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Informe Servicio de Traumatología.
Mes de octubre y noviembre 2010.


            E.U. Mackarena Zapata M.
            E.U. Roxana Hernández I.
Tomamos como mes base para el cálculo de la muestra agosto
2009.
La representatividad de Traumatología con respecto a las
Especialidades Quirúrgicas está dada por 161 egresos.

Lo anterior quiere decir que un 61% de los egresos declarados al
DEIS por Estadísticas como Especialidades Quirúrgicas
corresponden a Traumatología.

Para tomar una muestra confiable en un 95% revisamos: 379
fichas de todo el Hospital y Traumatológicas 24.

Ajustándonos a nuestra capacidad de revisión: 500 fichas y de
Traumatología 32.
Cálculo de la Muestra de Fichas a Revisar.
                     300
                     250
                     200
Egresos




                     150
                     100
                      50
                       0
                            EGRESOS    % DEL   MUESTRA   MUESTRA
                           (08/2009)   TOTAL    379        500
          UROLOGIA            83        32       13        17
          NEUROCIRUGIA        19         7        3         4
          TRAUMATOLOGIA      161        61       24        32
          TOTAL              263        100      39,5     52,1
Para este informe revisamos un total de 133
fichas, con una variación positiva de un 107%.

                                   Revisión que Excede Muestra Programada .

                                   140
                                   120
              Egresos Revisados.




                                   100
                                    80
                                    60
                                    40
                                    20
                                     0
                                           OCTUBRE      NOVIEMBRE       TOTAL
   REVISADO                                  73            60            133
   VARIACION POSITIVA                        41            28            69
 Los 73 egresos analizados del mes de octubre
  tienen una edad media de 55.27 años, una
  estancia media en el Servicio de 5.21 días y un
  peso media GRD de 1,1921.
 Los 60 egresos analizados del mes de
  noviembre tienen una edad media de 52.32
  años, una estancia media en el Servicio de 2.8
  días y un peso media GRD de 1.2427.
 Si bien la estancia media en el servicio varía
  mucho entre ambos meses, se puede explicar
  el fenómeno por los pacientes con
  hospitalización sin pernoctar que tenemos
  incluidos en nuestra muestra.
 Sin embargo la diferencia entre la estancia
  media del paciente que egresa desde
  Traumatología y la del paciente en el Servicio,
  se mantiene en 2.86 y 2.33 (octubre y
  noviembre respectivamente.
Estancia Media de los Egresos Revisados.
                              9
                              8
                              7
                              6
Dias de Estancia.




                              5
                              4
                              3
                              2
                              1
                              0
                                  ESTANCIA MEDIA   ESTANCIA MEDIA EN
                                                                       VARIACION
                                     DEL PCTE          EL SERVICIO
                    OCTUBRE            8,07              5,21            2,86
                    NOVIEMBRE          5,13               2,8            2,33
Distribución por Sexo.
80
70
60
50
40                                   HOMBRES
30                                   MUJERES
20
10
0
     OCTUBRE    NOVIEMBRE    TOTAL
 Con  respecto a la edad de los hombres en
  ambos meses es menor que la de las mujeres.
  (52 y 46 v/s 59 y 56).
 Con respecto al peso media GRD también es
  menor el de los hombres que el de las
  mujeres. (1.1433 y 1.1913 v/s 1.2662 y
  1.2848).
 Sin embargo la estancia media en el servicio es
  mayor en el sexo masculino.
Circunstancia de Alta.
                       80
                       70
                       60
Nº de Egresos.




                       50
                       40
                       30
                       20
                       10
                           0
                                                                                                       OTRO         OTROS
                                              OTRO        INST. PRIVADA
                                                                             ALTA                   HOSPITAL DE    CENTROS
                               DOMICILIO   HOSPITAL DEL    (COMPRA DE                  FALLECIDOS
                                                                          VOLUNTARIA                  LA RED      (HOGAR DE
                                              AREA          SERVICIOS)
                                                                                                     NACIONAL     ANCIANOS)
                 OCTUBRE          69            2              1              1            0             0            0
                 NOVIEMBRE        56            0              0              0            1             2            1
Distribución de los Ingresos Total
            Período.
          Urgencia   Programados




                        40%

           60%
Distribución de los Egresos por Comunas.
                                     80
                                     70
                                     60
Nº de Egresos.




