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AUTOPSIA
PATOLOGIA GENERAL
CIRUJANO EN PROGRESO
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Es el procedimiento medico quirúrgico
efectuado por el medico forense con el
propósito de determinar la causa de la muerte
en cadáveres cuyo fallecimiento sea de
naturaleza violenta o sospecha de criminalidad.
AUTOPSIA
Definición.-
Autopsia.- proviene del griego Auto=uno
mismo; y, opsis=ver por lo que autopsia quiere
decir verse a si mismo.
Necropsia.- que igualmente proviene del
griego nekros= muerte y, opsis: ver se traduce
como ver la muerte; hace referencia neta de un
estudio de la muerte.
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en este tipo procedimiento, la causa de la muerte
generalmente es conocida, se la practica para
confirmar el diagnostico, se toma muestras y se ve la
naturaleza de las lesiones internas que provocan una
determinada patología. esta clase de autopsia es
efectúada generalmente médicos anatomopatólogos.
FORMAS DE AUTOPSIA
esta técnica, no invasiva, permite la observación de las
características naturales o patológicas del interior de
un organismo, a través de imágenes radiológicas,
tomografías, de resonancia magnética nuclear y
ecografía, se la practica con fines de investigación,
sobre todo en cadáveres cuya muerte aconteció mucho
tiempo, atrás.
Autopsia anatomo-clínica.-
Autopsia por imágenes.-
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Es un procedimiento realizado por los psicólogos a través del
entorno del sujeto fallecido. Obteniendo información del
occiso a través de terceras personas que en vida la conociera
íntimamente.
Autopsia Psicológica.-
Es la practica exclusivamente por el medico forense, a
requerimiento fiscal, u orden judicial, en casos de muertes
violentas, muertes de causa dudosa, o en muertes
sospechosas de criminalidad.
Es aquella en la que a pesar de haber realizado un exámenes
minucioso del cadáver, de los órganos internos, tanto
macroscópico, microscópico, exámenes toxicológicos.
Bacteriológicos y otros, no es posible determinar la causa de
la muerte.
Autopsia medico legal.-
Autopsia Blanca.-
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• Establecer la causa mecanismo y manera de la
muerte.
• Informar sobre las circunstancias de la muerte y
condiciones vitales del fallecido.
• Establecer, verificar y asegurar la identificación
del cadáver.
• Identificar, recuperar y preservar las evidencias.
• Establecer causas.
• Apoyar a las estadísticas de mortalidad por causa
externa.
• Ser útil en las medidas de prevención.
• Determinar la data de la muerte o el
cronotanatodiagnóstico.
OBJETIVOS DE LA AUTOPSIA
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EQUIPO ENCARGADO DE
AUTOPSIA
Autopsia
anatomo-clínica
Los patólogos - anatomopatólogos son los
especialistas en anatomía patológica y se
encargan de este estudio morfológicos de
las enfermedades
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Autopsia Por Imagen
Esta técnica no invasiva, permite la
observación de las características
naturales o patológicas del interior de un
organismo, a travész de imagenes
radiológicas, tomografías, de resonancia
magnética nuclear y ecografías, se la
practica con fines investigación, sobre
todo en cadáveres cuya muerte aconteció
mucho tiempo atrás .
EQUIPO ENCARGADO DE
AUTOPSIA
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AUTOPSIA
PSICOLOGICA
Es un procedímiento realizado por
los psicólogos a través del entorno
del sujeto fallecido. obteniendo
informacion del occiso a través de
terceras personas que en vida la
conocieran íntimamente.
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AUTOPSIA
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AUTOPSIA MEDICO
LEGAL O JUDICIAL
Es la practica exclusivamente
por los médicos forenses, a
requerimiento fiscal , u orden
judicial, en casos de muerte
violentas, muerte de causa
dudosa.
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AUTOPSIA
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AUTOPSIA BLANCA
Es aquella en la que a pesar de a ver
realizado un examen minucioso del
cadáver, de los órganos internos tanto
macroscópico, microscópico, exámenes
toxicológicos.
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FASES DE LA AUTOPSIA
MEDICO LEGAL
La autopsia médico-legal se realiza en
tres fases:
1. Levantamiento del cadáver
2. Examen externo del cadáver
3. Obducción o examen interno del
cadáver
1
2 3
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LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER
La autopsia judicial o médico-legal se
inicia con el examen del cadáver en el
propio lugar del hecho o donde se ha
encontrado el cuerpo.
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PARTICIPANTES DEL LEVANTAMIENTO
Para su práctica se constituye la
comisión judicial integrada por: juez
instructor, el secretario y el médico
forense, auxiliados por el agente
judicial y un amanuense en caso
necesario.
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OBJETIVOS DEL EXAMEN MEDICO LEGAL
Los objetivos del examen médico-legal
son los siguientes:
LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER
1. Comprobar la realidad de la
muerte. Tras este requisito el juez
ordenara el traslado del cadáver a
las dependencias donde
posteriormente deba continuarse
el examen.
2. Determinar la data de la muerte.
3. Precisar el mecanismo de la
muerte.
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REQUISITO EN ZONA DE ACTUACION
Integracion o interpretacion de hallazgos
Documentacon de hallazgos
Descripcionnes
Fotografias
Videos evidencias fisicas
Muestras biologicas o toxicologicas
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REQUISITOS FORMALES
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CONDICIONES
Concepto:
1.Muertes en la que la autopsia pueda contribuir a
la explicación de las complicaciones médicas
surgidas.
2.Todos los casos en los que la causa de la muerte o
el diagnóstico principal no sea conocido con
seguridad razonable.
3.Todos los casos en los que la causa de la muerte
pueda aportar a la familia o a la sociedad en
general datos de importancia.
4. Muertes no esperadas o inexplicables
procedimien tos diagn ósticos o terapéuticos,
médicos o quirúrgicos.
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5. Muertes de pacientes que han
participado de protocolos hospitalarios de
investigación.
6.Muertes aparentemente naturales
no esperadas o inexplicables, no
sujetas a la jurisdicción forense.
7. Muertes por infecciones de alto riesgo y
enfermedades contagiosas.
8. Todas las muertes de posible origen
obstétrico, perinatales o infantiles precoses.
8. Muertes por enfermedad ambiental o laboral.
9. Muertes ocurridas en las primeras 24 horas
tras el ingreso en un hospital.
CONDICIONES
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REGULACIÓN
• Señala que los pacientes fallecidos en
hospitales autorizados que, por si mismos o a
través de su cónyuge, de sus familiares en
primer grado, no hubiesen manifestado su
oposición al procedimiento, podrán ser
sometidos a un estudio autópsico que garantice
a los familiares la no desfiguración manifiesta
del cadáver y la no comercialización de las
vísceras.
