Este documento presenta un plan de cuidados enfermeros para pacientes con ansiedad, depresión y somatizaciones. Incluye tablas con ítems de valoración, diagnósticos enfermeros frecuentes, resultados esperados e intervenciones. Describe intervenciones como potenciar la socialización, el afrontamiento y la autoestima del paciente, así como técnicas para reducir la ansiedad como la relajación. El objetivo es establecer los cuidados enfermeros adecuados considerando los aspectos bio-psico-sociales del paciente.

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ANSIEDAD/DEPRESIÓN/SOMATIZACIONES
El plan de cuidados enfermeros para este proceso se elabora seleccionando los problemas más prevalentes
que presenta este tipo de pacientes, tanto en Atención Primaria, como en Atención Especializada.
La valoración de los problemas se realiza de forma integral en cada individuo, abordando los aspectos bio-
psico-sociales y espirituales de la persona, y teniendo en cuenta el entorno en el que se desenvuelve, con
el fin de establecer los cuidados enfermeros adecuados.
En este proceso es fundamental la coordinación entre el nivel primario y el nivel especializado para mantener
la continuidad de los cuidados y optimizar el trabajo en equipo.
En la TABLA 1 se han seleccionado los ítems mínimos necesarios para la valoración del/de la paciente según
el Modelo de Necesidades de Virginia Henderson y los cuestionarios recomendados.
En la TABLA 2 se han señalado los diagnósticos enfermeros que aparecen con más frecuencia, los resultados
a conseguir y las intervenciones a realizar, todo ello codificado según recogen las taxonomías NANDA, NIC
y NOC.
En la TABLA 3 se desarrollan los resultados, los indicadores, las intervenciones y las actividades enfermeras
(cuidados enfermeros) relacionados con cada uno de los diagnósticos seleccionados, teniendo siempre en
cuenta la evolución del paciente y su entorno.
Hacemos especial hincapié en determinadas intervenciones propias de enfermería, que por las características
de este proceso requieren de la utilización de determinadas técnicas (psicoterapia no reglada, grupos, etc.)
que precisan de una formación específica.
En su elaboración han participado enfermeras de equipos de salud mental de Distrito Sanitario, de enlace
(ECE) y de familia de EBAP y de hospital.
EQUIPO DE TRABAJO
Mª Antonia Monís Escudero
Juan Antonio García Sánchez
Dolores Navarro Berruezo
Salvador Alarcón Morales

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NIVEL
ASISTENCIAL
ITEMS CUESTIONARIOS
AtenciónPrimaria
Atención
Especializada
Tabla 1. Valoración mínima específica de enfermería en el Proceso Asistencial
Integrado Ansiedad, Depresión, Somatizaciones
ANSIEDAD/DEPRESIÓN/SOMATIZACIONES
1 Dificultadpararespirar
3 Fumador/a
11 Frecuenciacardiaca
12 Tensiónarterial
18 Siguealgúntipodedieta
19 Totaldeconsumodelíquidosdiarios(1vaso=250cc)
21 Apetito
147 IMC
30 Cambiosenhábitosintestinales
31 Ayudaparaladefecación
41 Actividadfísicahabitual
44 Faltaoreduccióndeenergíaparatolerarlaactividad
46 Cambiosenelpatróndesueño…
47 Ayudasparadormir…
150 Higienegeneral
60 Niveldeconciencia
61 Niveldeorientación
65 Alcohol
66 Tabaco
67 Otrassustancias
68 Nosigueelplanterapéutico
70 Sospechademaltrato
76 Comunicarseconlosdemás
79 Tienealgunapersonaasucargo
82 Problemasfamiliares
91 Relacionessexualesnosatisfactorias
95 Hatenidoenlosdosúltimosañoscambiosvitales
98 Describasuestadodesalud
102 Tienesensacióndemalestaroamenazadeorigeninespecíficoysentimientode
aprensión
106 Problemasemocionales
110 Situaciónlaboral…
114 Sensaciónhabitualdeestrés
117 Pérdidasdememoria
EscaladeLawtonyBrody
EscaladeAnsiedadde
Hamilton
CuestionariodeDuke-UNC
TestdePfeiffer
EscaladeGoldberg
TestdeYesavage
Índicedeesfuerzodel
cuidador

