prevención

1. Primera Reunión Regional
Red Mexicana de Municipios por la Salud
Campeche, Camp.
Julio, 2013
Centro Nacional para la Prevención y el Control de
las Adicciones
Prevención del uso nocivo de alcohol en el ámbito
comunitario

2. La población
mexicana se
caracteriza por
presentar altos
consumos por
ocasión.

3. Tendencias globales de consumo
de alcohol
1.4
5.6
4.1
0.9
32
6.1 5
0.8
32.8
5.4 6.2
DIARIO ALTO CONSUETUDINARIOS ABUSO/DEPENDENCIA
porcentaje
POBLACIÓN 12 A 65 AÑOS
Fuente: ENA, 2011

4. Tipo de consumo
Porcentaje
Región Sur
Porcentaje
Nacional
Consumo diario 0.6 0.8
Consumo Alto 25.6 32.8
Bebedor Consuetudinario 5.7 5.4
Dependencia al Alcohol 5.7 6.2
Consumo de Alcohol
En las mujeres el consumo alto se mantuvo estable en todas las
regiones, con prevalencias alrededor del promedio nacional:
19.3%.
POBLACIÓN 12 A 65 AÑOS
Fuente: ENA, 2011

5. 23.4 24.0
27.7
30.8
27.5
32.2
25.4
20.4
26.6
37
38.5
33.6
30.3
34.5
31.8 30.9
25.6
32.8
2008 2011POBLACIÓN 12 A 65 AÑOS
SLP
TAMPS
NL
DGO
COAH
CHIH
BCS
BC
SIN
SON
CO, NAY
AGS,,ZAC
JAL
GTO,HGO
EDO MEX,
MOR, PUE
QRO, TLAX
VER
OAX
MICH
GRO
CAM
QR, CHIS
TAB, YUC
Consumo Alto de Alcohol por Región
Fuente: ENA, 2011

6. 8.8
6.6
7.6
11.7
10.4
16.4
6.7
4.9
9.0
12.7 12.3
10.9
13.3
18.9
23.6
11.4
8.7
14.5
POBLACIÓN 12 A 17 AÑOS
SLP
TAMPS
NL
DGO
COAH
CHIH
BCS
BC
SIN
SON
CO, NAY
AGS,,ZAC
JAL
GTO,HGO
EDO MEX,
MOR, PUE
QRO, TLAX
VER
OAX
MICH
GRO
CAM
QR, CHIS
TAB, YUC
Consumo Alto de Alcohol por Región
Fuente: ENA, 2011

7. Problema de salud pública
 Muertes asociadas a la ingesta de alcohol en 2011:
2,651
 54% de menores infractores consumieron alcohol.

8. Problema de salud pública
 Prácticas sexuales riesgosas.
 Mayor vulnerabilidad para
victimización.
 Bajo desempeño y deserción
escolar.

9. Factor de riesgo
 Alude a un atributo (individual, familiar, social, etc.) cuya
presencia aumenta —al conjugarse con otros factores—
la probabilidad de que se produzca un efecto perjudicial
o dañino. (Hawkins, Catalano y Miller, 1992).
Suponen una relación de antecedencia-consecuencia.
Los factores de riesgo ejercen un efecto relativo,
dependiendo de condiciones como la edad, la etapa de
desarrollo vital del individuo o la familia, el medio social
y cultural, y así sucesivamente.

10. Factor de protección
 Cuando un atributo se vincula con la disminución de la
probabilidad de que se produzca un daño o efecto
perjudicial.

11. Factores de
riesgo
Sustancia
Individuales
Personalidad
Conductuales
Cognitivo,
actitudes o
valores
Microsociales
Grupo pares
Ambiente
familiar
Ambiente
escolar
Ambiente
laboral
Macrosociales

12. Sustancia
 Efectos que provoca en el
organismo
 Características químicas o
naturales
 Capacidad adictiva
 Oferta y disponibilidad
Adquiere un significado, tiene una representación y cumple una función
determinada en la vida del usuario en un contexto específico

13. Individuales - Conductuales
 Insatisfacción con el empleo del tiempo libre
 Bajo aprovechamiento escolar
 Falta de habilidades sociales

14. Individuales- Cognitivos, actitudes y
valores
 Falta de habilidades para tomar
decisiones o resolver problemas
 Actitudes favorables hacia las
drogas
 Confusión en el sistema de
valores
 Baja percepción de riesgo*
 Percepción de una fácil
accesibilidad de las drogas**
 Desconocimiento de los riesgos y
consecuencias del consumo y
expectativas positivas respecto a
los efectos
Fuente: *Castro, 2001; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Rodríguez et al., 2007

