1. Coriocarcinoma
El coriocarcinoma es un tipo de cáncer por lo general agresivo de
la placenta, por lo que forma parte del espectro de enfermedades
trofoblásticas gestacionales. Se caracteriza pormetástasis frecuente
hacia los pulmones.
Etiología
El coriocarcinoma de la placenta ocurre precedido por:
 Mola hidatiforme en un 50% de los casos;
 Aborto espontáneo en un 20% de los casos;
 Embarazo ectópico en un 2% de los casos;
 Embarazo normal a término entre un 20 y 30% de los casos.
Rara vez ocurre un coriocarcinoma en lugares primarios además de
la placenta y más raro aún es el coriocacinoma masculino, una
forma tumroes de las células germinales deltestículo.1
Patología
La característica común es poder identificar
un sincitiotrofoblasto íntimamente relacionado con
el citotrofoblasto sin la formación de vellosidades placentarias
definitivas. Los sincitiotrofoblastos son células alargadas con
núcleos irregulares y citoplasma altamente eosinofílico que rodea al
citotrofoblasto.
Anatomía patológica
La histopatología del coriocarcinoma suele fundamentarse en el
hallazgo de células de las dos capas trofoblásticas dispuestas en
columnas, con frecuencia separadas una columna de la otra por
lagunas de sangre coagulada que suelen invadir el tejido muscular.
Las vellosidades están casi siempre ausentes y a menudo se
aprecian zonas de necrosis yhemorragia.
Cuadro clínico
 Niveles aumentados de la gonadotropina coriónica
humana (hCG), una hormona del embarazo;

2.  Sangrado vaginal;
 Dificultad respiratoria;
 Sangre en la tos;
 Dolor de pecho;
 Rayos X puede mostrar múltiples infiltrados de diversos tamaños
en los pulmones;
 En hombres se presenta como un neoplasma testicular.
[editar]Tratamiento
El coriocarcinoma es uno de los tumores más sensibles a
la quimioterapia. El promedio de cura, aún para los casos
metastásicos, está cercano al 90-95%. Prácticamente todos los
pacientes sin metástasis pueden ser curados, sin embargo, con
metástasis a los riñones o el cerebro, la enfermedad por lo general
es mortal.2
Coriocarcinoma
Ocurre en 1/20.000 embarazos. Corresponde al tumor maligno derivado del
trofoblasto gestacional. Se origina en un embarazo que puede ser molar un
embarazo anterior ectópico o normal y también puede originarse de un aborto
previo. El 50% de los casos se originan en molas; el 25%, en abortos
espontáneos previos y el 22%, en embarazos anteriores ectópicos o normales.
El tumor primario suele ser pequeño o inaparente. El tejido tumoral tiene
tendencia a la hemorragia y necrosis. Histológicamente se reconocen
citotrofoblasto y sinciciotrofoblasto atípicos con estroma ricamente
vascularizado (Fig. 6-24). No se encuentran vellosidades. Hay muy elevadas
concentraciones de gonadotrofina coriónica en la sangre.

3. Figura 6.24
Cariocarcinoma. C: componente
citotrofoblástico, H: hemorragia,S: componente
sinciciotrofoblástico.
Las metástasis son linfógenas y especialmente, hematógenas, estas últimas
ampliamente distribuidas. El 90% de ellas ocurre en el pulmón y el 20-60% en
vagina, cerebro e hígado, menos frecuentemente en riñones y otros órganos.
El tumor es muy sensible a la quimioterapia, a diferencia de los
coriocarcinomas no gestacionales.