El documento proporciona información sobre signos vitales, diagnósticos médicos y primeros auxilios. Define términos como pulso, respiración, temperatura, anoxia, apnea, hipovolemia, infarto y más. También describe posiciones como decúbito prono y condiciones como disfagia, pústula. El documento es una guía sobre primeros auxilios que define conceptos médicos fundamentales.

1. ACTIVIDAD FISICA
TALLER DE PRIMEROS AUXILIOS
GUIA N°2
CRISTIAN VALENCIA HERNANDEZ
TUTOR
EDUARDO BALBERO OSORIO
TURBO (ANT)

2. 3.1 ACTIVIDADES DE REFLEXIÓN INICIAL.
Lea y analice la siguiente situación y posteriormente proceda a contestar los
interrogantes que siguen:
El señor Orlando Cabeza Pancha se encontraba en la Institución Educativa del
Corregimiento “El Tres”, realizando la labor de cambio de bombillos en el techo de
un salón de clases, a 3 m. de altura, no tenía ningún equipo de seguridad; al
intentar quitar uno de los bombillos que se encontraban al lado, de donde el
trabajador se encontraba perdió el equilibrio y cayó de lado derecho, golpeándose
especialmente en cabeza, hombro, brazo, tórax y cadera derecha, también se
lesiono la mano izquierda porque al intentar sostenerse quedo colgando de un
solo brazo.
a. ¿Teniendo en cuenta la anterior situación puede usted determinar el
diagnóstico inicial del señor Cabeza Pancha?
No, porque aunque dice que tiene fracturas en casi todas las partes del cuerpo no
tenemos un diagnostico especias médico para definir el estado de la persona.
b. ¿Qué actividades básicas son requeridas para ayudar al señor en
mención?
R// tomarle el pulso, medirle la respiración, como esta de temperatura.
c. Qué categoría de TRIAGE corresponde al paciente en mencionado?:
A que Pacientes más graves serán atendidos primero que aquellos que no tienen
compromiso vital, evitando una espera que pueda poner en riesgo su vida.
d. ¿Qué es una Emergencia y que es una urgencia?
R// ¿Qué es una emergencia?
Una emergencia es una situación crítica de peligro evidente para la vida del
paciente y que requiere una actuación inmediata. Normalmente estamos frente a
una emergencia cuando:

3. La persona afectada está inconsciente.
Se sospecha que ha sufrido un infarto o tiene un paro cardiaco.
Hay una pérdida abundante de sangre.
Se sospecha que puede haber huesos rotos.
Se sospecha que puede haber heridas profundas, por ejemplo, de arma blanca.
Cuando se observan dificultades para respirar.
Cuando se observan quemaduras severas.
Cuando se observa una reacción alérgica severa.
En estos casos llama al 112 o acude de inmediato al servicio de urgencias más
cercano.
¿Que es una urgencia?
La atención urgente surge cuando se hace necesaria la asistencia inmediata, ya
sea:
Por accidente.
Por la aparición súbita de un cuadro grave.
Por empeoramiento de una enfermedad crónica.
Para evitar sobrecargas en los servicios hospitalarios de urgencias, por favor
acude a éstos servicios sólo en casos de emergencia o cuando sea necesaria
atención sanitaria inmediata.
Una urgencia se presenta en aquellas situaciones en las que se precisa atención
inmediata.
3.2 Actividades de contextualización e identificación de conocimientos
necesarios para el aprendizaje.) 1. Favor consultar la siguiente terminología,
la cual se debe memorizar para el ejercicio profesional
SIGNOS VITALES: Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que
presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del
organismo.
Los Signos Vitales son: Respiración, Pulso, Reflejo Pupilar, Temperatura y
Prensión Arterial
FRECUENCIA DEL PULSO: número de latidos cardiacos o latidos durante 1 min

4. PULSO: latido del corazón que se percibe en una arteria en forma de una onda
cuando lo atraviesa la sangre
RESPIRACION: acto de introducir en los pulmones (inspiración) y de sacarlo de
los mismos (espiración)
TEMPERATURA CORPORAL: cantidad de calor corporal resultado del equilibrio
entre la cantidad producida y eliminada por el organismo
FRECUENCIA: es el número de pulsaciones percibidas en un minuto
RITMO: es la uniformidad dl pulso y abarca la igualdad entre las ondas su
regularidad y frecuencia En medicina la anoxia es la falta casi total del oxígeno en
un tejido. Es un estado en que la necesidad de oxígeno de
las células del organismo no es satisfecha. La anoxia puede ser debida a
patología pulmonar (anoxia anóxica); a la disminución o alteración de
la hemoglobina que impide la fijación del oxígeno en cantidades suficientes
(anoxia anémica); disminución de la circulación sanguínea (anoxia por estenosis)
o incapacidad de los tejidos de fijar el oxígeno (anoxia histotóxica). Una apnea es
el cese completo de la señal respiratoria (medida por termistor, cánula nasal
o neumotacógrafo) de al menos 10 segundos de duración
AMPLITUD: es la dilatación percibida en la arteria al paso de la onda sanguínea
ANSIEDAD: La ansiedad es una respuesta emocional o conjunto de respuestas
que engloba: aspectos subjetivos o cognitivos de carácter displacen tero, aspectos
corporales o fisiológicos caracterizados por un alto grado de activación del sistema
perfila
HIPOVOLEMIA: hipovolemia es una disminución del volumen circulante de sangre
o cualquier otro líquido corporal debido a múltiples factores como hemorragias,
deshidratación, quemadura sérica
ASEPXIA: es un término médico que define al conjunto de métodos aplicados
para la conservación de la esterilidad.
ATEROMA: Los ateromas son lesiones focales que se inician en la capa íntima de
una arteria. El exceso de partículas de lipoproteína de baja densidad en el torrente
sanguíneo
ULCERA: Una úlcera o llaga es toda lesión abierta de la piel o membrana mucosa
con pérdida de sustancia. Las úlceras pueden tener origen y localización muy