15. Factores individuales
 Exposición a situaciones o eventos
traumáticos en la primera infancia o más
recientes, o con la experimentación de
pérdidas cercanas. (Castro, 2001)
 Prevalencia de estados de ánimo
negativos*
 Inadecuada expresión de afectos**
 Síntomas de ansiedad y estrés***
 Inefectivas estrategias de
afrontamiento***
Fuente: *Córdova, Rodríguez y Díaz, 2007
** Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005
***Arellánez et al., 2004

16. Factores familiares
 Prevalencia de relaciones tensas y conflictivas
 Violencia intrafamiliar
 Prácticas de parentalidad y de manejo familiar
pobres o inconsistentes
 Insuficiente monitoreo o supervisión parental
 Débil apoyo familiar y falta de reconocimiento
de los hijos, con bajo o inconsistente
reforzamiento
Fuente: Castro, 2001; Castro y Llanes, 2001; Arellánez et al., 2004; González,
García y Córdoba, 2004; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Díaz y García, 2006; Díaz et al., 2007

17. Factores relacionados con el
Ambiente Escolar
 Oferta y/o consumo de drogas en la escuela
 Tolerancia al consumo de drogas en la escuela
 Falta de integración e identificación con el grupo
escolar
 Desinterés por las actividades escolares

18. Factores relacionados con el medio escolar
y el estudio
 Fracaso o abandono de la escuela*
 Bajo rendimiento académico*
 Ausentismo*
 Baja implicación en las actividades
académicas o extra académicas*
 Hábitos de estudio caóticos
Fuente: Rodríguez et al., 1997; Díaz, Arellánez y Martínez, 2002; Medina-Mora et al., 2003;
Arellánez et al., 2004; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Díaz y García, 2006; Díaz
et al., 2007; Córdova, Rodríguez y Díaz, 2007).

19. Características culturales
o sociales (Macrosociales) Comunitarios
 Disponibilidad y acceso a las sustancias en la
comunidad
 Baja percepción de riesgo
 Estructuras de contención insuficientes o frágiles
 Alternativas para el tiempo libre escasas o inadecuadas

20. Ambientales
 Actitud social tolerante hacia el
consumo de drogas**
 Normalización del consumo y baja
percepción de riesgo
 Publicidad de alcohol y tabaco
 Acceso a lugares públicos donde se
ofrecen y/o consumen tabaco,
alcohol y otras drogas**
 Sistema de valores débil o
distorsionado
Características culturales
o sociales (Macrosociales) Comunitarios
Fuente:. **Medina-Mora et al., 1995: Castro, 2001

21. Comités Municipales Contra
las Adicciones

22. Objetivo General
• Propiciar la coordinación permanente y efectiva entre
las instituciones y organismos públicos, privados y
sociales…
• que llevan a cabo acciones orientadas a prevenir,
atender, rehabilitar e investigar el fenómeno de las
adicciones,
• coadyuvando en la solución de la problemática social y
de salud derivada del consumo de sustancias adictivas,
para elevar la calidad de vida en las comunidades y
alcanzar impactos positivos en el desarrollo de las
entidades federativas y los municipios

23. Objetivos Específicos
1. Fortalecer la coordinación entre autoridades municipales y
organismos de los sectores público, social y privado, para
conducir planes y programas contra las adicciones.
2. Impulsar acciones para reducir los problemas asociados al
consumo, mediante el reforzamiento de acciones de regulación
sanitaria y comercialización de bebidas alcohólicas, tanto
productos de tabaco, sustancias inhalables y medicamentos
controlados, como de vigilancia en el cumplimiento de las
reglamentaciones respectivas.
3. Coadyuvar a la reducción de la demanda de sustancias
adictivas y a la atención de los problemas derivados de su
consumo.

24. Objetivos Específicos
4. Propiciar medidas para facilitar la detección
temprana y atención oportuna de calidad, de los
consumidores de sustancias adictivas y sus
familiares.
5. Ampliar la cobertura de los servicios de
tratamiento, rehabilitación y reinserción social,
mediante el desarrollo de infraestructura para la
atención.
6. Potenciar los recursos humanos, técnicos y
financieros, destinados a las tareas de prevención
y tratamiento de las adicciones.