3. DIAGNÓSTICOS
RESULTADOS
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INTERVENCIONES
Tabla 2. Resumen del plan de cuidados enfermeros en el Proceso Asistencial
Integrado Ansiedad, Depresión, Somatizaciones
ANSIEDAD/DEPRESIÓN/SOMATIZACIONES
00052 Deterioro de la interacción social
00069 Afrontamiento inefectivo
00079 Incumplimiento del tratamiento
00093 Fatiga
00120 Baja autoestima situacional
00146 Ansiedad
00137 Aflicción crónica
1504 Habilidades de interacción social
1505 Implicación social
1303 Afrontamiento de problemas
1601 Conducta de cumplimiento
1609 Conducta terapéutica: enfermedad o lesión
0006 Energía psicomotora
1205 Autoestima
0906 Toma de decisiones
1402 Autocontrol de la ansiedad
1409 Autocontrol de la depresión
1201 Esperanza
5101 Potenciación de la socialización
5431 Grupo de apoyo
7111 Fomento de la implicación familiar
5231 Aumentar el afrontamiento
4420 Acuerdo con el/la paciente
5602 Enseñanza: proceso de la enfermedad
0180 Manejo de la energía
1800 Ayuda al autocuidado
5400 Potenciación de la autoestima
4700 Reestructuración cognitiva
5820 Disminución de la ansiedad
5880 Técnica de relajación
5270 Apoyo emocional
5320 Dar esperanza

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DIAGNÓSTICOS RESULTADOS E INDICADORES INTERVENCIONES ACTIVIDADES (CUIDADOS ENFERMERÍA)
Tabla 3. Desarrollo de los resultados e intervenciones enfermeras para
cada uno de los diagnósticos enfermeros seleccionados
ANSIEDAD/DEPRESIÓN/SOMATIZACIONES
00052.-Deteriorodelainteracción
social
00069.-Afrontamientoinefectivo
1502.-Habilidadesdeinteracciónsocial
05.Usodelaasertividad
12.Relacionesconlosdemás
16.Utilizaformas/métodosderesolución
deconflictos
1503.-Implicaciónsocial
01.Interacciónconamigosíntimos
02.Interacciónconvecinos
03.Interacciónconmiembrosdelafamilia
11.Participaciónenactividadesdeocio
1302.-Afrontamientodeproblemas
06.Buscainformaciónsobrelaenfermedad
ysutratamiento
09.Utilizaelapoyosocialdisponible
12.Utilizaestrategiasdesuperación
efectivas
18.Refiereaumentodelbienestar
psicológico
5100.-Potenciacióndela
socialización
5430.-Grupodeapoyo
7110.-Fomentodela
implicaciónfamiliar
5230.-Aumentarel
afrontamiento
-Fomentarlasactividadessocialesycomunitarias
- Remitiral/alapacienteaungrupooprogramade
habilidadesinterpersonalesenlosquepuedaaumentar
sucomprensióndelastransacciones,siresultaoportuno
-Responderdeformapositivacuandoel/lapaciente
establezcacontactoconlosdemás
-Animaral/alapacienteacambiardeambiente,como
saliracaminaroalcine
-Derivaciónaungrupodeapoyoespecífico
-Facilitarelentusiasmoylaplanificacióndeactividades
futurasporpartedel/delapaciente
-Identificarlascapacidadesyhabilidadesdel/dela
pacientejuntoconlosmiembrosdelafamilia
-Identificarladisposicióndelafamiliaparaimplicarse
conel/lapaciente
-Observarlaestructurafamiliarysusroles
-Determinarelniveldedependenciarespectodela
familiaquetieneel/lapaciente,siprocedealaedado
enfermedad
-Valorarlacomprensióndel/delapacientedelproceso
delaenfermedad
-Valorarydiscutirlasrespuestasalternativasala
situación
-Favorecersituacionesquefomentenlaautonomíadel/de
lapaciente
-Estudiarconel/lapacientemétodosanterioresenel
manejodeproblemasvitales
-Presentaral/alapacientepersonasogruposquehayan
pasadoporlamismaexperienciaconéxito
-Alentarlamanifestacióndesentimientos,percepciones
ymiedos
-Ayudaral/alapacientearesolverlosproblemasde
unamaneraconstructiva
-Ayudaral/alapacienteaclarificarlosconceptos
equivocados

