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Pediatra
Consultorios de Ugena y El Viso
Toledo
Otra vez el niño
con fiebre...
¿Por qué será?
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
EN LA INFANCIA
 Virus
 Enfermedades Víricas
frecuentes
 Bacterias
 Enfermedades Bacterianas
frecuentes
Los virus y
las bacterias
¿son lo mismo?
Los virus y las bacterias
¿Cuál de los siguientes
gérmenes es un Virus?
a) Streptococcus pneumoniae
b) Escherichia coli
c) Coxsackie
d) Estafilococo epidermidis
e) Ninguno de ellos, todos son
bacterias.
Los virus y las bacterias
¿Cuál de los siguientes
gérmenes es un Virus?
a) Streptococcus pneumoniae
b) Escherichia coli
c) Coxsackie
d) Estafilococo epidermidis
e) Ninguno de ellos, todos son
bacterias.
Enfermedades infecciosas
y Fiebre
Manolito, de 4 años, tiene fiebre de 39,8º
desde hace 2 días ¿qué frase es cierta?
a) Al ser fiebre alta, será una infección grave
b) Lo más seguro es que sea una infección
bacteriana
c) Si la fiebre no le baja con los
medicamentos, será más preocupante
d) Todas son ciertas
e) Ninguna es cierta
Enfermedades infecciosas
y Fiebre
Manolito, de 4 años, tiene fiebre de 39,8º
desde hace 2 días ¿qué frase es cierta?
a) Al ser fiebre alta, será una infección grave
b) Lo más seguro es que sea una infección
bacteriana
c) Si la fiebre no le baja con los
medicamentos, será más preocupante
d) Todas son ciertas
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La Fiebre es Buena!!!!
http://www.familiaysalud.es/
Más información
en la web Familia
y Salud
Los virus......
...antiguos
enemigos
Los virus:
• Del latín virus: toxina o veneno
• Una sola célula: Muy simples…
• Necesitan invadir a otros seres
para vivir
• Enfermedades: catarro, gripe,
varicela, sarampión, polio, paperas,
rubeola, hepatitis, SIDA, herpes, ...
Causantes de enfermedad
Elementos de
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Los virus:
 Noresponden al
tratamiento con antibióticos.
 Existen algunos fármacos
antivirales, pero su eficacia es
variable (escasa).
Enfermedades Víricas Frecuentes
CATARRO: Definición
Es una enfermedad viral que produce:
 Mucosidad nasal: moco claro o
espeso, de variados colores.
 Fiebre
 Dolor o picor de garganta
 Tos
 Conjuntivitis
CATARRO: Virus responsables:
➢ Rinovirus (33-50%)
➢ Coronavirus (10%)
➢ VRS
➢ Parainfluenza
➢ Adenovirus
➢ Influenza
➢ Metaneumovirus
➢ Enterovirus
¡Un niño
puede tener
entre 6-10
catarros al
año!
CATARRO: ¿Cuánto dura??
 Fiebre: 3- 4 días
 Mocos y dolor garganta: 1 semana
 Tos: hasta 2-3 semanas
CATARRO: ¿Cuándo ocurren??
 Más frecuentes desde el inicio del otoño
hasta final de primavera.
 Un niño pequeño puede tener 6-7 al año
(algunos hasta 10-12 / año)
CATARRO: ¿Cómo se contagian???
 El virus del catarro vive en las vías
respiratorias.
 Contagio por gotitas de la respiración,
moco, estornudos (vía aérea).
 Contagio por contacto con las manos,
objetos, juguetes,... (contacto).
CATARRO: Tratamiento
 No existe un tratamiento antivírico eficaz.
 Los antibióticos no son útiles, y crean
resistencias.
 Tratamos los síntomas:
CATARRO: Tratamiento
 Fiebre, malestar y dolor: paracetamol o ibuprofeno
 Congestión nasal: lavados con Suero fisiológico
 Otras medidas:
CATARRO: Tratamiento
 Ofrecer líquidos abundantes (agua, zumos
naturales, leche)
 Miel: estudios actuales y tradición.