25. Líneas de acción
Impulsar actividades
artísticas, deportivas y
culturales con mensajes y
contenidos preventivos
sobre el consumo de
tabaco, alcohol y otras
drogas
Sobre mensajes
preventivos del consumo
de alcohol en población
indígena se deberán
respetar sus
características culturales,
étnicas, lingüísticas y
costumbres

26. Líneas de acción
Fortalecer la formación de
multiplicadores y
promotores preventivos
Promover la conformación
de grupos autogestivos en
las comunidades
Asesorar y dar seguimiento a
las acciones preventivas que
realizan asociaciones civiles
y otros grupos comunitarios
Diseñar métodos de
evaluación de procesos,
resultados e impacto de la
prevención
Promover la conformación
de grupos autogestivos en
las comunidades
Desarrollar campañas
preventivas en medios de
comunicación
convencionales y
alternativos

27. Líneas de acción
Promover el desarrollo de
servicios para la
desintoxicación y manejo de
síndromes con abstinencia
Establecer convenios de
colaboración con Cámaras
de Comercio, estipulando las
restricciones para la
comercialización de bebidas
alcohólicas
Promover medidas de
protección a no fumadores
en edificios y lugares
públicos
Conformar una red de
servicios y atención para los
adictos y sus familiares
Vigilar el cumplimiento de la
normatividad que prohíbe la
venta de inhalables a
menores de edad
Vigilar el cumplimiento de la
normatividad que prohíbe la
venta de productos de
tabaco a menores de edad

28. Líneas de acción
Propiciar la aplicación de los
reglamentos que prohíben la
venta de bebidas alcohólicas
a menores de edad, y de los
que regulan los horarios de
venta y las “barras libres”.
Coadyuvar para el
cumplimiento de los
ordenamientos que prohíben
la producción y
comercialización de
alcoholes adulterados

29. Estructura orgánica propuesta
• Cada municipio en ejercicio de su autonomía y características propias puede adoptar la
estructura que facilite el cumplimiento de sus responsabilidades.
Presidente del Comité
Presidente Municipal
Coordinador Ejecutivo del
Comité
Regidor de Salud
Secretario Técnico del Comité
Representante de los servicios de salud
Grupo de
Trabajo de
Prevención
Grupo de
Trabajo de
Tratamiento
Grupo de
Trabajo de
Normatividad
Grupo de
Trabajo de
Investigación

30. Estructura orgánica propuesta
 En los municipios donde exista un Comité Municipal de Salud y
el diagnóstico en este campo no identifique a las adicciones
como problema prioritario, se puede incorporar un Subcomité,
Vocalía, Comisión o Grupo de Trabajo en la materia, al interior
del citado Comité.
 En las demarcaciones que cuentan con Comité de Salud y
consideran prioritaria la problemática de las adicciones, sí se
justifica la instalación del COMCA, como respuesta del
gobierno municipal ante la importancia que reviste.
 Se sugiere integrarlo con organizaciones no gubernamentales
y otras dependencias del sector público y privado que no
participan en el Comité de Salud, evitando así la duplicidad

31. ¿Cómo Instalar un Comité
Municipal contra las Adicciones?
Las adicciones
son un
importante
problema de
salud pública
Sino se atienden
pueden generar
múltiples problemas
Se deben celebrar reuniones
previas, que podrán ser
convocadas por el Regidor de
Salud, con organismos de los
distintos sectores, a fin de
plantear la conveniencia de
conformar el COMCA, como
órgano colegiado que
coordinará las acciones
comunes de lucha contra las
adicciones.

32. Destajar los
beneficios
¿Cómo Instalar un Comité Municipal contra las Adicciones?
 Reducción de la morbi-mortalidad y de la problemática social
asociadas al abuso de sustancias adictivas,
 Disminuir la violencia intrafamiliar
 Disminuir los accidentes de tránsito
 Disminuir las conductas sexuales riesgosas
 Disminuir los delitos
 Disminuir el ausentismo laboral
 Disminuir la deserción escolar

33.  Las reuniones pueden ser conducidas por el Jefe de la
Jurisdicción Sanitaria (o un representante), o por el
responsable del centro de salud de la cabecera municipal,
junto con un representante del ayuntamiento, (puede
participar el propio Secretario Técnico del CECA u otra
Autoridad Sanitaria Estatal) con la mira de lograr la inclusión
de las instancias convocadas en el COMCA.
 Posteriormente, se presentará al Edil Municipal la propuesta
para celebrar la reunión de cabildo en la que se realice la
instalación oficial del COMCA, de tal suerte que haya
constancia jurídica de su creación.
¿Cómo Instalar un Comité Municipal contra las
Adicciones?

34.  El COMCA será un dispositivo legítimo de coordinación,
al interior del cual se logran acuerdos plurales y se
toman decisiones interinstitucionales encaminadas a
impulsar la corresponsabilidad de la sociedad civil con
dependencias gubernamentales, grupos de ayuda mutua,
instituciones privadas y organismos de la sociedad civil,
en la lucha contra las adicciones.
¿Cómo Instalar un Comité Municipal
contra las Adicciones?

