trabajo

1. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
UNIDAD 1: Introducción. Paradigmas
a lo largo de la historia.

2. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
CONTENIDOS
• Concepto de Salud Mental
• Concepto de trastorno y de enfermedad mental.
• La multicausalidad en la enfermedad mental.
• Paradigma biomédico y bio-psico-social.
• Instinto-Razón.
• Mente y filogenia.
• Introducción a las neurociencias y los niveles
cognitivos.

3. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
CONCEPTO DE SALUD MENTAL

4. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Salud Mental
Nociones de Salud-Mental
• muchas veces se lo define por la vía
negativa, “es la ausencia de la
enfermedad”, mientras que por otro
lado se lo vincula al “bienestar” de un
modo un tanto impreciso.
• Existe consenso de que la salud
comprende todo el campo de los
procesos (biológicos, psíquicos, socio-
culturales) que no implican un
deterioro de las posibilidades vitales,
o que las favorecen.
• no designa una entidad tangible.
• No se trata de un objeto espacial.
• Cada vez que hablamos de lo mental nos
referimos a un modo de ser, a una forma
de vivir, a una manera de relacionarnos
con los otros, con el mundo o con
nosotros mismos.
• Lo mental alude a un factor subjetivo y
funcional, es decir que las personas no son
afectadas por las cosas sino por la visión
que tienen de ellas

5. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
• Abarca toda la salud en general.

6. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
¿Qué situaciones atentan contra la
Salud Mental?

7. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Definiendo la Salud Mental
• Para la OMS SM se define como
"Estado de completo bienestar
físico, psíquico y social y no solo
la ausencia de enfermedad".
• También enfoca el concepto
desde otra perspectiva:
"Adaptación del individuo a una
vida satisfactoria y útil en su
medio social".
• Para Freud la definición es más
simple: «es la capacidad de
amar y de trabajar»
• En otras palabras la SM es un
estado que se caracteriza por el
bienestar psíquico, la capacidad
de amar y de relacionarse
constructivamente con los
demás, así como la posibilidad
de concretar objetivos
personales sin invadir los
derechos de los otros.

8. Definiendo la Salud Mental (cont.)
• Desde el punto de vista ético la SM
implica el reconocimiento y la
asunción de la legitimidad del otro
en tanto otro (diferente)
• Es decir asumir responsabilidades
orientadas al bien común (trabajo y
solidaridad) junto al
reconocimiento de los derechos
propios y ajenos en el marco de las
relaciones interpersonales.
• Desde el punto de vista clínico, SM
implica la ausencia de
enfermedades mentales, que
presentan como denominadores
comunes grados variables de
alteraciones psíquicas y
limitaciones en la capacidad
adaptativa a la vida social.
• Por lo tanto es la "posibilidad de
desarrollar plenamente las
potencialidades, ser racional y
coherente en las relaciones con el
mundo, con uno mismo y con los
semejantes, ser capaz de
comunicarse, de crear y de amar".
UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN

9. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Bienestar FISICO - MENTAL - SOCIAL

10. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Dependiendo de la idiosincrasia de cada región y grupo humano
En la búsqueda de este bienestar
influyen distintos factores:
• Los derechos
• Ambiente socio cultural
• Calidad de vida

11. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Afectada
Enfermedades
• La Salud Mental puede verse afectada
• Concepto de Enf. Mental participan múltiples
disciplinas

12. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Abordaje multidisciplinario
• Cuando dichas disciplinas
Transdisciplinario han logrado integrar e
internalizar las perspectivas
restantes
• Cuando un conjunto de
Interdisciplinario disciplinas debaten en torno
a un mismo problema
estamos en el terreno
• Cuando una disciplina
Disciplinario reflexiona o teoriza sobre un
orden específico de estudio

13. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
En consecuencia
• La interactividad de una disciplina respecto
del resto cobra una importancia central
(capacidad de integrar y ser integrable).
Ninguna disciplina incorpora a otra, sino que
los saberes se conjugan dando lugar a la
noción en red.

14. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
¿Cómo lograr el bienestar en SM?
• Para mantener el bienestar en necesario que
tratemos de encontrar un equilibrio activo,
dinámico, en el que las respuestas y recursos
que otorguemos puedan compensar las
perturbaciones que se generen, evitando así la
aparición de una disfuncionalidad.

15. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Problemáticas Mentales
• Leyes de SM deben ser legislaciones de
derechos humanos (priorizando los derechos
de la persona)
• Enfermos han sido abusados por diferentes
procesos autoritarios. Guerra.
• Vulnerabilidad (disfunción cognitiva o
trastornos de la realidad)

16. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
• Pacientes graves: quedan en desprotección
ante el engaño, discriminación, bullying.
• Delgado equilibrio en el correcto manejo de
las personas con padecimiento mental

17. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Factor
biológico
Factor
psicológico
Factor
social
Ser humano

18. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Factor Biológico
• Comer: es necesaria una alimentación adecuada, que cumpla con requerimientos de
cada etapa de desarrollo e hidratación continua.
• Correr: frente a un factor agresor externo, potencialmente perjudicial, el organismo se
prepara para la huída, esto marca el instinto de conservación.
• Combatir: frente a una situación adversa en la cual el individuo siente la necesidad de
defenderse, el organismo se prepara para la lucha. Ningún ser vivo subsiste de
mecanismos de defensa articulados para su protección.
• Copular: la reproducción es necesaria para preservar la especie.
• Control térmico/calórico. Requisito fundamental para sostener parámetros vitales en
equilibrio.

19. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Factor Psicológico
• La conexión con su entorno, con sí mismo y con la realidad serán para el resto
de su vida un pilar fundamental en su funcionalidad cognitiva y conductual,
implicada en la relación consigo mismo y con el ambiente.
• Como dijimos anteriormente, el pensamiento y la conducta están íntimamente
relacionados y serán determinantes en la formación del carácter y la
personalidad de todo sujeto. La forma de pensarse a sí mismo, y a su entorno
condicionarán de manera trascendental su devenir en la vida.

20. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Factor Social
• La capacidad de sociabilizar se encuentra íntimamente relacionada
con la posibilidad de comunicarse y desarrollar un lenguaje mediante
lo cual se habilita la posibilidad de intercambio de información con
su entorno.
• La interacción social es un componente de valor privilegiado dentro
del desarrollo personal, ya que surge como una necesidad innata:
necesitamos relacionarnos con otros sujetos. No somos “nosotros”
sin un “otro” que genere entidad e identidad.

21. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
• Es entonces a partir de la interacción de estas
tres esferas y sus distintas variables que se va
forjando por ejemplo la conducta.
• Es decir, el ser humano se comporta conforme
sus intereses, pensamientos, creencias y
emociones, además de los límites que surjan de
su cuerpo y los que imponga la comunidad.

22. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
MENTE Y FILOGENIA

23. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Primero tenemos que definir dos
términos:
• ONTOGENIA
estudia el desarrollo de los seres vivos desde la
etapa embrionaria hasta su muerte.
• FILOGENIA
historia evolutiva de las especies a partir de un
antepasado común.

24. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
BIPEDESTACION

25. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
AUMENTO DE
CAPACIDAD CRANEAL A
500 CM³

26. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
CAPACIDAD CRANEAL 600 CM³
- Reducción de la mandíbula
inferior
- Desarrollan lenguaje
- Construyen chozas
- Fabrican instrumentos de
piedra tallada

27. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
CAPACIDAD CRANEAL 900 CM³
- Arco orbitario sobresaliente
- Controla el fuego
- Construyen cabañas
- Ritos

28. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
CAPACIDAD CRANEAL 1450 CM³
- Mandíbula mas pequeña
- Actos religiosos (entierran a los muertos)

29. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
CAPACIDAD CRANEAL 1500 CM³
- Pinturas rupestres
- Piedra pulida
- Agricultura

30. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
¿Qué cambios se produjeron?

31. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
INSTINTO-RAZÓN

32. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
• Nacemos con instintos primitivos.
• Estas premisas innatas serian pulsiones presentes tanto
en animales superiores como en el humano para la
supervivencia del más apto.
• Así, funciones instintivas como el miedo, la agresión, la
sexualidad, la alimentación y el control de la
temperatura (como toma de decisión: por ejemplo
ponerse al sol o migrar) son funciones que han hecho
preservar a las especies sobrevivientes.

33. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Esto ha llevado a que el cerebro podría ser
hoy considerado como una tabla rasa a la que
se le incorpora información.
PERO ¿QUÉ SIGNIFICA ESTE CONCEPTO DE
TABLA RASA?

34. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Desde al filosofía
• La tabla rasa hace referencia a que cada individuo
nace con la mente «vacía», sin cualidades innatas
• Todos los conocimientos y habilidades de cada ser
humano son exclusivamente fruto del aprendizaje, a
través de sus experiencias y sus percepciones
sensoriales.
• La corriente filosófica que se deriva de este dogma es
el empirismo, corriente que también alude a que la
experiencia es el primer constituyente de cualquier
conocimiento que se produzca en el ser humano.

35. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Desde la
informática
Podemos relacionar el cerebro con una computadora en la cual la
memoria se torna esencial a la hora de valorarla; cuanto mayor
memoria, más compleja y costosa será.
A esa memoria se le incluirían diferentes programas (softs) que
constituirán por ejemplo, las funciones cognitivas como el lenguaje, las
prácticas motoras aprendidas (praxias) o el reconocimiento de los
sentidos (gnosias). Donde también se graban fenómenos emocionales
que van a modificar la funcionalidad del intelecto (memoria
emocional).

36. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN

37. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Las dos teorías apuntan a lo mismo

38. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN A LAS NEUROCIENCIAS
Y LOS NIVELES COGNITIVOS

39. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
MADURACION CORTICAL
• Durante el desarrollo embrionario los miles y millones de neuronas que componen el
cerebro son formadas por el epitelio neuronal y migran para ubicarse en los sitios
definitivos estableciendo sinapsis con otras.
• La maduración de la corteza cerebral durante el desarrollo embrionario implica un
proceso de selección constante, aumentando el orden de complejidad y
organizándose en distintos niveles. Por ej. En los momentos del desarrollo postnatal
hay un aumento progresivo de fibras ,axones y dendritas que contribuyen a la
maduración de la corteza cerebral.
• El sistema nervioso esta constituido por neuronas individuales, las que se comunican
entre si a través de contactos funcionales llamados sinapsis.

40. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
La evolución del cerebro
• La evolución del procesamiento de la información se logró
mediante la selección de aquellos
genes que afectan los procesos
de ensamblaje del cerebro,
durante el neurodesarrollo
(migraciones, conexiones,
podas, redes, recursividad)
o en la vida adulta (neuro-
regeneración, neurogénesis)

41. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
La Teoría de los Tres Cerebros
Segundo cerebro:
paleomamífero,
emocional o límbico
Tercer cerebro:
neomamíferos
Primer cerebro:
protorreptiliano,
vegetativo o
instintivo La concepción del “cerebro
trino” de Mac Lean

42. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
LA TEORIA DE LOS TRES CEREBROS
• El cerebro humano esta formado por varias zonas diferentes que evolucionaron en distintas épocas. La
naturaleza no desecha las antiguas estructuras, y se formaban las secciones mas recientes encima de las
antiguas. La parte mas primitiva de nuestro cerebro se llama cerebro reptil que se encarga de los
instintos básicos de supervivencia.
• Luego esta el sistema límbico o cerebro emocional situado inmediatamente debajo de la corteza
cerebral, allí se asientan y procesan las distintas emociones y el hombre experimenta angustias, penas,
alegrías intensas.
• El cerebro racional: hace aprox. 100 millones de años aparecieron los mamíferos superiores. La
evolución del cerebro dio un salto cuántico, por encima del bulbo raquídeo y del sistema límbico la
naturaleza puso el neocortex, el cerebro racional, se añadió la capacidad de pensar, la abstracción y la
comprensión de relaciones globales como así también el manejo inteligente de las emociones.

43. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Instintos de supervivencia
• Comer
• Combatir
• Correr
• Copular
• Control Termico conductual
• Conocimiento del tiempo
• Conocimiento del Espacio
• Comunicación
• Cooperacion
• Copia
• Cuidado
• Intuicion
• Autonomia
• Competencia
• Prevención
• Altruísmo
• Creatividad
• Ego
• Espiritualidad

44. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
PARTICIPAN DISTINTOS SISTEMAS
EN LOS NIVELES COGNITIVOS:

45. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
1) Corteza Cerebral
(aéreas de asociación)

46. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN

47. Los fenómenos sensoriales pueden
analizarse de manera objetiva o subjetiva
UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN

48. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Areas de Asociación
� Corteza de Asociación Parieto-temporo-occipital
Su función está dedicada a la integración de los datos que llegan a través de las diferentes áreas
sensoriales primaria y secundaria, así como la transferencia de información de las áreas
correspondientes.
� Corteza de Asociación Frontal
Constituye un aparato para formar planes estables e intenciones capaces de controlar el
comportamiento conciente del sujeto
� Corteza de Asociación Límbica
Participa en la regulación de la función afectiva o emocional y en la memoria.

49. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Funciones Cognitivas
Las funciones cognitivas permiten conectarse con el medio y
con la propia persona. Algunas de estas funciones son
“elementales”. Sin ellas son imposibles los primeros pasos de
la actividad mental.
Distinguimos
funciones cognitivas básicas y
funciones cognitivas superiores.

50. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Procesamiento de la información
• ATENCIÓN Y CONCIENCIA
• PERCEPCIÓN
• REPRESENTACIÓN
• MEMORIA

51. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Funciones cognitivas
• Memoria (declarativa, procedural, emocinal, adictiva)
• Lenguaje
• Praxias
• Gnosias
• Func ejecutivas (velocidad de funcionamiento, atención,
flexibilidad)
• Abstracción
• Toma de decisión

52. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
2) Sistema Límbico
• Controla la conducta
emocional, y por lo tanto, la
motivación
• Es un poderoso inhibidor de
deseos y necesidades
relacionadas con la
supervivencia del individuo, en
función de las condiciones del
medio interno y del mundo
exterior

53. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
• Control del sistema endócrino
• Secreción de oxitocina y ADH
• Control del SNA
• Regulación de la temperatura
• Regula la ingesta de
alimentos y líquidos
• Control de los ritmos
circadianos
• Regulación de la conducta
• Centro del sistema límbico
Hipotálamo
Funciones

54. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
• Estructura
subcortical
localizada en la
punta del lóbulo
temporal y
continua con el
uncus del giro
parahipocámpico
• Se compone de
varios núcleos
Amígdala
• Estructura subcortical localizada
en la punta del lóbulo temporal y
continua con el uncus del giro
parahipocámpico
• Se compone de varios núcleos

55. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Amígdala y Huída
A través de la
amígdala se inducen
las conductas afectivas
que han probado ser
apropiadas en
ocasiones previas

56. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Funciones de la HIPOTALAMO LATERAL: Activación Simpática (taquicardia,
palidez, cambio en la respuesta electrodérmica, midriasis,
aumento de la TA, etc.)
NUCLEO DORSAL DEL VAGO YAMBIGUO: Activación
Parasimpática: úlceras gastrointestinales, micción, defecación,
bradicardia
NUCLEO PARABRAQUIAL: Produce taquipnea
LOCUS COERULEUS Y AREAS TEGMENTALES: Activación
de la actividad noradrenérgica, dopaminérgica y colinérgica de la
formación reticular, con aumento del alerta
NUCLEOS MOTORES DE VIA DESCENDENTE
VENTROMEDIAL EN LA FORMACIÓN RETICULAR:
Produce hiperreflexia
MOTONEURONAS FACIALES Y TRIGEMINALES: Cambios
en la expresión facial
NUCLEO PARAVENTRICULAR: Induce liberación de CRH,
con estímulo del eje hipófiso-adrenal
Amígdala
(sistema límbico)
AMIGDALA

