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Síndrome clínico asociado a múltiples procesos
fisiopatológicos cuyo denominador común es la
existencia de HIPOPERFUSION TISULAR que
ocasiona déficit de oxigeno en diferentes
órganos y sistemas.
Si se prolonga mucho tiempo , se agotan
los depósitos energeticos de las células ,
alterándose su función e integridad y
favoreciendo el desarrollo de falla
multiorganica.
SEPTICO
NEUROGENICO
ANAFILACTICOCARDIOGENICO
HIPOVOLEMICO
3
0
%
40 – 50 %
COMPENSACION
Se ponen en marcha todos los
mecanismos de preservación de las
funciones vitales
Cierre arteriolar pre capilar
DESCOMPENSACION
Los mecanismos de compensación se
sobrepasan
Disminuye el flujo a órganos vitales
IRREVERSIBILIDAD
FALLA MULTISISTEMICA Y MUERTE
HIPOTENSION
DISFUNCION DE
ORGANOS
MALA PERFUSION
TISULAR
VARIACION SEGÚN EL
TIPO DE SHOCK
 Una persona en shock tiene su presión arterial
extremadamente baja. Dependiendo de la causa
específica y el tipo de shock, los síntomas pueden incluir
uno o más de los siguientes:
 Ansiedad o agitación/inquietud
 Labios y uñas azulados
 Dolor torácico
 Confusión
 Mareos, vértigo o desmayos
 Piel pálida, fría y pegajosa
 Disminución o ausencia del gasto urinario
 Sudoración profusa, piel húmeda
 Pulso rápido pero débil
 Respiración superficial
 Pérdida del conocimiento
QUIMICA CLINICA
HEMOGRAMA
PRUEBAS DE
COAGULACION
PRUEBAS CRUZADAS
GLUCOSA
CREATININA
ENZIMAS HEPATICAS
AMILASA
EKG
RX DE TORAX
GASES ARTERIALES
HEMO Y
UROCULTIVOS
MONITORIZACION HEMODINAMICA
 1. Mantener en lo posible la perfusión a
órganos vulnerables
 2. Mantener PAM en cifras no menores a
60 mmhg
 3.Corregir la hipoxemia
 4. Reemplazo del volumen, especialmente en
shock hipovolemico.
 5. terapia medicamentosa, no son primera
opción, empleada en pacientes con hipotensión
persistente a pesar de medidas iniciales
 6. antibióticos, uso empírico de amplio
espectro en shock séptico.
ACTUACION
INMEDIATA !!!!
 SOPORTE RESPIRATORIO
Permebilidad de la via aérea ,
ventilación, y oxigenación
adecuados
 SOPORTE CIRCULATORIO
Acceso venoso, solns
cristaloides y coloides
 FARMACOS
CARDIOVASCULARES
Adrenalina, noradreanalina,
dopamina, dobutamina
o Llame al número local de emergencias (como el 911
en los Estados Unidos) para solicitar ayuda médica
inmediata.
 Examine las vías respiratorias, la respiración y la
circulación de la persona. Comience a dar respiración
boca a boca y RCP, de ser necesario.
 Incluso si la persona es capaz de respirar por sí sola,
continúe verificando su frecuencia respiratoria al
menos cada 5 minutos mientras llega la ayuda.
 Si la persona está consciente y NO presenta una
lesión en la columna, cabeza, pierna, cuello, colóquela
en posición de shock. Acuéstela boca arriba y
levántele las piernas aproximadamente unos 30 cm
(12 pulgadas). NO le levante la cabeza. Si el hecho de
levantarle las piernas le causa dolor o daño potencial,
déjela en posición horizontal.
 Administre los primeros auxilios apropiados para
cualquier herida, lesión o enfermedad.
 Mantenga a la persona caliente y cómoda y aflójele la
ropa estrecha.
Gírele la cabeza hacia un lado para que
no se ahogue. Haga esto siempre y
cuando NO haya sospecha de una lesión
de columna.
Si se sospecha una lesión de columna,
hágala "girar como un tronco",
manteniendo el cuello, la cabeza y la
espalda alineados y haciéndola rodar
como una unidad.