• El informe de la autopsia remitido por el
servicio de anatomía patológica al medico de
cabecera o, en su caso, al jefe del servicio
correspondiente, servirá para extender el
certificado médico del fallecimiento, que
deberá reunir los requisitos legalmente
establecidos al efecto.
La practica de la autopsia clínica se encuentra regulada por la Ley 29/1980 de
21 de junio reguladora de las autopsias clínicas y por el R.D. 2330/1982 de 18
de junio, que se encarga de su desarrollo reglamentario.
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RECURSOS MATERIALES
MESA DE AUTOPSIA:
• Rectangular
• De acero inoxidable
• Altura regulable
• Con una longitud superior a los 2m
• Tener graduada uno de sus lados
• Disponer de agua corriente
• Disponer de un desagüe
• Tiene que tener buena iluminación
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RECURSOS MATERIALES
Instrumentos para sección de partes
blandas:
• Cuchillos de diferentes tamaños
• Bisturíes con hojas desechables
• Escalpelo (bisturí unido a la hoja, en
una sola pieza)
• Tijeras de varios tipos
• Enterótomo (para abrir el tubo
digestivo)
• Tijeras de Littauer para quitar los
puntos si hay cirugía reciente
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RECURSOS MATERIALES
Instrumentos para sección de partes duras:
• Costotomo (para seccionar costillas)
• Cizalla (muy parecida al costotomo)
• Condrotomo (para desarticular, por ejemplo, la
clavícula)
• Escoplos
• Sierra manual
Costotomo
cizalla
escoplo
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RECURSOS MATERIALES
Instrumentos para extracción de encéfalo y médula
espinal:
• Sierra eléctrica (para abrir el cráneo)
• Escoplo en T y martillo con gancho (para separar la
bóveda del cráneo o calota).
• Raquítomo (para apertura del raquis).
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RECURSOS MATERIALES
Pinzas
• Pinzas de disección con dientes de
ratón Pinzas de disección planas
• Pinzas de forcipresión (se pueden
cerrar) de tipo mosquito, Pean, Kocher,
clamps.
Instrumentos para medir
• Reglas metálicas y cinta métrica
• Compás graduados
• Estiletes, sondas graduadas y sondas
acanaladas (para explorar conductos
pequeños y la acanalada sirve de guía
para abrirlos y drenarlos.
• Compás de espesor
• Báscula y balanza
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RECURSOS MATERIALES
Instrumentos de Sutura
• Agujas de distintos tamaños, rectas y
curvas
• Porta agujas e hilo de sutura
• Grapadora
• Pinzas de Michel, para quitar grapas
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RECURSOS MATERIALES
Material de recogida de muestra:
• Jeringaz
• Tubos de ensayo esteriles
• Torundas
• Botes para recoger viceras
• Portaobjetos
• Liquido de fijación de tejido (ej:
formol)
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RECURSOS MATERIALES
Otros Instrumentos
• Separadores
• Zócalo para la cabeza
• Lente de aumento o microscopio de
disección
• Cubetas de plástico
• Grabadora y material de fotografía.
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EXAMEN EXTERNO
DEL CADÁVER
Concepto :
Es la inspección técnica
detalladamente del cadáver recogiendo
todas las particularidades de los
hallazgos observados que den indicios
relativos a la identificación y causa de
la muerte antes de iniciar la operación
anatómica .
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SIGNOS RELATIVOS A LA IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER
( DESCRIPCIÓN GENERAL DEL CADÁVER )
Identificación del
cadáver :
 Nombre
 Edad ( real o aparente )
 Sexo
 Grupo étnico
 Cabello ( color, forma )
 Color de iris
 Peculiaridades de la
dentadura
Medidas
antropométricas :
 Talla
 Peso ( estado nutricional )
Signos quirúrgicos :
 Cicatrices
 Tatuajes
 Marcas ( nevos )
 Amputaciones
Características
especiales :
 Vestimenta : color, talla
marca, material, prendas
 Objetos de uso personal
 Huellas dactilares
 Fotografiar cara ( frente
y perfil )
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SIGNOS RELATIVOS A LA DATA DE LA MUERTE
Momento del levantamiento del cadáver, ratificarse investigando el estado de
evolución de los fenómenos cadavéricos confirmar lo que se tiene : livideces, rigidez,
temperatura, deshidratación, signos de putrefacción, también se anota si hay insectos
o larvas .
• Cabeza y sus orificios naturales : color, longitud, densidad,
cuero cabelludo, (barba)
• Cara : color de ojos, esqueleto nasal, mucosa oral, la lengua,
las orejas
• Cuello : comprobar su movilidad, presencia o ausencia de
abrasiones , hematomas, o otras marcas
• Tórax : forma y solidez, mamas; pezones y pigmentación
• Abdomen : aumento de diámetro (plano, globoso), cicatrices,
hematomas
• Ano y genitales externos : características de glúteos o
signos de la pelvis y genitales
• Disposición del vello púbico
• Extremidades : forma y movilidad anormal, malformaciones,
signos intravenosas y cicatrices, uñas de los dedos y de los
pies
• Hallazgos de sustancias bajo las uñas Descargado por Marlon Pomacozzi
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SIGNOS RELATIVOS A LA CAUSA DE LA MUERTE
Lesiones traumáticas :
 Naturaleza de las lesiones (contusión,excoriación,surco)
 Numero de lesiones
 Región en que se localiza
 Forma de lesión
 Dirección (respecto a la posición anatómica del cuerpo)
Otros signos de origen no natural :
 Coloraciones anormales
 Olores
Procesos patológicos espontáneos :
 Desnutrición
 Edemas
 Varices y ulceras varicosas
 Ulceras de decúbito
 Procesos sépticos locales Descargado por Marlon Pomacozzi
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TOMA DE MUESTRAS ANTES Y
DURANTE LA AUTOPSIA
 Hisopado vaginal.
 Hisopado de mordeduras o sugilaciones
(chupones).
 Humor vitreo
 Sangre periférica de vasos femorales o
subclavias.
 Orina.
 Cabellos y/o vello púbico
 Uñas
 Hisopado perilesional en los orificios
de ingreso de proyectiles de arma de
fuego y en las manos del cadáver para
determinar los residuos de pólvora
 Contenido de estomago
 Secreciones purulentas
 Proyectiles, cuerpos extraños
 Dientes , molares sanos
 Pesar los órganos y realizar cortes
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TÉCNICAS Y MÉTODOS DE AUTOPSIA
La técnica de autopsia es el procedimiento que se realiza después de la muerte, en un
conjunto de procedimientos operatorios existiendo numerosas técnicas.
Técnica de
Rudolf Virchow Una autopsia
debe ser:
• Completa
• Metódica
• Sistemática
• Lustrada
Indica la disecación
de los órganos por
separado, cavidad
craneal, cuello,
cavidad torácica y
cavidad abdominal.
Técnica de Ghon
Modifico a la técnica
de Rokitansky, indica
la extracción de
bloque de órganos
toraco cervicales,
abdominales y
urogenitales.
