.
Curvatura
menor
Curvatura mayor

26. IRRIGACIÓN
• Arterias, origen directo o indirecto
del tronco celiaco:
• coronaria estomáquica (gástrica izq.):
curvatura menor.
• A. pilórica (gástrica der.): curvatura
menor.
• Gastroepiploicas derecha e izquierda:
curvatura mayor.
• Gástricas cortas: origen de a.
esplénica, tronco principal de
esplénica, o de rama e. accesoria;
curvatura mayor,
• Diafragmática inferior izquierda
(frénica).

28. Los plexos linfáticos que drenan el estómago se comunican con
plexos similares en el esófago y el duodeno y desembocan en los
vasos linfáticos que por último drenan en el conducto torácico.
1) al hígado por la vena porta o por la inversión del flujo en los vasos
linfáticos del hígado
Los drenajes sanguíneo y linfático del estómago permiten que el cáncer se
disemine fácilmente:
2) A la pelvis por los vasos linfáticos
retroperitoneales
3) A cualquier otra parte del cuerpo directamente por las venas e
indirectamente por el conducto torácico
 Porción proximal del estómago drena en ganglios esplénico y
gastroepiploico.
 Porción distal del estómago drena en ganglios gastroepiploico derecho,
pilórico y hepático
El drenaje final es en los ganglios celiacos.

30. El plexo celíaco por medio de plexos a lo largo de las arterias del
estómago
Fibras simpáticas en el nervio frénico
izquierdo
El estómago está inervado por:
Ramas gástricas de los troncos
vagales
Las fibras aferentes de los nervios que inervan el estómago
son de varios tipos, las más importantes están relacionadas
con los reflejos, tales como el reflejo de activación de la
secreción gástrica.