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BANCO
PREGUNTAS
2 0 2 1
CAE IV 2021
ELABORADO POR

UNIDAD 1: PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS
UNIDAD 3: PATOLOGÍA
QUIRÚRGICA
UNIDAD 2: PRINCIPIOS BÁSICOS DE
URGENCIAS TRAUMÁTICAS
UNIDAD 4: CIRUGÍA ONCOLÓGICA
Y PEDIÁTRICA
ÍNDICE
03
33
15
52
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PRINCIPIOS
QUIRÚRGICOS
1. ¿Cómo se denominan los instrumentos utilizados para separar o retraer una cavidad o un órgano
durante el procedimiento quirúrgico y que a su vez mantienen tejidos u órganos fuera del área
donde está trabajando el cirujano, para dar una mejor visión del campo operatorio?
a. Instrumental de aprehensión
b. Instrumental especializado
c. Instrumental de separación
d. Instrumental básico
2. Analice la siguiente afirmación. Responda falso o verdadero:
“El proceso de angiogénesis forma parte de la fase proliferativa de la cicatrización”
a.Verdadero
b.Falso
3. Analice la siguiente afirmación con respecto a los accesos vasculares. Responda si es falso o
verdadero. “La mayoría de los operadores actualmente apunta a dejar la punta de los catéteres a
nivel de la unión de la vena cava con la aurícula derecha (dos cuerpos vertebrales bajo la carina
principal)”
a. Verdadero
b. Falso
4. Con respecto a las compresiones torácicas durante el RCP, podemos afirmar lo siguiente:
a. La compresión debe deprimir el tórax de 4 a 5cm
b. La zona de compresión se localiza 2cm por encima de la punta esternal
c. Se debe permitir la reexpansión de tórax antes de la siguiente compresión
d. Todas son correctas
5. Cómo se denomina la acumulación de grasa líquida, suero y líquido linfático debajo de la incisión
quirúrgica?
a. Seroma
b. Hematoma
c. Absceso
d. Lipoma
6. ¿Cúal es la incisión de elección para el abordaje de útero, ovarios y anexos?
a. Incisión de Pfannenstiel
b. Incisión mediana supraumbilical
c. Incisión de Rockey-Davis
d. Incisión de Kocher
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PRINCIPIOS
QUIRÚRGICOS
7. En cuanto a la lista de verificación quirúrgica (check list), durante el momento antes de la incisión
cutánea, todo el equipo quirúrgico menciona en voz alta lo siguiente:
a. El cirujano revisa los pasos críticos e inesperados, la duración de la operación y la hemorragia
prevista
b. Los anestesiólogos revisan que el paciente ha dado su consentimiento
c. El equipo confirma que se han administrado antibióticos profilácticos <60 min antes de la
incisión o que no están indicados los antibióticos
d. Solo a y c son correctas
8. Durante la reanimación cardiopulmonar de alta calidad, el componente de reconocimiento del
paro incluye una de las siguientes acciones:
a. Comprobar si el paciente responde
b. Asegurarse de que el entorno es seguro para los reanimadores y para la víctima
c. Compresiones continuas con una frecuencia de 100 a 120 cpm.
9. En cuanto a la lista de verificación quirúrgica (check list), ¿en qué momento se verifica la
profilaxis antibiótica?
a. En la habitación del paciente
b. Antes de la inducción de la anestesia
c. Antes de concluir el procedimiento
d. Antes de la incisión
10. Responda falso o verdadero: “El mecanismo de acción del drenaje tipo Penrose es por medio de
capilaridad”
a. Verdadero
b. Falso
11. En bioética “el consentimiento informado” o toma de decisión compartida tiene por esencia lo
siguiente:
a. Informar a pacientes y familia de los riesgos o los que se exponen
b. Minimizar demandas
c. La explicación del médico en un lenguaje que el paciente pueda entender y que le dé
la oportunidad de hacer cuestionamientos y realice consultas a otros de ser necesario
sobre su enfermedad, el procedimiento quirúrgico y los posibles resultados
d. Firma de autorización de procedimiento
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PRINCIPIOS
QUIRÚRGICOS
12. Las siguientes son indicaciones para colocación de un catéter venoso central:
a. Nutrición parenteral
b. Bypass cardiopulmonar
c. Cable de marcapasos
13. Con respecto a la reanimación cardiopulmonar, la actualización de las guías AHA 2015
establecen que la secuencia de la reanimación es la siguiente:
a. ABC
b. CAB
c. BAC
d. ACB
14. Responda falso o verdadero: “La acidosis metabólica es un trastorno que se asocia con retención
de CO2, secundario a disminución en la ventilación alveolar”
a. Verdadero
b. Falso
15. La siguiente es una complicación temprana de la colocación de un catéter venoso central:
a. Embolización
b. Neumotórax
c. Infección
d. Fístula arteriovenosa
17. ¿A que órgano permite el acceso la incisión subcostal izquierda?
a. Vesícula biliar
b. Bazo
c. Colon sigmoides
d. Colon ascendente
18. Las siguientes son considerados principios de bioética
a. Dignidad humana
b. Autonomía
c. Igualdad, justicia y equidad
d. Todos son correctas
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PRINCIPIOS
QUIRÚRGICOS
19. Este tipo de incisión torácica es muy útil para biopsias pulmonares en pacientes que no toleren
el decúbito lateral y en casos de toracotomía de emergencia. Se realiza una incisión submamaria y
se accede habitualmente por el 4º o 5º espacio intercostal.
a. Toracotomia posterolateral
b. Toracotomia transversa
c. Toracotomía anterior
d. Incisión toracoabdominal
20. Con relación a la bioética, indique ¿a qué concepto corresponde la siguiente definición?
“Capacidad individual de autodeterminación y de decidir, actuar y evaluar de modo independiente”
a. Autonomía
b. Responsabilidad
c. Dignidad humana
d. Derecho humano
21. Con respecto a la lista de verificación quirúrgica (check list), antes de realizar la incisión es
importante que:
a. Se haya mencionado el nombre del procedimiento
b. Se menciona si hay problemas a resolver con el instrumental y los equipos
c. Todo el personal se haya presentado por su nombre y función
d. Se haya colocado el pulsioxímetro al paciente
22. El siguiente instrumento es utilizado para corte, coagulación o hemostasia. Consta de un cable
con un lápiz que en su punta tiene un electrodo que realiza la función.
a. Bisturí
b. Electrobisturí
c. Coagulador
23. El análisis tradicional de infecciones postoperatorias del sitio quirúrgico indica, que el riesgo de
infección de las heridas contaminadas es el siguiente porcentaje:
a. 5-10%
b. >50%
c. 10-17%
d. 20-30%

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PRINCIPIOS
QUIRÚRGICOS
24. Según las normas de Desechos hospitalarios y Bioseguridad, los objetos punzocortantes se
descartan en:
a. Contenedor plástico transparente debidamente rotulado
b. Contenedor plástico rojo debidamente rotulado
c. Contenedor plástico transparente sin rotulación
d. Contenedor de cartón debidamente rotulado
25. ¿Cuál es la alteración más común de líquidos en pacientes quirúrgicos?
a. Hipervolemia
b. Mielinolisis pontina
c. La falta de agentes expansores de volumen durante la cirugía
d. Déficit de volumen extracelular
26. Analice la siguiente afirmación. Responda falso o verdadero: “El momento ideal para identificar
si hay un riesgo de hemorragia de al menos 500 ml. y, que se dispone de acceso y líquidos
adecuados, es el momento antes del cierre de la incisión (check list), ya que al inicio del
procedimiento esto no es factible”.
a. Verdadero
b. Falso
27. Marque la respuesta correcta. La fuerza de tensión del tejido se define como:
a. Es la fuerza con que se tensan los hilos de sutura
b. La capacidad para soportar tensión
c. La fuerza en litros que la sutura puede soportar
d. La tensión que ejerce sobre el tejido mismo.
28. Responda falso o verdadero: “La vía biliar y la vesícula biliar pueden abordarse mediante la
incisión de Rockey-Davis”
a. Verdadero
b. Falso
29. ¿Cómo se denominan las heridas quirúrgicas en las que se aborda la vía respiratoria, tubo
digestivo, vía genital o urinaria en condiciones controladas y sin contaminación inusual?
a. Herida limpia-contaminada
b. Herida limpia
c. Herida infectada
d. Herida contaminada CAE IV 2021

PRINCIPIOS
QUIRÚRGICOS
30. ¿Cuál es la alteración que resulta de una pérdida de agua libre o de un aumento de sodio en
casos en los que hay exceso de agua?
a. Hiponatremia
b. Hipernatremia
c. Hipercalcemia
d. Hipovolemia
31. Con respecto a los drenajes de Jackson-Pratt, podemos afirmar lo siguiente:
a. Son cerrados
b. Son activos
c. Son pasivos
d. Solo A y B son correctas
32. Con respecto a la lista de comprobación de seguridad quirúrgica (check list), de el momento
antes de la inducción de la anestesia, podemos afirmar lo siguiente:
a. Se confirma que hay disponibilidad de quirófano
b. Se verifica que haya muestras del paciente adecuadamente rotuladas
c. El paciente ha verificado su identidad, el sitio quirúrgico, la intervención, y ha dado su
consentimiento.
d. Todas las opciones son correctas
33. De los siguientes instrumentos, ¿Cuál es utilizado para aspirar o succionar líquidos de la cavidad
del paciente al exterior a través de elementos o instrumentos?
a. Instrumental de aprehensión
b. Instrumental básico
c. Instrumental de drenaje
d. Instrumental especializado
34. ¿A qué elemento corresponde la siguiente definición? Es un tubo flexible de hule, látex o
plástico para introducir/drenar líquidos/gases de órganos y cavidades con fines diagnósticos o
terapéuticos”
a. Catéter
b. Sonda
c. Drenaje
d. Cánula
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PRINCIPIOS
QUIRÚRGICOS
35. Responda falso o verdadero: “La mala práctica médica no está tipificada en la legislación de
Guatemala”
a. Verdadero
b. Falso
36. Para indicar el diámetro de las sondas utilizamos la escala de French (Fr.), donde 1Fr, es igual o
equivalente a:
a. 0.33mm
b. 0.25mm
c. 0.41mm
d. 0.50mm
37. Responda falso o verdadero: “La fabricación de los instrumentos quirúrgicos puede ser de
titanio, vitalio u otros metales, pero la gran mayoría está hecha de acero inoxidable”
a. Verdadero
b. Falso
38. La siguiente descripción ¿a qué tipo de sutura corresponde? Sutura continua colocada en el
tejido subcutáneo por debajo de la capa epitelial, en una línea paralela a la herida. La técnica
implica pasar puntos cortos, laterales, en toda la longitud de la herida. Después que se ha apretado
la sutura, el extremo distal se ancla en la misma forma que el extremo proximal, y los dos extremos
del hilo se anudan juntos en el centro.
a. McMillan
b. Interrumpida
c. Subcuticular
d. Colchonero
39. La sutura ideal para usar en heridas infectadas es:
a. Algodón
b. Poliéster
c. Nylon
d. Seda
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PRINCIPIOS
QUIRÚRGICOS
40. Con respecto a la lista de verificación quirúrgica (check list), en qué momento se debe verificar
el marcaje del sitio quirúrgico?
a. El paciente debe haber marcado el sitio quirúrgico
b. Antes de hacer la incisión quirúrgica
c. Antes de inducir la anestesia
d. Antes de llevar al paciente a quirófano
41. ¿Cuál de las siguientes medidas es una opción de tratamiento para la hiperpotasemia
sintomática?
a. Eliminación de potasio por medio de diálisis
b. Intubación orotraqueal
c. Eliminación de potasio por medio de agua libre
d. Infusión intravenosa de soluciones bajas en potasio
42. ¿Cuál de las siguientes conductas NO debe realizarse durante la reanimación cardiopulmonar
de alta calidad para adultos?
a. Apoyarse en el pecho entre compresiones
b. Comprimir el tórax a una profundidad mínima de 5 cm.
c. Ventilar adecuadamente (2 ventilaciones después de 30 compresiones)
d. Reducir al mínimo las pausas de las compresiones
43. Con respecto a la bioética, podemos mencionar que la “bioética global” incluye los siguientes
elementos:
a. Todos los seres humanos del presente
b. Los seres humanos del futuro
c. Todos los organismos vivos y el medio ambiente
44. En cuanto a la anatomía aplicada de la vena cava superior en accesos vasculares, señale la
afirmación correcta:
a. Tiene aproximadamente 7 cm de diámetro y 2 cm de longitud.
b. Tiene una serie de válvulas en su interior
c. Se forma de la unión de las dos venas braquiocefálicas
d. Desciende a la aurícula derecha
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PRINCIPIOS
QUIRÚRGICOS
45. Dentro del marco legal de la medicina, ¿a qué se refiere el término IMPERICIA?
a. Es la ausencia de conocimiento y experiencia, cuando estos se exigen en un arte,
oficio, profesión o trabajo
b. Es dejar de hacer algo que se tiene la obligación legal de hacerlo e implica omisión
c. Indica la falta de cuidado, que en cierta manera es voluntaria, porque teniendo el
conocimiento de obligaciones y deberes de una u otra manera la realiza simplemente de rutina
d. Consiste en que al desempeñar ciertas actividades o cargos,el sujeto omita cumplir los
deberes impuestos por los reglamentos u ordenanzas
46. Dentro del marco legal de la práctica médica, el término o condición que tipifica como delito o
culpa, cuando el profesional médico deja de hacer algo que tienen obligación legal de hacer,
implicando omisión:
a. Ignorancia
b. Imprudencia
c. Negligencia
d. Impericia

