1. CENTRO UNIVERSITARIO MESOAMERICANO
“JOAQUÍN MIGUEL GUTIÉRREZ CANALES”
INFORME DE ACTIVIDADES COMUNITARIAS
Institución de salud:
Centro de Salud con servicios ampliados San Fernando
Servicio:
Urgencias
Turno:
Matutino
Nombre del alumno:
Luis Antonio Figueroa Marroquín
Supervisora:
Dra. Carolina Carrillo Molina
Ciclo escolar:
2015
Fecha:
29 de julio del 2015
2. Presentación
El presente trabajo tiene en su contenido las diversas actividades que fueron realizadas
en la comunidad de San Fernando, Chiapas en las prácticas del primer nivel de
atención, durante el periodo del 06 al 24 de julio del presente año, se hace mención que
cada una de las actividades aquí realizadas fue bajo la supervisión de la Dra. Carolina
Carrillo Molina, docente del Centro Universitario Mesoamericano “Joaquín Miguel
Gutiérrez”, quien demostró interés y dedicación a su trabajo, aportando en todo
momento la debida información.
Se describen detalladamente cada una de las diferentes actividades técnicas,
administrativas, docentes y de investigación, siendo corroboradas por múltiples
imágenes de gran interés.
3. Objetivos
GENERAL:
Conocer, analizar y desarrollar cada una de las actividades que corresponden al
área de enfermería, demostrando interés, responsabilidad y profesionalismo.
ESPECÍFICOS:
Adquirir conocimientos específicos y actualizados.
Poner en práctica los conocimientos teóricos, aprendidos en el centro de estudio.
4. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES
Durante la primera semana de prácticas, se tomó el pase de lista día a día por la
supervisora la Dra. Carolina Carrillo Molina. (Vea imagen 1.1 y 1.2) se recibió por parte
del personal del centro de salud una capacitación para el correcto llenado de las
cedulas de microdiagnostico.
LAS ACTIVIDADES REALIZADAS FUERON LAS SIGUIENTES:
a) TÉCNICAS
Toma de signos vitales a 89 pacientes. (a cada uno de ellos se les tomaba la
presión arterial, la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria, y la
temperatura). (Vea imagen 2.1)
Somatometria (peso y talla) a cada una de las personas que llevaban fiebre y
EDAS, por que los medicamentos se daban de acuerdo a su peso. (Vea imagen
2.2)
4 curaciones bajo la supervisión de la jefa de área de urgencias, la Lic. Yaneth
Cal y Mayor. Las curaciones se les realizaron a las siguientes personas:
1. A un niño de 5 años, en el pie izquierdo por clavo enterrado.
2. A un menor de 1 año por herida en la cabeza/control de hemorragia.
3. Limpieza de herida a un paciente de 35 años por lesiones de arma blanca.
4. Retiro de puntos en el área de la cabeza a un paciente de 16 años.
(Vea imágenes 2.3)
Aplicación de medios físicos para pacientes con fiebre. (Vea imagen 2.4)
Prueba de glucemia capilar a paciente diabético. (Vea imagen 3.1)
Se realizó el tendido de cama, antes y después de la intervención de un paciente
con fiebre o problemas de hipertensión. (Vea imagen 3.2)
Preparación de suero oral para pacientes (en especial niños) con problemas de
deshidratación.
5. Se le aplico a una paciente un medicamento llamado NIFEDIPINO para el control
de su presión arterial (la traía muy elevada) se le fue ministrado 3 gotas del
medicamento bajo su lengua, se le dio la indicación que podía tragar el
medicamento después de 10 min.
(Imagen 3.3)
b) ADMINISTRATIVAS
Durante la primera y segunda semana se aplicaron cedulas de microdiagnosticos a la
población del sector 1 de la misma comunidad, se censaron 9 manzanas por parte de
mi equipo de trabajo, con un total de 157 familias. (vea imagen 3.6)
c) DOCENTES
Se impartió una plática acerca de la prevención de accidentes y manejo inicial
de lesiones, en un horario de 07:00-am a un total de 11 personas, el material
didáctico fue un franelografo. Al término de la plática se realizó una actividad.