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DIAGNÓSTICOS RESULTADOS E INDICADORES INTERVENCIONES ACTIVIDADES (CUIDADOS ENFERMERÍA)
Tabla 3. Desarrollo de los resultados e intervenciones enfermeras para
cada uno de los diagnósticos enfermeros seleccionados
ANSIEDAD/DEPRESIÓN/SOMATIZACIONES
-Determinarconel/lapacientelosobjetivosdelos
cuidados
-Ayudaral/alapacienteaidentificarlascircunstancias
actualesdelambientequepuedaninterferirenla
consecucióndeobjetivos
-Ayudaral/alapacienteaidentificarhastalosmás
pequeñoséxitos
-Evaluarelnivelactualdeconocimientosdel/dela
pacienterelacionadoconel procesodeenfermedad
específico
-Describirlossignosysíntomascomunesdela
enfermedad,siprocede
-Comentarloscambiosenelestilodevidaquepuedan
sernecesariosparaevitarfuturascomplicacionesy/o
controlarelprocesodelaenfermedad
-Describirelfundamentodelasrecomendacionesdel
control/terapia/tratamiento
-Instruiral/alapacientesobrelasmedidaspara
prevenir/minimizarlosefectossecundariosdela
enfermedad,siprocede
-Favorecerlaexpresiónverbaldelossentimientos
acercadelaslimitaciones
-Determinarlascausasdelafatiga(tratamientos,dolor
ymedicamentos)
-Favorecerlaactividadfísica(deambulaciónorealización
deactividadesdelavidadiaria,coherenteconlosrecursos
energéticosdel/delapaciente)
-Enseñartécnicasdeorganizacióndeactividadesy
gestióndeltiempoparaevitarlafatiga
-Ayudaral/alapacientealimitarelsueñodiurno
proporcionandoactividadesquefomentenelestar
despiertodeformaplena,siprocede
-Comprobarlacapacidaddel/delapacienteparaejercer
autocuidadosindependientes
-Proporcionarayudahastaqueel/lapacientesea
totalmentecapazdeasumirlosautocuidados
-Alentarlaindependencia,perointerviniendosiel/la
pacientenopuederealizarlaaccióndada
-Establecerunarutinadeactividadesdeautocuidados
0180.-Manejodeenergía
1800.-Ayudaal
autocuidado
0006.-Energíapsicomotora
02.Muestraconcentración
03.Muestraaseoehigienepersonal
adecuados
09.Muestracapacidadpararealizarlas
tareasdiarias
00093.-Fatiga
00079.-Incumplimientodel
tratamiento
1601.-Conductadecumplimiento
01.Confianzaenel/laprofesionalsanitario
sobrelainformaciónobtenida
03.Comunicaseguirlapautaprescrita
1609.-Conductaterapéutica:enfermedado
lesión
01.Cumpleelrégimenterapéutico
recomendado
14.Equilibrioentretratamiento,ejercicio,
trabajo,ocio,descansoynutrición
4420.-Acuerdoconel/la
paciente
5602.-Enseñanza:proceso
delaenfermedad