47. Son alternativas para colocar un catéter venoso central las siguientes:
a. Nutrición parenteral
b. Bypass cardiopulmonar
c. Cable de marcapasos
d. Puerto para quimioterapia

48. De las siguiente alternativas, una NO corresponde a "complicación temprana" de la colocación
de un catéter venoso central:
a. Embolización
b. Infección
c. Punción arterial
d. Neumotórax
49. Una de las siguientes alternativas NO corresponde a los principios de "la Bioética":
a. No maleficencia
b. Autonomía
c. Beneficencia
d. Resiliencia

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PRINCIPIOS
QUIRÚRGICOS
50. Con respecto a las compresiones torácicas durante la reanimación cardiopulmonar, NO
podemos afirmar lo siguiente:
a. La compresión debe deprimir el tórax de 4 a 5 cm.
b. La zona de compresión se localiza 2 cm por encima la punta esternal.
c. Se debe permitir la re-expansión de tórax antes de la siguiente compresión.
d. Realice compresiones torácicas con una frecuencia de 90 a 100 cpm.
51. Durante la reanimación cardiopulmonar de alta calidad, el componente de reconocimiento del
paro cardiaco NO incluye una de las siguientes acciones:
a. Comprobar si el paciente responde.
b. Asegurarse de que el entorno es seguro para los reanimadores y para la víctima.
c. Compresiones continuas con una frecuencia de 100 a 120 cpm.
d. Ventile boca a boca rápido.
52. ¿Cuál es el tercer eslabón de la cadena de supervivencia extrahospitalaria en adultos?
a. Desfibrilación rápida.
b. Soporte vital avanzado
c. RCP de alta calidad.
d. Prevención.
53. Un varón de 53 años se colapsa súbitamente y ya no responde. Usted presencia el
desvanecimiento y es la primera persona en llegar al lugar. Lo encuentra tendido en el suelo, inmóvil.
¿Qué es lo primero que debería hacer en esta situación?
a. Asegurarse de que la escena sea segura para Usted y para la víctima.
b. Activar el sistema de respuesta a emergencias.
c. Comenzar a administrar las ventilaciones de rescate.
d. Iniciar la RCP de alta calidad comenzando por las compresiones torácicas.

54. Con relación a las suturas, son características de la "aguja y hebra" las siguientes:
a. Absorción y estructura.
b. Seguridad del anudado.
c. Calibre y fuerza tensil.
d. Facilidad y bajo costo.
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PRINCIPIOS BÁSICOS DE
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1. La hipotensión arterial que aparece en el shock hemorrágico es característica del
a. Shock hemorrágico clase IV
b. Shock hemorrágico clase II
c. Shock hemorrágico clase I
d. Shock hemorrágico clase III
2. ¿Cuál de los siguientes enunciados es un signo indirecto de lesión vascular?
a. Disminución de pulsos distales
b. Soplo
c. Hematoma en expansión
d. Fractura compleja
3. ¿Cuál de los siguientes valores del ABI indica lesión arterial grave?
a. Mayor de 1
b. >0.9
c. 0.5-0.9
d. <0.5
4. ¿Cuál de las siguientes conductas es la correcta al evaluar un paciente que tiene vasos lesionados
y presenta hemorragia activa?
a. Aplicar presión directa
b. Elevar la extremidad
c. Hacer un estudio de imágenes para determinar el vaso lesionado
d. Pinzar los vasos con pinzas hemostáticas
5. ¿Cuál de los siguientes factores tiene riesgo bajo de infección en mordeduras de animales?
a. Mordedura sobre articulación mayor
b. Mordedura en cara
c. Alcoholismo crónico
d. Edad mayor de 50 años

6. ¿Cuál de los siguientes animales no trasmite la rabia?
a. Ratas
b. Murciélagos
c. Perros
d. Gatos

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7. ¿A cuál grado de quemaduras se corresponde el siguiente concepto? “Alcanzan la dermis
reticular, son blanquecinas, moteadas, no palidecen al contacto, pero conservan la sensibilidad
dolorosa al explorarlas con aguja”
a. Primer grado
b. Segundo grado profunda
c. Cuarto grado
d. Segundo grado superficial
8. ¿Qué volumen se debe pasar (según la fórmula de Parkland) en 24hrs, a una paciente femenina
de 22 años, de 60kg de peso que presenta el 30% de superficie corporal total quemada?
a. 7200 cc
b. 10000 cc
c. 3600 cc
d. 5600 cc

9. ¿Cuál de las siguientes soluciones es la más indicada para la resucitación del paciente
quemadura adulta?
a. Albúmina humana
b. Lactato de Ringer
c. Dextrosa al 5%
d. Solución mixta
10. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre lesiones de vísceras huecas es correcto?
a. Estas lesiones producen síntomas por la combinación de hemorragias y contaminación
peritoneal
b. Las lesiones de intestino delgado y colon son más frecuentes en trauma cerrado
c. Las fracturas costales deben hacer pensar en la posibilidad de una lesión intestinal
d. Los hallazgos clínicos de peritonitis se observan inmediatamente después de que se produce la
lesión
11. ¿Cual de los siguientes enunciados sobre trauma abdominal cerrado es correcto?
a. El bazo es el órgano lesionado con mayor frecuencia
b. Las fracturas costales izquierdas descartan lesion esplénica
c. Una sola exploración física es suficiente para diagnosticar lesiones abdominales cerradas
d. Las lesiones a vísceras huecas son las más frecuentes en el trauma cerrado

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12. ¿Cual de los siguientes métodos diagnósticos es el más utilizado en los pacientes que presentan
trauma abdominal cerrado inestable pero conscientes?
a. Tomografía axial computarizada
b. Radiografía de abdomen simple
c. Resonancia magnética nuclear
d. Ultrasonidos (Fast)
13. ¿Cual de las siguientes afirmaciones es correcta en el tórax inestable?
a. Se produce por fractura en el proceso xifoideo del esternón
b. Se produce por fractura simple la la primera costilla
c. Resulta el trauma relacionado con múltiples fracturas costales, dos o más costillas
consecutivas fracturas en dos o más sitios
d. Se produce por fractura en la escápula
14. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al taponamiento cardiaco?
a. El diagnóstico se realiza mediante la triada clásica de Beck
b. Es más frecuente en trauma cerrado que en trauma penetrante
c. El tratamiento conservador del taponamiento cardíaco agudo en selección en esta patología
d. El pericardio soporta una distensión aguda de volumen de hasta 300 cc de sangre
15. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Hemotórax es correcto?
a. para su evacuación puede utilizarse un tubo intercostal delgado (20-22 FR)
b. Las causas más comunes son: laceración pulmonar, sección de vasos intercostales, sección de
la arteria torácica interna
c. Su volumen es menor a 1500 cc de sangre
d. Requiere tratamiento quirúrgico de emergencia.
16. ¿Cual de los siguientes signos es indicativo de la necesidad de intubación orotraqueal inmediata?
a. Hipersensibilidad dolorosa en el cuello
b. Odinofagia
c. Hematoma creciente
d. Parálisis de las cuerdas vocales

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17. ¿Cual de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el trauma de cuello?
a. Las anomalías neurológicas focales causadas por isquemia cerebral se observan en caso de
lesión en la vena yugular interna
b. Las lesiones faringeas y esofágicas al principio puede manifestarse por escaso
síntomas
c. Los hematomas crecientes respetan las estructuras de la vía aérea
d. Las lesiones en la zona III Afectan: los vértices pulmonares, los vasos torácicos, la porción distal
de la tráquea
18. ¿Cual de las siguientes afirmaciones sobre el trauma de cuello es correcta?
a. El tratamiento de la vía digestiva tiene la máxima prioridad
b. La hemorragia activa se controla a través del pinzamiento de los vasos lesionados
c. La alteración del estado de conciencia por isquemia en trauma penetrante de cuello permite la
observación y realización de estudios
d. Una herida se considera penetrante cuando atraviesa el músculo platisma (músculo
cutáneo del cuello)
19. ¿Cual de los siguientes enunciados es correcto sobre el mecanismo de acción del veneno de las
Lexosceles reclusa?
a. Provoca liberación masiva de neurotransmisores
b. Ocasiona Dermonecrosis y hemólisis
c. Es un veneno neurotóxico con mínimos efectos locales
d. Provoca la enfermedad de Lyme
20. ¿Que porcentaje representa la quemadura de cabeza y cuello de un paciente pediátrico?
a. 18 %
b. 14 %
c. 36 %
d. 9 %
21. ¿Cual de los siguientes enunciados sobre el trauma de tórax es correcto?
a. La causa más frecuente de taponamiento cardíaco es el trauma cerrado
b. Se considera hemotórax masivo la presencia de 1000-1560 de sangre en tórax
c. El mejor tratamiento para el el neumotórax es la colocación de un tubo torácico
d. La lesión traqueo-bronquial son lesiones benignas poco frecuentes en trauma de tórax