CATARRO: Tratamiento
No dar medicamentos sin receta: posibles efectos
secundarios en niños y poca / nula eficacia:
➢ Antihistamínicos
➢ Descongestivos (pseudoefedrina)
➢ Mucolíticos
➢ Antitusígenos
CATARRO: Tratamiento-Publicidad
…mejor consulta a tu Sentido Común !!!!!
CATARRO: ¿Cuándo consultar? Signos
de alarma:
➢ Lactante menor de 3 meses
➢ Dificultad para respirar o “pitos” en el
pecho
➢ Llanto inconsolable
➢ Dolor de oído
➢ Fiebre de más de 3-4 días
➢ Tos o mocos de más de 14 días
..siempre han existido catarros. Por ahora no
podemos erradicarlos. Sólo podemos convivir
de la mejor manera con ellos.....
GRIPE
GRIPE: Definición
Enfermedad viral que se inicia de forma
brusca con:
✔ Fiebre (suele ser alta)
✔ Dolor de cabeza
✔ Dolores musculares
✔ Malestar general
GRIPE: Definición
✔ Cansancio, mareo
✔ Tos, mocos y dolor de garganta
✔ Dolor de oidos
✔ Diarrea y nauseas-vómitos
GRIPE: Virus responsables:
Familia de virus Orthomyxovirus
Virus gripales A, B y C (virus influenza)
Subtipos de virus (prots H y N)
GRIPE: Virus responsables
● Las proteinas H y N cambian con el
tiempo (mutaciones).
● Muchos subtipos, cepas, variables cada
año.
El virus de la gripe está muy difundido en la
naturaleza.
➢ Principales especies de importancia:
--- Aves salvajes (migraciones)
--- Aves domésticas
--- Cerdo
GRIPE: ¿Cuánto dura?
✔ Entre 3-7 días.
✔ El malestar puede
durar hasta 2 semanas.
GRIPE: ¿Cuándo ocurre????
✔ Gripe epidémica: invierno.
---Hemisferio Norte: de Noviembre a
Marzo.
---Hemisferio Sur: de Mayo a
Septiembre.
✔ Gripes pandémicas: cualquier época
del año.
GRIPE: ¿Cómo/cuánto se contagia?
 Transmisión igual al catarro.
 En un invierno, se contagia ± el 10% de la
población.
 Los niños se contagian más (15-40%).
 Contagio desde las 24h previas a los síntomas y
hasta los 7-10días de la enfermedad.
GRIPE: Tratamiento
Igual al de catarro: tratamos de aliviar
los síntomas.
GRIPE: Tratamiento igual que Catarro.
Antivíricos: sólo en casos de factores de
riesgo y/o complicaciones.
GRIPE: ¿Cuándo consultar? Signos de
alarma:
➢ Lactante menor de 3 meses
➢ Dificultad para respirar o “pitos” en el
pecho
➢ Llanto inconsolable
➢ Dolor de oído
➢ Fiebre de más de 3-4 días
➢ Tos o mocos de más de 14 días
VARICELA
VARICELA: Virus responsable
 Enfermedad con erupción
más frecuente en niños
 Virus Varicela-Zoster
(familia Herpes)
 Enfermedad altamente
contagiosa (80-90% de
infección en convivientes)
VARICELA: ¿Cómo se contagia?
 Vía aérea
 Contacto con las lesiones
 De la madre gestante al feto
 Contacto con lesiones del
Zoster (raro)
VARICELA: ¿Cuánto se contagia?
 Desde 1-2 días antes de
salir la erupción
 Hasta 5-6 días después
(todos los granos con costra)
 Personas con defensas
bajas: contagian durante más
tiempo
VARICELA: Síntomas
 Incubación: fiebre (1-2 días
antes).
 Exantema o erupción típica
en brotes por todo el cuerpo,
boca, pelo, genitales. Intenso
picor.
 Cuadro catarral asociado
VARICELA: Tratamiento-Complicaciones
Tratamos los síntomas
(picor, fiebre, evitar
sobreinfección)
 Aciclovir en casos severos
o con riesgo de
complicaciones
 Complicaciones:
sobreinfección por bacterias.
