REPORTS

1. NOTA/OBSERVACIONES
X
1.- NO CAPACIDAD RESOLUTIVA (POR EL NIVEL DEL EESS)
NO CAPACIDAD RESOLUTIVA (POR EL NIVEL DEL EESS)
COORDINACIÓN DE LA
REFERENCIA
2023
Año
6
Mes NRO. HOJA REFERENCIA
NRO. HISTORIA CLÍNICA
HOJA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL
1.- DATOS GENERALES
FECHA
14
3603-00607
HORA 09:06:20
11/11/1949 FEMENINO
SEXO
23542326
APELLIDO MATERNO
APELLIDO PATERNO
NOMBRE(S)
ODILIA
EDAD
ALBUJAR
73 año(s) 7 mes(es) 4 día(s)
(T°) (PA) (FR) (FC)
TIPO:
DX 1 L892 - ÚLCERA DE DECÚBITO, ETAPA III DEFINITIVO
TIPO:
DX 2 Z950 - PRESENCIA DE DISPOSITIVOS CARDÍACOS ELECTRÓNICOS REPETIDO
TRATAMIENTO
DIAGNÓSTICO
EXÁMENES
AUXILIARES
EXÁMEN FÍSICO
ANAMNESIS
ESTABLE
MAL ESTADO
GRAVE
COLEGIO PROF.
COLEGIO PROF.
COLEGIO PROF.
X
TERRESTRE
AÉREO
FLUVIAL
X
CONDICIÓN
PACIENTE
MARÍTIMO
TIPO DE
TRANSPORTE
36.50 120/70 19 78
PACIENTE FEMENINO TRAIOD POR FAMILIAR(HIJA)QUIEN REFIERE PRESENTAR HERIDA EN REGION SACRA DESDE HACE 2 MESES DE MAL OLOR.ANTECDENTE
DE TAQUIARRITMIA ,PACIENTE CUETNA CON MARCAPASOS.
PACIENTE ACTIVO.-TYP.-MV PASA BIEN EN ACP, NO RUIDOS AGREGADOS AMPLEXACION COSNERVADA.ABDOEMN.-BLANDO,DEPRESIBLE,RHA(+).NO MASA
PALPABLES.REGION SACRA SOLUCIOND E CONINUTDAD DE APROXIMADAMNET 10 CM DE DIAMETRO .
3.- RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA
FIRMA Y SELLO
Día
CENTRO DE SALUD CONCHOPATA HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO "MIGUEL ANGEL MARISCAL
CODIGO DEL ASEGURADO
ENTIDAD ASEGURADORA S.I.S
2-23542326
SERVICIO ORIGEN (UPS)
CONSULTA EXTERNA
SERVICIO DESTINO (UPS)
CONSULTA EXTERNA
DNI
FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO
2.- IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
HUINCHO
DIRECCION
BARRIO CHAUPI
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
HUANCAVELICA HUAYTARA PILPICHACA
- FECHA EN QUE SERÁ ATENDIDO
- HORA EN QUE SERÁ ATENDIDO
- NOMBRE DE QUIÉN LO ATENDERÁ
- NOMBRE CON QUIÉN COORDINÓ
- NOMBRE QUIÉN CORDINÓ LA
LA ATENCIÓN (ACEPTAR)
REFERENCIA
CONDICIÓN DEL USUARIO A LA LLEGADA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE DESTINO DE LA REFERENCIA ESTABLE MAL ESTADO GRAVE
PERSONAL QUE ACOMPAÑA PERSONAL QUE RECIBE
RESPONSABLE DE LA REF.
MOTIVO DE REFERENCIA
4.- DATOS DE LA REFERENCIA
ESPECIALIDAD DEL DESTINO CIRUGÍA GENERAL
DETALLE DEL MOTIVO
23542326
AYA-23-0063784TELEFONO.-925362695
RESPONSABLE DEL EESS
COLEGIO PROF.
COLEGIO MEDICO DE PERU COLEGIO MEDICO DE PERU
PROFESIÓN
PROFESIÓN
PROFESIÓN
NOMBRE(S) Y APELLIDOS
NOMBRE(S) Y APELLIDOS
NOMBRE(S) Y APELLIDOS NOMBRE(S) Y APELLIDOS
PROFESIÓN
MIGUEL ANGEL PALOMINO GALVEZ MIGUEL ANGEL PALOMINO GALVEZ
MEDICO GENERAL MEDICO GENERAL
COD. IPRESS
3603
COD. IPRESS ESTABLECIMIENTO DE ORIGEN
FECHA NACIMIENTO
3543
ESTABLECIMIENTO DE REFERENCIA
PROCEDIMIENTOS PRUEBAS DE LABORATORIO DIAGNÓSTICOS POR IMÁGENES
CELULAR 925362695