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22. ¿Cual de las siguientes afirmaciones sobre trauma de abdomen es correcto?
a. Los órganos lesionados con mayor frecuencia en el trauma cerrado son intestino delgado e
intestino grueso
b. La demora en el reconocimiento de las lesiones intra abdominales ocasionan la muerte
temprana por hemorragia o la muerte tardía por lesión visceral
c. Un solo examen físico debe disipar la sospecha de lesión de vísceras abdominales
d. Los órganos lesionados con mayor frecuencia en las heridas por arma de fuego son el bazo y el
estómago
23. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre trauma de cuello es correcta?
a. En el trauma de cuello las lesiones penetrantes se clasifican según zona anatómica en cuatro
zonas
b. La hemorragia activa controlada bajo presión directa permite la realización de la
Angiotomografía para determinar si hay lesión importante.
c. La evolución del esófago se consigue mejor mediante la tomografía simple de cuello
d. Con independencia de la localización anatómica, la lesión es estable de cuello pueden ser
evaluadas con pruebas diagnósticas selectivas
24. ¿Cual de los siguientes valores de ABI es indicativo de una lesión arterial grave?
a. Mayor de 0.9
b. Mayor de 1
c. 0.5-0.9
d. Menor de 0.5
25. ¿Cuál de los siguientes signos es un signo tangible del traumatismo vascular en las extremidades?
a. Fractura compleja
b. Antecedente de hemorragia
c. Cercanía de la lesión a estructuras vasculares importantes
d. Soplo audible
26. ¿En el manejo inicial del paciente politraumatizado se aplica el ABCDE, en donde D se refiere a?
a. Protección cervical
b. Estabilización y circulación
c. Estado neurológico
d. Desnudar

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27. ¿Según la escala abreviada de lesiones (EAL) el número tres es correspondientes a qué región
anatómica?
a. Tórax
b. Cuello
c. Abdomen
d. Cabeza
28. La doctrina de Monro-Kellie define:
a. Que cualquier aumento del volumen del contenido intracraneal aumentará la presión a
nivel intracraneal
b. Que cualquier alteración en la perfusión cerebral disminuirá el volumen sanguíneo cerebral
c. Que cualquier alteración en el drenaje venoso cerebral ocasionará edema cerebral
d. Que cualquier disminución del volumen del contenido intracraneal disminuirá el flujo sanguíneo
del tejido cerebral
29. El principal objetivo del tratamiento específico del paciente con trauma craneoencefálico es:
a. Evitar la desestabilización hemodinámica
b. Evitar el aparecimiento de lesiones secundarias
c. Mejorar el Glasgow
d. Contener la hemorragia intracraneana
30. Las lesiones penetrantes de la médula espinal son causadas principalmente por:
a. Herida por arma blanca
b. Accidentes automovilísticos
c. Accidentes laborales
d. Herida por arma de fuego
31. ¿Clínicamente la presentación de un choque neurógeno es en el contexto de?
a. Hipertensión arterial en el paciente politraumatizado con lesión intracraneana
b. Hipotensión arterial en el paciente con lesión neurológica periférica
c. Hipotensión arterial con extremidades calientes y bien irrigadas en el paciente
paralizado
d. hipertensión arterial en el paciente con fractura de cadera y huesos largos

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32. Y las fracturas de la columna cervical, podemos afirmar que una fractura del odontoides tipo I es
aquella en que:
a. Implica la base del odontoides
b. Implica el estallido del anillo
c. Implica el vértice del odontoides
d. Implica el estallido del cuerpo vertebral
33. Con respecto a la evaluación del paciente con trauma penetrante de cuello, podemos decir que
la zona 1 se extiende desde:
a. El cartílago cricoides y el ángulo de la mandíbula
b. El primer arco costal hasta el borde de la mandíbula
c. El cartílago cricoides y la base del cráneo
d. La abertura torácica superior hasta el cartílago cricoides
34. El siguiente es un indicador de choque en el paciente politraumatizado
a. Mucosas húmedas
b. Frecuencia respiratoria de entre 14 y 16 por minuto
c. Hipertensión arterial
d. Disminución de la diuresis
35. En el paciente politraumatizado, optamos por el principio de control de daños en aquellos que
pueden presentar la triada mortal caracterizada por:
a. Hipotermia, coagulopatía, acidosis metabólica
b. Taquicardia, acidosis respiratoria, hipotensión
c. Hipertermia maligna, alcalosis metabólica, coagulopatía
d. Hipertensión arterial, acidosis respiratoria, hipotermia
36. En un paciente politraumatizado, que abre los ojos al estímulo verbal, tiene una respuesta verbal
confusa y la respuesta motora es a la flexión, podemos decir que tiene una escala de coma de
Glasgow de:
a. 9 puntos
b. 8 puntos
c. 10 puntos
d. 7 puntos

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37. En el paciente que presenta trauma craneoencefálico con apertura de ojos al estímulo verbal,
tiene una respuesta verbal confusa y la respuesta motora es a la flexión, podemos clasificar en la
escala de coma de Glasgow como:
a. Trauma craneoencefálico severo
b. Trauma craneoencefálico moderado
c. Se requiere de exámenes complementarios para clasificarlo
d. Trauma craneoencefálico leve
38. En un paciente con trauma craneoencefálico que clínicamente cursa con un periodo de pérdida
de conciencia seguida de un intervalo lúcido podemos estar ante un cuadro clásico de
a. Hematoma epidural
b. Hematoma subgaleal
c. Hematoma subdural
d. Hematoma intraparenquimatoso
39. En un paciente con trauma craneoencefálico que evidencia en el estudio topográfico de cráneo
un hematoma epidural podemos considerar que presentará además:
a. Una lesión axonal difusa
b. Lesión de venas puente
c. Fractura lateral de cráneo con lesión de arteria meníngea media
d. Lesión de base del cráneo
40. Dentro de las lesiones por trauma cráneo encefálico encefálico podemos considerar una lesión
secundaria principalmente a:
a. El edema cerebral
b. La factura del temporal
c. El hematoma intraparenquimatoso
d. Una herida corto contundente de la región frontal
41. Podemos considerar los mejores candidatos a toracotomía de reanimación son aquellos pacientes
que han sufrido un paro cardiaco tras:
a. Presentar un desgarro aórtico contuso
b. Presentar una lesión penetrante de tórax
c. Presentar un desgarro traqueal traumático
d. Presentar una lesión contusa de tórax

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42. En el tratamiento del trauma craneoencefálico el uso de esteroides está indicado:
a. En pacientes con edema cerebral leve
b. En pacientes con hematomas intraparenquimatosos
c. En pacientes con deterioro neurológico progresivo
d. No está indicado en general
43. En un paciente con trauma de la médula espinal y columna vertebral, podemos decir que una
fractura de chance es aquella en la que:
a. Existe una lesión medular específica al sitio de la fractura de la espina vertebral
b. Existe una interrupción transversal a lo largo de todos los elementos vertebrales
c. Existe una fractura de la apófisis espinosa de la primera vértebra cervical
d. Existe una fractura completa del cuerpo vertebral
44. En el paciente con trauma raquimedular, en shock neurogénico sobreviene generalmente por:
a. Afección de la termorregulación
b. Afección del tono parasimpático
c. Afección del volumen plasmático
d. Afección del tono simpático
45. El uso de esteroides en el tratamiento de las lesiones raquimedulares ha sido controversial
principalmente por:
a. Riesgo de insuficiencia suprarrenal
b. No ha demostrado ninguna utilidad terapéutica
c. Riesgo de síndrome de mala absorción
d. Riesgo de infecciones
46. Generalmente las fracturas vertebrales sin inestabilidad se tratan mediante:
a. Fijación y tracción
b. Fijación con collarín blando
c. Fijación con collarín rígido
d. Fijación quirúrgica externa

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47. La definición de shock más precisa sería:
a. Pérdida de volumen sanguíneo superior al 40 %
b. Fallo multiorgánico
c. Una inestabilidad hemodinámica causada por alteraciones vasculares
d. Una perfusión inadecuada de los tejidos
48. Según el Advanced trauma life support (ATLS) un shock hemorrágico clase II es caracterizado por
a. Pérdida del 30 al 40 % del volumen sanguíneo
b. Pérdida del 5 al 10 % del volumen sanguíneo
c. Pérdida del 10 al 15 % del volumen sanguíneo
d. Pérdida del 15 al 30 % del volumen sanguíneo
49. A la emergencia del hospital llega un paciente masculino de 24 años de edad con herida por
proyectil de arma de fuego (escopeta) en abdomen, presenta evisceración de intestino delgado y
múltiples perforaciones de perdigones en tórax y en miembro superior izquierdo y fractura expuesta
de miembro inferior izquierdo a nivel del tercio medio de la tibia. El paciente se encuentra con los
siguientes signos vitales: P/A 120/80 mm Hg. FC 130 latidos/min, llenado capilar >3 seg, FR 26 por
minuto. Se presenta diaforético y no responde al interrogatorio. Es llevado al cuarto de choque y
usted decide atender como prioridad.
a. Colocación de tubo de toracostomía izquierdo por sospecha de hemoneumotorax.
b. Atiende la vía aérea del paciente con cuidado de su columna cervical.
c. Tracciona y cubre la fractura expuesta y localiza al traumatologo de turno.
d. Canaliza al paciente en vías periféricas e inicia reposición de volumen con Solución Hartmann.
e. Cubre con Compresas bañadas en solución salina el intestino expuesto y sube el paciente a
sala de operaciones donde lo espera el cirujano.
50. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el manejo inicial del paciente politraumatizado es
correcta?
a. El oxigeno suplementario debe considerarse solamente en pacientes con baja saturación.
b. La traqueostomía es la vía de elección en los casos en que se necesita acceso definitivo
quirúrgico.
c. La intubación orotraqueal es el estandar para el acceso definitivo a la vía aérea.
d. El uso de video-laringoscopía es indispensable en la sala de urgencias para el manejo básico
de la vía aérea.

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51. ¿Cuál de los enunciados es indicación para colocar una vía aérea definitiva?
a. Herida penetrante en zona II de cuello.
b. Fractura expuesta de fémur.
c. Neumotórax.
d. Herida penetrante en abdomen.
e. Puntaje de la escala de Glasgow de 5 puntos.
52. En el manejo de la D (déficit) en la atención inicial del paciente politraumatizado, lo mas
importante es:
a. Realizar Tomografía axial computarizada.
b. Reducción de fracturas.
c. Mantener la adecuada oxigenación cerebral.
d. Descartar focos epileptógenos.
53. Sobre el manejo de la B (ventilación) del paciente politraumatizado es correcto afirmar lo
siguiente.
a. Debe canalizarse 2 vías periféricas cortas y gruesas.
b. Se necesita vía aérea avanzada.
c. Toracotomía en todos los casos de lesión penetrante.
d. Colocar un tubo de toracostomía en casos de cambios de presión intra-torácica.
54. Clasifique el choque hemorrágico del siguiente paciente de acuerdo a los datos hallados al
examen físico. Pérdida de sangre estimada del 35%, frecuencia cardíaca de 130 latidos/min, PA
60/40 mm de Hg, FR 30 /min, no hay producción de orina, déficit de base de -8 mEq/l, puntaje de la
escala de Glasgow de 6 puntos.
a. Clase IV
b. Clase III
c. Clase I
d. Clase II
55. En un paciente con choque hemorrágico secundario a politraumatismo. ¿Cúal de los siguientes
enunciados es el más correcto?
a. Infusión persistente de grandes volúmenes de fluidos y sangre
b. Detener la hemorragia de forma definitiva.
c. Calcular el volumen de líquidos perdidos y reponerlos agresivamente.
d. Determina la excreta urinaria.
e. Colocar un acceso venoso central para restitución de volumen.

