ULTRASONIDO EN LA EVALUACION DE LAS NEOPLASIAS RENALES

1. ULTRASONIDO EN LA
EVALUACION DE
NEOPLASIA RENAL
 Dr. Romel Flores Virgilio
 INSTITUO MEXICANO DE ULTRSONIDO EN MEDICINA Y LA REPRODUCCION

2. TUMORES RENALES
BENIGNOS Y MALIGNOS

3. BENIGNOS
• PATOLOGIA QUISTICA
• ANGIOMIOLIPOMA
• TUMORES DEL TEJIDO
CONECTIVO:
• HEMANGIOMA
• LIPOMA
• FIBROMA

4. MALIGNOS
• TUMOR DE CELULAS RENALES
• TUMOR DE CELULAS
TRANSICIONALES
• TUMOR DE CELULAS ESCAMOSAS
• ONCOCITOMA
• LINFOMA
• LEUCEMIA
• METASTASIS
• TUMOR DE WILMS O NEFROBLASTOMA
• NEFROMA MESOBLASTICO
• ENF DE VON HIPPEL LINDAU

5. TUMORES BENIGNOS
QUISTICOS
POTTERS I, II Y III
ENF. QUISTICA MEDULAR
NEFRONOPTISIS JUVENIL
QUISTES ADQUIRIDOS

6. POTTER I
• POLIQUISTOSIS RENAL
INFANTIL, ENFERMEDAD
AUTOSOMICA RECESIVA,
SE DIVIDE EN CUATRO
TIPOS:
• PERINATAL
• NEONATAL
• INFANTIL
• JUVENIL

8. POTTER UNO
• OCURRE 1 EN CADA
6000 A 14 NV.
MICROQUISTES,
QUE OCUPAN TODO
EL PARENQUIMA,
SU ETAPA FINAL ES
LA FALLA RENAL
CON DAÑO
HEPATICO

9. POTTER II
• RIÑON DISPLASICO
MULTIQUISTICO, NO
HEREDITARIA, AFECTA
DESDE LA ETAPA FETAL,
DE DIFERENTES
DIMENSIONES,
MULTIPLES QUISTES NO
COMUNICANTES,
AUSENCIA DE
PARENQUIMA.

10. POTTER II

13. POTTER III
• POLIQUISTOSIS
RENAL DEL ADULTO,
AUTOSOMICO
DOMINANTE,
MULTIPLES QUISTES
DE DIFERENTES
DIMENSIONES,
AFECTA HIGADO,
PANCREAS, BAZO,
BILATERAL, SE
DETECTA ENTRE LOS
30 A 40 AÑOS POR
HIPERTENSION Y
AZOEMIA

14. POTTER III

15. POTTER III

16. ENFERMEDAD RENAL
QUISTICA ADQUIRIDA
• EN RIÑONES
NATIVOS, DE
PACIENTES
SOMETIDOS A
DIALISIS,
DESPUES DE
CINCO AÑOS DE
DIALISIS. SE
APRECIAN DE TRES
A CINCO QUISTES
EN PACIENTES
CON
INSUFICIENCIA
RENAL.

19. ENFERMEDAD DE VON HIPPEL
LINDAU
• AUTOSOMICA
DOMINANTE, INCIDENCIA
DE 1 EN 35 MIL, MULTIPLES
QUISTES CORTICALES DE .5
A 3 CM, ACOMPAÑADO DE
ANGIOMATOSIS
RETINIANA,
HEMANGIOBLASTOMA,
FEOCROMOCITOMA, SE
ASOCIA A CARCINOMA DE
CELULAS RENALES

20. ANGIOMIOLIPOMA
• HAMARTOMA
COMPUESTO DE TEJIDO
GRASO, VASCULAR Y
MUSCULARES LISAS,
BENIGNO, UNILATERAL,
PREDOMINA EN
MUJERES. USUALMENTE
SON MUY BRILLANTES,
UNICO O MULTIPLE DE
ENTRE .5 Y 5 CM.

