Enfermedad zoonotica reemergente del siglo xxi.

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VIRUELA SÍMICA
“Viruela del mono”
Luis Acosta
Medico en Salud Ocupacional

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3. HISTORIA
1970 1980
1958
Erradicación de la
viruela
Descubierto en
colonias de
monos
1er caso en RDC
2016
Se notifican casos
en varios países del
África (endémico)
2017
Nigeria su mayor
brote. N=132
2003
Brote:Texas-EEUU
N=47
2018-2021
Casos en UK, Israel
y Singapur
Casos en 17 países*
2022
HISTORIA

4. ¿QUÉ ES LA VIRUELA SÍMICA?
• La viruela símica enfermedad viral que ha pasado del
mono al hombre y se presenta principalmente en zonas
de selva tropical de África central y occidental.
• La viruela símica se caracteriza por erupción o lesiones
cutáneas que suelen concentrarse en la cara, las palmas
de las manos y las plantas de los pies.
• EL virus pertenece al género Orthopoxvirus, de la familia
Poxviridae, este incluye al virus variola (causante de la
viruela). Hay dos cepas genéticamente diferenciadas del
virus de la viruela símica: la cepa de la cuenca del
Congo (África central) y la cepa de África occidental,
esta última de menor virulencia.

5. ANIMALES – HUESPEDES NATURALES

6. ¿COMO SE TRANSMITE?
 La viruela símica se transmite principalmente por contacto directo.
 La transmisión se produce de manera importante también por
gotículas respiratorias.

7.  De manera indirecta con sangre, fluidos corporales,
las lesiones de la piel o las mucosas de animales
infectados.
 La transmisión secundaria o de persona a persona
puede producirse por contacto estrecho con
secreciones infectadas de las vías respiratorias o
lesiones cutáneas de una persona infectada, o con
objetos contaminados recientemente con los fluidos
del paciente o materiales de la lesión (fómites).
 El riesgo de transmisión aumenta en personas
que tienen múltiples parejas sexuales en corto
tiempo.
¿COMO SE TRANSMITE?

8. CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA ENFERMEDAD
El periodo de incubación es de 6 a 16 días, aunque puede variar entre 5 y 21 días.
La infección puede dividirse en dos periodos:
Fiebre, cefalea intensa,
ganglios inflamados, dolor
lumbar, mialgias y astenia
intensa (fatiga).
Afecta primero al rostro y luego el
resto del cuerpo:
• Rostro (95%)
• Palmas y plantas (75%)
• mucosas orales ( 70%)
• Genitales (30%)
Evolución del
Exantema
• Maculopápulas (manchas)
• Vesículas (ampollas
llenas de líquido)
• Pústulas
• Costras se produce en
unos 10 días.
*La eliminación completa de las
costras puede tardar hasta tres
semanas.
Periodo de erupción cutánea
(1 y 3 días después de la fiebre)
Periodo de invasión
de 0 a 5 días
La linfadenopatía (ganglios inflamados) es una característica distintiva de
la viruela símica que la diferencia de otras enfermedades que
inicialmente pueden parecer similares (varicela, sarampión, viruela).

9. CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA ERUPCION

10. CARACTERISTICAS CLINICAS

11. 11
La viruela símica suele ser una enfermedad autolimitada, con síntomas que
duran de 2 a 4 semanas. Los casos graves se producen con mayor
frecuencia en los niños, y su evolución depende del grado de exposición al
virus, el estado de salud del paciente y la naturaleza de las complicaciones.
CARACTERISTICAS CLINICAS

12. COMPLICACIONES
 La tasa de letalidad
documentada en brotes en
áreas endémicas, oscila entre
el 0% y el 11% en la
población general, y ha sido
mayor en niños pequeños.
 Recientemente, la tasa de
letalidad ha sido de alrededor
del 3%-6%.

13. ALERTA EPIDEMIOLOGICA 014-2022 MINSA
13
CASO PROBABLE

14. ALERTA EPIDEMIOLOGICA 014-2022 MINSA
14
CASO CONFIRMADO

15. DIAGNOSTICO
La presencia de criterios clínicos indica toma de muestra para confirmar la
infección. El diagnóstico definitivo requiere prueba de reacción en cadena de la
polimerasa (PCR) en tiempo real.
CRITERIOS
CLÍNICOS DE
SOSPECHA
Si no hay muestras
cutáneas disponibles
PCR. Frotis del
exudado de las
lesiones vesiculares
o de costras.
PCR. Muestras de sangre,
suero, secreciones respira-
torias, orina y/o heces.

16. DIAGNOSTICO
• Al realizar el diagnóstico diferencial, se deberán tener en cuenta los elementos
que la diferencian de otras enfermedades exantemáticas como la varicela, el
sarampión, las infecciones bacterianas de la piel, la sarna, la sífilis y las
alergias medicamentosas.
• La prueba de laboratorio preconizada, por la exactitud y sensibilidad que
ofrece, es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

17. • Actualmente NO existen tratamientos antivirales específicos disponibles
recomendados para tratar la viruela del mono en humanos.
• El tratamiento se limita a controlar los síntomas (dolor, prurito).
• Lavado con agua y jabon de las lesiones de le piel para evitar las
sobreinfecciones cutáneas bacterianas.
• Enjuages de la boca con antisépticos orales.
• Evitar frotarse los ojos para evitar las complicaciones oftalmológicas.
TRATAMIENTO

18. Prevención
Se recomienda el aislamiento de los casos sospechosos (hasta descartar
enfermedad) o de los confirmados, hasta curación.
El aislamiento podrá realizarse en domicilio según la situación clínica del
paciente o la presencia de patología de base que lo aconseje
(inmunodepresión).
TRATAMIENTO
Datos de investigaciones previas (estudios de observación en África) sugieren que la
vacuna contra la viruela es al menos 85% efectiva para prevenir la viruela del mono; por
lo tanto, la vacunación previa contra la viruela puede resultar en una enfermedad más
leve

19. RECOMENDACIONES FINALES
 Mantener un constante y correcto lavado de manos
 Evitar contacto físico con personas con lesiones eruptivas en piel
 Utilizar mascarilla
 Reportar sospechas de casos a través del 113 (Opción 6) o
dirigiéndose al centro de salud mas cercano
 Evitar una conducta promiscua
 No se necesita andar con guantes

20. GRACIAS POR SU ATENCION