57. Fornix
Fibra
perforante
Fibra Musgosa
Giro dentado
Hipocampo (sistema límbico)
Lobulo temporal
Corteza
Visual
Fibra de Schaffer
Hipocampo
(corte longitudinal)
UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Hipocampo

58. Giro dentado
Cuerpo o Asta de Ammon
• Ubicado en lo profundo del lóbulo
temporal
• Todas las experiencias pasan por
el hipocampo
• Le da la configuración espacial a
los recuerdos
• Se relaciona con la memoria
reciente, la explícita, declarativa
(listas - hechos)
• El stress crónico atrofia el
hipocampo.
Sibículo
Circunvolución del Parahipocampo
UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN

59. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN

60. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN

61. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN

62. 3)Sistema Tálamo-Cortical
UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN

63. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN

64. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN

65. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN

66. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Prefrontal
TALAMO
Ventral-Lateral GPi SNpr
TALAMO
Ventral-Anterior
Ventral-Medial
4) Sistema Extrapiramidal
Corteza Asociativa
PUTAMEN CAUDADO
Corteza Motora
Suplementaria Premotora Primaria

67. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Sistema Dopaminérgico

68. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN

69. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
TRACTO
RETINO-HIPOTALÁMICO
RETINA
OJO
GLÁNDULA
PINEAL
HIPOTÁLAMO
5) Aparato Circadiano

70. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Hacia niveles superiores de procesamiento de la
información
– Motivación
• búsqueda activa de elecciones y novedades
– Teoría de la Mente
• valoración de diferentes perspectivas y relativismo mental, neuronas en espejo.
– Conciencia
• La conciencia es “un artefacto capaz de maximizar la manipulación efectiva de imágenes
mentales al servicio de los intereses de un organismo concreto” (Damasio, 2000).
– Memoria de trabajo
• sostenimiento de la información en el tiempo y manipulación de la información
internalizada
• la inhibición de la distraibilidad, la perseveración y la gratificación inmediata
– Ansiedad
• inhibición conductual, Toma de Decisiones bajo riesgo, incertidumbre, ambiguedad
• codificación del contexto

71. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Cronobio-
lógicos
Conduc-
tuales
Cognitivos
Síntomas de las enfermedades
psiquiátricas

72. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Algo interfiere con su
vida normal
Queja
Problema a eliminar
Motivo de consulta
Demanda
Deseo de mejorar un
aspecto de su vida para
aumentar su calidad de
vida
¿Por qué viene un paciente a la
consulta?

73. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Prevención
• Rehabilitación que afecta la cognición y la
conducta.
ROL Médico Psiquiatra

74. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Un Conocimiento Científico
Neuroimágenes
Estudio de laboratorio
Electroencefalografía
Examen neurológicos
otros
Necesitamos

75. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
PARA CONCLUIR…

76. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
Es la capacidad de desarrollar una perspectiva
integradora de la realidad y de construir con
esta, vínculos activos, transformadores, que
permita resolver las necesidades.
SALUD MENTAL

77. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
La SM esta relacionada con algunas de nuestras
capacidades básicas:
• Pensar
• Relación con los demás
• Crear
• Encontrar significado a la vida
• Adaptarnos al cambio
• Manejar las crisis

78. UNIDAD 1 - INTRODUCCIÓN
LA SM EQUILIBRADA AYUDA:
• Afrontar el estrés más eficazmente
• Realizar un trabajo más fructífero
• Aportar ideas positivas a la comunidad