Rcp

1. Dr. Abad Chavarría
GUÍA AHA 2020
Sucre - Bolivia
Medico Anestesiólogo

2. Sucre - Bolivia
SOPORTE
VITAL
BÁSICO
SOPORTE
VITAL
AVANZADO

3. INTRODUCCION
En el año 2015, aproximadamente 350 000 adultos en
los EE UU sufrieron un paro cardíaco no traumático
extrahospitalario y fueron atendidos por personal de
servicios de emergencias médicas.
Además, aproximadamente el 1,2% de los adultos
ingresados en hospitales en los EE. UU. sufre un paro
cardíaco intrahospitalario.
Sucre - Bolivia
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION del 2020 PARA RCP Y ACE

4. INTRODUCCION
350000 PCEH:
Supervivencia: 10,4%
RCP: 39,1%
DEA: 11,9%
Hubo mejoria en el pronostico, pero no cambia desde el 2012.
Sucre - Bolivia
Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION del 2020 PARA RCP Y ACE

5. INTRODUCCION
Sucre - Bolivia Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION del 2020 PARA RCP Y ACE

6. RCP
Sucre - Bolivia
CONCEPTOS BÁSICOS

7. El paro cardiorrespiratorio (PCR) es el cese de la
actividad mecánica cardíaca. Se diagnostica por la
ausencia de conciencia, pulso y ventilación.
PARO CARIORRESPIRATORIO
Sucre - Bolivia

8. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
(RCP)
Conjunto de maniobras realiza-
das para remplazar la función
cardíaca y respiratoria de una
persona que está en PCR
(inconsciente y no respira con
normalidad) con el objetivo de
recuperar las funciones
cerebrales completas.
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9. ORIGEN DEL PCR
CARDIOVASCULAR
RESPIRATORIO
 Obstrucción aguda de la vía aérea
 Traumatismo torácico.
 Intoxicación sustancias depresoras
SNC
 Taponamiento o rotura cardíaca
 Arritmias malignas. Cardiopatía isquémica
 Intoxicación por fármacos cardiodepresores
 Traumatismo torácico
 Shock.
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10. CAUSAS REVERSIBLES DE PCR
6 H
 HIPOVOLEMIA
 HIPOXIA
 HIDROGENIONES
 HIPOKALEMIA/HIPERKALEMIA
 HIPOTERMIA
 HIPOGLICEMIA
5 T
 TORAX A TENSION
 TAPONAMIENTO CARDIACO
 TOXICOS
 TROMBOSIS PULMONAR
 TROMBOSIS CORONARIA
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11. SOPORTE VITAL
Conocimientos y habilidades para:
Evitar la PCR
Sustituir las funciones vitales
Prevención
RCP
Ventilación
Circulación
Distinguimos 2 tipos : Básico
Avanzado
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12. SOPORTE VITAL
Conocimientos y habilidades para:
Distinguimos 2 tipos : Básico
Avanzado
Sucre - Bolivia
Cualquier persona
Cuidado prehospitalario
Importancia vital
(pronostico)
Personal medico entrenado
Medidas avanzadas
SALVAR al paciente
BASICO AVANZADO

13. El soporte vital se inicia con:
1. Verificar que existe seguridad para el reanimador y
para el paciente.
2. Reconocimiento de la emergencia.
3. Aviso inmediato
Una vez comprobado que existe seguridad (nada que
pueda lesionar al reanimador y nada que pueda lesionar
al paciente), se inicia la cadena de supervivencia.

14. CADENAS DE SUPERVIVENCIA EN PAROS CARDIACOS
Paros Cardiacos Extrahospitalarios
Activación de la
respuesta a
emergencias
RCP de alta
calidad
Desfibrilación Soporte vital
avanzado
Cuidados posparo
cardiaco
Recuperación
1 6
5
4
3
2

15. CADENAS DE SUPERVIVENCIA EN PAROS CARDIACOS
Paros Cardiacos Intrahospitalarios
Activación de la
respuesta a
emergencias
RCP de alta
calidad Desfibrilación Cuidados posparo
cardiaco
Recuperación
1 6
5
4
3
2
Reconocimiento
temprano y
prevencion

16. ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE EMERGENCIAS
MEDICAS (SEM)
Sucre - Bolivia
Siempre debe
Pregunta ¿Con
quien hablo?
Antes de indica
la información
Al activar el SEM debe
darse la información
completa: Lugar de la
emergencia(dirección
exacta puntos de
referencia)
Número de
teléfono desde don
de realiza la llamada
Carácter del
episodio
(Qué ocurrió)
Número de
víctimas y
estado de
la(s)victima(s)
Tipo de ayuda que
se está prestando.
Si es un paro cardía
co o respiratorio pe
dir ambulancia con
DEA
Espera la llegada
de la asistencia
médica especia-
lizada
1

17. Soporte vital básico
para adultos
Sucre - Bolivia
2

18. SOPORTE VITAL BÁSICO
Debe ser:
Sucre - Bolivia
ENSEÑANZA
UNIVERSAL
INICIO TEMPRANO
EN LEGOS

19. Sucre - Bolivia
¿ CUÁNDO INICIAR RCP ?
SIEMPRE SALVO QUE:
 Fase final enfermedad incurable
 Signos de muerte biológica
 Más de 10’ de parada sin RCP

20. ¿ CUÁNDO FINALIZAR RCP ?
¤ Recuperación de circulación y ventilación
espontánea.
¤ Se confirma enfermedad incurable
¤ Después de 30’ sin actividad eléctrica
¤ Se confirma más de 10’ sin RCP
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21. DIAGNÓSTICO DE PARADA
CARDIORESPIRATORIA
VALORAR FUNCIONES VITALES
CONSCIENCIA
Sucre - Bolivia
1

22. DIAGNÓSTICO DE PARADA
CARDIORESPIRATORIA
VALORAR FUNCIONES VITALES
RESPIRACIÓN
2
Sucre - Bolivia

23. DIAGNÓSTICO DE PARADA
CARDIORESPIRATORIA
VALORAR FUNCIONES VITALES
PULSO
3
Sucre - Bolivia

24. TECNICA DE REANIMACIÓN
Sucre - Bolivia

25. COMPRESIONES TORÁCICAS
C  Comience con compresiones torácicas
sin interrupciones!!!!!
 La sangre sale del corazón al comprimir
y vuelve al relajarse el tórax.
 Comprimir el tórax y permitir que vuelva
a la posición inicial.
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26. COMPRESIONES
Dedos entrelazados
Sucre - Bolivia
La mano hábil va abajo
Arrodíllese al lado de la víctima a la
altura del hombro para comenzar RCP
Ubique el esternón
Apoye el talón de la mano hábil en
el centro, en la línea intermamilar

27. COMPRESIONES
Sucre - Bolivia
Ubique sus brazos extendidos,
perpendiculares al tórax de la
víctima.
Sobre el esternón a nivel de la línea
que une las tetillas

28. Comprima fuerte, rápido y sin interrupciones
¿Cómo masajear?
MASAJE
MOVIMIENTO EN LA
ARTICULACION DE
LA CADERA
BRAZOS PERPENDICULARES AL ESTERNON
DEDOS ENTRELAZADOS
El tiempo de compresión
debe durar lo mismo que el
tiempo de descompresión
SIN FLEXIONAR LOS CODOS.
El tórax debe desplazarse 5 cm
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29. VÍA AÉREA
A Abrir vía aérea
(maniobra frente-mentón)
¿Por qué se hace la maniobra
de elevación del mentón?
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30. VENTILACIONES
VENTILACIONES DE RESCATE
2 ventilaciones: No más de 5
segundos en total
Insuflar aire, observar pecho
se eleva, durante 1 segundo
respiración de rescate efectiva
B
Con dos dedos pince la nariz
Abra la Vía Aérea e inicie Respiración
boca a boca
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31. Si el Rescatador
no esta
entrenado
para ventilar
debe realizar
solo
compresiones
cardiacas.
¿Cuántas veces masajear y cada cuanto ventilar?
30
Masajes
2
Respiraciones
Controlar luego de 2 minutos (5 ciclos)
Continuar si no hay signos respiratorios o
circulatorios

