enfermeria

1. INSTITUTO TECNICO SUPERIOR "CIEBA"
R.M. 535
BARRIO MIRAFLORES; FEDERICO ALBARRACIN, RAFAEL PABON Y SUAZNABAR
TELF: 5230176
ORURO - BOLIVIA
MATRICULA DE INSCRIPCIÓN
GESTION
2022
DATOS DEL ESTUDIANTE
COD.
INSCRIPCION:
Nº DE
VOUCHER
BCO. UNION
99391730
Nº DE
VOUCHER
BCO.
ECOFUTURO
7732871
AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES
MAITA VALERY DANIELA
C. IDENTIDAD F. NACIMIENTO SEXO LUGAR DE NACIMIENTO
7272233 09/05/1998 F ORURO
DOMICILIO ACTUAL TELEFONO FIJO/ CEL
AV.TACNA Y SENTEC N°17 75711161
U.E / COLEGIO DE PROCEDENCIA INST. QUE OTORGO TIT. BACHILLER
COLEGIO SAN JOSE
CORREO ELECTRONICO
gmail.com
VIVE CON EN CASO DE EMERGENCIA CONTACTAR A:
ESPOSO E HIJOS 63659727
LUGAR DONDE TRABAJA OTRA INSTITUCIÓN DONDE ESTUDIA
OTRA DIRECCION O TELEFONO DE REFERENCIA
DATOS DE INSCRIPCION
CARRERA CURSO PARALELO TURNO
ENFERMERIA
MAÑANA
08:00 a 12:30
TALLA DE UNIFORMES
CHOMPA CAMISA DEPORTIVO TRAJE DE BIOSEGURIDAD
M M M M
ORURO, 16 de FEBRERO de 2022

2. FIRMA DEL
ESTUDIANTE