(ver imagen) para determinar lo comprendido del tema, a las personas
ganadoras se les fue entregado un premio.
(Vea imagen 3.7)
d) INVESTIGACIÓN
Se elaboró un diagnóstico de salud, priorizando el área del sector 1, de la misma
comunidad, en el que se desarrolló una búsqueda de alternativas de solución
acerca de la problemática, y con él un plan de acción.
Se elaboró un guion de charla acerca de la prevención de los accidentes y
manejo inicial de lesiones.
6. COMENTARIOS Y SUGERENCIAS
Es una comunidad muy tranquila, de ambiente modesto y agradable, fue de mi agrado
trabajar en estos sectores, por parte de nuestra supervisora su trabajo me pareció
agradable y muy profesional, con mis compañeros de prácticas y equipo la convivencia
me pareció buena, solo que tienen que cambiar sus hábitos de actitud, y deben de
poner un poco más de interés y responsabilidad al momento de realizar las actividades.
Por parte del centro de salud, en el servicio en el que rote (área de urgencias) el trato
hacia mi persona fue muy bueno, espero y sigan así, compartiendo cada uno de los
conocimientos que dominan.
Por otro lado, el personal de coordinación del área, siento que tiene que mejorar ciertos
aspectos profesionales como:
Organización en sus actividades.
Buen trato a los pacientes enfermos.
Que desarrollen bueno hábitos de actitud e interés.
Que muestren PROFESIONALISMO en todo momento.
Son todos mis comentarios y sugerencia hacia ellos para ofrecer un mejor servicio de
calidad y calidez.
8. Material y equipo con el que cuenta el servicio
El centro de salud con servicios ampliados San Fernando, cuanta con una variedad en
materiales y equipos de van desde: (véase imágenes 4.1)
1. 11 escritorios médicos.
2. 2 basculas.
3. Bancos de altura
4. Mesa de exploración.
5. Lámparas de chicote.
6. Archiveros
7. Tripies.
8. Instantes de medicamentos y soluciones.
9. 2 camillas de emergencia.
10.1 silla de ruedas.
11.2 ambulancias.
12.Glucómetro.
13.Uniforme quirúrgico.
14.Batas de laboratorio.
15.Sabanas/almohadas.
16.3 camas.
17.Baumanometro y estetoscopio.
18.Termómetros de mercurio.
19.Gasas esterilizadas: chicas/grandes.
20.Guantes
21.Cubre bocas.
22.abate lenguas
23.Pinzas de disección.
24.Pinzas de Edson
25.Pinzas Kelly o forester.
26.Suturas
27.Vendas de 5cm, 10cm, 15cm.
9. 28.Sondas
29.Tubos de ensayo.
30.Torundas alcoholadas.
31.Recipiente de riñón.
32.Cojín de Kelly
33.Apósitos/compresas.
34.Lebrillos.
35.Jabón quirúrgico.
36.Soluciones desinfectantes: agua oxigenada/mertiolate.
37.Soluciones fisiológicas.
38.Bote RPBI (Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos).
Recurso humano de enfermería del servicio
El servicio cuenta con una enfermera titular, encargada del área, 2 enfermeros
pasantes, 2 doctores en el área con diferente turno y horario, además del personal
auxiliar de emergencias; 2 personas en servicio de unidades médicas (ambulancias).
Funciones y actividades del personal de enfermería
JEFA DEL ÁREA DE URGENCIAS
Yaneth Cal Y Mayor
Es la jefa del servicio de urgencias, se dedica a supervisar al personal en sus
respectivas actividades, además de valorar al paciente en estado de gravedad antes
que el médico en turno.
DOCTORES DEL ÁREA DE URGENCIAS
Dr. Mario Enrique Martínez Galindo
Dra. Ana Lorena Hernández Salazar
10. Cada uno de ellos labora en diferentes turnos (matutino y vespertino) son encargados
de valorar a los pacientes en estados de gravedad, además de dar su consulta e
intervenir en cualquier situación de emergencia.