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56. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el choque hemorrágico es correcta?
a. La hipotensión arterial es el signo inicial del paciente con choque hemorrágico
b. La precarga disminuida provoca incremento del gasto cardíaco.
c. La entrega de oxígeno a la célula se incrementa como respuesta adrenérgica.
d. La caída medible de la presión arterial inicia en la hemorragia clase III
57. La taquicardia se diagnostica cuando el ritmo cardíaco es mayor a 160 latidos/min en un
neonato, 140 latidos/min en un pre-escolar, 120 latidos/min en un escolar pre-puber y 100 latidos/min
en un adulto.
Elija una;
a. Verdadero
b. Falso
58. Sobre el trauma de tórax es correcto afirmar lo siguiente:
a. El hemo-tórax masivo se considera con más de 1000 cc de sangre en la cavidad torácica de un
paciente.
b. El taponamiento cardíaco provoca una disminución del gasto cardíaco por disminución
del flujo de entrada al corazón.
c. Las lesiones de tráquea o bronquios principales es una condición muy frecuente en el trauma
de tórax.
d. El neumotórax a tensión es un diagnóstico radiológico.
59. Sobre el trauma cerrado de tórax es correcto afirmar lo siguiente:
a. Las rupturas diafragmáticas traumáticas se diagnostican más comúnmente en el
hemidiafragma derecho.
b. El trauma esofágico es más común en el trauma cerrado de tórax.
c. La ruptura aórtica traumática es una causa común de muerte tardía en el paciente
politraumatizado.
d. El tórax batiente se produce al existir fracturas en dos o más costillas adyacentes
fracturadas en dos o más lugares.

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60. Sobre el trauma de tórax es correcto afirmar lo siguiente.
a. El neumotórax a tensión se sospecha cuando en un paciente con choque se asocia ausencia
de ruidos respiratorios y matidez a la percusión en un hemitórax.
b. El FAST no identifica la presencia de líquido pericárdico.
c. La mayoría de las lesiones torácicas que ponen la vida en peligro deben ser tratadas con
toracotomía antero-lateral derecha.
d. Las consecuencias fisiológicas del trauma de tórax son la hipoxia, hipercapnia y
acidosis.
61. En cuanto al taponamiento cardíaco es correcto afirmar lo siguiente:
a. La triada clásica del taponamiento cardíaco es: ruidos cardíacos alejados o
atenuados, hipotensión, distensión de las venas del cuello.
b. El tratamiento siempre es conservador.
c. Es más frecuente en las lesiones por arma de fuego que arma blanca.
d. El pericardio soporta distensión del volumen pericárdico hasta de 300 cc
62. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el trauma de tórax es correcta?
a. Toda fractura de esternón debe ser reparada quirúrgicamente.
b. El esternón es el componente óseo más frecuentemente lesionado de la caja torácica.
c. La escápula, húmero y clavícula, junto con sus inserciones musculares proporciona una
barrera a la lesión de los nervios superiores.
d. Los pacientes jóvenes tienden a sufrir fracturas costales.
63. ¿Cúal es el valor normal de la presión intra-craneal para pacientes en estado de reposos?
a. 15 mm Hg
b. 10 mm Hg
c. 22 mm Hg
d. 25 mm Hg
64. ¿Cuál de las siguientes patologías es correcto señalar como lesión cerebral focal?
a. Hematomas epidurales
b. Contusión leve
c. Lesión axonal difusa.
d. Lesión isquémica post trauma.

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65. A la emergencia del hospital llega un paciente que sufrió caída de moto sin llevar casco. El
paciente consciente relata todo y se considera tiene 15 puntos en la escala de Glasgow, sin embargo
a los 20 minutos presenta alteración súbita del estado de conciencia. Por el antecedente se decide
realizar una Tomografía Axial Computarizada donde se evidencia una imagen biconvexa, que impulsa
la duramadre adherente lejos de la tabla interna del cráneo. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?
a. Contusión cerebral.
b. Hematoma subdural.
c. Hematoma epidural.
d. Hematoma intracerebral.
66. En el manejo del trauma cráneo encefálico, el manitol está contraindicado en el siguiente caso:
a. Hipotensión arterial.
b. Pacientes que presentan Coagulopatías
c. Hipertensión arterial.
d. Pacientes mayores de 60 años.
67. La hemorragia intracraneal puede causar choque hemorrágico.
Elija una;
a. Verdadero
b. Falso
68. Llega a la emergencia de adultos un paciente de 23 años con historia de haber sido linchado y
quemado por personas al encontrarlo robando. El paciente sufre lesiones de 2 y 3 grado en la región
anterior de tórax y abdomen, periné, y región anterior de miembro inferior derecho. Calcule el
porcentaje de superficie corporal quemada.
a. 19%
b. 34%
c. 46%
d. 28%
69. Calcule el volumen total de líquidos que debe pasarse, según el consenso actual, a un paciente
de 100 kg de peso, con un total de 80% de superficie total quemada.
a. 16,000 ml
b. 32,000 ml
c. 8,000 ml
d. 24,000 ml

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70. Luego de atender a un paciente quemado y determinar que 22 % de su superficie sufrió daños de
2-3 grado ud va a iniciar el proceso de resucitación con líquidos. ¿Cuál de las siguientes soluciones
utilizaría?
a. Albúmina humana.
b. Lactato de Ringer.
c. Solución Mixta.
d. Dextrosa al 5%
71. El área necrótica de la quemadura donde las células han sido dañadas se denomina zona de
coagulación
Elija una;
a. Verdadero
b. Falso
72. ¿Cuál de las afirmaciones sobre quemaduras es correcta?
a. Las quemaduras, independientemente del grado, se asocian a liberación masiva de
mediadores de la inflamación, en la lesión y en otros tejidos.
b. La superficie corporal quemada de adultos y niños se calcula con iguales porcentajes según la
regla de los 9.
c. La quemadura de II grado profunda están confinadas a la epidermis.
d. Las quemaduras graves que abarquen más del 20% de la superficie corporal total en
adultos y 40% en pacientes pediátricos se siguen característicamente de un período de
estrés, inflamación e hipermetabolismo.
73. En el trauma cerrado de abdomen, cuál de las siguientes es indicación absoluta de realizar un
Lavado Peritoneal Diagnóstico
a. Pacientes con indicación clara de ser llevados a sala.
b. Pacientes inestables que no pueden ser llevados a realizar tomografía.
c. Pacientes con FAST positivos.
d. Pacientes estables, conscientes, sin irritación peritoneal.

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74. Sobre el trauma abdominal es correcto afirmar lo siguiente
a. Los Rayos x de abdomen simple son el método diagnóstico preferido para determinar la
presencia de sangre en la cavidad abdominal
b. Las manifestaciones clínicas de órganos retroperitoneales suelen ser floridas y fáciles de
diagnosticar ya que se presentan de forma casi inmediata.
c. Las lesiones en intestino delgado y colon muy a menudo son resultantes de traumatismos
cerrados.
d. La lesión de órganos sólidos produce morbi-mortalidad principalmente por la
hemorragia aguda.
75. ¿Cuál de los siguientes estudios permite determinar la presencia de hemoperitoneo en la
emergencia durante el examen físico de abdomen?
a. Doppler.
b. Angio-tomografía axial computarizada.
c. Rx de abdomen simple.
d. FAST.
76. ¿Cuál de las siguientes es una ventaja del FAST con respecto al Lavado Peritoneal Diagnóstico?
a. No es necesario movilizar al paciente de la emergencia.
b. No invasivo.
c. Se realiza con rapidez.
d. Determina hemoperitoneo.
77. ¿Verdadera o falsa la siguiente afirmación? Cuando hay sospecha de lesión abdominal, existe
una serie de estudio que pueden proporcionar información útil, sin embargo, cuando ya existen
indicaciones para llevar al paciente a sala de operaciones, no deben realizarse pruebas que
consuman tiempo, incluyendo la Tomografía axial computarizada.
Elija una;
a. Verdadero
b. Falso
78. ¿Qué estadio según la escala de clasificación de la gravedad de las mordeduras de serpiente se
encuentra un paciente que presenta marcas de colmillos, antecedentes de dolor intenso inmediato,
inflamación y eritema de 15-40 cms, síntomas sistémicos leves o anomalías de los resultados de
laboratorios o ambos?
a. II
b. I
c. III
d. 0

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79. Sobre la picadura de la araña viuda negra (Latrodectus mactans) es correcto afirmar lo siguiente.
a. Los calambres y la rigidez abdominal pueden simular un abdomen agudo quirúrgico, sin
signo de rebote.
b. Los signos en la zona de picadura son catastróficos.
c. Su veneno produce necrosis tisular.
d. Los signos clínicos aparecen inmediatamente a la picadura que suele ser muy dolorosa.
80. Relacione las siguientes definiciones
Se caracteriza por tener un cuerpo negro brillante con una marca ventral roja distintiva (forma de
reloj de arena)
Respuesta// Latrodectus mactans
¿Cuál de las siguientes arañas al picar ocasionan dermonecrosis y hemólisis?
Respuesta// Loxosceles reclusa.
Producen la enfermedad de Lyme.
Respuesta// Garrapatas
81. En el tratamiento por mordeduras de serpiente: ¿Cuál de las siguientes modalidades de
tratamiento se considera correcta?
a. Aplicación de torniquete.
b. El tratamiento anti veneno.
c. Fasciotomías profilácticas.
d. Uso de esteroides.
82. ¿Cuál de los siguientes es un signo directo o tangible de lesión vascular en los miembros?
a. Hipotensión inexplicable
b. Hematoma pequeño, estable.
c. Antecedentes de hemorragia.
d. Abolición o disminución de pulsos distales.