5. variada, las más frecuentes son las que afectan a la pared del estómago o
duodeno que se llaman úlceras pépticas
RONCHA: La piel es el mayor órgano del cuerpo humano o animal. Ocupa
aproximadamente 2 m², y su espesor varía entre los 0,5 mm a los 4 mm. Su peso
aproximado es de 5 kg.
SIBILANCIA: La sibilancia, también llamado estertor sibilante, es el sonido que
hace el aire al pasar por las vías respiratorias congestionadas; se trata de un
sonido agudo y silbante.
TAQUICARDIA: La "taquicardia" es el incremento de la frecuencia cardiaca. Es la
contracción demasiado rápida de los ventrículos. Se considera cuando la
frecuencia cardíaca es superior a cien latidos por minuto en reposo
INFARTO: Se denomina infarto a la necrosis isquémica de un órgano,
generalmente por obstrucción de las arterias que lo irrigan, ya sea por elementos
dentro de la luz del vaso, por ejemplo placas de ateroma, o por elementos
externos
LATROGENIA: Iatrogenia, también llamado acto médico dañino, es el acto
médico debido, del tipo dañino, que a pesar de haber sido realizado debidamente
no ha conseguido la recuperación de la salud del paciente
LIPOTIMIA: La lipotimia o desvanecimiento (no confundir con síncope o desmayo)
es un síndrome que se presenta de manera repentina y efímera, caracterizado por
varios síntomas que suelen percibirse como la sensación de un inminente
PRIAPISMO: es un concepto que procede del latín priapismos, pero cuyos
antecedentes etimológicos más lejanos se encuentran en el idioma griego. La
mitología de la Antigua Grecia contaba con un dios de la fertilidad, representado
con un pene de gran tamaño en estado de erección: ese dios era llamado Príapo
EL TÉRMINO ANTIINFLAMATORIO: se aplica al medicamento o procedimiento
médico usados para prevenir o disminuir la inflamación de los tejidos.
En el caso de los medicamentos generalmente el mecanismo por el cual actúan es
el de impedir o inhibir la biosíntesis de sus agentes mediadores, principalmente los
denominados eicosanoides o derivados del ácido araquidónico.1
Los procedimientos antiinflamatorios son en general medidas físicas como reposo
e inmovilización, hipotermia o crioterapia localizada, elevación y compresión de la
extremidad afectada, y que generalmente se recomiendan aplicar en forma

6. primaria e inmediata y de uso muy común para tratamientos de lesiones en
deportistas.
ANALGÉSICO: es un medicamento que calma o elimina el dolor, también reduce
o alivian los dolores de cabeza, musculares, artríticos o muchos otros ataques y
dolores. Existen muchos tipos diferentes de analgésicos y cada uno tiene sus
ventajas y riesgos.
DENOMINA ANTIPIRÉTICO, ANTITÉRMICO, ANTIFEBRIL O FEBRÍFUGO: a
todo fármaco que hace disminuir la fiebre. Suelen ser medicamentos que tratan la
fiebre de una forma sintomática, sin actuar sobre su causa. Ejemplos comunes
son el ácido acetilsalicílico, la dipirona, el paracetamol.
DIAFORESIS: es el término médico para referirse a una excesiva sudoración, que
puede ser normal (fisiológica), resultado de la actividad física, una respuesta
emocional, una temperatura ambiental alta, síntoma de una enfermedad
subyacente o efectos crónicos de las anfetaminas (patológica)
HIPOVOLEMIA: (del griego ὑπο-, hipo-, escasez, y volemia, volumen de sangre)
es una disminución del volumen circulante de sangre o cualquier otro líquido
corporal debido a múltiples factores como hemorragias, deshidratación,
quemaduras, entre otros. Se caracteriza porque el paciente se encuentra pálido
debido a la vasoconstricción compensadora, con taquicardia debido a la liberación
de catecolaminas, con pulso débil y rápido Paro cardiorrespiratorio (PCR) es la
detención de la respiración y del latido cardíaco en un individuo. Puede ocurrir por
diversas causas, algunas de las más típicas son ahogo por inmersión o shock
eléctrico, efectos de anestesia y otros fármacos, esfuerzo físico extremo.
SE DENOMINA INFARTO: a la necrosis isquémica de un órgano (muerte de un
tejido por falta de sangre y posteriormente oxígeno), generalmente por obstrucción
de las arterias que lo irrigan, ya sea por elementos dentro de la luz del vaso, por
ejemplo placas de ateroma, o por elementos externos (tumores que comprimen el
vaso, por torsión de un órgano, hernia de un órgano a través de un orificio natural
o patológico, etc.). El infarto al miocardio se produce al taponarse una arteria que
llevDolor: Sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior
o exterior. 1
PRECORDIAL: Se dice de la región o parte del pecho que corresponde al
corazón. 1
Con estas dos definiciones tenemos una idea de qué es el dolor precordial. A
pesar de que el corazón se localiza en la región precordial, no significa que éste

7. sea la causa del dolor, pues existen muchas estructuras en esa región que pueden
causar estímulos dolorosos como el estómago y los pulmones.
Aquí hay una definición más extensa:
“Sensación álgida, descrita en términos de opresión, constricción, pesadez o
tirantez centro torácica, que puede irradiarse o no por los bordes esternales hacia
los hombros, los brazos y las muñecas, así como hacia la mandíbula y/o la región
dorsal, asociada o no a fenómenos vegetativos y a la sensación de muerte
inminente. Es atribuible al espasmo arterial coronario, la arteriosclerosis coronaria,
la insuficiencia arterial coronaria o el espasmo muscular esofágico. A la sangre al
corazón
CEFALOCAUDAL: relativo al eje mayor del cuerpo, o a la relación entre la cabeza
y la base de la columna.
DECÚBITO PRONO: (o decúbito ventral) es una posición anatómica del cuerpo
humano que se caracteriza por:
POSICIÓN CORPORAL: tendido boca abajo y la cabeza de lado (es la posición
ideal de un paciente)
CUELLO EN POSICIÓN NEUTRA: Miembros superiores extendidos pegados al
tronco y con las palmas de las manos hacia arriba.
Extremidades inferiores también extendidas con pies en flexión neutra y punta de
los dedos pulgares hacia abajo. Tiene su origen en el latín, de la palabra
decúbitos, acostado
DISFAGIA: (procedente del griego, literalmente significa dificultad para comer) es
el término técnico para describir el síntoma consistente en dificultad para la
deglución (problemas para tragar). Esta dificultad suele ir acompañada de dolores,
a veces lancinantes (disfagia dolorosa u odinofagia).
Normalmente es un signo de enfermedad subyacente del esófago o de los
órganos vecinos del esófago, que puede ser debida a reflujo gastro-esofágico
El problema es diagnosticado con la historia clínica, en donde la dificultad en
iniciar la deglución sugiere patología neurológica del tipo del ictus, mientras que la
disfagia en las últimas fases de la deglución sugiere ERGE (enfermedad por
reflujo gastro-esofágico). La rápida instauración de la disfagia o su empeoramiento
progresivo, y signos como que aparezca sólo para sólidos o también para líquidos
orienta sobre su patogenia. La esófago gastroduodenoscopia es normalmente