Técnica de Morgagni
Se le denomina al procedimiento primitivo
de apertura del cadáver.
Técnica de Rokitansky
Primer método ordenado, se extraen y
estudian individualmente los órganos
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TÉCNICA DE MATA
Consiste en la apertura
simultanea de la cavidad
torácica y abdominal
mediante una incisión
única, que abarca la pared
anterior de ambas
cavidades.
INCISIONES DE ACUERDO A SU FORMA
Incisión en I
Esta incisión se ocupa en una autopsia
medico-legal tiene la ventaja que permite
un libre acceso visual y manual a los
órganos del cuello, tórax y abdomen.
Incisión T
Es adecuada para el aspecto estético,
aunque dificulta un poco acceso a los
órganos del cuello.
Incisión Y
Con similares ventajas y desventajas
qu que la anterior.
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MÉTODOS DE AUTOPSIA
Examen externo
El examen de ropa es
fundamental del examen
externo y todos
absolutamente todos los
hallazgos deben ser
claramente descritos en el
examen exterior debe
incluir:
 Edad
 Sexo
 Constitución
 Altura
 Grupo étnico
 Peso
 Estado nutricional
 Color de piel
 Características
especiales
Se debe observar minuciosamente :
Fenómenos
cadavéricos
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Hallazgos
observados en
primera inspección
Inspección de la
superficie cutánea de
la región posterior
del cuerpo
La descripción
Examen interno
Se debe describir todas las alteraciones producciones por la
disección o por la recogida de muestras
Examen detallado
Se procede a inspeccionar y describir las siguientes zonas del
cuerpo
 Cabeza
 Tórax y cuello
 Abdomen
 Esqueleto
En algunos casos se requiere de exámenes radiológicos
Procedimientos especiales
Los procedimientos especiales se realizan antes sospechas de
posibles daños certeros que el medico percibe.
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AUTOPSIA DE CRÁNEO
Cadáver en decúbito supino con la cabeza apoyada en un zócalo con excavación
central separando y peinando el cabello siguiendo la línea de la futura incisión,
que iniciara en una apófisis mastoidea pasando la vértice del cráneo y terminando
en otra apófisis mastoidea.
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Reclinamos los 2 colágenos tanto ante. Como post., seccionando las adherencias
conjuntivas entre el periostio y la galea capitis, al mismo tiempo que se
tracciona.
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Se realiza un corte en la aponeurosis y musculo temporal de ambos lados,
desprendiendo las inserciones.
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Aserramiento craneal es una línea circular que pasa por encima de los 2 orbitas
oculares CON MUCHO CUIDADO.
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Para la extracción del encéfalo se examina el seno longitudinal superior después cortamos
la duramadre, separamos los hemisferios descubriendo la tienda del cerebelo para poder
seccionar las uniones del cerebro con la base del cráneo.
Se bascula hacia atrás para extraer el encéfalo ya que la medula se extrajo.
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Examen del encéfalo se iniciara por la parte externa seguidos de cortes donde
se observen posibles lesiones.
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AUTOPSIA DE CUELLO
Incisiones cutáneas:
-Media
-Lateral de mandíbula y borde
superior de
-clavículas.
-En Y
-En T
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Se introduce un cuchillo por debajo del
mentón a través del suelo de la boca y se
practican 2 incisiones laterales siguiendo la
cara interna del maxilar. Se extrae la
lengua y se tira de ella, con lo que se pone
tenso el paladar membranoso, que se
secciona en su unión con la porción ósea del
mismo. Se profundiza el corte cortando la
pared posterior de la faringe y a
continuación se va disecando el espacio
prevertebral formándose un solo bloque
con todas las vísceras del cuello, que se
secciona a su entrada en el tórax.
EXTRACCIÓN DE LAS VÍAS CERVICALES
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Se comienza por la lengua a la que someteremos a
un examen superficial.
 se abre después la faringe y esófago por su
cara posterior con una tijera fuerte,
prolongando el corte hacia la tráquea.
 La glándula tiroides se estudia mediante varios
cortes transversales paralelos.
 El paquete vasculonervioso completa las
vísceras cervicales, examinándose en último
lugar
EXAMEN DE LAS VÍSCERAS CERVICALES:
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AUTOPSIA DE TÓRAX
Incisiones cutáneas:
Media, en peto o
forma de U
Se extraen por separado los 2 pulmones mediante
la sección del hilio, que se aborda por detrás.
Después se abre el pericardio, cortándolo hacia
arriba y abajo . Se saca ahora el corazón cortando
los vasos en su zona más alejada del corazón.
Extracción visceral.
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Examen visceral.
El estudio de los pulmones supone la abertura de
las ramificaciones bronquiales con tijeras finas,
examen de su mucosa y del líquido de expresión,
abertura de los vasos, y finalmente,
reconocimiento del parénquima con un corte que
va del vértice a la base
Examen de la cavidad torácica.
Una vez extraídas las vísceras, se pasa al
examen de la cavidad, comprobando si
existen fracturas costales, lesiones
vertebrales o cualquier otra alteración.
AUTOPSIA DE TÓRAX
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EXAMEN DE LA CAVIDAD ABDOMINAL
Vaciada la cavidad, se puede estudiar la pared posterior, en la que quedan
sujetos por la membrana paritoneal los organos urinarios. Se reconece la
columna vertebral, comprobando cualquier alteracion existente.
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AUTOPSIA DE ABDOMEN
Extracción visceral
Com la cavidad abdominal abierta, se pasa
directaminete para la extraccion de las vísceras,
despues de haber comprobado sus relaciones
topográficas y el estado de la sedosa peritoneal.
El procedimiento deve permitir un examen minucioso
de todos los planos,incluyendo las regiones postero
laterales.
La desecación, es necesaria em ciertos casos,
particularmente para la demonstración de
trayectorias lesionales y evacuación de fluidos.
La desecación de los organos debe observar
criterios, a ser posible de continuidad anatomica. Se
deve disecar el intestino completamente,
describiendo su contenido.
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AUTOPSIA
El orden que sigue de ordinario es el seguinte:
• Higado
• Bazo
• Pâncreas
• Riñones
• Estómago
• Duodeno
• Intestino delgado (asas intestinales)
• Intestino grueso (colón)
• Vejiga
• Útero
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NECROPSIA
Examen visceral
El examen se hace em el mismo orden que se van extraiyendo, examinando wl
mismo tiempo la mucosa bajo unn fino chorro de agua y abriéndolos para
hacer examen interno.
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AUTOPSIAS Y NECROPSIA DE LAS EXTREMIDADES
Después de examinadas por palpacíon e
inspección, se realizan tantas incisiones
como sean precisas, preferentemente
longitudinales y que profudicen hasta el
hueso. Si se sospecha una fractura hay
que llegar al foco, examinar una ampliando
el corte lo necessario. Cuando se requiere
examinar una articulación, se desarticula a
través de la incisión cutánea,
exteriorizando las superficies articulares.