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83. Un paciente masculino de 22 años acude a la emergencia presentando una herida por proyectil
de arma de fuego en muslo, con entrada próxima al paquete vásculo-nervioso. Usted decide realizar
un ABI que da como resultado que el paciente tiene una lesión arterial grave. ¿Cuál será el valor del
ABI?
a. Menor a 0.5
b. Mayor de 0.9.
c. Mayor de 1
d. Entre 0.5-0.9
84. A la emergencia de su hospital llega un paciente masculino de 24 años con herida por proyectil
de arma de fuego a nivel de la región femoral. El paciente presenta hemorragia activa por el orificio
de entrada del proyectil, se está formando un hematoma que se expande rápidamente y se observa
isquemia distal. ¿cuál sería su conducta?
a. Observar y reevaluar en 30 minutos
b. Aplicar presión directa para controlar la hemorragia.
c. Realizar estudios de imagen.
d. Pinzar y ligar los vasos a través de la herida.
85. La isquemia distal de un miembro, luego de un trauma penetrante, se caracteriza por tener
frémito palpable, lesión de nervio anatómicamente relacionado, fractura compleja y palidez.
Elija una;
Verdadero
Falso
86. Si hay una lesión arterial periférica y usa un torniquete, los riesgos del mismo aumentan con el
tiempo. Si el torniquete debe permanecer en el lugar durante un período prolongado para tratar una
herida, debe hacerse la elección de la vida sobre la extremidad.
Elija una;
Verdadero
Falso

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87. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el trauma de cuello es correcta?
a. La lesión de los grandes vasos de cuello puede controlarse con pinzamiento en la emergencia.
b. El traumatismo directo a la laringe o la tráquea es la causa más frecuente de
afectación de las vías respiratorias.
c. El intento de intubación cuando hay un hematoma en expansión en el cuello podría empeorar
una situación delicada.
d. La vía aérea quirúrgica es de elección cuando hay sospecha de lesiones laringo-traqueales.
88. Sobre la zona II de cuello es correcto afirmar lo siguiente.
a. Se extiende desde la abertura torácica superior hasta el cartílago cricoides.
b. Las estructuras vasculares de la zona II son difíciles de exponer quirúrgicamente.
c. El FAST define la anatomía vascular de la zona II con gran precisión.
d. Es la zona más accesible quirúrgicamente
89. El problema de más alta prioridad en el trauma de cuello es la creación de vía aérea segura y en
el contexto inmediato el control de la hemorragia.
Elija una;
a. Verdadero
b. Falso
90. ¿Cuál de los siguientes signos es considerado un signo tangible o inequívoco de lesión en cuello?
a. Hipotensión en el sitio del trauma.
b. Antecedente de hemorragia arterial.
c. Hematoma en expansión
d. Lesión del VII par craneal
91. ¿Cuál de las siguientes estructuras anatómicas al ser lesionada, es indicativa de lesión penetrante
en cuello?
a. Músculo esternocleidomastoideo.
b. Músculo cutáneo del cuello
c. Fascia cervical profunda.
d. Vaina carotidea.

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92. Las fracturas costales pueden provocar lesión intra-abdominal debido a que el diafragma en
espiración forzada se eleva hasta:
a.12 espacio intercostal.
b. 8 espacio intercostal
c. 10 espacio intercostal
d. 4 espacio intercostal.
93. ¿es verdadera o falsa? la siguiente afirmación: Las tres regiones distintas del abdomen son la
cavidad peritoneal, el espacio retroperitoneal y la cavidad pélvica. La cavidad pélvica contiene
componentes tanto de la cavidad peritoneal como del espacio retroperitoneal.
Elija una;
a. Verdadero
b. Falso
94. Sobre la reanimación adecuada al paciente con trauma cráneo-encefálico para limitar la lesión
cerebral secundaria, la siguiente afirmación es la correcta:
a. Prevenir la hipovolemia y la hipoxemia.
b. El objetivo fundamental de resucitar al paciente con lesiones cerebrales es prevenir la lesión
primaria en el trauma cráneo-encefálico.
c. Para la resucitación puede emplearse Dextrosa al 5%.
d. El tratamiento del choque puede esperar priorizando el diagnóstico del trauma cráneo-
encefálico a través de imágenes diagnósticas.
95. Los pacientes con lesiones en la cabeza y el cerebro deben ser evaluados de manera eficiente.
En un paciente comatoso y con necesidad de mantener la vía aérea mediante intubación
endotraqueal, se debe realizar un examen neurológico abreviado antes de sedar y paralizar al
paciente.
Elija una;
a. Verdadero
b. Falso
96. ¿Cuál de las siguientes patologías pone en peligro inminente la vida según el ATLS?
a. Taponamiento cardíaco
b. Neumotórax simple.
c. Lesión diafragmática traumática.
d. Contusión pulmonar