8. usada como parte de la evaluación de la disfagia, así como la radiología con
ingestión de contraste baritado, y estudios de la presión muscular esofágica
(manometría esofágica).
PÚSTULA: (del lat. pústula) en medicina es como se denomina a una pequeña
cavidad superficial de la piel (epidural o subepidermal) llena con pus. La pústula
pertenece a los así llamados cambios de la piel primarios (eflorescencias
primarias) en la dermatología. Su contenido es purulento, puede ser estéril (como
en la «psoriasis pustulosa generalizada») o contener bacterias.
LA VESÍCULA BILIAR: es un órgano que forma parte del aparato digestivo de los
seres humanos y animales cuadrúpedos (excepto en los caballos y en los ciervos).
Está situada por debajo del hígado. Su nombre en latín es vesical felpea.
LA TAQUIPNEA TRANSITORIA: es un trastorno respiratorio que generalmente
se observa poco después del parto en bebés que nacen cerca del término o a
término.
LA ICTERICIA: es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un
aumento de la bilirrubina (valores normales de 0,3 a 1 mg/dl) que se acumula en
los tejidos, sobre todo aquellos con mayor número de fibras elásticas (paladar,
conjuntiva).
Se hace clínicamente evidente cuando la bilirrubina es mayor de 2 mg/dl. Este
aumento puede ser a expensas de la fracción no conjugada o "indirecta" de la
bilirrubina (BI); ésta es liposoluble y no se filtra por el riñón, por lo que no aparece
coluria. Cuando el aumento es a expensas de la bilirrubina conjugada o "directa"
(BD), al ser ésta hidrosoluble, se filtra por el riñón, apareciendo coluria. Puede
haber aumentos de ambas fracciones y se habla entonces de hiperbilirrubinemia
mixta. La bilirrubina no conjugada es la relacionada con la ictericia pre hepática y
no hay coluria ni acolia, mientras que la bilirrubina conjugada está relacionada con
la ictericia hepática y pos hepática.
SOMNOLENCIA: Se refiere a sentirse anormalmente soñoliento durante el día.
Las personas que son soñolientas pueden quedarse dormidas en situaciones o
momentos inapropiados
LA POLIURIA: es un signo médico que consiste en una emisión de un volumen de
orina superior al esperado. Es un gasto urinario excesivo.
LA POLIFAGIA: es el aumento anormal de la necesidad de comer que puede
deberse a ciertos trastornos psicológicos o a alteraciones de tipo hormonal.

9. LA POLIDIPSIA: es la denominación médica que se le da al aumento anormal de
la sed y que puede llevar al paciente a ingerir grandes cantidades de líquidos,
habitualmente agua. Se da con frecuencia en los diabéticos, siendo en muchos
casos uno de los primeros síntomas de la enfermedad. Se puede presentar
acompañado de otros síntomas, como la diuresis osmótica. Además la polidipsia
es uno de los signos de intoxicación por atropina. Otra causa de la polidipsia
puede ser el uso de ciertos fármacos (como el Fenobarbital). A alguien que se
limite a beber café, cerveza o soda se le puede diagnosticar por error polidipsia
psicogénica, si se ignora que el paciente está consumiendo diuréticos en gran
cantidad.
PRURITO: Es un hormigueo o irritación de la piel que provoca el deseo de
rascarse en el área afectada. El prurito o picazón puede ocurrir en todo el cuerpo o
solamente en un lugar
LA PARESTESIA: se define como la sensación anormal de los sentidos o de la
sensibilidad general que se traduce por una sensación de hormigueo,
adormecimiento, acorchamiento, etc., producido por una patología en cualquier
sector de las estructuras del sistema nervioso central o periférico1
El entumecimiento y hormigueo son sensaciones anormales que se pueden
producir en cualquier parte del cuerpo, pero son más usuales en las manos, pies,
brazos y piernas.
LAS MIALGIAS: consisten en dolores musculares que pueden afectar a uno o
varios músculos del cuerpo y pueden estar producidos por causas muy diversas.
Estos dolores musculares pueden acompañarse en ocasiones de debilidad o
pérdida de la fuerza y dolor a la palpación. También se asocia en ocasiones con
calambres y contracturas de los músculos afectados
SHOCK: Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el
cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar daño
en múltiples órganos. El shock requiere tratamiento médico inmediato y puede
empeorar muy rápidamente.
LA HIPERTERMIA: es un aumento de la temperatura por encima del valor
hipotalámico normal por fallo de los sistemas de evacuación de calor, esto es, una
situación en la que la persona experimenta un aumento de la temperatura por
encima de los límites normales, es decir, por encima de los 37'5 grados. Un caso
de hipertermia es el golpe de calor