PASANTES DE ENFERMERÍA
Esther Altunar Vázquez
Laura Hernández Mendoza
Los mencionados anteriormente son las enfermeras pasantes, ellas son las encargadas
de tomar los signos vitales a los pacientes, toman el peso y talla, organizan papeleos y
elaboran actividades interpuestas por la jefa y área de coordinación.
Las principales causas de morbilidad y mortalidad del servicio
Accidentes automovilísticos (hemorragias, fracturas, quemaduras)
Accidentes en el hogar
Heridas por armas de fuego
Diabetes
Medidas de protección que utiliza el personal al realizar la
intervención de enfermería.
El personal del área de enfermería utiliza las siguientes medidas de protección ante
cualquier intervención: (véase imagen 4.2)
Uniforme quirúrgico.
Batas médicas.
Cubre bocas.
Guantes: quirúrgicos y estériles.
Manejan el bote de RPBI.
Manejo de la bolsa roja y amarilla.
11. Centro Universitario Mesoamericano
“Joaquín Miguel Gutiérrez Canales”
PLANEACIÓN PARA LA ACTIVIDAD DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Tema: Prevención de accidentes y manejo inicial de lesiones.
Objetivo: Dar a conocer a la comunidad de San Fernando, Chiapas, los accidentes más
frecuentes, como prevenirlos y que hacer en caso de una situación emergente.
Dirigido a: Los habitantes de la comunidad de San Fernando, Chiapas.
Fecha: 16 de julio del 2015
Duración: De 10 a 15 minutos.
Contenido:
Definición
Clasificación
Grupos vulnerables
Factores de riesgo
Manejo inicial de lesiones.
Medidas preventivas
Técnica didáctica: Exposición oral con interrogatorio.
Recurso didáctico: Franelografo y guion de charla.
Evaluación: al término de la plática se elaborara la actividad con la población, que consiste en
relacionar 5 enunciados con sus respectivas imágenes, las 3 primeras personas que logren
acabarlo se les premiara.
Bibliografía:
https://www.cruzroja.es/prevencion/hogar_01.html
http://tuxchi.iztacala.unam.mx/cuaed/comunitaria/unidad3/images/prevencion_accidente
s.pdf
http://salud.edomexico.gob.mx/html/doctos/ueic/educacion/paqu_basico_ss.pdf
Elaboraron: Luis Antonio Figueroa Marroquín
Antonia Abigail Jiménez Hernández
Supervisora: Dra. Carolina Carrillo Molina
12. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Y MANEJO INICIAL DE LESIONES
DEFINICIONES
Accidente:
Es el hecho repentino, de presentación rápida,
producida por situaciones y actos inseguros previos
que no dependen de la voluntad del individuo y que
causa lesiones y/o daños a los bienes materiales.
Lesión:
Es la alteración o daño de un tejido y órgano causado por una herida, golpe o
enfermedad.
Manejo inicial de lesiones:
Son las maniobras de ayuda que se brindan a una persona que ha sufrido una lesión,
inmediatamente después de la ocurrencia del accidente y antes de recibir ayuda
profesional ya sea de un médico o enfermera.
13. CLASIFICACIÓN
ACCIDENTES EN EL HOGAR
QUEMADURAS
Las quemaduras pueden ser ocasionadas por
el contacto o proyección de objetos, partículas
o líquidos a temperaturas elevadas y ocurren
al:
1. Situar objetos calientes (estufas,
calentadoras, lámparas, planchas etc.)
en lugares accesibles a los niños, o no protegidos adecuadamente.
2. Utilizar recipientes o cuerpos calientes desprovistos de asas o mangos.
3. Manejar algún objeto o material a alta temperatura sin protección en las manos.
4. Manipular inadecuadamente pólvoras o cohetes.
5. Cocer o freír los alimentos que dan origen a salpicaduras sin usar tapadera.
6. Permitir el acceso al menor de edad en el área de cocina.
INTOXICACIONES, ALERGIAS E IRRITACIONES.
