PÁNCREAS

1. PÁNCREAS
ROBERTO SEDANO JIMÉNEZ

2. ANATOMÍA
2. El páncreas es un pequeño órgano, de forma alargada, de unos 15 cm
de longitud aproximadamente y de unos 100 gramos de peso de
media, situado en la cavidad abdominal, inmediatamente por detrás
del estómago.
1. Órgano glandular situado en el abdomen del hombre y otros vertebrados que se encarga de producir y verter al
intestino algunos de los jugos que contribuyen a la digestión de los alimentos, así como de segregarI la insulina y
el glucagón que el organismo necesita.
Segregar: Producir y expulsar de sí determinadas sustancias
líquidas.

3. ANATOMÍA: GENERALIDADES
 Tejido glandular, suave y de coloración
amarillenta.
 Longitud de aproximadamente 20 cm.
 Peso de 95 gr a 100 gr.
 Espacio posterior al estómago, a nivel de
epigastrio.
 Glándula exocrina y endocrina.
 Fuente de la mayor parte de enzimas
digestivas.

4. ANATOMÍA: GENERALIDADES
Se divide en:
 Cabeza, situado hacía la derecha, es la
parte más ancha y se encuentra en la
curvatura del duodeno.
 La parte cónica izquierda (llamada
cuerpo del páncreas) se extiende
ligeramente hacia arriba y su final
(llamado cola) termina cerca del
bazo.

5. FISIOLOGÍA: GENERALIDADES
Conductos excretores
 Conducto pancreático principal:
Va desde la cola hasta la cabeza, tiene
un esfínter pancreático y se une al
conducto biliar y desemboca en la
papila mayor del duodeno.
 Conducto pancreático accesorio:
Desemboca en la papila menor del
duodeno. Generalmente se comunica
con el conducto pancreático principal.

6. FISIOLOGÍA: GENERALIDADES
Está formado por 2 tejidos:
 El tejido exocrino, secreta enzimas digestivas. Estas enzimas son secretadas en una
red de conductos que se unen al conducto pancreático principal, que atraviesa el
páncreas en toda su longitud.
 El tejido endócrino, que está formado por los islotes de Langerhans, secreta
hormonas en el torrente sanguíneo.
Enzimas pancreáticas
Amilasa Descompone a los carbohidratos en azucares simples, lascuales son mas fáciles de
absorber
Proteasas La proteasa descompone proteínas, también ayuda a que el intestino se mantenga sin
parásitos, tales como: bacterias, levaduras y protozoos.
Lipasas Junto con la bilis, descompone las moléculas de grasa para que estas puedan ser
absorbidas y usadas por el organismo.

8. FISIOLOGÍA: GENERALIDADES
La proporción endocrina del páncreas, consiste en un millón de acúmulos de células
que se denominan islotes pancreáticos o islotes de Langerhans. Hay tres tipos de células
que se encuentran en estos agrupamientos.
 Célula alfa, las cuales secretan la hormona glucagón, que aumenta la concentración
de azúcar en la sangre.
 Células beta, las cuales secretan la hormona insulina que disminuye la concentración
de azúcar en la sangre.
 Células delta, las cuales secretan la hormona inhibidora del crecimiento
somatostatina, esta hormona inhibe la secreción de la insulina y el glucagón.

9. FISIOLOGÍA: GENERALIDADES
Los islotes están infiltrados por capilares sanguíneos y rodeados de agrupamientos de células que
reciben el nombre de acinos, que forman la parte exocrina de la glándula.
El glucagón y la insulina son las secreciones endocrinas del páncreas y se relacionan con la
regulación de concentración de azúcar en la sangre.
El producto de las células alfa es el glucagón, una hormona cuya principal actividad
fisiológica es aumentar la concentración de azúcar en la sangre.
El glucagón logra esto por medio de la aceleración de la conversión glucógeno en el hígado
hacia glucosa (glucogenolisis) y de la conversión en el hígado de otros nutrientes, tales
como aminoácidos, gliserol y ácido láctico.

10. FISIOLOGÍA: GENERALIDADES
Las células beta de los islotes producen la hormona insulina, la cual actúa para disminuir
las concentraciones de glucosa en la sangre. Su principal acción fisiopatológica, es opuesta
a la del glucagón.
Esta se presenta acelerando el transporte de glucosa desde la sangre hacia las
células, en especial las fibras del músculo esquelético.
La glucosa que entra hacia las células depende de la presencia de receptores en la
superficie de las células blanco, también aceleran la conversión de glucosa a
glucógeno, también disminuye la glucogenolisis y la gluconeogenesis, estimula la
conversión de glucosa o de otros nutrientes o de ácidos (lipogénesis) y ayuda a
estimular la síntesis de proteínas.