10. LA URTICARIA: es una enfermedad de la piel caracterizada por lesiones
cutáneas edematosas, de contornos delimitados y con un halo eritematoso,
generalmente evanescentes y cambiantes. La urticaria va acompañada,
generalmente, de prurito, conocido también como picazón.
LAS LESIONES: se denominan habones y son la consecuencia de vasodilatación
y edema de la dermis superficial. La duración de los habones oscila entre 2 y 6
horas desde su inicio, y pueden desaparecer espontáneamente para aparecer de
nuevo en el mismo u otro lugar horas o días después. No dejan ninguna marca o
lesión en la piel como secuela.
HIPOXIA: En medicina, la hipoxia (del griego antiguo ὑπό hipó 'debajo de',
'oxígeno', ya 'cualidad') es un estado en el cual el cuerpo completo (hipoxia
generalizada), o una región del cuerpo (hipoxia de tejido), se ve privado del
suministro adecuado de oxígeno. está generalmente asociada con las alturas,
siendo llamada «mal de montaña». Es especialmente grave en altitudes
superiores a los 8.000 metros, pero a partir de los 3000 ya puede darse en
algunas personas, y especialmente en animales como perros o gatos no
acostumbrados a la altura o de poca edad. También puede ocurrir mientras se
bucea, especialmente con sistemas re-respiradores de circuito cerrado, que
controlan la cantidad de oxígeno que es respirado. También es un problema a
tratar con los vuelos de avión, donde los pasajeros están expuestos a grandes
alturas y cambio de presión, solucionándose con sistemas de acoplamiento
atmosférico
HEMATOMA: Un hematoma (del griego haimato-, "sangre" + -ōma, "tumor") es la
acumulación de sangre, causado por una hemorragia interna (rotura de vasos
capilares, sin que la sangre llegue a la superficie corporal) que aparece
generalmente como respuesta corporal resultante de un golpe, una contusión o
una magulladura. También es conocido popularmente como cardenal, moratón,
moretón o moradura
LA HEMATURIA: es la presencia de sangre en la orina, una afectación frecuente
en medicina humana y veterinaria. El color de la orina puede variar desde el color
rojo sangre (o rojo vivo) hasta el color café (popularmente descrito como de bebida
cola), dependiendo de si esta sangre es fresca o ha sido transformada en
hemoglobina ácida por efecto del pH urinario
HOMEOSTASIS: (del griego homo (ὅμος) que significa "similar"1 y estasis (στάσις)
"estado", "estabilidad")2 es una propiedad de los organismos vivos que consiste en
su capacidad de mantener una condición interna estable (en la que su estado

11. permanece casi invariante en el tiempo) compensando los cambios que se
producen en su entorno mediante el intercambio regulado de materia y energía
con el exterior (metabolismo). La homeostasis es una forma de equilibrio dinámico
posible gracias a una red de sistemas de control realimentados que constituyen
los mecanismos de autorregulación de los seres vivos.
HEMOSTASIA O HEMOSTASIS: es el conjunto de mecanismos aptos para
detener los procesos hemorrágicos; en otras palabras, es la capacidad que tiene
un organismo de hacer que la sangre en estado líquido permanezca en los vasos
sanguíneos. La hemostasia permite que la sangre circule libremente por los vasos
y cuando una de estas estructuras se ve dañada, permite la formación de
coágulos para detener la hemorragia, posteriormente reparar el daño y finalmente
disolver el coágulo. (Fibrinólisis)
FATIGA: El síndrome de fatiga crónica (SFC) también conocido como EM/SFC
(encefalopatía mialgia/síndrome de fatiga crónica), y para el que ahora se
recomienda el nombre encefalomielitis miálgica1 2 (ya usado en el pasado para
esta condición) es una enfermedad clasificada por la OMS con el número G
93.3.en el CIE-10, dentro de enfermedades neurológicas; la Organización Mundial
de la Salud lo considera como una enfermedad neurológica grave y aparece en la
lista americana de enfermedades infecciosas nuevas, recurrentes y resistentes a
los medicamentos.
ESTUPOR: del latín estupor, es un término que puede utilizarse como sinónimo de
asombro, sorpresa, extrañación o pasmo. Cuando una persona siente estupor,
queda casi paralizada ante una determinada situación y no logra reaccionar de
manera inmediata, necesitando tiempo para asimilar lo visto o registrado y actuar
en consecuencia.
ERITEMA: es un término médico dermatológico para un enrojecimiento de la piel
condicionado por una inflamación debida a un exceso de riego sanguíneo
mediante vasodilatación. El eritema es un signo de distintas enfermedades
infecciosas y de la piel. Con estos últimos, figura dentro de las eflorescencias
primarias.
EMESIS: El vómito, también llamado emesis, es la expulsión violenta y
espasmódica del contenido del estómago a través de la boca. Aunque
posiblemente se desarrolló evolutivamente como un mecanismo para expulsar del
cuerpo venenos ingeridos, puede aparecer como síntoma de muchas
enfermedades no relacionadas con éstos, ni siquiera con el estómago (gastritis)
como patología cerebral u ocular

12. EL EDEMA: (o hidropesía) es la acumulación de líquido en el espacio tejido
intercelular o intersticial, además de las cavidades del organismo.
El edema se considera un signo clínico. Se revisa de forma interdiaria (día por
medio) y, cuando es factible, se mide el contorno de la zona afectada con una
cinta métrica (en milímetros). Este efecto es fácilmente apreciable cuando se
produce una quemadura solar, ya que se produce edema y enrojecimiento.
Después de apretar con el dedo sobre la quemadura, esa zona se queda blanca
durante un tiempo hasta que vuelve a su estado anterior.
2. Consulte que es un TRIAGE y como se utiliza.
¿Qué es el Triage?
Triage es una palabra de origen francés que significa "seleccionar" y en términos
prácticos se traduce en un protocolo de priorización de la atención de urgencias,
procedimiento exigido por el ministerio de Salud para el proceso de acreditación.
Este sistema asegura que los pacientes más graves serán atendidos primero que
aquellos que no tienen compromiso vital, evitando una espera que pueda poner en
riesgo su vida.
La implementación de sistemas de Triage en los servicios de urgencia surge como
respuesta a esta sobredemanda, en la que la alta afluencia de pacientes con
motivos de consulta y patologías muy disímiles impide un adecuado flujo de
pacientes a la atención médica.
Es así como algunos pacientes pueden acudir por cuadros respiratorios banales y
otros por cuadros de emergencia que pueden comprometer su vida en forma
inmediata, esto es lo que se denomina riesgo variable, y es concerniente a este
riesgo que se debe actuar realizando la categorización de riesgo y la priorización
de la atención.
La aplicación del Triage en el Servicio de Emergencia del Hospital Clínico
Universidad de Chile permite mejorar las prácticas clínicas, abordar de manera
más integral al paciente y atenderlos de manera más eficiente.
3. ¿Qué son los signos vitales?
Los signos vitales son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del
organismo humano, y esencialmente proporcionan los datos (cifras) que nos darán
las pautas para evaluar el estado homeostático del paciente, indicando su estado

