medicine

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE
AMBATO
MEDICINA INTERNA 1
NEUMOLOGÍA
SÉPTIMO A
Patricia Poaquiza

2. APNEA DEL
SUEÑO
FACTORES DE
RIESGO
Colapso dependiente de la vía aérea superior,
lo que resulta en interrupciones en la
ventilación, con la consiguiente hipoxia,
hipercapnia o excitación del sueño.
10%
3% OBESIDAD
IMC +30
Síndrome metabólico

3. SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Nocturia
 Asfixia y jadeo al dormir
Sequedad de boca
 Dolores de cabeza matutinos
 Índice de masa corporal> 30
 Aumento de la circunferencia del
cuello (hombres +43.2 cm;
 Ronquidos fuertes o irregulares
 Somnolencia diurna
 Sueño no reparador
independientemente de la duración.
 Aumento de la fatiga cuando el
paciente es sedentario

4. DIAGNÓSTICO

5. Polisomnografía nocturna
en un laboratorio clínico
sueño para medir la
frecuencia de eventos
respiratorios obstruidos.
Apneas obstructivas: cesiones casi
completas (> 90%) en el flujo de
aire durante más de 10 segundos
durante el sueño, a pesar del
esfuerzo ventilatorio
Hipopneas: reducciones en el flujo
de aire en más del 30% con
concurrente reducciones en la
saturación de oxihemoglobina en al
menos un 3% o excitaciones del
sueño.
En conjunto por hora de
sueño se denomina IAH, en
se define como un IAH de
5 o más eventos por hora.
LEVE
MODERADA
GRAVE
+15 eventos X hora: disminución en la velocidad
psicomotora equivalente a 5 a. de envejecimiento

6. Un IAH de 20 o más eventos por hora se ha
asociado con un aumento en un riesgo
ajustado de accidente cerebrovascular
Se asocia con un mayor riesgo de diabetes y
desregulación de la glucosa, independientemente
de la obesidad,
OPCIONES DE
TRATAMIENTO
Se recomienda para todos los pacientes con un IAH de 15 o
más eventos por hora, así como para personas con un IAH
Presión positiva de la vía aérea (PAP)
aplicada con un sello hermético en la
nariz o la boca (o ambas) que sirve para
abrir la vía aérea superior.

7. Los candidatos ideales para estos procedimientos
quirúrgicos son personas no obesas con
anormalidades en las estructuras faríngeas
TRATAMIENTO MÁS
NUEVO
estimulación del nervio hipogloso durante el
sueño
mover la lengua hacia adelante
y abrir las vías respiratorias.
Cambios en el estilo de
vida
Bajar de peso
Mejora después de cirugía
bariátrica
Salud cardiovascular
evitar los medicamentos sedantes y el alcohol.
La cirugía de reducción de frecuencia de la lengua y
el paladar blando (efectos mínimos)