La cocaína es una droga estimulante elaborada de las hojas de la planta de coca. Su consumo recreativo es ilegal pero los médicos pueden usarla con fines medicinales. El consumo de cocaína se ha convertido en uno de los problemas de salud más graves y puede conducir a la adicción debido a los cambios que produce en el cerebro. Los efectos a corto plazo incluyen euforia y alerta mental, mientras que los efectos a largo plazo incluyen daño nasal, pulmonar e intestinal, dependiendo del método

1. (Universidad Autónoma de
Querétaro)
Campus Jalpan
ADICCIONES
Sexto
Semestre

2. Cocaína
La cocaína es una droga estimulante y adictiva elaborada con las
hojas de la planta de coca, nativa de América del Sur.
Los médicos pueden usarla con fines medicinales legítimos, el
consumo recreativo de cocaína es ilegal. La cocaína que se vende
en la calle tiene el aspecto de un polvo blanco fino cristalizado.
Epidemiologia:
El consumo de cocaína se ha convertido en uno de los problemas más
graves de salud de nuestro entorno, habiéndose observado en los últimos
años un cambio en los patrones de consumo de drogas, de forma que
drogas depresoras como los opiáceos están siendo sustituidos por el
consumo de estimulantes, como la cocaína.
Algunas personas aspiran el polvo de cocaína por la nariz o lo masajean en
las encías. Otras lo disuelven y se lo inyectan en una vena. Hay quienes se
inyectan una mezcla de cocaína y heroína conocida como “bola rápida” o
speedball.
Otra forma común es fumar cocaína que ha sido procesada para crear un
cristal de roca. El cristal se calienta y produce vapores que se inhalan y
llegan a los pulmones. Esta forma de cocaína se llama crack.
También hay quienes espolvorean la cocaína crack sobre tabaco o
marihuana y la fuman como un cigarro.
Las personas que consumen cocaína a menudo lo hacen en atracones, es
decir, consumen la droga en forma repetida durante un período de tiempo
breve y en dosis cada vez más altas para mantener el estado de euforia o
“high”.

3. Clinica:
La cocaína es un potente estimulante del sistema nervioso central
comportándose como un simpaticomimético indirecto, aumentando la
disponibilidad de neurotransmisores en la sinapsis, actúa en los sistemas
dopaminérgicos, adrenérgicos y serotoninérgicos
Efectos a corto plazo… Los efectos a corto plazo del consumo de cocaína
incluyen:
• Energía y felicidad extremas.
• Alerta mental.
• Hipersensibilidad a la luz, el sonido y el tacto.
• Irritabilidad.
• Paranoia (desconfianza extrema e injustificada de los demás).
A nivel del SNC puede producir los siguientes
síntomas:
Elevación del estado de ánimo, aumento de energía, aumento del
rendimiento, disminución de sensación de fatiga, hiperactividad motora,
aumento de la fluidez verbal, ansiedad e irritabilidad, insomnio, anorexia,
alteraciones en la percepción, confusión, alteraciones en la capacidad
crítica y discriminativa, reacciones paranoides, conducta estereotipada,
anhedonia y disforia tras el cese de consumo.
Debido a su actuación sobre el sistema nervioso autónomo simpático, que
provoca un incremento de noradrenalina en el espacio extracelular, puede
producir taquicardia, potenciación de arritmias por reentrada,
vasoconstricción, aumento de la agregación plaquetaria y producción de un
estado de hipercoagulabilidad. También puede causar aumento de la
presión arterial, midriasis, sudoración, temblor y aumento de la temperatura
corporal.

4. Algunas personas hallan que la cocaína las
ayuda a realizar simples tareas físicas y
mentales más rápidamente, mientras que en
otras el efecto es el opuesto.
Efectos a largo plazo (Los efectos dependen
del método de consumo):
Si se inyecta o fuma: Produce una euforia ´más intensa y rápida que la que
produce la droga inhalada.
Inhalación: La euforia puede durar entre 15 y 30min, mientras.
Inhalada: Pérdida del olfato, hemorragias nasales, nariz con goteo
frecuentes y problemas para tragar.
Fumada: Tos, asma, dificultad para respirar y mayor riesgo de contraer
enfermedades como la neumonía.
Ingerida: Marcado deterioro del intestino debido a la reducción del flujo
sanguíneo.
Inyectada: Infecciones en la piel o de los tejido blandos, cicatrices, colapso
de venas y mayor riesgo de contraer VIH o Hepatitis C..