32. RECOMENDACIONES PARA COMPRESIÓNES
DE ALTA CALIDAD
Frecuencia entre 100-120 por minuto
Profundidad mínima de compresiones: 5cm, no más de 6cm
Permita que el Tórax retorne a lo normal
Minimice las interrupciones(menos de 10 segundos)
Evite la ventilación excesiva
Sucre - Bolivia
Mas del 60% del tiempo, debe ser invertido en compresiones
No verificar el pulso despues de la desfibrilacion
Aumenta la mortalidad

33. RECOMENDACIONES PARA COMPRESIÓNES
DE ALTA CALIDAD
Tercio inferior del esternon
Cambiar cada 2 minutos si son 2 reanimadores
Minimice las interrupciones(menos de 10 segundos)
ETCO2 minimo 10, idealmente mayor a 20 mmHG
Sucre - Bolivia
Mas del 60% del tiempo, debe ser invertido en compresiones
Idealmente en supino y en el lugar del PCR
Reduce la profundidad, no la frecuencia

34. Sucre - Bolivia
Sucre - Bolivia
RECOMENDACIONES PARA COMPRESIÓNES
DE ALTA CALIDAD

35. Sucre - Bolivia
Sucre - Bolivia
RECOMENDACIONES PARA COMPRESIONES
DE ALTA CALIDAD

36. Sucre - Bolivia
Sucre - Bolivia
RECOMENDACIONES PARA COMPRESIONES
DE ALTA CALIDAD

37. Sucre - Bolivia
Sucre - Bolivia
RECOMENDACIONES PARA COMPRESIONES
DE ALTA CALIDAD

38. Algoritmo de paro cardiaco en adultos para profesionales de
la salud que proporcionan SVV/BLS
1 Sucre - Bolivia

39. Algoritmo de paro cardiaco en adultos para profesionales de
la salud que proporcionan SVV/BLS
2
Sucre - Bolivia

40. Agotamiento físico
Sucre - Bolivia
Suspender si:
Retornan signos de vida (respiración o movimiento)
Llega el DEA y se puede utilizar
Llega el SEM
Sucre - Bolivia

41. Sucre - Bolivia
Suspender si:
Sucre - Bolivia

42. DURACION
% SUPERVIVENCIA
100
75
50
25
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Min
Sucre - Bolivia

43. Desfibrilación
3
Sucre - Bolivia
Consiste en despolarizar de
forma brusca las fibras
miocárdicas mediante la
aplicación directa de una
corriente eléctrica.
Aplicar el desfibrilador que analizará el ritmo cardíaco
y aplicará una descarga eléctrica si lo considera
oportuno.

44. DEA
Sucre - Bolivia
Desfibrilador Externo Automático

45. ¿Cómo usar un desfibrilad
or?
Si la persona está mojada, primero sécala
Luego enciende el DEA.
Debes dejarle el pecho al descubierto
Luego, coloca los parches
electrodos en el pecho
Realizar el análisis con el DEA
1
2
3
4
5

46. Ritmos de Paro
El propio desfibrilador hará el diagnóstico
de la arritmia
Sucre - Bolivia
Asistolia
Actividad Eléctrica
sin pulso
Fibrilación
Ventricular
Taquicardia Ventricular
sin Pulso

47. RITMOS DESFIBRILABLES
Fibrilación Ventricular (FV)
Sucre - Bolivia
Ritmos
De
Paro
Taquicardia Ventricular Sin Pulso (TVSP)
RITMOS NO DESFIBRILABLES
 Asistolia
 Actividad Eléctrica Sin Pulso(AESP)

48. ARRITMIAS LLEVAN A:
Fibrilación
Ventricular
Taquicardia
Ventricular
Asistolia
Sin actividad
mecánica
Actividad mecánica
disociada
Ausencia de
actividad mecánica
Actividad Eléctrica
sin Pulsos Sin actividad
mecánica
Sucre - Bolivia
Actividad eléctrica
desordenada
Actividad eléctrica
disociada
Ausencia de
actividad eléctrica
Actividad eléctrica
caótica

49. REANUDAR COMPRESIONES
Sucre - Bolivia

50. Sucre - Bolivia
Soporte vital avanzado
4
Conjunto de medidas terapéuticas encaminadas a realizar
el tratamiento de la PCR. Precisa de equipamiento y
formación específica

51. Soporte vital avanzado
El manejo avanzado de la vía aérea y la
administración de drogas, son habilidades
que se incluyen en el soporte vital avanzado
Sucre - Bolivia