NO le dé nada a la persona por vía oral, ni
siquiera de comer o beber.
NO mueva a la persona si se sabe o
sospecha de una lesión en la columna.
NO espere a que los síntomas
del shock más leves empeoren antes de
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Tipos de shock lab avanzado

  • 1. Síndrome clínico asociado a múltiples procesos fisiopatológicos cuyo denominador común es la existencia de HIPOPERFUSION TISULAR que ocasiona déficit de oxigeno en diferentes órganos y sistemas.
  • 2. Si se prolonga mucho tiempo , se agotan los depósitos energeticos de las células , alterándose su función e integridad y favoreciendo el desarrollo de falla multiorganica.
  • 5.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11. COMPENSACION Se ponen en marcha todos los mecanismos de preservación de las funciones vitales Cierre arteriolar pre capilar
  • 12. DESCOMPENSACION Los mecanismos de compensación se sobrepasan Disminuye el flujo a órganos vitales
  • 15.  Una persona en shock tiene su presión arterial extremadamente baja. Dependiendo de la causa específica y el tipo de shock, los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes:  Ansiedad o agitación/inquietud  Labios y uñas azulados  Dolor torácico  Confusión  Mareos, vértigo o desmayos  Piel pálida, fría y pegajosa  Disminución o ausencia del gasto urinario  Sudoración profusa, piel húmeda  Pulso rápido pero débil  Respiración superficial  Pérdida del conocimiento
  • 16.
  • 17. QUIMICA CLINICA HEMOGRAMA PRUEBAS DE COAGULACION PRUEBAS CRUZADAS GLUCOSA CREATININA ENZIMAS HEPATICAS AMILASA EKG RX DE TORAX GASES ARTERIALES HEMO Y UROCULTIVOS MONITORIZACION HEMODINAMICA
  • 18.
  • 19.  1. Mantener en lo posible la perfusión a órganos vulnerables  2. Mantener PAM en cifras no menores a 60 mmhg  3.Corregir la hipoxemia
  • 20.  4. Reemplazo del volumen, especialmente en shock hipovolemico.  5. terapia medicamentosa, no son primera opción, empleada en pacientes con hipotensión persistente a pesar de medidas iniciales  6. antibióticos, uso empírico de amplio espectro en shock séptico.
  • 21. ACTUACION INMEDIATA !!!!  SOPORTE RESPIRATORIO Permebilidad de la via aérea , ventilación, y oxigenación adecuados  SOPORTE CIRCULATORIO Acceso venoso, solns cristaloides y coloides  FARMACOS CARDIOVASCULARES Adrenalina, noradreanalina, dopamina, dobutamina
  • 22. o Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) para solicitar ayuda médica inmediata.  Examine las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. Comience a dar respiración boca a boca y RCP, de ser necesario.  Incluso si la persona es capaz de respirar por sí sola, continúe verificando su frecuencia respiratoria al menos cada 5 minutos mientras llega la ayuda.
  • 23.  Si la persona está consciente y NO presenta una lesión en la columna, cabeza, pierna, cuello, colóquela en posición de shock. Acuéstela boca arriba y levántele las piernas aproximadamente unos 30 cm (12 pulgadas). NO le levante la cabeza. Si el hecho de levantarle las piernas le causa dolor o daño potencial, déjela en posición horizontal.  Administre los primeros auxilios apropiados para cualquier herida, lesión o enfermedad.  Mantenga a la persona caliente y cómoda y aflójele la ropa estrecha.
  • 24. Gírele la cabeza hacia un lado para que no se ahogue. Haga esto siempre y cuando NO haya sospecha de una lesión de columna. Si se sospecha una lesión de columna, hágala "girar como un tronco", manteniendo el cuello, la cabeza y la espalda alineados y haciéndola rodar como una unidad.
  • 25. NO le dé nada a la persona por vía oral, ni siquiera de comer o beber. NO mueva a la persona si se sabe o sospecha de una lesión en la columna. NO espere a que los síntomas del shock más leves empeoren antes de solicitar ayuda médica de emergencia.