PATOLOGÍA
QUIRÚRGICA
1. Son causas no quirúrgicas de Abdomen Agudo, excepto:
a. Uremia
b. Porfiria intermitente aguda
c. Leucemia aguda
d. Envenenamiento por picadura de araña viuda negra
e. Síndrome de Mallory-Weiss
2. Son causas quirúrgicas de Abdomen Agudo, excepto:
a. Traumatismos de órganos sólidos
b. Divertículos gastrointestinales sangrantes
c. Úlceras intestinales
d. Abscesos hepáticos
e. Intoxicación por plomo
3. ¿Cuáles son orígenes de dolor referido en el hombro derecho?
a. Hígado
b. Vesícula biliar
c. Cola del páncreas
d. Colon ascendente
e. Riñón derecho.
4. ¿Cuáles son orígenes de dolor referido en el hombro izquierdo?
a. Cola del páncreas
b. Bazo
c. Riñón izquierdo
d. Colon descendente
e. Corazón
5. ¿Cuál es el origen del dolor referido en los testículos?
a. Uréter
b. Uretra
c. Arteria Iliaca
d. Nervio femorocutaneo
e. Vejiga
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PATOLOGÍA
QUIRÚRGICA
6. ¿Cuál no es una prueba de laboratorio útil para abdomen agudo?
a. Hemoglobina
b. Análisis de orina
c. Fosfatasa alcalina
d. Huevos y parásitos en heces
e. HDL
7. Según presión Mesentérica, ¿cuál es s el valor que indica Hipertensión Abdominal grado 2?
a. 5-7 mmHg
b. 12-15 mmHg
c. 16-20 mmHg
d. 21-25 mmHg
e. > 25 mmHg
8. Según presión Mesentérica, ¿cuál es s el valor que indica Hipertensión Abdominal grado 1?
a. 5-7 mmHg
b. 12-15 mmHg
c. 16-20 mmHg
d. 21-25 mmHg
e. > 25 mmHg
9. ¿Cuál es el tratamiento para una Hipertensión Abdominal grado 2 según Presión Mesentérica?
a. Ninguna
b. Mantenimiento de la euvolemia
c. Descompresión no quirúrgica
d. Descompresión quirúrgica
e. Descompresión quirúrgica; reexploración
10. ¿Cuál no es un hallazgo asociado a un trastorno quirúrgico en caso de dolor abdominal agudo?
a. Aumento de la distensión tras la descompresión gástrica
b. Reacción de defensa involuntaria o sensibilidad de rebote
c. Hemorragia digestiva que necesita > 4 unidades de sangre sin estabilización
d. Sepsis sistémica inexplicable
e. Presión en el compartimento abdominal > 10 mmHg
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PATOLOGÍA
QUIRÚRGICA
11. El signo de Rovsing característico en la apendicitis aguda consiste en:
a. Dolor a la presión en epigastrio al aplicar una presión firme y persistente sobre el punto de
McBurney.
b. Dolor agudo que aparece al comprimir el apéndice entre la pared abdominal y la cresta ilíaca.
c. Sensibilidad de rebote pasajera en la pared abdominal.
d. Pérdida de la sensibilidad abdominal al contraer los músculos de la pared abdominal.
e. Dolor en el punto de McBurney al comprimir el cuadrante inferior izquierdo del abdomen.
12. El signo de Psoas característico en la apendicitis aguda consiste en:
a. Dolor con la extensión de la pierna derecha.
b. Dolor agudo que aparece al comprimir el apéndice entre la pared abdominal y la cresta ilíaca.
c. Sensibilidad de rebote pasajera en la pared abdominal.
e. Dolor con el estiramiento del obturador interno a través de la rotación interna de un muslo
flexionado.
13. ¿Qué datos clínicos tienen mayor puntaje en la Calificación de Alvarado?
a. Anorexia
b. Náusea o vómito
c. Hipersensibilidad dolorosa: fosa iliaca derecha
d. Leucocitosis ≥10 x 10 9 células/L
e. Rebote en fosa ilíaca derecha
14. El signo del obturador característico en la apendicitis aguda consiste en:
a. Dolor con la extensión de la pierna derecha.
b. Dolor agudo que aparece al comprimir el apéndice entre la pared abdominal y cresta ilíaca
c. Dolor en el punto de McBurney al comprimir el cuadrante inferior izquierdo del abdomen.
e. Dolor con el estiramiento del obturador interno a través de la rotación interna de un muslo
flexionado.
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PATOLOGÍA
QUIRÚRGICA
15. ¿Cuál de los siguientes enunciados NO es correcto respecto a la embriología, anatomía y
fisiología del apéndice?
a. En la sexta semana del desarrollo embrionario, el apéndice y el ciego aparecen como
evaginaciones del extremo caudal del intestino medio.
b. En el adulto, la longitud promedio del apéndice es de 8 a 10 cm.
c. El situs inverus se caracteriza por la transposición de órganos abdominales y torácicos.
d. La irrigación del apéndice NO deriva de la arteria mesentérica inferior.
e. El apéndice puede funcionar como un reservorio para recolonizar el colon con bacterias
saludables.
16. ¿Cuáles de los siguientes enunciados NO son correcto respecto al diagnóstico diferencial de
apendicitis aguda?
a. El diagnóstico diferencial depende de la ubicación anatómica, la etapa del proceso, la edad y el
género del paciente.
b. En los pacientes leucopénicos debe considerarse la tiflitis.
c. La adenitis mesentérica aguda es la enfermedad que más a menudo se confunde con apendicitis
aguda en niños.
d. En ancianos se debe considerar la diverticulitis o el carcinoma perforante del ciego.
e. Se debe considerar mittelschmerz en pacientes masculinos.
17. ¿Cuáles son los especímenes más frecuentes del tejido de la pared apendicular inflamada?
a. E. Coli y S. aureus.
b. E. Coli y especies del género Bacteroides.
c. Bacteroides y Pseudomonas.
d. Lactobacillus, E. coli y Bacteroides.
e. Pseudomonas y Lactobacillus.
18. ¿Cuál de los siguientes enunciados NO es correcto respecto a la etiología y fisiopatología de la
apendicitis?
a. La secuela más común es la formación de un absceso en la región periapendicular o la pelvis.
b. La distensión del apéndice estimula las terminaciones nerviosas de las fibras viscerales.
c. Los principales factores etiológicos de obstrucción luminal son estasis fecal, hipertrofia del tejido
linfoide y fecalitos.
d. La distensión del apéndice es responsable del dolor abdominal difuso (somático).
e. La zona de suministro de sangre más deficiente es el borde antimesentérico.
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PATOLOGÍA
QUIRÚRGICA
19. En apendicitis aguda, al realizar las pruebas de imagen de _______________ se pueden
encontrar los hallazgos de “signo de la diana” y “aspecto de anillo de fuego”, respectivamente.
a. RM – TC
b. TC – Ecografía
c. Ecografía – TC
d. TC – RM
e. Radiografía – TC
20. Una mujer de 53 años, sin antecedentes de interés, presenta dolor en fosa ilíaca derecha de 12
días de evolución. Su médico de familia le prescribió antibiótico oral y analgesia por sospecha de
infección del tracto urinario. Acude por persistencia del dolor y fiebre. En TC se detecta apéndice
dilatado, 7mm y pared engrosada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Apendicitis aguda
b. Diverticulitis
c. Tifilitis
d. Enfermedad inflamatoria pélvica
e. Torsión de quiste
21. En las obstrucciones del intestino delgado, ¿Qué causas se encuentran según la relación
anatómica con la pared intestinal?
a. Extramural
b. Intraluminal
c. Intramural
d. Extrínsecas
e. Extraluminal
22. ¿Cuál de las siguientes causas es una causa de obstrucción intestinal intraluminal?
a. Cálculos biliares
b. Tumores
c. Enfermedad de Crohn
d. Hernias
e. Adherencias
23. ¿Cuál de los siguientes síntomas no se presenta en obstrucción intestinal?
a. Dolor tipo cólico
b. Nausea
c. Vómito
d. Dolor tipo urente
e. Estreñimiento
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PATOLOGÍA
QUIRÚRGICA
24. La serie abdominal en examen radiológico para el diagnostico de obstrucción intestinal consiste
en:
a. Radiografía de abdomen con paciente en decúbito dorsal
b. Radiografía abdominal con enfermo de pie
c. Radiografía de tórax con el enfermo de pie
d. Radiografía de tórax con el paciente en decúbito dorsal
e. Radiografía de abdomen en decúbito lateral
25. Paciente masculino de 65 año quien es llevado al hospital general San Juan de Dios, paciente
refiere dolor abdominal tipo cólico, náuseas, vómito y estreñimiento. Dichos síntomas no mejoran
con medicamentos por lo que sospecha de una obstrucción intestinal, por lo que le saca una
radiografía y corrobora el diagnostico. Durante el examen físico se percata de que el paciente tiene
flatulencias. ¿Qué tipo de obstrucción tiene el paciente?
a. Obstrucción Isquémica
b. Obstrucción Completa
c. Obstrucción parcial
d. Obstrucción necrótica
e. Obstrucción cerrada
26. ¿En qué casos de obstrucción intestinal se debe de operar inmediatamente?
a. obstrucción completa
b. presencia de signos de Peritonitis
c. obstrucción parcial
d. obstrucción incompleta
e. presencia de fiebre
27 ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte en pacientes con pancreatitis grave?
a. Síndrome de disfunción multiorgánica
b. Complicaciones septicémicas
c. Hemorragia local
d. Isquemia
e. Necrosis
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PATOLOGÍA
QUIRÚRGICA
28. ¿Cuáles son los principales factores de riesgo para pancreatitis en adultos?
a. Cálculos biliares
b. Consumo excesivo de etanol
c. Tabaquismo
d. Traumatismo abdominal cerrado
e. Enfermedades sistémicas
29. ¿Qué fármacos pueden ser posibles causantes de pancreatitis aguda?
a. Sulfamidas
b. Metronidazol
c. Eritromicina
d. Tetraciclinas
e. Estatinas
d. Todas las anteriores
30. ¿Cuál es el síntoma cardinal de la pancreatitis aguda?
a. Dolor epigástrico que se irradia a la parte media de la espalda
b. Dolor epigástrico irradiado al flanco izquierdo
c. Nausea asociado a vómitos
d. Deshidratación
e. Hipotensión
31. ¿Qué pacientes con pancreatitis aguda pueden presentar cambios en el estado mental?
a. Pacientes con deshidratación moderada
b. Pacientes de edad avanzada
c. Pacientes muy deshidratados
d. Pacientes con pancreatitis tardía
e. Pacientes con vómitos
32. ¿En qué hallazgos se debe basar el diagnostico de pancreatitis aguda confirmado?
a. Hallazgos clínicos
b. Elevación de amilasa
c. Elevación de lipasa
d. Disminución de amilasa
e. Disminución de lipasa
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PATOLOGÍA
QUIRÚRGICA
33. ¿Cuál de las siguientes variables no forma parte de los criterios pronósticos de Ranson en la
presentación?
a. Edad
b. Glucemia
c. Leucocitos
d. Lactato deshidrogenasa
e. Hematocrito
34. ¿En función de qué factores se debe ajustar la administración de líquidos en pancreatitis?
a. Edad
b. Trastornos médicos asociados
c. Constantes vitales
d. Estado mental
e. Diuresis
35. Paciente masculino de 39 años, que consulta por dolor periumbilical que se irradia a la espalda
y no desaparece, asociado a náuseas y vómitos. Al realizarle pruebas diagnósticas, presenta
elevación de concentraciones plasmáticas de enzimas pancreáticas. En la TC se observa
acumulación única de líquidos en el páncreas ¿Qué puntuación tiene según el índice de gravedad
por tomografía computarizada de la pancreatitis aguda?
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4
36. ¿Cuál de las siguientes es la hormona que origina la contracción de la vesícula en periodo
prandial?
a. Gastrina
b. Motilina
c. Glucagón
d. Colecistoquinina
e. Serotonina
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QUIRÚRGICA
37. En cual, de los siguientes escenarios siguientes, ¿se recomienda realizar una colecistectomía en
pacientes con cálculos asintomáticos?
a. Individuos entre 30 – 40 años
b. Pacientes de más de 60 años, sin ningún antecedente
c. Paciente obesa
d. Paciente diabético
e. Paciente con ateroesclerosis
38. Un paciente de 78 años, sin antecedente de importancia y con control periódico normal hace 6
meses, comienza hace 24 horas con dolor quemante bilateral en hipocondrio, sin contractura
muscular, en el abdomen no hay visceromegalia y presenta leve dolor a la palpación superficial en
hipocondrio derecho. La radiografía de tórax y de columna dorsal y la ecografía
hepatobililiarpancreatica son normales. ¿Cuál es el diagnostico más probable?
a. Colecititis crónica
b. Espondilitis anquilosante
c. Herpes Zoster
d. Pleuritis
e. Pancreatitis
39. La colecistectomía laparoscópica tiene como ventaja sobre la colecistectomía abierta:
a. La reducción de estancia hospitalaria
b. Permite conservar la vesicula
c. No se asocia a lesiones de la vía biliar
d. Disminuye la mortalidad
e. Es siempre posible realizarla mediante el abordaje laparoscópico
40. Cuáles de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto a colangitis aguda:
a. La presentación clásica se caracteriza por fiebre, ictericia y dolor abdominal
b. Una causa frecuente de colangitis es la estenosis maligna del colédoco
c. Es obligatorio la hospitalización, reposición hidroeléctrica, soporte general y terapéutica
antibiótica
d. La endoscopia precoz permite el diagnostico por col angiografía y el drenaje de la vía biliar
e. La cirugía de drenaje de la vía biliar se realiza cuando no son posibles otras opciones.
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QUIRÚRGICA
41. Ante la aparición de dolor en hipocondrio derecho en un paciente al que se le ha sometido a
cirugía bariátrica o de la obesidad hace un año, sospecharemos como causa más frecuente:
a. Colelitiasis
b. Ulcera de boca anastomótica
c. Obstrucción intestinal
d. Hepatopatía por síndrome de malabsorción
e. Ulcera duodenal
42. ¿Cuál de las siguientes sustancias forma parte de la secreción biliar?
a. Carboxipeptidasa
b. Tripsina
c. Elastasa
d. Lecitina
e. Quimotripsina
43. Un paciente grave ingresado a UCIA por una quemadura grave, inestable, desarrolla colecistitis
aguda alitiasica, ¿cuál es el tratamiento de elección frente a este caso?
a. Tratamiento médico (Hidratación y antibiótico)
b. Colecistectomía percutánea
c. Colecistectomía laparoscópica
d. Colecistectomía abierta
e. ERCP
44. La complicación mas grave de la cirugía de las vías biliares es:
a. Ruptura de vesícula intraoperatoriamente
b. Escape biliar del cístico
c. Sección del colédoco
d. Sangrado del lecho vascular
e. Caída de cálculos a cavidad abdominal
45. El evento más importante de la fisiopatología de la colecistitis aguda es:
a. Formación de un cálculo de colesterol
b. La infección de la vesícula biliar por gérmenes provenientes de la flora intestinal
c. Inflamación de la vesícula
d. Obstrucción del conducto cístico
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46. ¿Cuál es el elemento anatómico que clasifica las hemorragias digestivas?
a. Ligamento de Treitz
b. Estómago
c. Duodeno
d. Ligamento falciforme
e. Ligamento redondo
47. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de una hemorragia digestiva alta?
a. Ulcera péptica
b. Hemorragia varicosa
c. H pylori
d. Hemorroides
e. Gastritis
48. Caso clínico, llega a su servicio una paciente que refiere vómitos sanguinolentos con
antecedente de artritis reumatoide, usted sospecha de una hemorragia digestiva alta asociada al
tratamiento. ¿Cuál sería el fármaco que eliminaría de la paciente?
a. Desxketprofeno
b. Enalapril
c. Salbutamol
d. Lanzoprazol
e. Amoxicilina
49. ¿Cuál es el tratamiento de elección en un paciente que presenta hemorragia digestiva alta
asociada a ulcera péptica?
a. Inhibidores de bomba de protones
b. Antagonistas H2
c. Quirúrgico
d. Vitamina K
e. Misoprostol
50. Si usted decide tratar una hemorragia digestiva alta causada por ulcera péptica utilizando
adrenalina ¿Cuál sería la dosis a utilizar?
a. >13ml
b. 13ml
c. <13ml
d. >15ml CAE IV 2021