5. Otros…
 Irritabilidad e inquietud Por los atracones de la cocaína
 Malnutrición Disminuye el apetito.
 Trastornos del movimiento Enfermedad de Parkinson
 Paranoia Alucinaciones auditivas o visuales
¿Es posible sufrir una sobredosis de cocaína?
Sí, ocurre cuando se consume una gran cantidad de droga la cual produce
efectos adversos graves o síntomas que ponen en peligro la vida o causan
la muerte. Muchas personas que consuen cocaína también bebn alcohol al
mismo tiempo, lo cual es especialmente riesgoso y pueden causar una
sobredosis.
La intoxicación por cocaína puede ser una urgencia médica. Dado que no
existe un antídoto específico, el tratamiento es sintomático y de soporte vital.
SÍNTOMAS MÁS COMUNES EN LA INTOXICACIÓN POR COCAÍNA
Cuadros De Agitación Psicomotora: Puede llegar a ser extrema, con
agresividad, irritabilidad y síntomas periféricos de estimulación adrenérgica.
Arrtimias cardiacas, isquemia miocárdica y cerebrovasculares: Es
importante el control de la hipertensión arterial. Se recomienda el empleo de
calcio antagonistas dihidropiridínicos, nitroprusiato o fentolamina, evitando
betabloqueantes y la estrecha monitorización del ritmo cardiaco.
 Hipertermia maligna.
 Crisis convulsivas.
 Hepatitis tóxica.

6. Síndrome de abstinencia de cocaína:
Hirritabilidad→ Agitación →disforia→ anorexia→ mialgas →depresión
¿De qué manera el consumo de cocaína
conduce a la adicción?
Al igual que sucede con otras drogas, el consumo repetido de cocaína
puede originar cambios a largo plazo en el circuito de recompensa y otros
sitemas del cerebro, los que pueden llevar a la adicción.
El circuito de recompensa con el tiempo se adapta a la dopamina extra
que genera la droga y se vuelve paulatinamente menos sensible a su
presencia. El resultado es que las personas consumen dosis más altas y
con mayor frecuencia para sentir la misma euforia qe sentían inicialmente
y aliviar los síntomas de abstinencia.
Diagnóstico
 El diagnóstico de trastorno por consumo de cocaína se hace sobre la
base de la historia clínica, obtenida principalmente del paciente y de fuentes
colaterales (familia, amigos y registros médicos) cuando estén disponibles.
 En cuanto al diagnóstico biológico, la determinación de la cocaína en
muestras biológicas se realiza habitualmente en orina o en suero, siendo la
primera la más utilizada en la práctica clínica. Mediante el cribaje en orina, es
posible determinar la presencia de cocaína hasta 72 horas pos consumo.
Aspectos Generales Del Tratamiento
El tratamiento de la dependencia a la cocaína consta de una fase de
desintoxicación o interrupción del consumo, y otra fase de deshabituación,
cuyo objetivo es evitar las recaídas en el consumo, promover la
incorporación social y reducir riesgos y prevenir daños derivados del
consumo.

7. El plan de tratamiento debe ser individualizado y ajustado a las
características del paciente, por ello es de marcada importancia explorar los
antecedentes familiares, la posible comorbilidad asociada, la historia de
consumo, realizar una adecuada exploración psicopatológica y valorar la
situación social.
¿Cómo pueden obtener tratamiento los adictos a la
cocaína?
Para el tratamiento de la adiccón a la cocaína se puede aplicar la terapia
conductual. Algunos ejemplos incluyen:
 Terapia congnitivo conductual.
 Control de contingencias o incentivos motivacionales.
 Comunidades terapéuticas.
 Grupos de recuperación comunitarios
¡Situaciones Especiales!
Embarazo y cocaína→ Rotura prematura de la membrana y la abruptio
placenta.
Alcohol y cocaína → El alcohol tiene un papel importante como inductor de
recaídas.
Opiáceos y cocaína→ Incrementa el riesgo de muerte hasta 14.3 veces.
Drogas recreativas y cocaína →Potencia el incremento de actividad física.