ebola

1. ENFERMEDAD POR EL
VIRUS DEL EBOLA
(EVE)
Interno:
Percy Puma Ccamaque

2. EPIDEMIOLOGIA
El brote actual se habría iniciado en diciembre del 2013, en la aldea de
Guéckédou, Guinea, cercano a la frontera de Sierra Leona y Liberia.
El caso primario se presume habría correspondido a un niño de 2 años de
edad

3. - Fiebre hemorragica viral causada por Familia Filoviridae
(filovirus)  Genero Ebolavirus  5 especies
- Enfermedad zoonotica a menudo fatal en los humanos,
con tasa de letalidad de hasta el 90%
- Brotes occurren principalmente en areas remotas del
Africa Occidental y central, cerca de la selva tropical
Epidemiologia

5. 8 de agosto 2014
OMS
La organización mundial de la salud (OMS) basado en el numero
de casos, duración, extensión geográfica y la severidad del brote,
declaro al actual brote del ebola como:
Emergencia de Salud Pública de
Importancia Internacional (ESPII)

6. DEFINICION
La EVE (enfermedad por virus del ebola) anteriormente conocida
como fiebre hemorragica del ebola es una enfermedad grave
como la tasa de letalidad de hasta 90%. No existe un tratamiento
especifico aprobado ni vacuna con licencia disponible para el uso
en ser humano o en animales.
La aldea en que se produjo el está situada cerca del río
Ébola, que da nombre al virus.
El agente responsable pertenece a la familia Filoviridae (ARN),
cepa Zaire, relacionada a la del brote de 1976 cuando es
identificado por primera vez en la República Democrática del
Congo (Zaire).
Se han descrito 5 especies distintas de virus Ebola:
a) causan enfermedad en los humanos, ZAÏRE, Sudan, Tai
Forest y Bundibugyo
b) Reston causa de enfermedad en primates y cerdos

7. ETIOLOGIA

8. PATOGENIA
Cuando el virus del ebola infecta un organismo actúa disminuyendo su
inmunidad , debido a la agresividad del virus este se extiende y produce
alteraciones del sistema inmunitario, inhibiendo la síntesis de interferon por
parte de las células defensivas .
Debido a que el ebola bloquea la producción de interferón, las células no
infectadas no se defienden de la inminente infección , de esta manera el
virus supera el sistema inmunológico y destruye los macrófagos y neutrófilos
las cuales al morir desprenden citoquinas produciendo una tormenta de
citoquinas las cuales rasgan las paredes de los vasos sanguíneos y producen
daños irreversible en los tejidos que los rodean . Uno de los órganos mas
afectados es el hígado, por motivo que las transaminasas están elevadas, la
enfermedad avanza hasta producir daños graves como hemorragias internas y
externas.
Por lo tanto , las consecuencias mortales del ebola son debidas a la respuesta
inmunitaria anormal que desencadena la infección, que acaba por destruir las
defensas del organismo y dañar los órganos internos.

9. Siendo el ser humano el reservorio se establece la
transmisión persona a persona a través:
 del contacto breve con secreciones y fluidos corporales
de un enfermo o cadáver como sudor, saliva, orina,
deposiciones, sangre, vómitos, semen, leche materna o
contacto con superficies o equipos contaminados
(somites).
Mecanismo de transmisión

10. Cuadro clínico
La muerte se produce por falla multiorgánica y shock séptico
Los síntomas de EVE
incluyen típicamente:
• Fiebre repentina de 39,5 - 40
grados C.
• Cefalea intensa.
• Dolores musculares
fundamentalmente en región
lumbar.
• Dolores articulares.
• Debilidad.
• Diarreas líquidas tres días
después del comienzo.
• Vómitos.
• Síntomas de contracción de
volumen.
• Epigastralgia.
• Pérdida del apetito.

11. Diagnostico diferencial
• Enfermedad por el virus Marburg.
• Otras fiebre hemorrágicas virales (Dengue,
Fiebre amarilla, FH Hantavirus, FH Lassa, FH
boliviana, venezolana, argentina).
• Malaria falciparum.
• Fiebre tifoidea.
• Shigellosis.
• Enfermedad por rickettsias.
• Cólera.
• Infección sistémica por gram-negativos.
• Borreliosis.
• Leptospirosis.
• Fiebre Q

12. laboratorio
Tiempo de infección Test diagnóstico disponible
Pocos días después de
comenzar los síntomas.
• Antígenos mediante prueba de
inmunoadsorción enzimática (ELISA).
• Ig M ELISA
• PCR
• Aislamiento viral mediante cultivo celular.
Durante el curso de la
enfermedad o después de la
recuperación.
Anticuerpos Ig M o Ig G.
Retrospectivamente en
pacientes fallecidos.
Prueba de inmunohistoquímica.
PCR
Aislamiento viral mediante cultivo celular

13. diagnostico
 Epidemiológico
 Clínico (al menos 2 sintomas)
 Laboratorio caracterizado por:
• Leucopenia
• Trombocitopenia
• Elevación de la transaminasas y amilasa
• Alteración de los factores de la coagulación
• Linfopenia

14. Manejo del paciente
sospechoso o confirmado
1. Aislamiento estricto en un nivel 4 de bioseguridad durante 21 días.
2. Medidas de protección para la personas que entren en contacto con el
paciente
3. Manejo terapéutico.- No existe terapia especifica aunque se están
evaluando tratamiento farmacologico
El tratamiento consiste en :
El mantenimiento de la hemodinámia y
electrolitos
Analgesia

15. Tratamientos experimentales
 Anticuerpos monoclonales.
 Favipiravir.
 Clomifeno, toremifeno.
 Zmapp
El ZMapp es un suero (coctel de anticuerpos) que en fase
experimental en animales (gorilas) demostrando un 90% de
protección en la gravedad de la enfermedad.
En Estados Unidos empezó a administrarse de manera experimental
con los dos contagiados: Kent Brantly, de 33 años, y Nancy Writebol,
de 59 años, los mismos evolucionan favorablemente en Atlanta
(Georgia), según las autoridades, aunque no está confirmado si se
debe al tratamiento experimental

16. Investigadores afirman que la vacuna contra el ébola
ya tiene fecha (+ Video)
En este artículo: África, Ébola, Enfermedad, OMS, vacuna
10 agosto 2014 | 10 |
Los investigadores afirman que la vacuna contra el
virus del Ébola, que sigue matando decenas de personas en África occidental, podría
estar lista para una amplia distribución en 2015 tras pasar todos los ensayos clínicos
necesarios.
La fecha provisional de la salida de la vacuna fue discutida este sábado en una
entrevista de la emisora francesa RFI al director del Departamento de Vacunas e
Inmunización de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Jean-Marie Okvo-Bele