VARICELA: Complicaciones
 Neurológicas (ataxia,
encefalitis, meningitis)
 Neumonía
 Otras : artritis, miocarditis,
hepatitis,…
¡¡¡ No siempre es una
enfermedad leve !!!
VARICELA: Prevención
 La mejor prevención es VACUNAR: 2 dosis.
Desde Julio
2013 en
España, solo
es posible a
los 12 años
(no venta
libre)
SARAMPIÓN
SARAMPIÓN: Virus responsable
 Virus RNA
 Vacuna Triple Vírica (Sarampión,
Rubeola, Paperas) desde 1982-
1985. Gran disminución de las 3
enfermedades.
 Años 2010 en adelante: nuevo
aumento de casos en personas no
vacunadas o de forma incompleta.
SARAMPIÓN: Contagio
 Por contacto y vía aérea
 Desde 3-5 días antes de la
erupción
 Hasta 4-5 días después de
su inicio
SARAMPIÓN: Síntomas
 Fase catarral: fiebre,
conjuntivitis, rinitis, tos seca
 Exantema: manchas rosadas, no
pican, desde zona de orejas y cara
y que desciende al resto del
cuerpo. Confluente. Duración 5-7d.
 Complicaciones variadas y
algunas graves.
SARAMPIÓN: tratamiento y prevención
 Tratamiento de los síntomas (no
hay tto viral específico)
 Tto de complicaciones
 Prevención: 2 dosis de Vacuna
Triple Vírica. Se puede poner
desde los 12 meses en adelante
(adultos incluidos)
SARAMPIÓN: tratamiento y prevención
La mejor
prevención en
las
enfermedades
infecciosas
es la
Vacunación
Virus Coxsackie:
Enfermedad mano pie boca
Virus Parvovirus B19:
Megaloeritema o 5ª Enfermedad
Las Bacterias
Las Bacterias
 Seres unicelulares, más complejos que los virus
 Viven en todo el planeta y en nuestro cuerpo.
 Convivimos con ellas (piel y sistema digestivo) y muchas
de ellas son beneficiosas
 Otras causan enfermedades (faringitis, otitis, neumonía,
tuberculosis, meningitis y otras)
 Responden al tratamiento con ANTIBIÓTICOS.
Enfermedades bacterianas
frecuentes: Escarlatina-
Faringitis por estreptococo
Enfermedades bacterianas
frecuentes
Ahora el pobre Manolito tiene un compañero
que está enfermo con Escarlatina. ¿Cuál de las
siguientes frases es correcta?
a) Manolito está vacunado, no hay problema
b) Su compañero no podrá volver al colegio
hasta el final del tratamiento
c) Esta enfermedad estaba erradicada, pero ha
vuelto a aparecer
d) Manolito la pasó el año pasado, ya no la
puede tener de nuevo
e) Ninguna es cierta
Enfermedades bacterianas
frecuentes
Ahora el pobre Manolito tiene un compañero
que está enfermo con Escarlatina. ¿Cuál de las
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a) Manolito está vacunado, no hay problema
b) Su compañero no podrá volver al colegio
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c) Esta enfermedad estaba erradicada, pero ha
vuelto a aparecer
d) Manolito la pasó el año pasado, ya no la
puede tener de nuevo
e) Ninguna es cierta
Escarlatina-Faringitis por
estreptococo
Escarlatina-Faringitis por
estreptococo
 Final del invierno-primavera. Ocurre todos los
años. No existe vacuna.
 Edad típica: 3-8 años
 Contagio: contacto directo (persona a persona)
 El estreptococo causa la Faringitis Aguda
estreptocócica (anginas) y la Escarlatina (es una
variante). Hay varias cepas (se puede pasar varias
veces en la vida).
Escarlatina-Faringitis por
estreptococo: Síntomas
 Fiebre alta, dolor de garganta. Sin tos ni
mocos.
 Faringe -amígdalas inflamadas y con
exudado (placas), lengua roja (saburral) y
ganglios del cuello inflamados
 Erupción-escarlatina: pequeños granitos
rojos, rasposos al tacto, por todo el cuerpo.
Escaso en cara.
Escarlatina-Faringitis por
estreptococo: Síntomas
Escarlatina-Faringitis por
estreptococo: tratamiento
 Diagnóstico clínico y con cultivo o test
rápido STT
 Tto: penicilina, 10 días.