52. CONTROL DE LA VÍA AÉREA Y VENTILACIÓN
EN SOPORTE VITAL AVANZADO
Control de la vía aérea
 Dispositivos para la limpieza y desobstrucción de la vía aérea
Equipo De Aspiración
Sondas De Aspiración
Pinza Magill
Sucre - Bolivia
1

53. Dispositivos Para Mantener Abierta La Vía Aérea
CONTROL DE LA VÍA AÉREA Y VENTILACIÓN EN SOPORTE
VITAL AVANZADO
 Cánulas orofaríngeas
cánulas tipo Guedel
Sucre - Bolivia

54. Sucre - Bolivia
Técnica de inserción:
Cánulas orofaríngeas

55. VENTILACION ASISTIDA
Sucre - Bolivia

56. CONTROL DEFINITIVO DE LA VÍA ÁEREA
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL Equipo: ha de ser comprobado antes
de su uso y constar de:

57. Técnica de intubación endotraqueal
Sucre - Bolivia
 Mantenga la ventilación y oxigenación
artificial del paciente.
 Verifique la luz del laringoscopio y
compruebe el manguito del TET
seleccionado

58. Técnica de intubación endotraqueal
 Coloque al paciente adecuadamente, alineando
los ejes laringe, farínge y de la boca
Sucre - Bolivia

59. Técnica de intubación endotraqueal
1
2 3
Sujete el mango del laringoscopio
con la mano izquierda
Introduzca la pala del laringoscopio por
la parte derecha de la boca desplazando
la lengua hacia la izquierda
Inserte el tubo traqueal con la mano
derecha, avanzando hasta pasar las
cuerdas vocales y entrar en la tráquea
Si logró intubar, ventile con balón
válvula y ausculte ambos
hemitórax y epigastrio
Sucre - Bolivia

60. Técnica de intubación endotraqueal
Laringoscopia Directa
Sucre - Bolivia

61. OTROS DISPOSITIVOS ALTERNATIVOS PARA EL CONTROL
INVASIVO DE LA VÍA AÉREA Y LA VENTILACIÓN
Máscaras Laríngeas
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62. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y FÁRMACOS
A: Vías De Administración
1. Vías Venosas Se distinguen dos tipos de accesos venosos
PERIFÉRICO
Venas de las extremidades
y yugular externa
CENTRAL
Vena femoral, yugular interna
y subclavia.
2
Sucre - Bolivia

63. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
2.-VÍA INTRAÓSEA
Se recomienda lavar todos los fármacos
con 5-10 ml. de solución fisiológica para
facilitar la llegada a la circulación central.
Zonas de inserción
Tibia proximal
Tibia distal
Fémur distal
Otros lugares: la metáfisis posterior
distal del radio y la cabeza anterior del
húmero.
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64. 3.- VÍA ENDOTRAQUEAL
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Se pueden administrar los siguientes
fármacos: lidocaína, adrenalina,
naloxona y atropina
(regla nemotécnica: LANA)
Técnica de la administración endotraqueal
Se carga la dosis estimada de fármaco
(dosis 2 ó 3 veces mayor que la iv) y se
diluye en 10 cm. de agua o SF en una
jeringa.

65. B: FÁRMACOS
Fármacos Utilizados En La PCR
1. ADRENALINA
Se recomienda la administración de adrenalina en los
algoritmos de ritmos desfibrilables antes de la
tercera desfibrilación y en los ritmos no desfibrilables
lo antes posible.
 No se administrará conjuntamente con bicarbonato
Posología IV/IO 1 mg cada 3 a 5 min
Sucre - Bolivia

66. B: FÁRMACOS
Fármacos Utilizados En La PCR
1. ATROPINA
Posología dosis única de 3 mg/IV
En situaciones de paro cardiaco con asistolia o AESP
con frecuencia de menor a 60 lpm y solo en el
primer ciclo como dosis única.
Sucre - Bolivia

67. B: FÁRMACOS
Fármacos Utilizados En La PCR
1. AMIODARONA
En situaciones de PCR por FV/TVSP refractaria a los
tres primeros choques y después de la administración
de adrenalina.
Posología: Primera dosis de 300 mg. en bolo IV,
segunda dosis a 150mg
Está contraindicado en
pacientes alérgicos al yodo
Sucre - Bolivia