13. de salud presente, así como los cambios o su evolución, ya sea positiva o
negativamente. Los signos vitales incluyen: Temperatura, frecuencia respiratoria,
frecuencia cardiaca y presión arterial.
4. Consulte la fisiología de la respiración y del sistema cardiovascular
FILOSOFIA DE LA RESPIRACION: La respiración es un proceso que se lleva a
cabo por todos los órganos que forman el sistema respiratorio y este sistema
participa en 2 funciones fundamentales del ser humano, que son : la respiración y
la emisión de la voz.
En relación con la emisión de la voz los pulmones forman parte de los órganos
fuelle de la voz, pues proporcionan el material necesario para la producción del
sonido, que es una columna de aire fónico que choca contra las cuerdas vocales
haciéndolas vibrar.
En cuanto a la función respiratoria hay que distinguir entre 2 conceptos
fundamentales, que son el de respiración propiamente dicha y el de ventilación.
Respiración: es el proceso mediante el cual existe un intercambio gaseoso en los
pulmones o en los tejidos del organismo, así las células necesitan oxígenos y
desprenden dióxido de carbono, que consigue y desecha a la sangre. Esto
provoca que ocurra una disminución de oxígeno y un aumento de dióxido de
carbono lo que obliga a restablecer los niveles de dichos gases, y esto se
consigue gracias a los pulmones a través de la respiración pulmonar
EL SISTEMA CARDIOVASCULAR: está compuesto por el corazón y los vasos
sanguíneos, estos últimos diferenciados en arterias, arteriolas, venas, vénulas y
capilares. Su función principal es el transporte de la sangre y de las sustancias
que ella contiene, para que puedan ser aprovechadas por las células. Además, la
movilización del flujo sanguíneo hace posible eliminar los desechos celulares del
organismo. La sangre es impulsada por el corazón hacia todo el cuerpo, a través
de conductos de distintos calibres, con lo cual:
-Llega el oxígeno y los nutrientes hacia todas las células del organismo
-Se transporta hacia los tejidos sustancias como el agua, hormonas, enzimas y
anticuerpos, entre otros.
-Se mantiene constante la temperatura corporal.
-Los productos de desecho y el dióxido de carbono son conducidos hacia los
riñones y los pulmones, respectivamente, para ser eliminados del organismo.

14. 5. Consulte sobre la Temperatura Corporal y cuáles son los valores normales
en estado de reposo y salud normal.
TEMPERATURA: Es el grado de calor del cuerpo, resultante del metabolismo
celular. En la clínica cuando tomamos la temperatura a nuestros pacientes, lo
hacemos en valores de grados centígrados. Considerándose en el hombre sus
límites normales, aproximadamente entre 36.1 – 37.2. grados centígrados.
VARIACIONES DE LA TEMPERATURA: La temperatura puede sufrir variaciones
entre una persona a otra, así como en una misma persona, según:La edad.
• Al nacimiento, existe un descenso considerable.
• Con el crecimiento aumenta, alcanzando su máximo nivel durante la
adolescencia.
• Con la senectud tiende a descender a nivel mínimo.
Distintos momentos del día: Donde sufre de una variación en forma de curva,
donde tiene:
2 ascensos máximos entre la 1.00PM y las 6.00PM
2 descensos mínimos entre las 12.00 y las 5.00 AM.
FUNDAMENTOS FISIOLÓGICOS DE LA TEMPERATURA CORPORAL:
Estos están basados en la resultante del equilibrio existente entre:
La TERMOREGULACIÓN QUÍMICA PRODUCTORA DE CALOR: (Reacciones
de oxidación producidas durante el metabolismo celular debidas a la actividad
muscular, los alimentos y el oxígeno). Y la TERMOREGULACIÓN FÍSICA
LIBERADORA DE CALOR: la cual se realiza a través de la piel, los pulmones y las
excretas corporales, (transpiración, irradiación de calor y termo conducción.)
Estando la regulación de ambas efectuada por el Centro Termorregulador situado
en el hipotálamo.

15. Valores normales
Lugar del registro Límite de lo normal
Boca hasta 37 ºC
Axila hasta 36.5 ºC
Ingle hasta 37 ºC
Recto hasta 37,6 ºC
6. Que es la presión arterial y cuáles son los valores fisiológicos de la misma
La presión arterial: es la fuerza de presión ejercida por la sangre circulante sobre
las paredes de los vasos sanguíneos, y constituye uno de los principales signos
vitales. La presión de la sangre disminuye a medida que la sangre se mueve a
través de arterias, arteriolas, vasos capilares, y venas; el término presión
sanguínea generalmente se refiere a la presión arterial, es decir, la presión en las
arterias más grandes, las arterias que forman los vasos sanguíneos que toman la
sangre que sale desde el corazón. La presión arterial es comúnmente medida por
medio de un esfigmomanómetro, que usa la altura de una columna de
mercurio para reflejar la presión de circulación (ver Medición no invasivamás
abajo). Los valores de la presión sanguínea se expresan en kilopascales (kPa) o
en milímetros del mercurio (mmHg), a pesar de que muchos dispositivos de
presión vascular modernos ya no usan mercurio.
La presión arterial varía durante el ciclo cardíaco de forma semejante a una
función sinusoidal lo cual permite distinguir una presión sistólica que es definida
como el máximo de la curva de presión en las arterias y que ocurre cerca del
principio del ciclo cardíaco durante la sístole o contracción ventricular; la presión
arterial diastólica es el valor mínimo de la curva de presión (en la fase de diástole
o relajación ventricular del ciclo cardíaco). La presión media a través del ciclo
cardíaco se indica como presión sanguínea media; la presión de pulso refleja la
diferencia entre las presiones máxima y mínima medidas.
Los valores típicos para un ser humano adulto, sano, en descanso, son
aproximadamente 120 mmHg (16 kPa) para la sistólica y 80 mmHg (11 kPa) para
la diastólica (escrito como 120/80mmHg, y expresado oralmente como "ciento veinte