 Bacteria muy sensible a los antibióticos
(a las 48h del tratamiento, ya no
contagian)
MUCHAS GRACIAS

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Eps enfermedades infecciosas enero 2015

  • 1. Dra. Nieves Nieto del Rincón Pediatra Consultorios de Ugena y El Viso Toledo Otra vez el niño con fiebre... ¿Por qué será?
  • 2. ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN LA INFANCIA  Virus  Enfermedades Víricas frecuentes  Bacterias  Enfermedades Bacterianas frecuentes
  • 3. Los virus y las bacterias ¿son lo mismo?
  • 4. Los virus y las bacterias ¿Cuál de los siguientes gérmenes es un Virus? a) Streptococcus pneumoniae b) Escherichia coli c) Coxsackie d) Estafilococo epidermidis e) Ninguno de ellos, todos son bacterias.
  • 5. Los virus y las bacterias ¿Cuál de los siguientes gérmenes es un Virus? a) Streptococcus pneumoniae b) Escherichia coli c) Coxsackie d) Estafilococo epidermidis e) Ninguno de ellos, todos son bacterias.
  • 6. Enfermedades infecciosas y Fiebre Manolito, de 4 años, tiene fiebre de 39,8º desde hace 2 días ¿qué frase es cierta? a) Al ser fiebre alta, será una infección grave b) Lo más seguro es que sea una infección bacteriana c) Si la fiebre no le baja con los medicamentos, será más preocupante d) Todas son ciertas e) Ninguna es cierta
  • 7. Enfermedades infecciosas y Fiebre Manolito, de 4 años, tiene fiebre de 39,8º desde hace 2 días ¿qué frase es cierta? a) Al ser fiebre alta, será una infección grave b) Lo más seguro es que sea una infección bacteriana c) Si la fiebre no le baja con los medicamentos, será más preocupante d) Todas son ciertas e) Ninguna es cierta
  • 8. La Fiebre es Buena!!!! http://www.familiaysalud.es/ Más información en la web Familia y Salud
  • 10. Los virus: • Del latín virus: toxina o veneno • Una sola célula: Muy simples… • Necesitan invadir a otros seres para vivir • Enfermedades: catarro, gripe, varicela, sarampión, polio, paperas, rubeola, hepatitis, SIDA, herpes, ...
  • 11. Causantes de enfermedad Elementos de tratamiento en experimentación
  • 12. Los virus:  Noresponden al tratamiento con antibióticos.  Existen algunos fármacos antivirales, pero su eficacia es variable (escasa).
  • 14. CATARRO: Definición Es una enfermedad viral que produce:  Mucosidad nasal: moco claro o espeso, de variados colores.  Fiebre  Dolor o picor de garganta  Tos  Conjuntivitis
  • 15. CATARRO: Virus responsables: ➢ Rinovirus (33-50%) ➢ Coronavirus (10%) ➢ VRS ➢ Parainfluenza ➢ Adenovirus ➢ Influenza ➢ Metaneumovirus ➢ Enterovirus ¡Un niño puede tener entre 6-10 catarros al año!
  • 16. CATARRO: ¿Cuánto dura??  Fiebre: 3- 4 días  Mocos y dolor garganta: 1 semana  Tos: hasta 2-3 semanas
  • 17. CATARRO: ¿Cuándo ocurren??  Más frecuentes desde el inicio del otoño hasta final de primavera.  Un niño pequeño puede tener 6-7 al año (algunos hasta 10-12 / año)
  • 18. CATARRO: ¿Cómo se contagian???  El virus del catarro vive en las vías respiratorias.  Contagio por gotitas de la respiración, moco, estornudos (vía aérea).  Contagio por contacto con las manos, objetos, juguetes,... (contacto).
  • 19.
  • 20.
  • 21. CATARRO: Tratamiento  No existe un tratamiento antivírico eficaz.  Los antibióticos no son útiles, y crean resistencias.  Tratamos los síntomas:
  • 22. CATARRO: Tratamiento  Fiebre, malestar y dolor: paracetamol o ibuprofeno  Congestión nasal: lavados con Suero fisiológico  Otras medidas:
  • 23. CATARRO: Tratamiento  Ofrecer líquidos abundantes (agua, zumos naturales, leche)  Miel: estudios actuales y tradición.