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EXTREMIDAD SUPERIOR
Está dividida en tres segmentos: Brazo,
Antebrazo y Mano
Brazo: Se extiende desde la articulación
del hombro, hasta la articulación del codo.
Presenta cuatro caras: Anterior,
Posterior, Interna y Externa.
Antebrazo: Segmento que se extiende
desde la articulación del codo hasta la
muñeca. Tiene forma rectangular, por lo
que se considera: Cara anterior, posterior
y dos Bordes: Interno o Cubital y Externo
o Radial.
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EXTREMIDAD SUPERIOR
Mano: Este constituye la extremidades
distal y se extiende desde la muñeca
hasta los dedos. Presenta una Cara
Anterior o Palmar y una Cara Posterior
o Dorsal.
Los dedos se denominan de fuera
hacia adentro: pulgar, índice, medio,
anular y meñique. Cada dedo presenta
en su constitución trs falanges, salvo es
pulgar que sólo tine dos. Las falanges se
cuentan desde arriba hacia abajo, es
decir, desde a la raiz de los dedos
hasta su extremidad distal: primera,
segunda y tercera.
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EXTREMIDAD INFERIOR
Muslo: Es el segmento que se extiende desde la
articulación de la cadena y la articulación de la
rodilla. En él se consideran cuatro caras:
Anterior, Posterior, Interna y Externa.
Rodilla: Esta constituida por un conjunto de
partes blandas y duras que forman la unión del
muslo con la pierna. Tres huesos contribuyen a
formar la superficie articular de la rodilla: el
extremo inferior del fémur, el extremo superior
de la tíbia, completadopor delante y arriba por
la cara posterior de la rótula.
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EXTREMIDAD INFERIOR
Pierna: Se extiende desde la articulación
de la rodilla hasta la articulación de la tibia
con los huesos tibiotarsiana o tobillo. De
forma triangular presenta tres caras:
anteroexterna, anterointerna y posterior.
Pie: Se extiende desde la articulación del
tobillo hasta los dedos del pie denominadas
ORTEJOS denominados 1°, 2°, 3° y asi
correlativamente desde el dedo gordo
hacia a fuera. Para facilitar la descripción
de las lesiones se divide los dos primeros
segmentos de la extremidad superior e
inferior en tercios iguales: superior, medio
e inferior. Del brazo, antebrazo, muslo y
pierna.
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CERTIFICADO DE ÓBITO E INFORME
MEDICO LEGAL
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INFORME MEDICO LEGAL
El informe de autopsia médico legal desde el punto de vista jurídico, debe de especificar
la manera clara y precisa del estado de las partes examinadas del cadáver, las causas
evidentes o probables de la muerte, el tiempo presumible de la misma y el instrumento
que pudo haber sido utilizado para cometer un hecho delictivo, esto luego de realizarse
la apertura de las tres cavidades, como son:
1. craneal
2. toráxica
3. abdominal
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Se realiza el reconocimiento del cadáver y la autopsia de ley en la localidad de
……………… en fecha: ……….. desde horas ……….. hasta las …………..
horas.
De acuerdo a fenómenos cadavéricos, evidenciados en el cadáver, la data de
post mortem es de 14-16 horas aproximadamente.
CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES.
Causa de Muerte:
• Trauma toraco abdominal con lesiones de órganos
vitales pulmones
Corazón, lesiones de riñón izquierdo, bazo y
estómago.
• Fractura de brazo derecho.
• Shock Hipovolémico.
• Por proyectiles de arma de fuego.
Es cuanto me permito informar para fines de Ley.
CONCLUSION
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La autopsia, término medico que por tradición se conserva, ya que etimológicamente no
corresponde a la actividad, es la operación que se practica en el cadáver para determinar
la causa de su muerte o las circunstancias concurrentes en el momento de su muerte. Y el
protocolo de autopsia, es el documento escrito en el que consta: la serie de actos e
intervenciones que se han practicado en el cadáver. Lo que se ha dictado a alguna persona
o se ha registrado en grabadora durante todo el tiempo que ha durado la técnica de
autopsia
PROTOCOLO DE AUTOPSIA
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1. Datos del levantamiento del cadáver.
2. Se describe la técnica seguida en las distintas fases de exploración.
3. Las descripciones que se hacen del cadáver, son de una persona virtualmenteen
posición de pie frente al examinador, erguido y con los miembros en extensión
paralelos al eje del cuerpo. Todas las descripciones de caras, planos, niveles y otros
se relacionan con esa posición virtual.
4. Se apunta el Método de autopsia.
5. Y se hace un archivo de las plantillas de anatomía topográfica usadas, para señalar
heridas, marcas o lesiones o trayectos.Es conveniente utilizar una grabadora portátil
para dictar todas y cada una de las apreciaciones que vemos en el cadáver, en las
distintas fases de exploración. Ya que una autopsia mal hecha no se puede rehacer.
Lo que se hace mas patente en las necropsias.
EN LOS PROTOCOLOS DE AUTOPSIA
EXISTEN LOS SIGUIENTES DATOS:
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PROTOCOLO DE AUTOPSIA MEDICO LEGAL.
Fecha, Mes y Año y Lugar
En cumplimiento a lo requerido por el representante del Ministerio Público, la suscrita
Médico Forense del Instituto de Investigaciones Forenses de la provincia ................. se
hizo presente en la morgue del Hospital del municipio ..................a efecto de realizar la
autopsia de Ley.Datos del cadáver: .................... DE APROXIMADAMENTE 20 - 25 AÑOS
DE EDAD, DE SEXO MASCULINO.ANTECEDENTESAntecedentes según el oficial
investigador fue victimado con arma de fuego en un Karaoke en la madrugada del día .......
a horas 01:00 am.
EXAMEN EXTERNO
Vestimenta:Se encuentra con polera negra con blanca con manchas de color rojo,
bermuda de color azul, cinturón de color negro, calzoncillo de color celeste oscuro, par
de calcetines de color blanco con negro, par de tenis de color azul y plantilla blanca.
Características Somáticas: Piel de color blanca, cabello de color negro, nariz mediana y
ancha, Boca mediana.
Señas Particulares: Se observa ausencia del dedo anular de la mano izquierda, cicatriz
antigua en región posterior de mano izquierda, se observa ausencia del dedo pequeño del
pie derecho. Descargado por Marlon Pomacozzi
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EXAMEN TRAUMATOLOGICO SEGMENTARIO
Cabeza: Cráneo y Cara.Cabello de color negro no se observa lesiones macroscópicas.
Cuello:Se observa escoriación de 1.5 cm en región lateral derecha del cuello.
Tórax anterior, Posterior y Abdomen:..............................
Abdomen:......................................Genitales:............................Miembros
Superiores:..............................................Miembros inferiores:.................................................