35.  Se recomienda efectuarla en Sesión de Cabildo, con el
levantamiento del acta de instalación correspondiente:
 Idealmente la ceremonia será encabezada por el Presidente
Municipal, quien fungirá a la vez como Presidente del COMCA:
1. El Secretario del Ayuntamiento verificará que el Cabildo esté
instalado y leerá el Orden del Día correspondiente:
2. Una vez aprobado por los presentes se procederá al desahogo
del mismo:
Instalación del Comité Municipal

36. Concluida la Sesión, se procederá a la Firma del Acta de
Instalación por todos los miembros del Comité:
 El Presidente Municipal en su calidad de Presidente del
COMCA,
 El Regidor de Salud como Coordinador Ejecutivo,
 El representante de los Servicios de Salud, en carácter de
Secretario Técnico, y
 Finalmente, todos los representantes de los sectores público,
social y privado que sean invitados a integrar el COMCA en
calidad de Vocales
Instalación del Comité Municipal

37.  Es importante precisar en el acta la permanencia del COMCA
más allá del trienio de la administración municipal, con la
adopción de mecanismos que permitan su institucionalización.
Se tratará en todos los casos de que logren tener personalidad
jurídica, patrimonio y presupuesto propios, para lo cual es
primordial la asesoría del Secretario Técnico del CECA y de las
áreas jurídicas de los ayuntamientos.
Instalación del Comité Municipal

38. I. Aplicar las políticas, estrategias y programas en materia de
adicciones, así como promover las adecuaciones y
modificaciones necesarias para su ejecución en el ámbito
municipal;
II. Promover el cumplimiento de un programa anual de trabajo;
III. Fomentar la concurrencia de otros programas de educación,
seguridad e higiene en el trabajo, desarrollo juvenil y
comunitario, de atención a las adicciones en los reclusorios
municipales, incorporando conceptos que promuevan estilos
de vida saludable;
Atribuciones del COMCA

39. IV. Impulsar actividades de investigación epidemiológica,
demográfica y psicosocial en la materia;
V. Promover actividades de sensibilización e información entre
la población sobre el daño que produce a la salud el consumo
de alcohol, tabaco y otras drogas, y convocar a la comunidad
para que participe y apoye la reinserción social de los
individuos afectados por el problema de las adicciones;
VI. Coadyuvar al cumplimiento de la normatividad vigente en
materia de comercialización y consumo de bebidas
alcohólicas, tabaco y otras drogas, así como proponer
nuevos instrumentos que desalienten su consumo;
Atribuciones del COMCA

40. VII. Coadyuvar en la vigilancia para la aplicación de la
normatividad vigente en materia de publicidad relativa a
alcohol y tabaco;
VIII. Propiciar la integración de grupos de trabajo en los ámbitos
de prevención, tratamiento, normatividad, información e
investigación en adicciones;
IX. Promover acciones que disminuyan el consumo de bebidas
alcohólicas, tabaco y otras drogas, privilegiando la
promoción de actividades deportivas, culturales, recreativas,
de convivencia familiar y comunitaria en favor de la salud;
Atribuciones del COMCA

41. X. Realizar el seguimiento de las acciones del programa de
trabajo, y
XI. Evaluar periódicamente (cada tres meses) los resultados del
Programa Municipal contra las Adicciones, a fin de proponer
las modificaciones y adecuaciones pertinentes.
Atribuciones del COMCA

42.  Sesionará de manera ordinaria o extraordinaria, siendo
deseable la realización de por lo menos cuatro reuniones
ordinarias al año.
 Las extraordinarias se efectuarán en cualquier tiempo a
solicitud del Presidente del COMCA, o de al menos cinco
de sus integrantes, cuando los asuntos a tratar lo
ameriten.
 Los acuerdos y recomendaciones se tomarán por
mayoría simple de votos y en caso de empate, el
Presidente resolverá con voto de calidad.
Reuniones del Comité

43.  Si el Quórum no se integra, se convocará a una
segunda reunión, misma que será celebrada con el
número de miembros que asistan;
 De cada sesión deberá levantarse un acta
debidamente circunstanciada, que será turnada con
toda oportunidad a los participantes para su
conocimiento y validación
Reuniones del Comité

44.  Se deberán llevar a cabo sesiones especiales para
informar a la sociedad sobre los avances alcanzados en
el desarrollo de sus acciones
 Previo acuerdo de los integrantes, se conformarán los
grupos de trabajo de prevención, tratamiento,
normatividad, y el de información e investigación, para
desarrollar tareas específicas, y en el acuerdo
correspondiente quedarán asentados los asuntos a cuya
resolución se abocarán aquéllos, los responsables de su
coordinación, sus integrantes, la periodicidad con que se
reunirán para establecer acuerdos y compromisos, así
como los objetivos que deban alcanzar.
Reuniones del Comité

45. Centros de Atención Primaria en
Adicciones
01 800 911 2000

46. ¡Muchas gracias!
monselovaco@yahoo.com.mx
monserrat.lovaco@salud.gob.mx
“Todo parece imposible hasta que se hace”
Nelson Mandela