16. sobre ochenta"). Estas medidas tienen grandes variaciones de un individuo a otro.
Estas medidas de presión sanguínea no son estáticas, experimentan variaciones
naturales entre un latido del corazón a otro y a través del día (en un
ritmo circadiano); también cambian en respuesta al estrés, factores
alimenticios, medicamentos, o enfermedades. La hipertensión se refiere a la
presión sanguínea que es anormalmente alta, al contrario de la hipotensión,
cuando la presión es anormalmente baja. Junto con la temperatura del cuerpo, la
presión sanguínea es el parámetro fisiológico más comúnmente medido.
Aunque a la presión sanguínea se la confunde con la presión arterial, se puede
distinguir dos tipos de presión sanguínea:
 Presión venosa
 Presión arterial: Tiene dos componentes o medidas de presión arterial que
son:
1. Presión sistólica o la alta.
2. Presión diastólica o la baja.
7. Que es el pulso y sus valores fisiológicos
PULSO. : Es la vibración producida en las paredes arteriales por el paso de una
onda recurrente de la sangre bombeada mediante la contracción ventricular del
corazón.
Donde la cúspide de la onda representa la presión sistólica (máxima) y el seno de
la onda la presión diastólica (mínima), siendo por tanto un indicador de la función
cardíaca, el cual es posible de medir y se realiza en latidos/ minuto.
Frecuencia del pulso: Es el número de latidos que ocurren en un minuto.
Límites normales:
* Embrión: 150 latidos/ minuto.
* ADULTO: 60-80 latidos/minuto.
* ANCIANO: 60 latidos/minuto.
FACTORES QUE MODIFICAN O HACEN VARIAR EL PULSO:
1. EDAD: Disminuye con el crecimiento y continúa su reducción hasta la vejez
extrema.

17. 2. SEXO: Es más lento o de menor frecuencia en los varones que en las
hembras.
3. TALLA.
4. ACTIVIDAD FÍSICA o EMOCIONAL.
5. ENFERMEDADES:
• Aumenta con: Fiebre, infecciones, caquexia, anemias, insuficiencia cardíaca,
infarto del miocardio e hiperparatiroidismo.
• Disminuye en: Infarto del miocardio.
6. AUTOSUGESTIÓN.
7. PROGRAMAS o ENTRENAMIENTOS DEPORTIVOS (Medicina Deportiva).
¿DÓNDE SE PUEDE PALPAR O TOMAR EL PULSO?
Con mayor facilidad en los puntos donde una arteria discurre o está situada
por encima de una estructura sólida, hueso o tejido firme.
Generalmente se toma en la muñeca (arteria radial), por ser la más accesible y
fácil de ser comprimida contra un hueso o saliente óseo, (hueso radio).
TIPOS DE PULSO.
Existen distintos tipos de acuerdo con su:
1. FRECUENCIA
2. RITMO
3. TENSIÓN O DUREZA
4. TAMAÑO O VOLUMEN
3.3 Actividades de apropiación del conocimiento (Conceptualización y
Teorización).
Actividad de Aprendizaje 1: Tarea No 1. Forme grupos de 2 aprendices y luego
de la orientación del tutor sobre signos vitales proceda a demostrar los
conocimientos adquiridos en:

18. ejercicio físico
Tarea No 2. Para comprender sobre la aplicación del triage cada aprendiz debe
memorizar los fundamentos teóricos de este con el fin de realizar demostraciones
prácticas.
una persona enferma. Construya un cuadro bien elaborado de clasificación triage
para en el ambiente de aprendizaje. El tutor asesorará sobre este trabajo.
Colgarlo

19. Actividad de Aprendizaje 2:
1. Entre a la página del Ministerio de Salud de Colombia y consulte sobre el
triage hospitalario utilizado en las Instituciones de Salud nuestras en los
servicios de urgencia.
CONCEPTO GENERAL
REPÚBLICA DE COLOMBIA
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL DECRETO NÚMERO DE; 2007
4'747
Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los
prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los
servicios de salud dela población a su cargo, y se dictan otras disposiciones
EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA
En ejercicio de sus facultades constitucionales y legales en especial de las
conferidas por el numeral 11 del artículo 189 de la Constitución Política, y por los
artículos 154 literales a) y b), 178 Y 179 de la Ley 100 de 1993, 5 Y 6 del Decreto -
Ley 1295 de 1994, 7 del Decreto - Ley 1281 de 2002, y los artículos 13 literal d) y
44 de la Ley 1122 de 2007,
DECRETA:
Capítulo I
Objeto y definiciones básicas