  • 24. CATARRO: Tratamiento No dar medicamentos sin receta: posibles efectos secundarios en niños y poca / nula eficacia: ➢ Antihistamínicos ➢ Descongestivos (pseudoefedrina) ➢ Mucolíticos ➢ Antitusígenos
  • 26. CATARRO: ¿Cuándo consultar? Signos de alarma: ➢ Lactante menor de 3 meses ➢ Dificultad para respirar o “pitos” en el pecho ➢ Llanto inconsolable ➢ Dolor de oído ➢ Fiebre de más de 3-4 días ➢ Tos o mocos de más de 14 días
  • 27.
  • 28. ..siempre han existido catarros. Por ahora no podemos erradicarlos. Sólo podemos convivir de la mejor manera con ellos.....
  • 29. GRIPE
  • 30. GRIPE: Definición Enfermedad viral que se inicia de forma brusca con: ✔ Fiebre (suele ser alta) ✔ Dolor de cabeza ✔ Dolores musculares ✔ Malestar general
  • 31. GRIPE: Definición ✔ Cansancio, mareo ✔ Tos, mocos y dolor de garganta ✔ Dolor de oidos ✔ Diarrea y nauseas-vómitos
  • 32. GRIPE: Virus responsables: Familia de virus Orthomyxovirus Virus gripales A, B y C (virus influenza) Subtipos de virus (prots H y N)
  • 33. GRIPE: Virus responsables ● Las proteinas H y N cambian con el tiempo (mutaciones). ● Muchos subtipos, cepas, variables cada año.
  • 34.
  • 35. El virus de la gripe está muy difundido en la naturaleza. ➢ Principales especies de importancia: --- Aves salvajes (migraciones) --- Aves domésticas --- Cerdo
  • 36.
  • 37. GRIPE: ¿Cuánto dura? ✔ Entre 3-7 días. ✔ El malestar puede durar hasta 2 semanas.
  • 38. GRIPE: ¿Cuándo ocurre???? ✔ Gripe epidémica: invierno. ---Hemisferio Norte: de Noviembre a Marzo. ---Hemisferio Sur: de Mayo a Septiembre. ✔ Gripes pandémicas: cualquier época del año.
  • 39. GRIPE: ¿Cómo/cuánto se contagia?  Transmisión igual al catarro.  En un invierno, se contagia ± el 10% de la población.  Los niños se contagian más (15-40%).  Contagio desde las 24h previas a los síntomas y hasta los 7-10días de la enfermedad.
  • 40. GRIPE: Tratamiento Igual al de catarro: tratamos de aliviar los síntomas.
  • 41. GRIPE: Tratamiento igual que Catarro. Antivíricos: sólo en casos de factores de riesgo y/o complicaciones.
  • 42. GRIPE: ¿Cuándo consultar? Signos de alarma: ➢ Lactante menor de 3 meses ➢ Dificultad para respirar o “pitos” en el pecho ➢ Llanto inconsolable ➢ Dolor de oído ➢ Fiebre de más de 3-4 días ➢ Tos o mocos de más de 14 días
  • 44. VARICELA: Virus responsable  Enfermedad con erupción más frecuente en niños  Virus Varicela-Zoster (familia Herpes)  Enfermedad altamente contagiosa (80-90% de infección en convivientes)
  • 45. VARICELA: ¿Cómo se contagia?  Vía aérea  Contacto con las lesiones  De la madre gestante al feto  Contacto con lesiones del Zoster (raro)
  • 46. VARICELA: ¿Cuánto se contagia?  Desde 1-2 días antes de salir la erupción  Hasta 5-6 días después (todos los granos con costra)  Personas con defensas bajas: contagian durante más tiempo
  • 47. VARICELA: Síntomas  Incubación: fiebre (1-2 días antes).  Exantema o erupción típica en brotes por todo el cuerpo, boca, pelo, genitales. Intenso picor.  Cuadro catarral asociado
  • 48. VARICELA: Tratamiento-Complicaciones Tratamos los síntomas (picor, fiebre, evitar sobreinfección)  Aciclovir en casos severos o con riesgo de complicaciones  Complicaciones: sobreinfección por bacterias.