La causa principal de este tipo de accidente suele ser por:
Medicamentos
Productos de limpieza
Pinturas, disolventes y adhesivos
Combustibles y productos derivados de
la combustión.
Productos de cosméticos.
Los accidentes causados por algunos de
estos productos son, en general,
consecuencia de su ingestión y más
raramente de su inhalación contacto directo con la piel.
14. CAÍDAS
Las causas principales de las caídas
suelen ser:
1. Pavimentos pocos limpios: con
agua y grasa.
2. Existencia de huecos abiertos o
mal protegidos: ventanas bajas,
barandales de corta altura.
3. Utilización de elementos o materiales inadecuados para subir a otra altura o
alcanzar un objeto (sillas, bancos rotos).
SHOCK ELÉCTRICO
En las viviendas existe un riesgo general de
electrocución:
Una persona puede electrocutarse
fácilmente ya que las tensiones que
alimentan los aparatos electrodomésticos
(220 o 125 voltios) son peligrosos, en caso
de aplicarse a una persona puede
producirse desde un:
Calambrazo
Muerte por paro cardiaco.
Se genera principalmente cuando una persona anda descalza o mojada en lugares de
alta tensión.
15. ASFIXIA RESPIRATORIA
La asfixia, fallo de la respiración pulmonar,
se explica por una falta de oxígeno en el aire
o por la imposibilidad de que este llegue a
los pulmones.
La obstrucción de las vías respiratorias
puede ser externa
(estrangulamiento/ahorcadura) o interna
(tapado por objetos solidos). O por el taponamiento externo de las vías respiratorias
(con bolsa).
HERIDAS
Las causas principales de las heridas
El contacto de manos y pies,
generalmente, con objetos cortantes o
punzantes producen cortes y pinchazos.
Estas heridas, ocurren con demasiada
frecuencia y se deben principalmente a:
1. Dejar objetos cortantes o punzo
cortantes al alcance de los niños.
2. No utilizar una protección que impida el contacto con los punzocortantes.
3. No haber reparado o desechado aquellos objetos rotos como ventanas, vasos,
que se han convertido en cortantes parciales.
16. MORDEDURA DE PERRO
Los seres humanos pueden sufrir mordeduras de
un gran número de especies animales; sin
embargo, las más importantes son las causadas
por serpientes, perros, y gatos.
Se generan principalmente por la molestia al
canino cuando este ingiere alimentos o duerme.
OTROS ACCIDENTES PUEDEN SER POR:
ACCIDENTES EN EL TRABAJO
ACCIDENTES EN LAS VÍAS PUBLICAS
ACCIDENTES EN LA ESCUELA
17. FACTORES DE RIESGO
Edad: según etapa de la vida.
Manejo inadecuado de aparatos electrodomésticos.
Nivel socioeconómico bajo.
Dejar a los niños solos en casa o con personas desobligadas.
Contacto ocupacional con sustancias químicas, inflamables y radioactivas.
Presencia de perros callejeros.
Falta de información sobre los riesgos.
Dejar objetos cortantes al alcance de los niños.
Permitir a los niños jugar en la cocina.
Dejar sustancias toxicas al alcance de los niños.
Auto medicarse frente a los niños.
Padres alcohólicos o drogadictos.
Presencia de objetos y juguetes rodantes en el piso.
Actividades laborales en menores de 12 años.
Mantener puertas y ventanas abiertas.
MANEJO INICIAL DE LESIONES
¿Qué hacer en caso de quemaduras?
Valorar el estado general de la víctima (tome signos, pulso)
Enfriar la quemadura inmediatamente, poniendo la zona afectada bajo un chorro
de agua fría durante 10 min.
No aplique cremas, ungüentos o desinfectantes.
Retire anillos, pulseras y relojes.
Si la quemadura es intensa, prevenir la aparición de shock.
Trasládelo a su centro de salud más cercano, incluso si la quemadura es leve.
En caso de inflamación de ropa haga lo siguiente:
Bote al niño al suelo (evite las quemaduras en la cara)
18. Hágalo rodar rápidamente, cúbralo con una manta o abrigo grueso, mojado y
comprima.
