2022

1. VIRUELA DE
MONO
JORGE AVALOS GONZALEZ
MEDICO INTERNISTA
BIENESTAR UNIVERSITARIO UCT

2. VIRUELA DE MONO
• La viruela del mono (Monkeypox virus) es una
enfermedad causada por el virus del mismo
nombre, pertenece al género Orthopoxvirus
de la familia Poxviridae
• Existen dos variantes: uno proviene de África
Central y otro de África Occidental.
• Esta última autolimitada y menos virulenta,
con una tasa de letalidad del 0 a 6%;
mientras, la variante de África Central más
infecciosa y su tasa de letalidad llega hasta el
11%.

3. VIRUELA DE MONO (VDM)
• Primer caso: 1970 Republica Democrática del
Congo (RDC)
• De 1970-1980: 59 casos
• En 1980: Declaración erradicación mundial de
viruela (Variolapox virus)
• Viruela del mono (Monkeypox virus), es la infección
del genero Orthopoxvirus, mas importante.
• De 1980-1986: 338 casos (mayor información)
• Brote 1996-1997: 511 casos RDC
• Brote 2005: 1000 RDC
• Otros brotes: Sierra Leona (2014), Liberia (2017),
Nigeria (2017, luego de 40 años del único caso )
“Major increase in human monkeypox incidence 30 years after smallpox vaccination campaigns cease in the Democratic Republic of Congo” by Anne W.
Rimoin et al. 2010, PNAS, 107(37), pp. 16262–16267. Copyright by Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America.

4. DISTRIBUCION VIRUELA DE MONO 2020
AFRICA CENTRAL Y
DEL OCCIDENTAL
POBLACIÓN, NICHO
ECOLOGICO, CONDICIONES
AMBIENTALES

8. SITUACION ACTUAL
• Al menos 5322 casos VDM
están confirmados en el brote actual
(OMS).
• El 85% de las infecciones se ha registrado
en Europa, le sigue la región de África,
América, el Mediterráneo Oriental y el
Pacífico
• Aumento de más del 50 % en última
semana
• Ha causado sólo una muerte
• Algunos casos en niños

11. 08 de Julio 2022

12. VIA DE TRANSMISION
CONTACTO
DIRECTO

13. CURSO CLINICO
• PERIODO DE INCUBACIÓN:
- De 5 a 7 días hasta 21 días, no hay
transmisión (Sujeto a la ruta de infección)
• FASE PRODROMICA:
- De 0 a 5 días: fiebre, cefalea moderada a
intensa, dolor de garganta, debilidad
generalizada mialgias, fatiga y
adenopatías. Hay transmisión
• FASE ERUPTIVA:
- Lesiones dérmicas, 1 a 5 días post fiebre.
Evolución de las lesiones: mácula,
pápula, vesículas y pústulas, costras y
resolución día 14
- Localización: facial (95%), palpar y plantar
(75%), mucosas oral (70%), genital (30%),
conjuntivas (20%) y corneal (<1%)
- Inicio facial o genital con extensión
posterior. Casos severos extensión completa
- Duración 2-4 sem. Alta contagiosidad

14. ALERTA EPIDEMIOLÓGICA: Incremento de casos de viruela del mono en el mundo y
el riesgo de introducción en el Perú. Año 2022AE 014 -2022

16. CUADRO CLINICO
• Gastrointestinales: diarrea, nauseas,
vómitos, perdida del apetito
• Respiratorias: tos, dificultad respiratoria,
bronconeumonía, distres respiratorio
• Neurológicas: encefalitis
• Oftalmológicas: úlceras corneales,
ceguera
• Infecciones bacterianas agregadas
• * Podría presentarte conjuntamente a
otras entidades virales como el virus
varicela-zoster (VVZ)

17. CLASIFICACION DE CASOS
CASO LEVE:
- 10 o menos lesiones en piel , sin signos de alarma,
sin alteraciones de exámenes laboratoriales, ni
complicaciones clínicas
CASO MODERADO:
- Entre 11 a 99 lesiones en piel y/o hasta 3
alteraciones de lab. (leucocitosis, plaquetopenia
severa, elevación de transaminasas, creatinina o
disminución de albumina
CASO SEVERO:
- Signos de alarma y/o mas de 3 alteraciones de lab.;
y/o alguna complicación severa (alteración de
conciencia, neumonía, sepsis, hipotensión, o
compromiso ocular)

18. GRUPOS DE RIESGO
• Niños
• Gestantes
• Adultos mayores
• Pacientes con VIH
• Inmunodeprimidos
• Personas con lesiones crónicas
en piel

19. DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
• Varicela
• Herpes simple diseminado
• Herpes zoster diseminado
• Eccema herpeticum
• Acarosis
• Enfermedad de Carrión
• Rickettsiosis
• Sarampión
• Sífilis
• Infecciones cutáneas bacterianas
• Erupciones cutáneas farmacológicas

20. DIAGNOSTICO
• PCR en tiempo real
- Hisopado de lesiones de piel (liquido de
vesículas o postulas, de la base de la lesión)
- Muestra de costra secas o piel que cubre
lesiones
- Hisopado nasofaríngeo y orofaríngeo
• Serología (dosaje de anticuerpos)
- Muestra de suero

21. DIAGNOSTICO

22. PREVENCIÓN

23. RECOMENDACIONES ANTE CASOS
SOSPECHOSOS/CONFIRMADOS
• Aislamiento domiciliario
• Evitar contacto directo con el caso
• Evitar mascotas
• Cubrir las lesiones
• Uso de mascarilla si hay síntomas
respiratorios
• Lavar ropa con agua caliente 60º y
detergente, uso de guantes, se puede
emplear lejía
• No sacudir la ropa sucia, antes de lavarla
• Individualizar cubiertos, lavarse por
separado con agua caliente, con guantes.
• Desinfectar superficies contaminadas con
lejía

24. MANEJO
• No existen tratamientos específicos
• Manejo sintomático (antipiréticos o
analgésicos, antihistamínicos, antisépticos
orales)
• Uso de jabón permanente para lavado de
manos
• Vigilar signos de sobreinfección
bacteriana
• Signos de severidad deben ser manejados
hospitalariamente

26. GRACIAS