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DIAGNÓSTICOS RESULTADOS E INDICADORES INTERVENCIONES ACTIVIDADES (CUIDADOS ENFERMERÍA)
Tabla 3. Desarrollo de los resultados e intervenciones enfermeras para
cada uno de los diagnósticos enfermeros seleccionados
ANSIEDAD/DEPRESIÓN/SOMATIZACIONES
-Escucharconatención
-Animarlamanifestacióndesentimientos,percepciones
ymiedos
-Estableceractividadesrecreativasencaminadasala
reduccióndetensiones
-Ayudaral/alapacienteaidentificarlassituacionesque
precipitanlaansiedad
-Administrarmedicamentosquereduzcanlaansiedad,
siestánprescritos
-Sentarseyhablarconel/lapaciente
-Favorecerunarespiraciónlenta,profunda,
intencionadamente
-Reafirmaral/alapacienteensuseguridadpersonal
-Instruiral/alapacientesobremétodosquedisminuyan
laansiedad,siprocede
5820.-Disminucióndela
ansiedad
5880.-Técnicaderelajación
1402.Autocontroldelaansiedad
04.Planeaestrategiasparasuperar
situacionesestresantes
07.Utilizatécnicasderelajaciónpara
reducirlaansiedad
14.Refieredormirdeformaadecuada
15.Refiereausenciademanifestaciones
físicasdeansiedad
00146.-Ansiedad
00120.-Bajaautoestimasituacional 1205.-Autoestima
01.Verbalizacióndeautoaceptación
02.Aceptacióndelaspropiaslimitaciones
19.Sentimientossobresupropiapersona
5400.-Potenciacióndela
autoestima
4700.-Reestructuración
cognitiva
-Observarlasfrasesdel/delapacientesobresupropia
valía
-Animaral/alapacienteaidentificarsusvirtudes
-Mostrarconfianzaenlacapacidaddel/delapaciente
paracontrolarunasituación
-Ayudaraestablecerobjetivosrealistasparaconseguir
unaautoestimamásalta
-Explorarlasrazonesdelaautocríticaoculpa
-Recompensaroalabarelprogresodel/delapaciente
enlaconsecucióndeobjetivos
-Ayudaral/alapacienteacambiarafirmaciones
(autoafirmaciones)irracionalesinducidasporafirmaciones
(autoafirmaciones)realistas
-Señalarlosestilosdepensamientodisfuncionales
(pensamientopolarizado,generalizaciónexagerada,
magnificaciónypersonalización)
-Ayudaral/alapacienteaidentificarlaemocióndolorosa
(ira,ansiedadydesesperanza)queestásintiendo
-Ayudaral/alapacienteaidentificarlosfactores
estresantespercibidos(situaciones,sucesose
interaccionesconotraspersonas)quecontribuyenal
estadodeestrés

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DIAGNÓSTICOS RESULTADOS E INDICADORES INTERVENCIONES ACTIVIDADES (CUIDADOS ENFERMERÍA)
Tabla 3. Desarrollo de los resultados e intervenciones enfermeras para
cada uno de los diagnósticos enfermeros seleccionados
ANSIEDAD/DEPRESIÓN/SOMATIZACIONES
-Explorarconel/lapacientequéhadesencadenadolas
emociones
-Animaral/alapacienteaqueexpreselossentimientos
deansiedad,iraotristeza
-Favorecerlaconversaciónoelllantocomomediode
disminuirlarespuestaemocional
-Determinarsiel/lapacientepresentariesgosparala
seguridaddesímismoydelosdemás
-Ponerenprácticalasprecaucionesnecesariaspara
salvaguardaral/alapacienteyalosquelerodeandel
riesgodedañosfísicos(suicidios,autolesiones,fugas,
violencia)
- Comprobarlacapacidaddeautocuidados(cuidados,
higiene,ingestadealimentos/líquidos,evacuación)
-Ayudaral/alapacienteamantenerunciclonormalde
vigilia/sueño(tiemposdereposoprogramados,técnicas
derelajaciónylimitacióndecafeínaymedicamentos
sedantes)
-Vigilarlafuncióncognoscitiva(capacidaddeconcentración,
atención,memoria,habilidadparaprocesarinformación
ytomadedecisiones)
-Proporcionarlareestructuracióncognoscitiva,sies
posible
-Vigilaryfomentarelcumplimientodelamedicaciónpor
partedel/delapaciente
-Informarsobrelosmedicamentosal/alapacientey
familia
-Mostraresperanzareconociendolavalíaintrínseca
del/delapacienteyviendolaenfermedad sólocomo
unafacetadelapersona
-Ampliarelrepertoriodemecanismosderesoluciónde
problemasdel/delapaciente
-Evitardisfrazarlaverdad
-Desarrollarunplandecuidadosqueimpliqueungrado
deconsecucióndemetas,yendodesdemetassencillas
hastaotrasmáscomplejas
-Proporcionaral/alapacienteyfamilialaoportunidad
deimplicarseengruposdeapoyo
5270.-Apoyoemocional
5330.-Controldelhumor
5320.-Daresperanza
1409.-Autocontroldeladepresión
03.Identificafactoresprecursoresde
depresión
06.Refieredormirdeformaadecuada
09.Refieremejoríadelestadodeánimo
12.Tomalamedicaciónprescrita
18.Mantieneelaseoylahigienepersonal
1201.-Esperanza
03.Expresióndeganasdevivir
04.Expresiónderazones
paravivir
10.Expresióndesensacióndeautocontrol
00137.-Afliccióncrónica