68. B: FÁRMACOS
Fármacos Utilizados En La PCR
1. LIDOCAINA
Se debe administrar si han fallado las desfibrilaciones
y no se dispone de amiodarona. Nunca se administrará
de forma conjunta.
POSOLOGÍA: dosis de carga de 1 a 1,5 mg/
kg que puede repetirse cada 5-10 minutos
hasta un total de 3 mg/kg.
Sucre - Bolivia

69. B: FÁRMACOS
Fármacos Utilizados En La PCR
1. BICARBONATO DE SODIO
Debe quedar reservado a los casos en que existe una
acidosis metabólica grave o en circunstancias especiales,
como en los paros cardiacos con sospecha de
hiperpotasemia o en intoxicaciones por ADT.
Posología: dosis inicial de 50 mEq.
No se administrará conjuntamente
con el calcio.
Sucre - Bolivia

70. Indicaciones: tratamiento de elección
en la taquicardia helicoidal (torsade
de pointes). En FV refractarias con
sospecha de hipomagnesemia.
MAGNESIO
Indicaciones: en los paros cardiacos
asociados a hiperpotasemia severa,
hipocalcemia severa, hipermagnesemia
severa y en casos de intoxicación con
bloqueantes de los canales del calcio.
CALCIO
Fármacos Utilizados En La PCR
Sucre - Bolivia

71. ALGORITMOS DE PARO CARDIACO EN ADULTOS
1
Sucre - Bolivia
1
4
3
2 9
10

72. ALGORITMOS DE PARO CARDIACO EN ADULTOS
2
Sucre - Bolivia
Descarga
6
12
11
7
5
8

73. HASTA CUANDO?
Sucre - Bolivia

74. Algoritmo de emergencia asociada al consu
mo de opiáceos para reanimadores legos.
Sucre - Bolivia

75. Sucre - Bolivia
EN ESTAS GUÍAS: TEMAS Y CAMBIOS CLAVE REALIZADOS
EN LAS GUÍAS PARA RCP Y ACE DE LA AHA DEL 2020
Se ha desarrollado con el objetivo de que los profesionales
encargados de la reanimación y los instructores de la AHA,
se centren en la ciencia de la reanimación y en las
recomendaciones más importantes ó controvertidas de las
guías.

76. Sucre - Bolivia
SOPORTE VITAL AVANZADO Y BÁSICO PARA
ADULTOS
 2015→350000→Pc no traumático extrahospitalario y fueron atendidos
por personal SEM.
 A pesar de los avances recientes, menos del 40% de los adultos recibe
RCP iniciada por legos y en menos del 12% se utilizan DEA antes de la
llegada del SEM.
 Luego de un periodo de mejoras significativas, la supervivencia a un
PCEH se ha estancado desde 2012.
 1,2% de los adultos ingresados en hospitales de EEUU sufre un PCIH;
los resultados clínicos son significativamente mejores que los PCEH y
continúan mejorando.

77. Sucre - Bolivia
LAS RECOMENDACIONES DE SVB Y SVCA PARA ADULTOS SE
COMBINAN EN LAS GUIAS 2020
Las ayudas visuales y los algoritmos, ofrecen una guía fácil de
recordar para situaciones de reanimación de SVB y SVCA.
Se ha vuelto a enfatizar la importancia de inicio temprano de RCP por
parte de reanimadores legos.
Se han reafirmado recomendaciones previas sobre la administración
de adrenalina, con énfasis en la administración temprana de
ADRENALINA.
Se sugiere el uso de retroalimentación audiovisual a tiempo real
como medio para mantener la calidad de la RCP.

78. ALGORITMOS Y AYUDAS VISUALES
Sucre - Bolivia

79. Sucre - Bolivia
LAS RECOMENDACIONES DE SVB Y SVCA PARA
ADULTOS SE
COMBINAN EN LAS GUIAS 2020
Según la evidencia más reciente no se recomienda el uso rutinario
de la desfibrilación secuencial doble.
El acceso intravenoso es la vía preferida para la administración del
medicamento . El acceso IO es aceptable.
La atención del paciente después del retorno de la circulación
espontanea(RCE), requiere especial atención a la oxigenación,
control de la presión arterial, evaluación de la intervención coronaria
percutánea, manejo específico de la temperatura y neuro pronóstico
multimodal.

