1. Apuntes de ca de mama de de la Dra. Acosta.
Para empezar hay que decir que en los países en vía de desarrollo la neoplasia número 1 en la
mujer es el ca de mama, en contraste con los países tercer mundistas el número 1 es la neoplasia
de cérvix.
En ambos géneros la neoplasia más común es la del pulmón.
Se dice que el 16% de las mujeres padecerán cáncer de pulmón en los próximos 10 años y que
estas ya se encuentran en un estadio 3 y 4.
Grupos etiológico del ca de mama:
• Edad.
• Hormonal.
• Genético.
Hablando del primero se dice que hay ca de mama para mujeres jóvenes y uno para mujeres
viejas estos existen dos grupos uno que va desde 23 hasta los 30 años de edad y otro grupo que va
desde 45 hasta los 55 la frecuencia.
En cuanto a la genética se dice que la expresión del gen p53 es un factor importante en el cáncer
de mama en las mujeres jóvenes también el gen brca 1 y 2 es importante citarlo y se dice que un
1% de las neoplasias de mama están ligadas a este factor.
El factor hormonal está ligado al pico de frecuencia entre los 45-55 años de edad luego de los 55
hasta los 60 hay una línea de meseta la cual vuelve a activarse a los 70 años de edad.
Siendo la frecuencia mas alta los 55 y Depues de los 70.
Hay dos factores grandes de riesgo en el ca de mama:
• Menopausia tardía.
• Menarquía muy temprana.
Hay factores que coadyuvan los factores etiológicos:
• Sobre peso.
• Alcohol.
• Tabaco.
• Grasa animal.

2. • Azucares blanco.
• Afectación la mama contra lateral.
Se han demostrados factores pronósticos además de los ya expuestos:
• Diferenciación celular. (una célula normal es aquella que conserva la relación núcleo-
citoplasma la cual es 90 es a 10).
• Si es infiltrarte o no.
• Invancion a ganglio y qué cantidad está afectada.
• Capacidad de metastatizar.
• Factores hormonales + o - .
• 2 hers new + o -.
Las variedades histológicas más frecuentes en la mama son:
• Ductal 78%.
• Lobulillar. Dentro del % restante junto con papilar, medular etc.
Estadio clínico el cual está dado por el tnm.
Tx: hay células pero no tumor.
T0: no está pero metastatizo.
T1: más de 2 cm.
T2: más de 2 y menos de 5 cm.
T3: más de 5 cm.
T4: infiltra a piel.
Para medir un tumor el cual se mide en cm se realiza lo siguiente:
• Se localiza el cuadrante anatómico.
• luego ubicamos los extremos.

3. Dx diferenciales de la neoplasia de mama:
• enfermedad fibroquistica.
• Mastitis.
• Fibroadenoma.
• Necrosis grasa.
• Enfermedad granulomatosa de welgener.
• Traumas.
• Infecciones.
El síntoma más frecuente el cual puede doler o no, también piel en aspecto de naranja y
retracción de la pezón.
Mamografía es el estudio limitado a la parte externa de la mama.
La sonomamografia se limita a la estructura internas de la mama. (Px jóvenes y mujeres por
encima de los 50 años con mama muy voluminosa).
La rx se realiza en todo Px por encima de los 40 años de edad.