terapia pulmonar, farmacología terapéutica

1. ASMA Y ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRONICA
DR. JORGE RICARDO BECERRIL MONROY

2. ASMA
• ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRONICA
DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
• ACTIVACION DE MASTOCITOS
• INFILTRACION DE EOSINOFILOS,
LINFOCITOS T
• LIBERACION DE HISTAMINA,
LEUCOTRIENOS Y PROSTAGLANDINAS
• BRONCOCONSTRICCION, EXUDADACION
• FIBROSIS MEMBRANA BASAL DEL
EPITELIO

3. FISIOPATOLOGIA DEL ASMA

4. EPOC
• ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRONICA
DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
• NEUTROFILOS, MACROFAGOS,
LINFOCITOS T CITOTOXICOS
• BRONQUIOLITIS OBSTRUCTIVA
• DESTRUCCION DE PARENQUIMA
PULMONAR
• ENFISEMA (DESTRUCCION DE ALVEOLOS)

5. FISIOPATOLOGIA
DEL EPOC

6. VIAS DE ADMINISTRACION
• INHALADA (2.5µ)
• CROMOGLICATO SODICO Y ANTICOLINERGICOS
• AGONISTAS BETA Y CORTICOSTEROIDES
• PRESURIZADOS, CAMARAS ESPACIADORAS, POLVO SECO Y NEBULIZADORES
• ORAL
• PROPORCION 20:1
• NIÑOS PEQUEÑOS
• PARENTERAL (PACIENTE GRAVEMENTE ENFERMO)
• MEDICAMENTOS DE RESCATE
• MEDIAMENTOS CONTROLADORES

7. BRONCODILATADORES
• AGONISTAS ADRENERGICOS
• β2 DE ACCION CORTA, ALBUTEROL (SALBUTAMOL) VENTOLIN© INHALADO Y ORAL 2 Y 4mg,
LEVALBUTEROL, TERBUTALINA
• β2 DE ACCION PROLONGADA, SALMETEROL SERETIDE© + FLUTICASONA
• TEOFILINA TEOLONG 200mg
• ANTICOLINERGICOS
• BROMURO DE IPATROPIO ATROVENT©
• BROMURO DE TIOTROPIO SPIRIVA RESPIMAT©
• MECANISMO DE ACCION: RELAJACION DE MUSCULO LISO CONTRAIDO POR
FOSFORILACION DEPENDIENTE DE G-ADEMNILCICLASA-cATP-PKA

8. COMBINADOS
• LABA/CORTICOSTEROIDES
• FLUTICASONA/SALMETEROL SERETIDE DISKUS©
• SABA/SAMA
• ALBUTEROL/IPATROPIO CONBIVENT© INHALADOR
• LABA/LAMA
• INDACATEROL/GLICOPPIRONIO ONBRIZE BREEZAHALER© CAPSULAS

9. CORTICOSTEROIDES
• INHALADOS
• ASMA: TRIAMCINOLONA, BUDESONIDA, FLUTICASONA, CICLESONIDA
• SISTEMICOS
• ASMA AGUDA:
• HIDROCORTISONA 4mg/kg INICIAL Y MANTENIMIENTO 3mg/kg
• METILPREDNISOLONA
• PREDNISONA ORAL METOCORTEN©

10. EFECTOS ADVERSOS INHALADOS
• LOCALES
• DISFONIA, CANDIDIASIS, TOS
• SISTEMICOS
• SUPRESION SUPRERENAL
• SUPRESION DE CRECIMIENTO
• HEMATOMAS
• OSTEOPOROSIS
• CATARATAS
• GLAUCOMA
• ANOMALIAS METABOLICAS

11. OTROS TRATAMIENTOS
• CROMONES
• CROMOGLICATO DE SODIO
• INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA
• ANTAGONISTAS DE MEDIADORES
• ANTIHISTAMINICOS LORATADINA
• ANTILEUCOTRIENOS MONTELUKAST
• INMUNOMODULADORES
• METROTEXATO, CICLOSPORINA A, SALES DE ORO

12. ANTITUSIGENOS
• OPIACEOS
• MORFINA, METADONA
• DEXTROMETORFANO
• ANESTESICOS LOCALES (BENZONATATO)
• NEUROMODULADORES
• GABAPENTINA Y PREGABALINA

13. DISNEA
• DOXAPRAM
• ALMITRILINA
• ACETAZOLAMIDA (MAL DE MONTAÑA)
• NALOXONA
• FLUMAZENIL

14. GRACIAS