80. Sucre - Bolivia
MODIFICACIONES NUEVAS
 Se agrego un sexto eslabón, Recuperación, a las cadenas de
supervivencia de PCIH y PCEH.
 Se modifico el algoritmo universal a fin de enfatizar el papel de la
administración temprana de adrenalina en ritmos no desfibrilables.
El grupo de redacción reviso todos los algoritmos y realizo
mejoras.

81.  Se agregaron dos nuevos algoritmos de emergencia asociada al
consumo de opiáceos, para reanimadores legos por reanimadores
entrenados.
 El algoritmo posparo cardiaco se actualizo para enfatizar la
necesidad de hiperoxia, hipoxemia, temperatura e hipotensión.
 Se agrego un nuevo diagrama para guiar e informar el neuro
pronóstico.
 Se agrego un nuevo algoritmo de PC en el embarazo para abordar
estos casos especiales.
MODIFICACIONES NUEVAS
Sucre - Bolivia

82. Las guias del 2020 respaldan a las del 2015, con nuevos estudios
observacionales sobre la atencion de la hipotension, oxigenacion,
deteccion y tratamiento de las convulsiones e hipotermia.
Para ser confiable el neuropronostico, no debe realizarse antes de las 72 hr
de la normotermia y debe basarse en multiples modos de evaluacion del
paciente
ATENCION POSPARO CARDIACO Y
NEURODIAGNOSTICO
Sucre - Bolivia

83. Sucre - Bolivia
ENFOQUE RECOMENDADO PARA EL NEUROPRONÓSTICO MULTINODAL
EN PACIENTES ADULTOS DESPUÉS DE UN PARO CARDÍACO

84. Sucre - Bolivia
Los pacientes sobrevivientes deben tener una evaluacion y un
tratamiento de rehabilitacion multimodal de transtornos fisicos,
neurologicos, cardiopulmonares y cognitivos antes de su alta
hospitalaria
Los sobrevivientes y sus cuidadores deben recibir una planificacion
del alta Integral y Multidisciplinaria que incluya recomendaciones de
tratamiento medico y de rehabilitacion y las expectativas de regreso
a la actividad / trabajo.
ATENCION Y APOYO DURANTE LA
RECUPERACION

85. ATENCION Y APOYO DURANTE LA RECUPERACION
Sucre - Bolivia
Realizar una evaluacion estructurada de la ansiedad, depresion,
estrés postraumatico y fatiga de los sobrevivientes y de sus
cuidadores.

86. ATENCION Y APOYO DURANTE LA RECUPERACION
Sucre - Bolivia
DEBRIEFINGS PARA LOS REANIMADORES
Pueden ser beneficiosos los debriefings y las derivaciones para
dar apoyo emocional a los reanimadores legos, proveedores de
SEM y trabajadores de la salud hospitalarios despues de un PC.

87. Sucre - Bolivia
Ciencia de la educación para
la reanimación

88. Sucre - Bolivia
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Merchant RM, Topjian AA, Panchal AR, et al. Part 1: executive summary: 2020 American Heart Association Guidelines fo
r
Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2020;142(suppl 2): In press.
2. International Liaison Committee on Resuscitation. 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency
Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Circulation. 2020;142(suppl 1): In press.
3. International Liaison Committee on Resuscitation. 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency
Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. Resuscitation. 2020: In press.
4. Morley P, Atkins D, Finn JM, et al. 2: Evidence-evaluation process and management of potential conflicts of interest: 2020
International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation Science With Treatment Recommendations. Circulation. 2020;1
42(suppl 1): In press.
5. Magid DJ, Aziz K, Cheng A, et al. Part 2: evidence evaluation and guidelines development: 2020 American Heart Associa
tion Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2020;142(suppl 2): In
press.
6. Sawyer KN, Camp-Rogers TR, Kotini-Shah P, et al; for the American Heart Association Emergency Cardiovascular Care
Committee;
Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Genomic and Precision Medicine; Council on Quality of Care and
Outcomes Research; and Stroke Council. Sudden cardiac arrest survivorship: a scientific statement from the American Hear

89. Gracias por su Atenció
n
Sucre - Bolivia