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51. En un paciente con antecedente de hipertensión portal que empieza a tener signos y síntomas
de hemorragia digestiva alta ¿cuál sería el mecanismo causante?
a. Varices sangrantes
b. Desgarro de Mallory Weiss
c. Hemorroides
d. Ruptura esofágica
e. Gastropatía
52. Son lesiones degenerativas adquiridas secundarias a una dilatación progresiva de los vasos
sanguíneos normales de la submucosa intestinal y es causa frecuente de hemorragia digestiva baja
a. Angiodisplasia
b. Hemorroide
c. Divertículo
d. Colitis
e. Isquemia mesentérica
53. Caso clínico, Llega a su servicio un paciente que refiere tener hasta 20 deposiciones
sanguinolentas diarias. Estos episodios se acompañan normalmente de calambres abdominales y
tenesmo. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?
a. Colitis ulcerosa
b. Colitis infecciosa
c. Proctitis
d. Hemorroides
e. Fisura anal
54. ¿Cuál es el método diagnostico ideal para el diagnóstico de enfermedad vascular?
a. Angiografía por TAC
b. TAC normal
c. Radiografía
d. Doppler
e. Resonancia magnética
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55. ¿Cuál es la definición de hipertensión renovascular?
a. Lesión obstructiva de la arteria renal que produce hipertensión
b. Lesión semi-obstructiva de la arteria renal que produce hipertensión
c. Lesión no oclusiva de la arteria renal que produce hipertensión
d. Lesión obstructiva de la vena renal que produce hipertensión
e. Lesión obstructiva de la arteria mesentérica que produce hipertensión
56. Según la clasificación a qué tipo de enfermedad aortoiliaca se refiere el siguiente concepto:
representa la enfermedad aortoiliaca difusa por arriba del ligamento inguinal
a. Tipo I
b. Tipo II
c. Tipo III
d. Tipo IV
e. Tipo 0
57. ¿Cuál de las siguientes no es una opción para reconstrucción quirúrgica de la enfermedad
oclusiva aortoiliaca?
a. Derivación aortobifemoral
b. Endarectomía aortica
c. Derivación ileofemoral
d. Derivación humeral
e. Derivación femorofemoral
58. ¿Cuál de los siguientes no es un signo o síntoma de la isquemia aguda de las extremidades con
daño irreversible?
a. Datos de Doppler audible
b. Anestesia intensa
c. Parálisis o debilidad muscular
d. Retorno capilar ausente
e. Piel marmórea
59. Según la categoría clínica de la isquemia crónica de las extremidades, ¿en qué categoría se
encuentra la presencia de dolor isquémico en reposo?
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4
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60. Estos son signos posibles de anomalía venosa superficial, excepto:
a. Venas tortuosas
b. Venas varicosas
c. Tromboflebitis profunda
d. Vénulas subdérmicas distendidas
e. Vénulas intradérmicas distendidas
61. Estos son factores de riesgo adquiridos para tromboembolia venosa, excepto:
a. Edad avanzada
b. Embarazo y puerperio
c. Neoplasia maligna
d. Viaje de 5 horas
e. Síndrome nefrótico
62. De la trombosis venosa profunda es correcto afirmar:
a. Se propaga hasta afectar los segmentos más distales del sistema venoso profundo
b. El dolor casi no es reflejado
c. La consecuencia más temible de la trombosis venosa profunda aguda es la
tromboembolia pulmonar
d. La insuficiencia venosa es una secuela inmediata
e. El edema e inmovilidad no afecta los segmentos más proximales
63. Entre las causas de una trombosis profunda se encuentran:
a. La triada de Virchow
b. Ejercicio intenso
c. Edad avanzada
d. Neoplasias malignas
e. Inmovilización prolongada
64. Es la prueba de elección para la trombosis venosa profunda:
a. Ecografía dúplex
b. Determinación de fibrina y fibrinógeno
c. Pletismografía por impedancia
d. Venografía
e. Angiografía
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65. En la etiopatogenia del pie diabético participan los siguientes, excepto:
a. Neuropatía diabética
b. Afección vascular
c. Infecciones
d. Hipercoagulación
e. Microtraumatismos
66. En qué grado se clasifica la lesión del pie diabético cuando es una úlcera profunda que afecta
al tejido subcutáneo y a las estructuras musculares y óseas, sin infección.
a. Grado 0
b. Grado 1
c. Grado 2
d. Grado 3
e. Grado 4
67. Paciente masculino de 75 años consulta en la emergencia del HGSJDD por tener molestias en la
extremidad inferior del lado derecho. Al realizar el examen físico el externo observa necrosis
exclusivamente en el talón de aspecto húmedo. ¿En que grado se clasifica la lesión del pie
diabético?
a. Grado 1
b. Grado 2
c. Grado 3
d. Grado 4
e. Grado 5
68. Sobre el pie diabético es correcto afirmar:
a. Es frecuente la neuropatía de Charcot
b. Es poco frecuente la úlcera con infección
c. Se clasifica de 0 a 5 grados
d. La gangrena es poco probable
e. Prevenir una amputación es casi imposible
69. Es la complicación crónica de la diabetes mellitus de más sencilla y fácil de prevenir:
a. Nefropatía
b. Glaucoma
c. Pie diabético
d. Hipertensión arterial
e. Retinopatía
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70. ¿Qué término significa “existencia de divertículos sin inflamación”
a. Diverticulosis
b. Diverticulitis
c. Enfermedad diverticular
d. Neoplasia
e. Evaginación
71. ¿Cuál es la diferencia, en cuanto composición, entre divertículo verdadero y divertículo falso?
a. El divertículo verdadero afecta únicamente a la mucosa y el divertículo falso afecta a toda la
pared intestinal.
b. El divertículo falso afecta únicamente a la mucosa y el divertículo verdadero afecta a toda
la pared intestinal.
c. No hay diferencia ambos afectan únicamente a la mucosa.
d. No hay diferencia ambos afectan toda la pared intestinal.
e. No existe tal división.
72. ¿Qué característica de las tenias antimesentéricas produce debilidad de la pared intestinal?
a. Protrusión de la mucosa y submucosa.
b. Trastorno de motilidad.
c. Penetración de la vasa recta en las capas musculares.
d. Presión intraluminal.
e. Alteraciones de la estructura del colon.
73. ¿Cuáles son los dos factores que facilitan la creación de un divertículo verdadero?
a. Trastorno de motilidad y el aumento de presión luminal.
b. Dieta baja en fibra y trastorno de motilidad.
c. Alteración estructural del colon y el aumento de la presión luminal.
d. Dieta baja en fibra y el aumento de la presión luminal.
e. Protrusión de mucosa y la penetración de la vasa recta.
74. ¿Cuál es la prueba de referencia para el diagnóstico de diverticulitis aguda?
a. Ecografía de abdomen inferior y pelvis
b. Enema con contraste
c. Resonancia magnética de abdomen y pelvis
d. Radiografía simple de abdomen y pelvis
e. TAC de abdomen y pelvis
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75. La diverticulitis no complicada se caracteriza por la presencia de:
a. Abscesos pericólicos
b. Fistulas colovesical
c. Inflamación pericólica
d. Obstrucción parcial
e. Perforación libre
76. Según la clasificación de Hinchey, ¿Qué grado/s se define como “peritonitis purulenta
generalizada”?
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. III y IV
77. ¿Qué tipo de cálculos en urolitiasis son más frecuentes?
a. Cálculos de calcio
b. Cálculos de ácido úrico
c. Cálculos de estruvita
d. Cálculos de cistina
e. Cálculos biliares
78. ¿Cuáles se encuentran entre los factores de riesgo de cálculos de calcio?
a. pH urinario anómalo
b. Concentración urinaria elevada de calcio
c. Concentración urinaria baja de oxalato
d. Concentración urinaria elevada de citrato
e. Ácido úrico disminuido
79. ¿Qué síntomas característicos se presentan en la urolitiasis aguda?
a. Dolor abdominal
b. Dolor en un flanco
c. Dolor en la espalda
d. Diarrea
e. Anuria
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QUIRÚRGICA
80. ¿A qué nivel pueden ser asintomáticos la urolitiasis?
a. Pelvis renal
b. Uréteres
c. Vejiga
d. Uretra
e. Cálices renales
81. ¿A partir de que tamaño de cálculos, se requerirá una intervención quirúrgica debido a la alta
probabilidad de sufrir retención o de avanzar con lentitud a través
del uréter?
a. 7 mm
b. 6 mm
c. 7 cm
d. 6 cm
e. 6.5 mm
82. Cuál de las siguientes es una separación de los pilares del abdomen que producen un
abultamiento característico en el epigastrio:
a. Diastasis de los músculos rectos abdominales
b. Hematoma de la vaina del recto
c. Tumores desmoides
d. Hernias de la pared anterior
e. Hernias epigástricas
83. ¿Qué clase de hernias se hallan en la línea media entre el apéndice xifoides la cicatriz umbilical,
casi siempre son pequeñas y múltiples:
a. Hernias epigástricas
b. Hernias umbilicales
c. Hernias ventrales primarias
d. Hernias incisionales
e. Hernias de Spiegel
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PATOLOGÍA
QUIRÚRGICA
84. Según el grado de clasificación de hemorroides internas cual es incorrecto
a. Grado 1: Hemorroide sin prolapso
b. Grado 2: Prolapso con reducción espontanea
c. Grado 3: Prolapso con reducción manual
d. Grado 4: Prolapso que no puede reducirse
e. Grado 5: Prolapso y hemorragia
85. Cuál de las siguientes enfermedades se asocia más amenudo a estreñimiento
a. Hemorroide
b. Fisura anal
c. Fistula anal
d. Enfermedad pilonidal
e. Supuración anorrectal
86. Cuáles son los tratamientos médicos más frecuentes para tratar una fisura anal
a. Pomada GMS
b. Corticoides tópicos
c. Nitratos tópicos
d. Antagonistas de calcio
e. Warfarina oral
87. Cuál es el tratamiento de elección para una hemorroide interna grado 1
a. Dieta y ligadura con banda
b. Solo dieta alta en fibra
c. Escisión
d. Dieta, ligadura y escisión
e. Tratamiento oral
88. Caso clínico: Llega a consulta un paciente con una presentación suele consistir en un absceso
fluctuante doloroso o un seno de drenaje infectado en la región interglutea. ¿Cuál es su diagnóstico
más probable?
a. Enfermedad pilonidal
b. Hemorroide externa
c. Hemorroide interna
d. Supuración anorrectal
e. Fistula anal
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CIRUGIA ONCOLOGICA Y
PEDIATRICA
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1.Técnica de imagen que se considera de un componente obligado en la valoración de los pacientes
con cáncer gástrico
a. Tomografía con emisión de positrones
b. Laparoscopia
c. TC de tórax, abdomen y pelvis con medio de contraste
d. Radiografía
e. Ecografía
2. ¿Cuáles de los siguientes sí constituyen características del tumor del estroma gastrointestinal?
a. Surgen de las células intersticiales de Cajal
b. Forma distintiva de leiomioma
c. Constituidos por linfocitos B
d. Se originan de células similares a las enterocromáfines gástricas
e. En caso de metástasis, ocurre principalmente por vía hematógena
3. En caso de tumor neuroendocrino LOCALIZADO, ¿cuál es el tratamiento de elección?
a. Técnica mínimamente invasiva
b. Extirpación completa
c. Resección endoscópica
d. Disección ganglionar
d. Radioterapia
4. En caso de tumor gástrico, ¿cuál es la técnica de resección con fines curativos?
a. Resección completa
b. Técnica mínimamente invasiva
c. Resección endoscópica
d. Disección ganglionar
e. Radioterapia
5. ¿Cuál de los siguientes es el único tratamiento curativo para el cáncer gástrico?
a. Resección quirúrgica
b. Quimioterapia
c. Radioterapia
d. Endoscopía
e. Quimioterapia y resección quirúrgico

PEDIATRICA
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6. Paciente masculino de 28 años se presenta con una historia de náuseas, vómitos, dolor abdominal y
deposiciones con sangre, de 3 semanas de evolución. Sigmoidoscopia revela la presencia de múltiples
pólipos, se tomó biopsia de los pólipos encontrados. La historia familiar incluye un tío y su abuelo
maternos, que murieron de cáncer de colon. Se le realizó tomografía abdominal y pélvica.
¿Qué examen paraclínico se debe realizar posterior a la sigmoidoscopia por los hallazgos encontrados
en ella?
a. Tomografía abdominal
b. Radiografía abdominal
c. Colonoscopia
d. Enema de bario con doble contraste
e. Prueba de sangre en heces
7. Paciente masculino de 28 años se presenta con una historia de náuseas, vómitos, dolor abdominal y
deposiciones con sangre, de 3 semanas de evolución. Sigmoidoscopia revela la presencia de múltiples
pólipos, se tomó biopsia de los pólipos encontrados. La historia familiar incluye un tío y su abuelo
maternos, que murieron de cáncer de colon. Se le realizó tomografía abdominal y pélvica.
Si el paciente fuera diagnosticado con Poliposis adenomatosa familiar, ¿cuál sería el tipo de
tratamiento adecuado por los hallazgos encontrados en la sigmoidoscopia?
a. No necesita seguimiento de ningún tipo
b. Únicamente realizar cribado cada 1-2 años
c. Tratamiento médico
d. Tratamiento quirúrgico
8. ¿Cuáles son los dos sitios más comunes de metástasis distante de cáncer de colón?
a. Bazo
b. Hígado
c. Cerebro
d. Pulmón
e. Estómago
9. De acuerdo con la clasificación de Haggit, ¿qué grado de profundidad de invasión tiene, por
definición, un pólipo sésil con carcinoma invasivo?
a. I
b. II
c. III
d. IV