Retire la ropa, cinturones o cualquier otro objeto.
Vierta abundante agua fría sobre las quemaduras, cubra las heridas con tela
limpia.
Trasládelo a su centro de salud más cercano.
¿Qué hacer en caso de intoxicación?
Si comprueba la ingestión de medicamentos, trate de determinar la hora y la
cantidad que ingirió.
No intente provocar el vómito (dedos en la boca)
SI SE TRATA DE UNA INHALACIÓN DE GAS
Retire al niño del recinto, abra las ventanas para permitir la corriente de aire.
Si el paciente no respira, realice la reanimación básica mientras lo traslada a su
centro de salud más cercano.
¿Qué hacer en caso de shock eléctrico?
Retire al niño del contacto con el conductor eléctrico.
Para evitar sufrir un golpe eléctrico, empújelo con una escoba, madera u otro
elemento no conductor.
Cúbrase las manos con trapos.
Compruebe si respira y tiene pulso.
Colóquelo de lado.
Si no respira y no tiene pulso, realice respiración cardiopulmonar.
Si el niño solo presenta quemaduras, denle el cuidado de ellas.
Trasládelo a su centro de salud más cercano.
¿Qué hacer en caso de mordedura de perro?
19. Aleje al canino con un palo o agitando otro objeto grande y gritando.
Proceda a lavar con abundante agua tibia la herida.
Si aprecia sangrado, comprima la herida con un paño.
Si puede averigüe si el perro está vacunado, e infórmele al médico.
Trasládelo a su centro de salud más cercano.
¿Qué hacer en caso de una hemorragia o herida?
Heridas leves:
Cohibir la hemorragia.
Desinfecte el material de cura.
Desinfección de manos del socorrista.
Limpieza de la herida con agua y jabón.
Recomendar la vacuna contra tétanos.
NO UTILIZAR directamente sobre la herida, alcohol, yodo, polvos o pomadas.
Heridas graves:
Efectuar la evaluación inicial de la víctima.
Controlar la hemorragia y prevenir la aparición de un shock.
Control de la hemorragia con torniquetes o presión con apósitos de la misma.
No extraer cuerpos extraños enclavados.
Fijarlos para evitar su movimiento durante su traslado.
Cubrir la herida con toallas estériles.
Nota: en todo momento evite el desangrado.
Si la hemorragia continua, COLOQUE UN VENDAJE COMPRESIVO.
Trasládelo a su centro de urgencias más cercano.
20. MEDIDAS PREVENTIVAS
Quemaduras
Los niños no deben jugar en la cocina y deben ser vigilados cuando entran a ella,
cocine con los sartenes y mangos hacia
adentro de la estufa.
No tome te u otro liquido con el niño en
brazos.
No use manteles largos en la mesa, el niño
puede tirar líquidos calientes.
Aleje a los niños de la cocina y zona de
planchar.
Impida que los niños jueguen con mecheras y cohetes.
No deje nada cocinando en la estufa cuando abandone su domicilio.
Intoxicación
Guarde medicamentos y sustancias químicas bajo laves.
No se automedique frente a los niños.
Si tiene calentador, este debe estar en el
exterior de la casa.
Cerrar la llave del paso del gas, cuando se
deje de utilizar.
No emplear braceros en los dormitorios.
Etiquete recipiente que contengan sustancias
toxicas.
21. Shock eléctrico
No haga arreglos caseros de
enchufe o conexiones eléctricas.
No utilice aparatos eléctricos en el
baño.
Tamponee los enchufes que están al
alcance de los niños.
No conecte aparatos que se hallan
mojado.
Procure no usar ni tocar aparatos eléctricos estando descalzo.
Vigile que los niños no metan objetos metálicos en los enchufes.
Mordedura de perros
No permita que sus perros salgan de
casa sin correa.
Evite que el niño se acerque a perros
extraños. NO LO DEJE SOLO.
Enséñeles a no molestar a los perros
cuando duermen o comen.
Vacune a su perro periódicamente.