20. Artículo 1. Objeto. El presente decreto tiene por objeto regular algunos aspectos
de la relación entre los prestadores de servicios de salud y las entidades
responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo.
Artículo 2. Campo de aplicación. El presente decreto aplica a los prestadores de
Servicios de salud ya toda entidad responsable del pago de los servicios de salud.
Cuando las entidades que administran regímenes especiales y de excepción
suscriban acuerdos de voluntades con prestadores de servicios de salud a
quienes les sea aplicable el presente decreto, deberán cumplir con los términos
aquí establecidos.
Artículo 3. Definiciones. Para efectos del presente decreto se adoptan las
Siguientes definiciones:
a. Prestadores de servicios de salud: Se consideran como tales las instituciones
prestadoras de servicios de salud y los grupos de práctica profesional que cuentan
con infraestructura física para prestar servicios de salud y que se encuentran
habilitados. Para efectos del presente decreto, se incluyen los profesionales
~independientes de salud y los servicios de transporte especial de pacientes que
se encuentren habilitados.
b. Entidades responsables del pago de servicios de salud: Se consideran como
tales las direcciones departamentales, distritales y municipales de salud, la
sentidades promotoras de salud de los regímenes contributivo y subsidiado, la
sentidades adaptadas y las administradoras de riesgos profesionales.
2. Entre a la página de la Cruz Roja y baje el triage utilizado por ellos en el
manejo de emergencias y urgencias
INTRODUCCIÓN
Denominación con la que conocemos hoy en medicina la elección, selección o
clasificación, y concretamente el método usado en la práctica prehospitalaria para
clasificar a pacientes víctimas de un suceso con gran número de afectados, antes
de que reciban la asistencia precisa. Normalmente tiene que ponerse en marcha
ante situaciones que desbordan la capacidad habitual de asistencia en la zona,
por lo que el objetivo primordial de esta clasificación será la de proporcionar a los
equipos y medios de rescate una visión global del número de víctimas, alcance de
las lesiones y las prioridades en cuanto a tratamiento inicial y evacuación. Al
tratarse de un proceso dinámico, y poco habitual en nuestro entorno, sería
recomendable la práctica de simulacros en los que intervinieran las distintas
fuerzas de rescate, ya que de la experiencia de los equipos involucrados en estos
procesos depende el éxito de las operaciones de triage. Es evidente que todo este

21. proceso, de producirse, debería contar con una coordinación eficaz, varias
unidades móviles de transporte, sistemas de comunicaciones adecuadas y
personales suficientes. Dicha coordinación debería ser asumida por un facultativo
con amplia experiencia en urgencias, pero además con suficientes dotes de
mando, serenidad y gran sentido clínico y que deberá fundamentar sus decisiones
en estos tres pilares: Inspección,
Evaluación y Decisión.
II. DESARROLLO Y RESPUESTA
Ante una situación real de incidente con múltiples víctimas, los equipos de
emergencia y protección civil se activarán como habitualmente tengan por
costumbre pero con la excepcionalidad de que, en este caso concreto, deberá
activarse todo el sistema de emergencias de la zona: hospitales, tanto públicos
como privados, liberando camas para poder acoger víctimas; cuerpos de
seguridad ( Policía, Guardia Civil, Bomberos ) fundamentales para las tareas de
desincarceración (víctimas atrapadas) y para control de fuegos,y todos aquellos
equipos médicos móviles con capacidad para tratar y evacuar víctimas. Una vez
en la zona del incidente, deberá habilitarse un espacio seguro, amplio y con buen
acceso para las ambulancias. En esta zona de rescate se practicará la primera
4clasificación o el primer triage, que siguiendo los planteamientos expuestos por el
Dr. Álvarez
Leiva, para que sea eficaz debe cumplir una serie de reglas:
- Rápida. Para no retrasar la atención a otras víctimas, no debiendo demorar la
evacuación de una víctima clasificada y estabilizada. Se acepta como norma
general que el tiempo máximo para clasificar a una víctima fallecida no debe
superar los 30 segundos, 1 minuto para una leve y 3 minutos para una grave.
- Completa. Nadie debe ser evacuado antes de ser clasificado, con las
excepciones de la pura lógica, tales como situaciones meteorológicas
desfavorables, oscuridad o riesgo potencial importante para los equipos.
- Precisa y segura. Ante la duda de en qué categoría incluir a una víctima, nos
decidiremos siempre por la categoría más grave, ya que la rectificación no siempre
será posible.
- Sentido anterógrado. Una vez que la víctima ha abandonado determinado
escalón, debe alcanzar el destino que se le fijó. Igual que en la RCP existe la
nemotecnia del ABC, en el triage existe la triple E (etiquetaje, estabilización y
evacuación.)

22. III. OBJETIVOS
.- Actuación lo más rápida posible en el lugar de los hechos.
.- Clasificación y atención a los heridos más graves, que morirían en los primeros
momentos (vía aérea, hemorragias, dificultades respiratorias), de no ser
rápidamente atendidos con maniobras rápidas y sencillas.
.- Documentar a las víctimas (datos de filiación, lesiones, prioridad, atención
recibida)
.-Control del flujo y distribución de las víctimas.
.- Aplicación de medidas diagnósticas y terapéuticas si procede.
.- Discernir rápidamente entre pacientes críticos y pacientes que no lo son
(amenazas para la vida son hemorragia, asfixia y shock. )
.- A la hora de priorizar se considera que el salvar la vida tiene preferencia sobre
salvar el miembro, y la función sobre el defecto anatómico.
TIPOS DE TRIAGE
Son variados dependiendo del número de víctimas, entrenamiento del personal,
hospitales de referencia (número y distancia), pero todos ellos hacen referencia a
una clasificación según la gravedad de la víctima. Se acepta internacionalmente la
clasificación según códigos de colores: rojo, amarillo, verde y negro (ampliable a
blanco y gris, pero tiende
a confundir más). También existen equivalencias en cuanto a los colores y a la
urgencia y prioridad en cuanto al inicio de maniobras terapéuticas y evacuación,
pero no es la intención de los autores confundir ó enredar más a los lectores, no
obstante existe bibliografía abundante al respecto donde el lector podrá ahondar
todo lo que desee en esta terminología y sus conceptos El color rojo corresponde
a un paciente grave, crítico, pero RECUPERABLE, y si contamos con los medios
necesarios es el de primera elección para su atención. (Shock, PCR presenciada,
inconsciencia, quemados con más del 25% de superficie corporal afectada, etc.)
El color amarillo correspondería a un paciente grave pero estable. Son de
segunda prioridad, y en teoría podrían esperar algunas horas sin tratamiento