PEDIATRICA
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10. ¿Cuál es la diferencia básica en cuanto al desarrollo de cáncer entre poliposis adenomatosa
familiar (PAF) y cáncer colorrectal sin poliposis hereditario (CCRSPH)?
a. PAF presenta inicio normal y una progresión acelerada, y el CCRSPH tiene un inicio acelerado y una
progresión normal
b. PAF presenta inicio acelerado y una progresión normal, y el CCRSPH tiene un inicio normal y
una progresión acelerada
c. PAF presenta inicio y progresión acelerada, y el CCRSPH tiene un inicio acelerado y una progresión
normal
d. PAF presenta inicio acelerado y una progresión normal, y el CCRSPH tiene un inicio y una progresión
normal
e. PAF presenta inicio acelerado y una progresión normal, y el CCRSPH tiene un inicio acelerado y una
progresión normal
11. Cual de los siguientes NO es elemento del Índice de actividad de la enfermedad de Crohn
perianal:
a. Secreción
b. Dolor
c. Grado de induración
d, Tipo de enfermedad perianal
e. Motilidad
12. Son manifestaciones clínicas de Condiloma acuminado
a. Prurito
b. Hemorragia
c. Dolor
d. Secreción
e. Masa palpable
13. Son aseveraciones correctas sobre la enfermedad de Paget extramamaria del ano,
excepto:
a. Es un adenocarcinoma intraepitelial infrecuente.
b. En pacientes adultos jóvenes.
c. Se presenta en zonas de alta densidad de glándulas sudoríparas apocrinas
d. Puede convertirse en un cáncer invasivo de las glándulas apocrinas
subyacentes
e. El síntoma de presentación más habitual es el picor intratable

PEDIATRICA
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14. Según la Clasificación de la estadificación TNM para las neoplasias malignas anales el Tumor
primario - T1 corresponde:
a. Dimensión mayor del tumor de 2 cm o menos
b. Dimensión mayor del tumor de más de dos ZM y no más de 5 cm
c. Dimensión mayor del tumor de más de 5 cm
d. Carcinoma in situ
e. El tumor primario no puede evaluarse
15. Del melanoma del conducto anal se puede afirmar:
a. Es un tumor muy frecuente
b. Puede manifestarse como una masa, dolor o hemorragia
c. Deriva del epitelio cilíndrico de las columnas anales.
d. Se caracterizan macroscópicamente por bordes nacarados
e. Es también conocido como tumor de Buschke-Löwenstein
16. Una joven embarazada de 16 años, sin cuidados prenatales, se presenta a la sala de emergencia en
el parto. Un niño nace precipitadamente. Los resultados de la prueba de parto prenatal son
desconocidos. No hay meconio. Tiene un peso al nacer de 3 kg. Es de color rosa y está llorando, su
ritmo cardíaco es de 36 latidos/min, con un buen esfuerzo respiratorio. El residente de medicina de
emergencia nota que el bebé tiene ascitis y una masa abdominal anterior cubierta de membranas en
la base de su cordón umbilical. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?
a. Atresia duodenal
b. Gastrosquisis
c. Enfermedad de Hirschsprung
d. Divertículo de Meckel
e. Onfalocele
17. En la hernia diafragmática congénita con defecto posterolateral, ¿qué alteraciones tienen mayor
importancia fisiopatológica y clínica?
a. La herniación del hígado en el tórax
b. La malrotación intestinal asociada
c. El saco herniario peritoneal intratorácico
d. La hipoplasia pulmonar
e. La hipertensión arterial pulmonar

PEDIATRICA
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18. Son causas de los síntomas obstructivos después de la operación para la enfermedad de
Hirschsprung, excepto:
a. Obstrucción mecánica
b. Aganglionosis recurrente o residual
c. Trastorno de la motilidad
d. Megacolon funcional
e. Hemorragia
19. En el diagnóstico por radiografía en invaginación intestinal se pueden apreciar, excepto:
a. Masa abdominal
b. Distribución anormal del gas
c. Contenido fecal
d. Escasez de gases en el intestino grueso
e. Niveles hidroaéreos en presencia intestino libre
20. Indique que manifestaciones clínicas pertenecen a la triada característica en al menos una cuarta
parte de los pacientes con invaginación intestinal:
a. Dolor abdominal tipo cólico intermitente
b. Heces en "gelatina de grosella"
c. Masa palpable en el examen físico
d. Diarrea
e. Disentería
21. Indique las dos apreciaciones presentes en el diagnóstico por ecografía en invaginación intestinal:
a. Se pude apreciar una lesión en “diana” o en “rosquilla”
b. Se puede apreciar el signo “pseudo- riñón”
c. Se puede apreciar el signo “grano de café”
d. Se puede apreciar una lesión de hemorragia
e. Se puede apreciar el signo “de campana”
22. Respecto al Examen Físico en el diagnóstico en invaginación intestinal se puede afirmar, excepto:
a. Los signos vitales del niño suelen ser normales al principio del curso de la enfermedad.
b. Durante los intervalos sin dolor, el niño puede parecer cómodo y el examen físico puede ser
anodino.
c. Los episodios de calambres generalmente ocurren cada 15 a 30 minutos y un nuevo examen puede
resultar difícil.
d. Puede haber acometidas peristálticas audibles y una masa en forma de salchicha
e. El dolor es de tipo punzante al principio del curso de la enfermedad.

PEDIATRICA
CAE IV 2021
23. A qué edad se considera que un paciente tiene criptorquidia y hay que empezar a pensar en
tratamiento quirúrgico
a. 2 años
b. 1 año
c. 5 años
d. 6 meses
e. Al nacer
24. ¿Cuáles de los siguienetes NO es un lugar frecuente en el que se encuentra un testículo no
descendido?
a. Retroperitoneo
b. Anillo inguinal externo
c. Conducto inguinal
d. Anillo inguinal interno
e. Intra-abdominal
25. Cuál es la principal causa del escroto agudo en niños
a. Torsión testicular
b. Epididimitis
c. Infección urinaria
d. Empiema
e. Celulitis
26. Es una malformación mas frecuente en hombres en donde la uretra esta en una posición anormal y
esta se encuentra en el dorso del pene
a. Epispadias
b. Hipoespadias
c. Balanitis
d. Fimosis
e. Uretritis
27. ¿Cuál es la alteración primaria de la motilidad esofágica mejor conocida y entendida?
a. Acalasia
b. Disfagia
c. Nausea
d. Vomito
e. Anorexia

PEDIATRICA
CAE IV 2021
28. El espasmo esofágico difuso y el segmentario difieren de la acalasia, excepto en:
a. Causa mayor grado de disfagia
b. Menor dolor torácico
c. Influye más en el estado general del paciente
d. Es una alteración de cuerpo del esófago
e. Influye menos en el estado general del paciente
29. En la cistectomía para el tratamiento de cáncer vesical ¿Cuál es el acceso quirúrgico típico para
este tratamiento?
a. Una incisión infraumbilical en la línea media, que inicie justo por arriba de la cicatriz
umbilical hasta la sínfisis del pubis
b. Una incisión supraumbilical en la línea media, que inicie justo por arriba de la cicatriz umbilical
hasta la sínfisis del pubis
c. Una incisión infraumbilical en la línea media, que inicie justo por abajo de la cicatriz umbilical hasta
la sínfisis del pubis
d. Una incisión infraumbilical en la línea media, que inicie justo por arriba de la cicatriz umbilical hasta
la cresta iliaca derecha
e. Una incisión paraumbilical en la línea media, que inicie justo por arriba de la cicatriz umbilical hasta
la cresta iliaca derecha
30. Paciente masculino de 19 años llega a la emergencia del HGSJDD por dolor testicular. Al momento
de ser evaluado se palpa una masa solida en el testículo, al momento de que se le interroga al
paciente cuenta que hace 8 meses comenzó con una masa pequeña la cual ha ido aumentando de
tamaño y causándole más dolor. ¿Qué marcadores tumorales le dejaría pensando en un cáncer
testicular?
a. Fenoproteína alfa
b. Gonadotropina coriónica humana beta
c. Deshidrogenasa láctica
d. CA 125
e. CA 19-9
31.. Según la clasificación de Bosniak para quistes renales por TAC ¿en qué categoría se encuentra la
siguiente descripción “paredes irregulares o engrosamiento uniforme o tabiques con reforzamiento
mesurable”?
a. I
b. II
c. IIF
d. III
e. IV

PEDIATRICA
CAE IV 2021
32. En un paciente con cáncer de próstata ¿Cuáles son los lugares que mayormente se presenta
diseminación?
a. Ganglios linfáticos pélvicos
b. Ganglios linfáticos abdominales
c. Huesos
d. Vejiga
e. Cerebro
33.. ¿Cuál es el procedimiento quirúrgico a elección en pacientes con cáncer renal localizado?
a. nefrectomía parcial
b. Nefrotomía radical
c. Nefrotomía parcial
d. Si es localizado no necesita intervención quirúrgica
34. Es una alteración congénita con discontinuidad del esófago que motiva a obstrucción esofágica
proximal:
a. Atresia duodenal
b. Atresia esofágica
c. Estenosis pilórica hipertrófica
d. Reflujo gastroesofágico
e. Atresia yeyunoileal
35. Se le presenta un lactante con salivación excesiva, tos y ahogamiento con la primera toma además
el neonato presenta taquipnea, apnea y cianosis. Se intenta introducir una sonda nasogástrica a lo
cual resulta imposible. Se le realizan Rayos x, observándose aire en el tubo digestivo. ¿Cuál sería el
diagnóstico más probable?
a. Atresia duodenal
b. Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica.
c. Estenosis pilórica hipertrófica
d. Reflujo gastroesofágico
e. Atresia esofágica
36. ¿Cuál es la técnica habitual para la mayoría de las atresias esofágicas proximales con FTE distal?
a. Toracotomía abierta con disección pleural
b. Esofagostomía cervical
c. Toracotomía derecha
d. Toracotomía izquierda
e. Toracotomía anterolateral

PEDIATRICA
CAE IV 2021
37. Sobre la atresia yeyunoileal afirme lo correcto:
a. La radiografía de abdomen puede mostrar niveles hidroaéreos y ausencia de gas distal.
b. En la tipo IIIa se ven atresias múltiples con aspecto de ristra de salchichas.
c. En la tipo II se caracterizan por una membrana o diafragma en la mucosa.
d. En la tipo IIIb se caracterizan por separación completa de los extremos ciegos del intestino por una
hendidura mesentérica en forma de V.
e. La atresia cólica es la más frecuente.
38. Cual de los siguientes examenes imagenológicos es la capital para el estudio de la mayoría de los
nódulos tiroideos:
a. Radiografía
b. Ecogragía
c. Tomografía axial computarizada
d. Resonancia Magnética
39. ¿La AAG es una herramienta coste-efectiva y valiosa y una técnica diagnóstica esencial para el
estudio de los nódulos tiroideos? V o F
a. V
b. F
40. ¿Cuál de las siguientes es la neoplasia maligna más frecuente de la tiroides y suele comportar un
pronóstico excelente?
a. Carcinoma papilar tiroideo
b. Carcinoma folicular de tiroides
c. Carcinoma medular de tiroides
d. Carcinoma anaplásico de tiroides
41. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para el carcinoma papilar tiroideo?
a. Falta ingesta de yodo
b. Exposición radioactiva en la infancia desde fuentes médias o ambientales
c. Antecedentes de carcinoma tiroideo en un familiar de primer grado
d. Existencia de un síndrome familiar que incluye el carcinoma tiroideo

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