EXAMEN INTERNO
Cráneo: Se realiza incisión de cuero cabelludo en forma de diadema semicircular dividiendo en
colgajo anterior y posterior, en cavidad craneana no se observa lesiones macroscópica.
Cuello: Se realiza incisión en región anterior del cuello, la cual no se observa lesiones
macroscópicas.
Torax:........................................Corazón: ................................ Abdomen:.......................................Hígado: no
se observa lesiones macroscópicas. Estomago:...........................
Intestinos: No se observa lesiones macroscópicas.
Riñones: .....................................Bazo: ................................
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  • 2. AUTOPSIA PATOLOGIA GENERAL CIRUJANO EN PROGRESO Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 3. Es el procedimiento medico quirúrgico efectuado por el medico forense con el propósito de determinar la causa de la muerte en cadáveres cuyo fallecimiento sea de naturaleza violenta o sospecha de criminalidad. AUTOPSIA Definición.- Autopsia.- proviene del griego Auto=uno mismo; y, opsis=ver por lo que autopsia quiere decir verse a si mismo. Necropsia.- que igualmente proviene del griego nekros= muerte y, opsis: ver se traduce como ver la muerte; hace referencia neta de un estudio de la muerte. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 4. en este tipo procedimiento, la causa de la muerte generalmente es conocida, se la practica para confirmar el diagnostico, se toma muestras y se ve la naturaleza de las lesiones internas que provocan una determinada patología. esta clase de autopsia es efectúada generalmente médicos anatomopatólogos. FORMAS DE AUTOPSIA esta técnica, no invasiva, permite la observación de las características naturales o patológicas del interior de un organismo, a través de imágenes radiológicas, tomografías, de resonancia magnética nuclear y ecografía, se la practica con fines de investigación, sobre todo en cadáveres cuya muerte aconteció mucho tiempo, atrás. Autopsia anatomo-clínica.- Autopsia por imágenes.- Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 5. Es un procedimiento realizado por los psicólogos a través del entorno del sujeto fallecido. Obteniendo información del occiso a través de terceras personas que en vida la conociera íntimamente. Autopsia Psicológica.- Es la practica exclusivamente por el medico forense, a requerimiento fiscal, u orden judicial, en casos de muertes violentas, muertes de causa dudosa, o en muertes sospechosas de criminalidad. Es aquella en la que a pesar de haber realizado un exámenes minucioso del cadáver, de los órganos internos, tanto macroscópico, microscópico, exámenes toxicológicos. Bacteriológicos y otros, no es posible determinar la causa de la muerte. Autopsia medico legal.- Autopsia Blanca.- Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 6. • Establecer la causa mecanismo y manera de la muerte. • Informar sobre las circunstancias de la muerte y condiciones vitales del fallecido. • Establecer, verificar y asegurar la identificación del cadáver. • Identificar, recuperar y preservar las evidencias. • Establecer causas. • Apoyar a las estadísticas de mortalidad por causa externa. • Ser útil en las medidas de prevención. • Determinar la data de la muerte o el cronotanatodiagnóstico. OBJETIVOS DE LA AUTOPSIA Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 7. EQUIPO ENCARGADO DE AUTOPSIA Autopsia anatomo-clínica Los patólogos - anatomopatólogos son los especialistas en anatomía patológica y se encargan de este estudio morfológicos de las enfermedades Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 8. Autopsia Por Imagen Esta técnica no invasiva, permite la observación de las características naturales o patológicas del interior de un organismo, a travész de imagenes radiológicas, tomografías, de resonancia magnética nuclear y ecografías, se la practica con fines investigación, sobre todo en cadáveres cuya muerte aconteció mucho tiempo atrás . EQUIPO ENCARGADO DE AUTOPSIA Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 9. AUTOPSIA PSICOLOGICA Es un procedímiento realizado por los psicólogos a través del entorno del sujeto fallecido. obteniendo informacion del occiso a través de terceras personas que en vida la conocieran íntimamente. EQUIPO ENCARGADO DE AUTOPSIA Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 10. AUTOPSIA MEDICO LEGAL O JUDICIAL Es la practica exclusivamente por los médicos forenses, a requerimiento fiscal , u orden judicial, en casos de muerte violentas, muerte de causa dudosa. EQUIPO ENCARGADO DE AUTOPSIA Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 11. AUTOPSIA BLANCA Es aquella en la que a pesar de a ver realizado un examen minucioso del cadáver, de los órganos internos tanto macroscópico, microscópico, exámenes toxicológicos. EQUIPO ENCARGADO DE AUTOPSIA Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 12. FASES DE LA AUTOPSIA MEDICO LEGAL La autopsia médico-legal se realiza en tres fases: 1. Levantamiento del cadáver 2. Examen externo del cadáver 3. Obducción o examen interno del cadáver 1 2 3 Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 13. LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER La autopsia judicial o médico-legal se inicia con el examen del cadáver en el propio lugar del hecho o donde se ha encontrado el cuerpo. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 14. PARTICIPANTES DEL LEVANTAMIENTO Para su práctica se constituye la comisión judicial integrada por: juez instructor, el secretario y el médico forense, auxiliados por el agente judicial y un amanuense en caso necesario. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 15. OBJETIVOS DEL EXAMEN MEDICO LEGAL Los objetivos del examen médico-legal son los siguientes: LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER 1. Comprobar la realidad de la muerte. Tras este requisito el juez ordenara el traslado del cadáver a las dependencias donde posteriormente deba continuarse el examen. 2. Determinar la data de la muerte. 3. Precisar el mecanismo de la muerte. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 16. REQUISITO EN ZONA DE ACTUACION Integracion o interpretacion de hallazgos Documentacon de hallazgos Descripcionnes Fotografias Videos evidencias fisicas Muestras biologicas o toxicologicas Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 17. REQUISITOS FORMALES Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 18. CONDICIONES Concepto: 1.Muertes en la que la autopsia pueda contribuir a la explicación de las complicaciones médicas surgidas. 2.Todos los casos en los que la causa de la muerte o el diagnóstico principal no sea conocido con seguridad razonable. 3.Todos los casos en los que la causa de la muerte pueda aportar a la familia o a la sociedad en general datos de importancia. 4. Muertes no esperadas o inexplicables procedimien tos diagn ósticos o terapéuticos, médicos o quirúrgicos. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 19. 5. Muertes de pacientes que han participado de protocolos hospitalarios de investigación. 6.Muertes aparentemente naturales no esperadas o inexplicables, no sujetas a la jurisdicción forense. 7. Muertes por infecciones de alto riesgo y enfermedades contagiosas. 8. Todas las muertes de posible origen obstétrico, perinatales o infantiles precoses. 8. Muertes por enfermedad ambiental o laboral. 