  • 49. VARICELA: Complicaciones  Neurológicas (ataxia, encefalitis, meningitis)  Neumonía  Otras : artritis, miocarditis, hepatitis,… ¡¡¡ No siempre es una enfermedad leve !!!
  • 50. VARICELA: Prevención  La mejor prevención es VACUNAR: 2 dosis. Desde Julio 2013 en España, solo es posible a los 12 años (no venta libre)
  • 52. SARAMPIÓN: Virus responsable  Virus RNA  Vacuna Triple Vírica (Sarampión, Rubeola, Paperas) desde 1982- 1985. Gran disminución de las 3 enfermedades.  Años 2010 en adelante: nuevo aumento de casos en personas no vacunadas o de forma incompleta.
  • 53. SARAMPIÓN: Contagio  Por contacto y vía aérea  Desde 3-5 días antes de la erupción  Hasta 4-5 días después de su inicio
  • 54. SARAMPIÓN: Síntomas  Fase catarral: fiebre, conjuntivitis, rinitis, tos seca  Exantema: manchas rosadas, no pican, desde zona de orejas y cara y que desciende al resto del cuerpo. Confluente. Duración 5-7d.  Complicaciones variadas y algunas graves.
  • 55. SARAMPIÓN: tratamiento y prevención  Tratamiento de los síntomas (no hay tto viral específico)  Tto de complicaciones  Prevención: 2 dosis de Vacuna Triple Vírica. Se puede poner desde los 12 meses en adelante (adultos incluidos)
  • 61. Las Bacterias  Seres unicelulares, más complejos que los virus  Viven en todo el planeta y en nuestro cuerpo.  Convivimos con ellas (piel y sistema digestivo) y muchas de ellas son beneficiosas  Otras causan enfermedades (faringitis, otitis, neumonía, tuberculosis, meningitis y otras)  Responden al tratamiento con ANTIBIÓTICOS.
  • 63. Enfermedades bacterianas frecuentes Ahora el pobre Manolito tiene un compañero que está enfermo con Escarlatina. ¿Cuál de las siguientes frases es correcta? a) Manolito está vacunado, no hay problema b) Su compañero no podrá volver al colegio hasta el final del tratamiento c) Esta enfermedad estaba erradicada, pero ha vuelto a aparecer d) Manolito la pasó el año pasado, ya no la puede tener de nuevo e) Ninguna es cierta
  • 64. Enfermedades bacterianas frecuentes Ahora el pobre Manolito tiene un compañero que está enfermo con Escarlatina. ¿Cuál de las siguientes frases es correcta? a) Manolito está vacunado, no hay problema b) Su compañero no podrá volver al colegio hasta el final del tratamiento c) Esta enfermedad estaba erradicada, pero ha vuelto a aparecer d) Manolito la pasó el año pasado, ya no la puede tener de nuevo e) Ninguna es cierta
  • 66. Escarlatina-Faringitis por estreptococo  Final del invierno-primavera. Ocurre todos los años. No existe vacuna.  Edad típica: 3-8 años  Contagio: contacto directo (persona a persona)  El estreptococo causa la Faringitis Aguda estreptocócica (anginas) y la Escarlatina (es una variante). Hay varias cepas (se puede pasar varias veces en la vida).
  • 67. Escarlatina-Faringitis por estreptococo: Síntomas  Fiebre alta, dolor de garganta. Sin tos ni mocos.  Faringe -amígdalas inflamadas y con exudado (placas), lengua roja (saburral) y ganglios del cuello inflamados  Erupción-escarlatina: pequeños granitos rojos, rasposos al tacto, por todo el cuerpo. Escaso en cara.
  • 69. Escarlatina-Faringitis por estreptococo: tratamiento  Diagnóstico clínico y con cultivo o test rápido STT  Tto: penicilina, 10 días.  Bacteria muy sensible a los antibióticos (a las 48h del tratamiento, ya no contagian)