11. RESUMEN

12. REFERENCIAS
1. Tratado de Fisiología Médica.Arthur C. Guyton y John E. Hall. Ed. Elsevier. 12ª Ed. 2008. ISBN 84-8174-926-5
2. ANATOMIAY FISIOLOGIA. Ciencias de la Salud.
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/CIENCIAS%20DE%20LA%20SALUD%20CUATRO%20DIABETES%20MELLIT
US%20(3).pdf
3. Principios de Anatomía y Fisiología. Gerard J.Tortora y Bryan H. Derrickson. Ed. Panamericana. 11ª edición, 2009.
ISBN: 978-968-7988-77-1.
4. “Función y anatomía del páncreas”. Páncreas animado. https://youtu.be/OAIBH5H5_qg

13. PANCREATITIS
ROBERTO SEDANO JIMÉNEZ

14. PANCREATITIS
Es la inflamación del páncreas. Puede ser súbita (aguda) o progresiva (crónica).
La pancreatitis aguda, generalmente implica solo
un “ataque”, después del cual el páncreas vuelve
a su estado normal.
En la pancreatitis crónica, se produce un
daño permanente del páncreas.

15. ETOLOGÍA: PANCREATITIS AGUDAY CRÓNICA
 Cálculos biliares 35 a 60%
 Alcohol: etilistas crónicos y agudos 30%
 Fármacos: Furosedamida, tiazidas, sulfamidas, metronidazol.
 Hipertrigliceridemia
 Hipercalcemia, insuficiencia renal crónica
 Congénitos
Crónica
 Pancreatitis aguda grave
 Estilos de vida en pacientes propensos
 Congénitos (Fibrosis quística y Pancreatitis)
CÁLCULOS
BILIARES
55%
ALCOHOL
30%
FÁRMACOS
15%
CAUSAS MAS COMUNES

16. CLASIFICACIÓN: PA
LEVE 80%
Proceso autolimitado, edematoso que se
resuelve en días.
SEVERA 20%
Falla multiorgánica y complicaciones locales y
sistemáticas.
• PANCREATITIS AGUDA LEVE (PAL) Se caracteriza por la
ausencia tanto de necrosis pancreática. Sin complicaciones locales, ni
fracaso orgánico.
• PANCREATITIS AGUDA MODERADA (PAM) Se caracteriza
por la presencia de cualquier tipo de necrosis(peri) pancreática
estéril . Si complicaciones locales sin fracaso orgánico.
• PANCREATITIS AGUDA GRAVE (PAG) Se caracteriza por la
presencia de cualquier grado de necrosis(Peri) pancreática infectada
o persistente. Presenta fracaso orgánico, con o sin complicaciones
locales.
• PANCREATITIS AGUDA CRITICA (PAC) Se caracteriza por
la presencia de necrosis(peri) pancreatica infectada y FO
persistente.

17. CUADRO CLÍNICO
AGUDA CRÓNICA
 Dolor abdominal: intenso, constante, epigastrio irradia o
no a hipocondrio izq, derecho o espalda.
 Vómitos y nauseas
 Distensión abdominal y RHA (Ruidos Hidroaéreos)
 Sensibilidad dolorosa a la palpación y defensa
 Ictericia
 Taquicardia, fiebre, hipotensión: SHOCK
 Dolor abdominal: intenso, constante, epigastrio
irradia o no a hipocondrio izq, derecho o espalda.
 Diarrea crónica con esteatorrea
 Hiperglucemia y diabetes mellitus
insulinodependiente
 Síntomas dispépticos, de predominio
hinchazón abdominal y el meteorismo.
Pérdida de peso
PANCREATITIS
Meteorismo: distensión abdominal provocada por la producción y acumulación de una cantidad excesiva de gases en el
tracto gastrointestinal.

19. DIAGNÓSTICO
AGUDA
Exploración física: palpación de
páncreas.
• Análisis de sangre, para
determinar enzimas pancreáticas
elevedas. (Amilasa y lipasa).
• Resonancia magnética
• Tomografía computaridaza
• Ecografía
CRÓNICA
Exploración física: palpación de
páncreas.
• Resonancia magnética
• Tomografía computarizada
• Ecografía
• Prueba de estimulación
pancreática.

21. TRATAMIENTO
AGUDA
RECOMIENDA
Mantenerse hidratado
Dieta variada, saludable y equilibrada
Priorizar consumo de frutas y verduras.

22. TRATAMIENTO
AGUDA
EVITAR
• Consumo de alcohol y tabaco
• Alimentos ricos en grasa y
triglicéridos
• Medicamentes que ocasionan
tensión en el páncreas

23. TRATAMIENTO
CRÓNICA
EVITAR
• Consumo de alcohol y tabaco
• Alimentos ricos en grasa y triglicéridos
• Medicamentes que ocasionan tensión en el páncreas
RECOMIENDA
• Dieta variada, saludable y equilibrada
• Priorizar consumo de frutas y verduras.
• Suplementos multivitamínicos y minerales.

24. REFERENCIAS
1. Tratado de Fisiología Médica.Arthur C. Guyton y John E. Hall. Ed. Elsevier. 12ª Ed. 2008. ISBN 84-8174-926-5
2. “Pancreatitis aguda”. Páncreas animado. https://youtu.be/60vqPupevP4
3. “Pancreatitis crónica”. Páncreas animado https://youtu.be/kUsbWJydhK0
4. Guía práctica clínica GPC “Tratamiento y diagnóstico de la Pancreatitis aguda”, México: Secretaria de Salud, 2009.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/239_PANCREATITIS_AGUDA/Pancreatitis_agu
da_evr_cenetec.pdf

25. ¡GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!