9. Muertes ocurridas en las primeras 24 horas tras el ingreso en un hospital. CONDICIONES Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 20. REGULACIÓN • Señala que los pacientes fallecidos en hospitales autorizados que, por si mismos o a través de su cónyuge, de sus familiares en primer grado, no hubiesen manifestado su oposición al procedimiento, podrán ser sometidos a un estudio autópsico que garantice a los familiares la no desfiguración manifiesta del cadáver y la no comercialización de las vísceras. • El informe de la autopsia remitido por el servicio de anatomía patológica al medico de cabecera o, en su caso, al jefe del servicio correspondiente, servirá para extender el certificado médico del fallecimiento, que deberá reunir los requisitos legalmente establecidos al efecto. La practica de la autopsia clínica se encuentra regulada por la Ley 29/1980 de 21 de junio reguladora de las autopsias clínicas y por el R.D. 2330/1982 de 18 de junio, que se encarga de su desarrollo reglamentario. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 21. RECURSOS MATERIALES MESA DE AUTOPSIA: • Rectangular • De acero inoxidable • Altura regulable • Con una longitud superior a los 2m • Tener graduada uno de sus lados • Disponer de agua corriente • Disponer de un desagüe • Tiene que tener buena iluminación Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 22. RECURSOS MATERIALES Instrumentos para sección de partes blandas: • Cuchillos de diferentes tamaños • Bisturíes con hojas desechables • Escalpelo (bisturí unido a la hoja, en una sola pieza) • Tijeras de varios tipos • Enterótomo (para abrir el tubo digestivo) • Tijeras de Littauer para quitar los puntos si hay cirugía reciente Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 23. RECURSOS MATERIALES Instrumentos para sección de partes duras: • Costotomo (para seccionar costillas) • Cizalla (muy parecida al costotomo) • Condrotomo (para desarticular, por ejemplo, la clavícula) • Escoplos • Sierra manual Costotomo cizalla escoplo Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 24. RECURSOS MATERIALES Instrumentos para extracción de encéfalo y médula espinal: • Sierra eléctrica (para abrir el cráneo) • Escoplo en T y martillo con gancho (para separar la bóveda del cráneo o calota). • Raquítomo (para apertura del raquis). Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 25. RECURSOS MATERIALES Pinzas • Pinzas de disección con dientes de ratón Pinzas de disección planas • Pinzas de forcipresión (se pueden cerrar) de tipo mosquito, Pean, Kocher, clamps. Instrumentos para medir • Reglas metálicas y cinta métrica • Compás graduados • Estiletes, sondas graduadas y sondas acanaladas (para explorar conductos pequeños y la acanalada sirve de guía para abrirlos y drenarlos. • Compás de espesor • Báscula y balanza Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 26. RECURSOS MATERIALES Instrumentos de Sutura • Agujas de distintos tamaños, rectas y curvas • Porta agujas e hilo de sutura • Grapadora • Pinzas de Michel, para quitar grapas Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 27. RECURSOS MATERIALES Material de recogida de muestra: • Jeringaz • Tubos de ensayo esteriles • Torundas • Botes para recoger viceras • Portaobjetos • Liquido de fijación de tejido (ej: formol) Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 28. RECURSOS MATERIALES Otros Instrumentos • Separadores • Zócalo para la cabeza • Lente de aumento o microscopio de disección • Cubetas de plástico • Grabadora y material de fotografía. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 29. EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER Concepto : Es la inspección técnica detalladamente del cadáver recogiendo todas las particularidades de los hallazgos observados que den indicios relativos a la identificación y causa de la muerte antes de iniciar la operación anatómica . Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 30. SIGNOS RELATIVOS A LA IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER ( DESCRIPCIÓN GENERAL DEL CADÁVER ) Identificación del cadáver :  Nombre  Edad ( real o aparente )  Sexo  Grupo étnico  Cabello ( color, forma )  Color de iris  Peculiaridades de la dentadura Medidas antropométricas :  Talla  Peso ( estado nutricional ) Signos quirúrgicos :  Cicatrices  Tatuajes  Marcas ( nevos )  Amputaciones Características especiales :  Vestimenta : color, talla marca, material, prendas  Objetos de uso personal  Huellas dactilares  Fotografiar cara ( frente y perfil ) Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 31. SIGNOS RELATIVOS A LA DATA DE LA MUERTE Momento del levantamiento del cadáver, ratificarse investigando el estado de evolución de los fenómenos cadavéricos confirmar lo que se tiene : livideces, rigidez, temperatura, deshidratación, signos de putrefacción, también se anota si hay insectos o larvas . • Cabeza y sus orificios naturales : color, longitud, densidad, cuero cabelludo, (barba) • Cara : color de ojos, esqueleto nasal, mucosa oral, la lengua, las orejas • Cuello : comprobar su movilidad, presencia o ausencia de abrasiones , hematomas, o otras marcas • Tórax : forma y solidez, mamas; pezones y pigmentación • Abdomen : aumento de diámetro (plano, globoso), cicatrices, hematomas • Ano y genitales externos : características de glúteos o signos de la pelvis y genitales • Disposición del vello púbico • Extremidades : forma y movilidad anormal, malformaciones, signos intravenosas y cicatrices, uñas de los dedos y de los pies • Hallazgos de sustancias bajo las uñas Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 32. SIGNOS RELATIVOS A LA CAUSA DE LA MUERTE Lesiones traumáticas :  Naturaleza de las lesiones (contusión,excoriación,surco)  Numero de lesiones  Región en que se localiza  Forma de lesión  Dirección (respecto a la posición anatómica del cuerpo) Otros signos de origen no natural :  Coloraciones anormales  Olores Procesos patológicos espontáneos :  Desnutrición  Edemas  Varices y ulceras varicosas  Ulceras de decúbito  Procesos sépticos locales Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 33. TOMA DE MUESTRAS ANTES Y DURANTE LA AUTOPSIA  Hisopado vaginal.  Hisopado de mordeduras o sugilaciones (chupones).  Humor vitreo  Sangre periférica de vasos femorales o subclavias.  Orina.  Cabellos y/o vello púbico  Uñas  Hisopado perilesional en los orificios de ingreso de proyectiles de arma de fuego y en las manos del cadáver para determinar los residuos de pólvora  Contenido de estomago  Secreciones purulentas  Proyectiles, cuerpos extraños  Dientes , molares sanos  Pesar los órganos y realizar cortes Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 34. TÉCNICAS Y MÉTODOS DE AUTOPSIA La técnica de autopsia es el procedimiento que se realiza después de la muerte, en un conjunto de procedimientos operatorios existiendo numerosas técnicas. Técnica de Rudolf Virchow Una autopsia debe ser: • Completa • Metódica • Sistemática • Lustrada Indica la disecación de los órganos por separado, cavidad craneal, cuello, cavidad torácica y cavidad abdominal. Técnica de Ghon Modifico a la técnica de Rokitansky, indica la extracción de bloque de órganos toraco cervicales, abdominales y urogenitales. Técnica de Morgagni Se le denomina al procedimiento primitivo de apertura del cadáver. Técnica de Rokitansky Primer método ordenado, se extraen y estudian individualmente los órganos Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 35. TÉCNICA DE MATA Consiste en la apertura simultanea de la cavidad torácica y abdominal mediante una incisión única, que abarca la pared anterior de ambas cavidades. INCISIONES DE ACUERDO A SU FORMA Incisión en I Esta incisión se ocupa en una autopsia medico-legal tiene la ventaja que permite un libre acceso visual y manual a los órganos del cuello, tórax y abdomen. Incisión T Es adecuada para el aspecto estético, aunque dificulta un poco acceso a los órganos del cuello. Incisión Y Con similares ventajas y desventajas qu que la anterior. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 36. MÉTODOS DE AUTOPSIA Examen externo El examen de ropa es fundamental del examen externo y todos absolutamente todos los hallazgos deben ser claramente descritos en el examen exterior debe incluir:  Edad  Sexo  Constitución  Altura  Grupo étnico  Peso  Estado nutricional  Color de piel  Características especiales Se debe observar minuciosamente : Fenómenos cadavéricos Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 37. Hallazgos observados en primera inspección Inspección de la superficie cutánea de la región posterior del cuerpo La descripción Examen interno Se debe describir todas las alteraciones producciones por la disección o por la recogida de muestras Examen detallado Se procede a inspeccionar y describir las siguientes zonas del cuerpo  Cabeza  Tórax y cuello  Abdomen  Esqueleto En algunos casos se requiere de exámenes radiológicos Procedimientos especiales Los procedimientos especiales se realizan antes sospechas de posibles daños certeros que el medico percibe. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 38. AUTOPSIA DE CRÁNEO Cadáver en decúbito supino con la cabeza apoyada en un zócalo con excavación central separando y peinando el cabello siguiendo la línea de la futura incisión, que iniciara en una apófisis mastoidea pasando la vértice del cráneo y terminando en otra apófisis mastoidea. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 39. Reclinamos los 2 colágenos tanto ante. Como post., seccionando las adherencias conjuntivas entre el periostio y la galea capitis, al mismo tiempo que se tracciona. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 40. Se realiza un corte en la aponeurosis y musculo temporal de ambos lados, desprendiendo las inserciones. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 41. Aserramiento craneal es una línea circular que pasa por encima de los 2 orbitas oculares CON MUCHO CUIDADO. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 42. Para la extracción del encéfalo se examina el seno longitudinal superior después cortamos la duramadre, separamos los hemisferios descubriendo la tienda del cerebelo para poder seccionar las uniones del cerebro con la base del cráneo. Se bascula hacia atrás para extraer el encéfalo ya que la medula se extrajo. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 43. Examen del encéfalo se iniciara por la parte externa seguidos de cortes donde se observen posibles lesiones. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 44. AUTOPSIA DE CUELLO Incisiones cutáneas: -Media -Lateral de mandíbula y borde superior de -clavículas. -En Y -En T Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 45. Se introduce un cuchillo por debajo del mentón a través del suelo de la boca y se practican 2 incisiones laterales siguiendo la cara interna del maxilar. Se extrae la lengua y se tira de ella, con lo que se pone tenso el paladar membranoso, que se secciona en su unión con la porción ósea del mismo. Se profundiza el corte cortando la pared posterior de la faringe y a continuación se va disecando el espacio prevertebral formándose un solo bloque con todas las vísceras del cuello, que se secciona a su entrada en el tórax. EXTRACCIÓN DE LAS VÍAS CERVICALES Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 46. Se comienza por la lengua a la que someteremos a un examen superficial.  se abre después la faringe y esófago por su cara posterior con una tijera fuerte, prolongando el corte hacia la tráquea.  La glándula tiroides se estudia mediante varios cortes transversales paralelos.  El paquete vasculonervioso completa las vísceras cervicales, examinándose en último lugar EXAMEN DE LAS VÍSCERAS CERVICALES: Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 47. AUTOPSIA DE TÓRAX Incisiones cutáneas: Media, en peto o forma de U Se extraen por separado los 2 pulmones mediante la sección del hilio, que se aborda por detrás. Después se abre el pericardio, cortándolo hacia arriba y abajo . Se saca ahora el corazón cortando los vasos en su zona más alejada del corazón. Extracción visceral. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 48. Examen visceral. El estudio de los pulmones supone la abertura de las ramificaciones bronquiales con tijeras finas, examen de su mucosa y del líquido de expresión, abertura de los vasos, y finalmente, reconocimiento del parénquima con un corte que va del vértice a la base Examen de la cavidad torácica. Una vez extraídas las vísceras, se pasa al examen de la cavidad, comprobando si existen fracturas costales, lesiones vertebrales o cualquier otra alteración. AUTOPSIA DE TÓRAX Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 49. EXAMEN DE LA CAVIDAD ABDOMINAL Vaciada la cavidad, se puede estudiar la pared posterior, en la que quedan sujetos por la membrana paritoneal los organos urinarios. Se reconece la columna vertebral, comprobando cualquier alteracion existente. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 50. AUTOPSIA DE ABDOMEN Extracción visceral Com la cavidad abdominal abierta, se pasa directaminete para la extraccion de las vísceras, despues de haber comprobado sus relaciones topográficas y el estado de la sedosa peritoneal. El procedimiento deve permitir un examen minucioso de todos los planos,incluyendo las regiones postero laterales. La desecación, es necesaria em ciertos casos, particularmente para la demonstración de trayectorias lesionales y evacuación de fluidos. La desecación de los organos debe observar criterios, a ser posible de continuidad anatomica. Se deve disecar el intestino completamente, describiendo su contenido. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 51. AUTOPSIA El orden que sigue de ordinario es el seguinte: • Higado • Bazo • Pâncreas • Riñones • Estómago • Duodeno • Intestino delgado (asas intestinales) • Intestino grueso (colón) • Vejiga • Útero Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 52. NECROPSIA Examen visceral El examen se hace em el mismo orden que se van extraiyendo, examinando wl mismo tiempo la mucosa bajo unn fino chorro de agua y abriéndolos para hacer examen interno. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 53. AUTOPSIAS Y NECROPSIA DE LAS EXTREMIDADES Después de examinadas por palpacíon e inspección, se realizan tantas incisiones como sean precisas, preferentemente longitudinales y que profudicen hasta el hueso. Si se sospecha una fractura hay que llegar al foco, examinar una ampliando el corte lo necessario. Cuando se requiere examinar una articulación, se desarticula a través de la incisión cutánea, exteriorizando las superficies articulares. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 54. EXTREMIDAD SUPERIOR Está dividida en tres segmentos: Brazo, Antebrazo y Mano Brazo: Se extiende desde la articulación del hombro, hasta la articulación del codo. Presenta cuatro caras: Anterior, Posterior, Interna y Externa. Antebrazo: Segmento que se extiende desde la articulación del codo hasta la muñeca. Tiene forma rectangular, por lo que se considera: Cara anterior, posterior y dos Bordes: Interno o Cubital y Externo o Radial. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 55. EXTREMIDAD SUPERIOR Mano: Este constituye la extremidades distal y se extiende desde la muñeca hasta los dedos. Presenta una Cara Anterior o Palmar y una Cara Posterior o Dorsal. Los dedos se denominan de fuera hacia adentro: pulgar, índice, medio, anular y meñique. Cada dedo presenta en su constitución trs falanges, salvo es pulgar que sólo tine dos. Las falanges se cuentan desde arriba hacia abajo, es decir, desde a la raiz de los dedos hasta su extremidad distal: primera, segunda y tercera. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 56. EXTREMIDAD INFERIOR Muslo: Es el segmento que se extiende desde la articulación de la cadena y la articulación de la rodilla. En él se consideran cuatro caras: Anterior, Posterior, Interna y Externa. Rodilla: Esta constituida por un conjunto de partes blandas y duras que forman la unión del muslo con la pierna. Tres huesos contribuyen a formar la superficie articular de la rodilla: el extremo inferior del fémur, el extremo superior de la tíbia, completadopor delante y arriba por la cara posterior de la rótula. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 57. EXTREMIDAD INFERIOR Pierna: Se extiende desde la articulación de la rodilla hasta la articulación de la tibia con los huesos tibiotarsiana o tobillo. De forma triangular presenta tres caras: anteroexterna, anterointerna y posterior. Pie: Se extiende desde la articulación del tobillo hasta los dedos del pie denominadas ORTEJOS denominados 1°, 2°, 3° y asi correlativamente desde el dedo gordo hacia a fuera. Para facilitar la descripción de las lesiones se divide los dos primeros segmentos de la extremidad superior e inferior en tercios iguales: superior, medio e inferior. Del brazo, antebrazo, muslo y pierna. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 58. CERTIFICADO DE ÓBITO E INFORME MEDICO LEGAL Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 59. INFORME MEDICO LEGAL El informe de autopsia médico legal desde el punto de vista jurídico, debe de especificar la manera clara y precisa del estado de las partes examinadas del cadáver, las causas evidentes o probables de la muerte, el tiempo presumible de la misma y el instrumento que pudo haber sido utilizado para cometer un hecho delictivo, esto luego de realizarse la apertura de las tres cavidades, como son: 1. craneal 2. toráxica 3. abdominal Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 60. Se realiza el reconocimiento del cadáver y la autopsia de ley en la localidad de ……………… en fecha: ……….. desde horas ……….. hasta las ………….. horas. De acuerdo a fenómenos cadavéricos, evidenciados en el cadáver, la data de post mortem es de 14-16 horas aproximadamente. CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES. Causa de Muerte: • Trauma toraco abdominal con lesiones de órganos vitales pulmones Corazón, lesiones de riñón izquierdo, bazo y estómago. • Fractura de brazo derecho. • Shock Hipovolémico. • Por proyectiles de arma de fuego. Es cuanto me permito informar para fines de Ley. CONCLUSION Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 61. La autopsia, término medico que por tradición se conserva, ya que etimológicamente no corresponde a la actividad, es la operación que se practica en el cadáver para determinar la causa de su muerte o las circunstancias concurrentes en el momento de su muerte. Y el protocolo de autopsia, es el documento escrito en el que consta: la serie de actos e intervenciones que se han practicado en el cadáver. Lo que se ha dictado a alguna persona o se ha registrado en grabadora durante todo el tiempo que ha durado la técnica de autopsia PROTOCOLO DE AUTOPSIA Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 62. 1. Datos del levantamiento del cadáver. 2. Se describe la técnica seguida en las distintas fases de exploración. 3. Las descripciones que se hacen del cadáver, son de una persona virtualmenteen posición de pie frente al examinador, erguido y con los miembros en extensión paralelos al eje del cuerpo. Todas las descripciones de caras, planos, niveles y otros se relacionan con esa posición virtual. 4. Se apunta el Método de autopsia. 5. Y se hace un archivo de las plantillas de anatomía topográfica usadas, para señalar heridas, marcas o lesiones o trayectos.Es conveniente utilizar una grabadora portátil para dictar todas y cada una de las apreciaciones que vemos en el cadáver, en las distintas fases de exploración. Ya que una autopsia mal hecha no se puede rehacer. Lo que se hace mas patente en las necropsias. EN LOS PROTOCOLOS DE AUTOPSIA EXISTEN LOS SIGUIENTES DATOS: Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 63. PROTOCOLO DE AUTOPSIA MEDICO LEGAL. Fecha, Mes y Año y Lugar En cumplimiento a lo requerido por el representante del Ministerio Público, la suscrita Médico Forense del Instituto de Investigaciones Forenses de la provincia ................. se hizo presente en la morgue del Hospital del municipio ..................a efecto de realizar la autopsia de Ley.Datos del cadáver: .................... DE APROXIMADAMENTE 20 - 25 AÑOS DE EDAD, DE SEXO MASCULINO.ANTECEDENTESAntecedentes según el oficial investigador fue victimado con arma de fuego en un Karaoke en la madrugada del día ....... a horas 01:00 am. EXAMEN EXTERNO Vestimenta:Se encuentra con polera negra con blanca con manchas de color rojo, bermuda de color azul, cinturón de color negro, calzoncillo de color celeste oscuro, par de calcetines de color blanco con negro, par de tenis de color azul y plantilla blanca. Características Somáticas: Piel de color blanca, cabello de color negro, nariz mediana y ancha, Boca mediana. Señas Particulares: Se observa ausencia del dedo anular de la mano izquierda, cicatriz antigua en región posterior de mano izquierda, se observa ausencia del dedo pequeño del pie derecho. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 64. EXAMEN TRAUMATOLOGICO SEGMENTARIO Cabeza: Cráneo y Cara.Cabello de color negro no se observa lesiones macroscópicas. Cuello:Se observa escoriación de 1.5 cm en región lateral derecha del cuello. Tórax anterior, Posterior y Abdomen:.............................. Abdomen:......................................Genitales:............................Miembros Superiores:..............................................Miembros inferiores:................................................. EXAMEN INTERNO Cráneo: Se realiza incisión de cuero cabelludo en forma de diadema semicircular dividiendo en colgajo anterior y posterior, en cavidad craneana no se observa lesiones macroscópica. Cuello: Se realiza incisión en región anterior del cuello, la cual no se observa lesiones macroscópicas. Torax:........................................Corazón: ................................ Abdomen:.......................................Hígado: no se observa lesiones macroscópicas. Estomago:........................... Intestinos: No se observa lesiones macroscópicas. Riñones: .....................................Bazo: ................................ Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 65. Descargado por Marlon Pomacozzi (richardsom_123x@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com