3. Son cocos gram positivos, se presentan en
forna de pares o en forma de cadena, son
cocos ovalados, no producen esporas, son
inmoviles, algunas cepas poseen capsula,
son aerobios facultativos. Aunque hay
cepas que pueden crecer como
microaerofilos, miden 0.5 a 1 micra.
4.
5.
6. Es variada y compleja. Hacia el interior de
la célula se halla una pared
bacteriana, cuya composición es la típica
de las bacterias grampositivas, constituida
básicamente por peptidoglucano, ácido
teicoico, una gran variedad de hidratos de
carbono y de antígenos proteicos de
superficie. Está cubierta de protrusiones de
tipo piloso o fimbras formadas por los
antígenos proteínicos M, T y R y por ácido
lipoteicoico.
7. Las colonias son pequeñas, grises, bordes lisos, presentan
hemolisis de acuerdo al tipo de estreptococo.
Los estreptococos crecen en medios selectivos como: Agar
sangre, Agar al y manitol, Agar chocolate, Agar sangre con
azida. El S. faecalis se desarrolla en agar MacConkey.
Los estreptococos tambien crecen en agar Columbia, agar
alcohol feniletílico, agar tripticasa-sola con 5 % de sangre.
A los S. viridans tambien se le conoce como estreptococo
satelite, ya que para crecer necesitan Vitamina B (piridoxal).
Crecen en medios de enriquecimiento como tripticasa-soja,
infusion corazón, Tod- Hewitt y proteasa peptona.
8. Estreptococos Beta hemoliticos . Sensibilidad a la bacitracina: aparición de cualquien
halo de inhibición del crecimiento al rededor del disco de bacitracina.......... (+)
Hidrólisis del PYC:
Catalasa: no produce efervecencia... (-)
Prueba de CAMP: Presencia de una zona de potenciación de la hemolisis en forma de
punta de flecha en el lugar donde se contactan las dos estrias...... (+)
Estreptococos alfa y gamma hemoliticos
Bilis esculina: Ennegracimiento del
medio ..(+)
Prueba de tolerancia a la sal: Aparece una
turbidez con o sin acidificación del medio, que se observa como un viraje de color
amarillo a purpura.... (+)
PYR:
Sensibilidad a la optoquina: Halos de inhibición iguales o mayores a 14 mm, con discos
de optoquina de 6 y 10 de diametro... (+)
Identificación serologica
Enterococos feacalis:
Hidrolisis de bilis- esculina...... (+)
Crecimiento en solución salina ...... (+)
9. Todos, excepto S. faecalis, son sensibles a 60oC por
30 min. Los estreptococos librean sustancias de
carácter antigénico. Produce enzimas como la
estreptoconasa o fibrilisina es producida por los
beta hemoliticos del grupo A, transforma el
plasminogeno en plasmina. La estreptodornasa o
desoxirribonucleasa estreptocócica desestabiliza
el ADN. La hiluronidasa, facilita la invasión de
microorganismos. la toxina eritrogénica produce la
erupción que se produce en la escarlatina. La
hemolisina, permite hidrolizar los eritrocitos.
10.
Los estreptocos hemoliticos del grupo A, son
sensibles a la penicilina, eritromicina,
claritomicina, azitromicina, amoxicilina.
En alguno casos es recomendado utilizar un
antibiótico que tenga una de estas sustancias
combinado con otra inhibidora del
mecanismo que las hace resistentes, asi el
antibiótico es mas efectivo, un ejemplo es:
amoxicilina combinado con acido clavulanico
que es inhibidor de la beta- lactamasa.
EL estreptococo pyogenes produce enzimas
de beta-lactamasa que lo hacen resistentes a
antibióticos.
11. Los S. pyogenes es la causa mas frecuente de faringitis aguda tiene un
ligar especial por ocasionar secuelas no supurativas, su vía de contagio
es respiratoria y contacto directo de piel, también puede ser por malas
condiciones de higiene.
La faringoamigdalitis estreptocóccica es probablemente la infección
de mayor frecuencia, su principal agente etiológico es S. pyogenes y
se le define como una enfermedad supurativa caracterizada por la
presencia de placas blancas purulentas y dolor en la garganta, con
escalofríos, fiebre y malestar general.
Los S. viridan forman parte de la flora normal del tracto respiratorio y
digestivo, pero, bajo determinadas circunstancias, pueden invadir sitios
estériles pudiendo provocar enfermedades graves.
La resistencia de los enterococos a múltiples agentes antimicrobianos le
permite sobrevivir y proliferar en pacientes que reciben tratamiento
antimicrobiano, los enterococos pueden adherirse a las válvulas
cardíacas y a las células epiteliales renales,
12. Los S. pyogenes pueden diagnosticarse por medio de la
Tinción de gram, cultivos, pruebas bioquimicas como:
catalasa, hemolisis y sensibilidad a la bacitrina.
Detección directa- el antígeno se extrae a partir de un
hisopo de raspado faringeo.
Tipificación de Lancefield
de las colonias beta hemolíticas aisladas.
El suero del paciente muestra anticuerpos contra la
estreptolisina O u otros antígenos estreptococales.