23. (hemorragias sin shock hipovolémico, heridas en cavidades, TCE, etc.) El color
verde sería para el paciente lesionado de forma leve, que podría ser trasladado
aunque no necesariamente en una ambulancia musicalizada. Se trataría de una
tercera prioridad. (Heridas musculares, fracturas sin cuadros de shock
acompañantes, contusiones en general, etc.)
El color negro es para el paciente fallecido o agónico. Los colores deben ser
visibles, bien con tarjetas que se cuelgan a las víctimas o bien coloreando frente o
zonas visibles de estas con rotuladores (según los medios disponibles se podrán
usar pinzas de colores etc...). Una opción válida para la adjudicación de los
colores y de fácil aplicación sería la siguiente:
- -la primera ayuda que llegue a la zona del incidente debe indicar a las víctimas
que se trasladen a una zona cercana, fuera de peligro y previamente señalizada
(árbol, poste, banderín, etc.), sin forzar a nadie
- - a los que puedan desplazarse sin ayuda se les asignará código VERDE
- - posterior e inmediatamente se procederá a la clasificación de las víctimas que
no han podido desplazarse, no empleando más tiempo del necesario. Esta
clasificación se hará teniendo en cuenta: la respiración (B), la circulación (C) y el
estado mental de las víctimas (N). 6
(B)- RESPIRACIÓN.
Si no respira espontáneamente o tras abrir la vía aérea → Negro o Gris
Si respira espontáneamente o tras abrir vía aérea (tener presente la maniobra
frente-mentón)→ ROJO
Si el equipo que acude en primer lugar está suficientemente cualificado
determinará frecuencia respiratoria y si ésta es > de 30→ ROJO y si <de
30 →PASAR A (C)
(C)- CIRCULACIÓN
Si el equipo no está cualificado comprobaríamos signos indirectos de circulación,
como movimientos (dedos, lengua, etc.)
Si por el contrario, el equipo está cualificado valorará pulso carotideo durante no
menos de 5 segundos y:
ƒ Si es débil y/o irregular→ROJO
ƒ Si es fuerte PASAR A (N)

24. ƒ Si no hay pulso→NEGRO O GRIS
Si existiese hemorragia deberemos taponar el punto de salida, bien por el propio
enfermo o con algún lesionado de código verde si fuese posible (nunca por el
propio evaluador)
(N)-ESTADO NEUROLÓGICO
Se valorará la obediencia a órdenes sencillas y concretas como por ejemplo:
mueve tal miembro o tal otro, abre y cierra los ojos, aprieta las manos, etc. Y
Si obedece→AMARILLO
No obedece→ROJO
En situaciones óptimas de poder hacer un segundo triage, se reevaluará a los
lesionados, dedicando más tiempo y ayudándonos de un mínimo aparataje
(tensiómetro, pulsioxímetro, etc.) En una 2ª reevaluación, o incluso 1ª si se
dispone de personal suficiente y experimentado, nos valdremos de los siguientes
parámetros para tener unos índices pronósticos:
Escala de Glasgow (ver tabla)
Tensión arterial sistólica
Frecuencia respiratoria
Expansión pulmonar
Tiempos de relleno capilar
Estos 5 parámetros son conocidos como RTS (Revised Trauma Score) descritos
por Champion y cols. Son rápidos, funcionales y de un alto valor predictivo sobre
las víctimas de un siniestro con múltiples víctimas.
Una vez evaluada y clasificada una víctima deberemos proceder al control de la
vía aérea en víctimas inconscientes (apertura y colocación de un tubo
orofaringeo), mantenimiento de la integridad de la columna cervical (mediante el
empleo de collarines, salvo en víctimas con heridas penetrantes en cabeza o
cuello), así como el control de las hemorragias (mediante presión y torniquetes si
procede)
Según el Plan Atlas/Samiuc, el orden de tareas asistenciales que acompañan al
Triage en presencia de múltiples víctimas con limitación de recursos, serían:
1. Control temporal de la vía aérea

25. 2. Control externo de las hemorragias
3. Control de los neumotórax
4. tratar el shock pos control del sangrado
5. Tratamiento avanzado de la vía aérea
6. Manejo del trauma de extremidades
7. Tratamiento de las quemaduras >25%
8. Traumas torácicos
9. Traumas Espinales
10. Fasciotomias y amputaciones
11. Control de las heridas abiertas
12. Cerrar heridas craneales
13. Traumas abdominales
14. Traumas craneales con Glasgow 6-7
15. Quemaduras de + del 50 %
16. Quemaduras de + del 75 %
Reseñar por último que todas las acciones encaminadas al mejor y más completo
tratamiento de las victimas deberá hacerse desde una acción coordinada con
múltiples personas y estamentos por lo que al mismo tiempo que se pone en
marcha el dispositivo asistencial pre hospitalario , deberá iniciarse el equivalente
hospitalario, ya que resulta lógico Pensar que, todas las catástrofes terminaran
siempre en los hospitales, lo que hará necesario una logística y reordenación de
todas las estructuras del hospital u hospitales, clínicas, centros de salud.
3. Entre a la página de la Defensa Civil Colombiana y baje el triage utilizado
por ellos en el manejo de emergencias y urgencias
Corresponde a la Defensa Civil Colombiana, la prevención inminente y atención
inmediata de los desastres y calamidades y como integrante del Sistema Nacional
para la Prevención y Atención de Desastres, le compete ejecutar los planes,
programas, proyectos y acciones específicas que se le asignen en el Plan

26. Nacional para la Prevención y Atención de Desastres, así como participar en las
actividades de Atención de Desastres o Calamidades declaradas, en los términos
que se definan en las declaratorias correspondientes y especialmente, en la fase
primaria de atención y control.
Funciones
Ejecutar o participar en planes, programas, proyectos o acciones específicas de
prevención o atención de desastres que le correspondan desde el ámbito de su
competencia como integrante del Sistema Nacional de Prevención y Atención de
Desastres.
Realizar labores de Búsqueda y Rescate, Primeros Auxilios, establecer el sistema
inicial de clasificación de heridos (triage); transporte de heridos y apoyar las
acciones de seguridad del área de desastre.
Colaborar con las autoridades en actividades cívicas que contribuyan a la
conservación de la seguridad interna y al mantenimiento de la soberanía nacional.
Realizar o participar en actividades cívico-promocionales tendientes a fortalecer la
Defensa Civil, el civismo, el deporte y la participación comunitaria.