Waldmann

CASO CLÍNICO DOLOR ABDOMINAL CRÓNICO + LINFEDEMA MII

ANTECEDENTES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ANAMNESIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EXPLORACIÓN FÍSICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Exploraciones complementarias (M. Privada) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PROBABLE LINFANGIECTSIA INTESTINAL PRIMARIA (Se solicita enteroscopia de doble balón anterógrada para confirmación histológica)

Exploraciones complementarias (II) M. Privada ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Posible ENFERMEDAD DE WALDAMNN (No confirmación histológica )

Exploraciones complementarias (II) Hospital de Poniente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DBE anterógrada Hospital de Poniente (iconografía mas representativa) Placas segmentarias de linfangiectasia en yeyuno medio con biopsias en DBE anterógrada (caso clínico actual)

Histología DBE Hospital de Poniente

TRATAMIENTO INSTAURADO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],La paciente evoluciona desfavorablemente (tras 3 meses de tratamiento), sin control del dolor y con mala tolerancia al octeótrido

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA LINFANGIECTASIA INTESTINAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

LINFANGIECTASIA INTESTINAL PRIMARIA (Waldmann´s disease) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],En las series mas grandes el patrón “hipoproteinemia, hipoalbuminemia, linfopenia y tendencia a la hipocalcemia” está presente en la mayoría de los pacientes aunque de forma sutil

LINFANGIECTASIA INTESTINAL PRIMARIA (Waldmann´s disease) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Enfermedad de Waldmann (iconografía) Linfedema bilateral en mujer de 23 años con enfermedad de Waldmann

Enfermedad de Waldmann (iconografía) TAC abdominal: Engrosamiento de pared de intestino delgado

Enfermedad de Waldmann (iconografía)

Biopsia duodenal: marcada dilatación de los conductos linfáticos mucosos y submucoso (PAS) Enfermedad de Waldmann (iconografía)

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Enfermedad de Waldmann TRATAMIENTO

SITUACIÓN ACTUAL DE LA PACIENTE SE DECIDIÓ TRATAMIENTO QUIRÚRGICO POR SU MÉDICO PRIVADO DESCONOCEMOS QUE INTERVENCIÓN SE HA REALIZADO Y QUE RESPUESTA CLÍNICA SE HA PRODUCIDO.

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