21. Angiomio lipoma Renal

22. MALIGNOS
CARCINOMA DE CELULAS RENALES
CARCINOMA DE CELULAS
TRANSICIONALES
TUMOR DE WILMS
LINFOMA
LEUCEMIA
METASTASIS
ONCOCITOMA

23. HIPERNEFROMA
• TUMOR DE CELULAS
RENALES, TUMOR
DE VON GRAWITZ,
3% DE TODAS LAS
NEOPLASIAS Y EL
87% DE LAS
RENALES
MALIGNAS,
INCIDENCIA ENTRE
LOS 50 A 70 AÑOS

25. T. CELULAS RENALES

26. UNILATERAL
• SOLITARIO,
ENCAPSULADO, 2/1 EN
RELACION HOMBRE
MUJER, SUS SINTOMAS
DE HEMATURIA, MASA
RENAL PALPABLE,
DOLOR EN ACV, PUEDE
SER ECOGENICO,
HIPOECOGENICO O
ISOECOGENICO AFECTA
EL PARENQUIMA DA
METASTASIS A HIGADO,
BAZO, CEREBRO,
URETER, RIÑON
CONTRALATERAL,
INVADE VCI Y VENA
RENAL.

31. TROMBOSIS

32. Romel

34. T DE CELULAS RENALES DE
CRECIMIENTO QUISTICO
• TIENE 4 PATRONES QUE SON:
• MULTILOCULAR
• UNILOCULAR
• NECROSIS QUISTICA
• CARCINOMA DE LA PARED DE
UN QUISTE SIMPLE

35. PATRONES
• MULTILOCULAR
• UNILOCULAR
• NECROSIS QUISTICA
• CARCINOMA DE LA PARED
DE UN SIMPLE QUISTE

36. TUMOR DE CELULAS
TRANSICIONALES
• SE ORIGINA DE LA PELVIS
RENAL, DE NATURALEZA
MULTIFOCAL Y
BILATERAL, REPRESENTA
UN 7% DE TODAS LAS
NEOPLASIAS RENALES
Romel

37. Romel
Romel

38. PUEDE PRESENTARSE COMO
• PAPILAR Y NO
PAPILAR
• LOS PAPILARES SON
VEGETANTES, LAS
NO PAPILARES SON
PLANAS,
INFILTRANTES, LA
HEMATURIA, DOLOR
Y MASA PALPABLE
SON SUS SINTOMAS,
SE DIAGNOSTICA
ALREDEDOR DE LOS
60 A 70 AÑOS DE
EDAD

39. PATRONES
MORFOLOGICOS

40. PATRONES MORFOLOGICOS

41. PLANO

42. TUMOR DE WILMS
• NEFROBLASTOMA,
TUMOR MALIGNO INTRA
ABDOMINAL MAS
FRECUENTE EN EL NIÑO,
ENTRE LOS 2 Y LOS 5
AÑOS, LOS SIGNOS DE
MASA PALPABLE, DOLOR,
HEMATURIA,
HIPERTENSION Y
NAUSES

43. INVADE
• LA VCI, AURICULA
DERECHA, HIGADO.
• DESPLAZA LOS
ORGANOS VECINOS
• DEL 5 AL 10% ES
BILATERAL, SU IMAGEN
HETEROGENEA, DADA
POR LA NECROSIS
CENTRAL
• INVADE LA PELVIS.

44. LINFOMA RENAL
• POR DISEMINACION
HEMATOGENA, EL MAS
FRECUENTE ES EL NO
HODGKIN,
ECOGRAFICAMENTE
PUEDE VERSE UNA
LESION FOCAL,
INFILTRACION DIFUSA,
AFECCION PERIRENAL
HE INVASION DESDE
UNA MASA PERIRENAL

45. LEUCEMIA
• INFILTRACION,
DIFUSA O
FOCALIZADA,
CON AUMENTO
DIFUSO DE SUS
DIMENSIONES
CON PATRON
HETEROGENEO
IRREGULAR.

46. METASTASIS
• SUPERADAS EN FRECUENCIA POR LAS
PULMONARES, HEPATICAS, OSEAS Y
SUPRARENALES.
• SUS PATRONES SON: MASA SOLITARIA,
MASAS MULTIPLES O INFILTRACION DIFUSA.

47. METASTASIS

48. GRACIAS
Dr. Romel Flores Virgilio.