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Apuntes de ca de mama de la Dra. Acosta.
Para empezar hay que decir que en los países en vía de desarrollo la neoplasia número 1 en la
mujer es el ca de mama, en contraste con los países tercer mundistas el número 1 es la neoplasia
de cérvix.
En ambos géneros la neoplasia más común es la del pulmón.
Se dice que el 16% de las mujeres padecerán cáncer de pulmón en los próximos 10 años y que
estas ya se encuentran en un estadio 3 y 4.
Grupos etiológico del ca de mama:
• Edad.
• Hormonal.
• Genético.
Hablando del primero se dice que hay ca de mama para mujeres jóvenes y uno para mujeres
viejas estos existen dos grupos uno que va desde 23 hasta los 30 años de edad y otro grupo que va
desde 45 hasta los 55 la frecuencia.
En cuanto a la genética se dice que la expresión del gen p53 es un factor importante en el cáncer
de mama en las mujeres jóvenes también el gen brca 1 y 2 es importante citarlo y se dice que un
1% de las neoplasias de mama están ligadas a este factor.
El factor hormonal está ligado al pico de frecuencia entre los 45-55 años de edad luego de los 55
hasta los 60 hay una línea de meseta la cual vuelve a activarse a los 70 años de edad.
Siendo la frecuencia mas alta los 55 y Depues de los 70.
Hay dos factores grandes de riesgo en el ca de mama:
• Menopausia tardía.
• Menarquía muy temprana.
Hay factores que coadyuvan los factores etiológicos:
• Sobre peso.
• Alcohol.
• Tabaco.
• Grasa animal.
• Azucares blanco.
• Afectación la mama contra lateral.
Se han demostrados factores pronósticos además de los ya expuestos:
• Diferenciación celular. (una célula normal es aquella que conserva la relación núcleo-
citoplasma la cual es 90 es a 10).
• Si es infiltrarte o no.
• Invancion a ganglio y qué cantidad está afectada.
• Capacidad de metastatizar.
• Factores hormonales + o - .
• 2 hers new + o -.
Las variedades histológicas más frecuentes en la mama son:
• Ductal 78%.
• Lobulillar. Dentro del % restante junto con papilar, medular etc.
Estadio clínico el cual está dado por el tnm.
Tx: hay células pero no tumor.
T0: no está pero metastatizo.
T1: más de 2 cm.
T2: más de 2 y menos de 5 cm.
T3: más de 5 cm.
T4: infiltra a piel.
Para medir un tumor el cual se mide en cm se realiza lo siguiente:
• Se localiza el cuadrante anatómico.
• luego ubicamos los extremos.
Dx diferenciales de la neoplasia de mama:
• enfermedad fibroquistica.
• Mastitis.
• Fibroadenoma.
• Necrosis grasa.
• Enfermedad granulomatosa de welgener.
• Traumas.
• Infecciones.
El síntoma más frecuente el cual puede doler o no, también piel en aspecto de naranja y
retracción de la pezón.
Mamografía es el estudio limitado a la parte externa de la mama.
La sonomamografia se limita a la estructura internas de la mama. (Px jóvenes y mujeres por
encima de los 50 años con mama muy voluminosa).
La rx se realiza en todo Px por encima de los 40 años de edad.

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  • 1. Apuntes de ca de mama de la Dra. Acosta. Para empezar hay que decir que en los países en vía de desarrollo la neoplasia número 1 en la mujer es el ca de mama, en contraste con los países tercer mundistas el número 1 es la neoplasia de cérvix. En ambos géneros la neoplasia más común es la del pulmón. Se dice que el 16% de las mujeres padecerán cáncer de pulmón en los próximos 10 años y que estas ya se encuentran en un estadio 3 y 4. Grupos etiológico del ca de mama: • Edad. • Hormonal. • Genético. Hablando del primero se dice que hay ca de mama para mujeres jóvenes y uno para mujeres viejas estos existen dos grupos uno que va desde 23 hasta los 30 años de edad y otro grupo que va desde 45 hasta los 55 la frecuencia. En cuanto a la genética se dice que la expresión del gen p53 es un factor importante en el cáncer de mama en las mujeres jóvenes también el gen brca 1 y 2 es importante citarlo y se dice que un 1% de las neoplasias de mama están ligadas a este factor. El factor hormonal está ligado al pico de frecuencia entre los 45-55 años de edad luego de los 55 hasta los 60 hay una línea de meseta la cual vuelve a activarse a los 70 años de edad. Siendo la frecuencia mas alta los 55 y Depues de los 70. Hay dos factores grandes de riesgo en el ca de mama: • Menopausia tardía. • Menarquía muy temprana. Hay factores que coadyuvan los factores etiológicos: • Sobre peso. • Alcohol. • Tabaco. • Grasa animal.
  • 2. • Azucares blanco. • Afectación la mama contra lateral. Se han demostrados factores pronósticos además de los ya expuestos: • Diferenciación celular. (una célula normal es aquella que conserva la relación núcleo- citoplasma la cual es 90 es a 10). • Si es infiltrarte o no. • Invancion a ganglio y qué cantidad está afectada. • Capacidad de metastatizar. • Factores hormonales + o - . • 2 hers new + o -. Las variedades histológicas más frecuentes en la mama son: • Ductal 78%. • Lobulillar. Dentro del % restante junto con papilar, medular etc. Estadio clínico el cual está dado por el tnm. Tx: hay células pero no tumor. T0: no está pero metastatizo. T1: más de 2 cm. T2: más de 2 y menos de 5 cm. T3: más de 5 cm. T4: infiltra a piel. Para medir un tumor el cual se mide en cm se realiza lo siguiente: • Se localiza el cuadrante anatómico.
  • 3. • luego ubicamos los extremos. Dx diferenciales de la neoplasia de mama: • enfermedad fibroquistica. • Mastitis. • Fibroadenoma. • Necrosis grasa. • Enfermedad granulomatosa de welgener. • Traumas. • Infecciones. El síntoma más frecuente el cual puede doler o no, también piel en aspecto de naranja y retracción de la pezón. Mamografía es el estudio limitado a la parte externa de la mama. La sonomamografia se limita a la estructura internas de la mama. (Px jóvenes y mujeres por encima de los 50 años con mama muy voluminosa). La rx se realiza en todo Px por encima de los 40 años de edad.