                                     50
                                     40
                                     30
                                     20
                                     10
                                      0
                                          OCTUBRE        NOVIEMBRE
                 COMUNAS ASIGNADAS          71              53
                 COMUNAS NO ASIGNADAS       2               7
Distribución de los Ingresos.
                        50
                        45
                        40
Nª de Ingresos.




                        35
                        30
                        25
                        20
                        15
                        10
                         5
                         0
                              URGENCIA      TRAUMATOLOGIA     RECUPERACION
                  OCTUBRE       30               43                0
                  NOVIEMBRE     23               36                1
Estado de la Ficha Clínica.

       6%
 14%
                          COMPLETA


                          SIN EPICRISIS


                          SIN PROTOCOLO NI
                          EPICRISIS
        80%
Distribución de los Diagnósticos
   Principales por Categorias.
Atropatias
Traumatismos de regiones específicas
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo
Otras patologías incluye (diagnósticos de ectópicos)




                  21%            20%

        7%


                                 52%
Distribución de Edad por Días de
                   Estada (octubre 2010)
       120
       100
        80
Edad




        60
        40                                                             Edad

        20                                                             Estada
         0
             1   2   3   4   5   6    7   8   9 10 11 12 13 14 15 16

                                     Días de Estada.
Diagnósticos Principales de los Egresos         Nº Egresos        CIE-10    Edad Media
Fractura cuello de femur -cerrada                            18   S7200            84,22
Coxartrosis, no especdificada                                 8   M169             73,13
Hiperplasia de la prostata                                    8   N40              70,88
Gonartrosis, no especificada                                  5   M179              67,4
Fractura de muñeca                                            5   S6280             58,8
Fractura de epifisis sup.del cubito                           4   S5200             21,5
Fractura de otras partes de la pierna                         4   S8280            42,75
Fractura de miembro inferior no especif.                      4   T121             36,75
Luxación de la articulación acromioclavicular                 3   S431                50
Fractura de otro dedo de la mano                              3   S6260            29,67
Total Egresos                                                62
   El diagnóstico que predomina es el de Fractura de Cadera, destaca en
   la casuística una edad media de 84.22 años para los 18 casos. Las camas de
   Traumatología estuvieron ocupadas por pacientes de Urología lo que explica el tercer
   diagnóstico.
En la tabla anterior podemos ver el
 Diagnóstico más frecuente y con
 edad media más alta. (Fractura de
 Cadera).
Siguiendo este predominio un
 conjunto de patologías de origen
 Traumático en pacientes jóvenes.
Pacientes con Tratamiento de
                             Kinesiología.
                60

                50
Nº Pacientes.




                40

                30                                  Con Kinesiot.
                20                                  Sin Kinesiot.

                10

                0
                       Octubre      Noviembre
Pacientes que requieren probable
        apoyo Kinésico.

   25%
                         Pctes traumatologicos
                         más de dos días de estada
              75%        Pacientes con
                         Diagnósticos ectópicos
Octubre              Noviembre
Médico   Quirúrgico   Médico   Quirúrgico




          18%
                                 22%




82%                   78%
Pacientes con Procedimientos de
                                     Enfermería.
                   80
                   70
Nº de Pacientes.




                   60
                   50
                   40
                                                                        Octubre
                   30
                   20                                                   Noviembre
                   10
                    0
                        Procedimientos de   Sin Procedimiento   Total
                           Enfermería         de Enfermería
Número de Pacientes por Días de                                                           Número de Pacientes por Días de
                      Estada (octubre 2010).                                                                   Estada (noviembre 2010).
                    16                                                                                         16
                    14                                                                                         14




                                                                                         Nº de Pacientes.
                    12                                                                                         12
Nº Pacientes.




                    10                                                                                         10
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                Nº pctes 15 8    5   4   3   1   6   3   4   2   1   2   1   1   3   3                      Nº pctes 12 13 5     6   5   6   2   2   1   0   0   1   1   2   0   1
 Unidad   de Análisis Clínico, GRD.
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Informe traumatologia

  • 1. Informe Servicio de Traumatología. Mes de octubre y noviembre 2010. E.U. Mackarena Zapata M. E.U. Roxana Hernández I.
  • 2. Tomamos como mes base para el cálculo de la muestra agosto 2009. La representatividad de Traumatología con respecto a las Especialidades Quirúrgicas está dada por 161 egresos. Lo anterior quiere decir que un 61% de los egresos declarados al DEIS por Estadísticas como Especialidades Quirúrgicas corresponden a Traumatología. Para tomar una muestra confiable en un 95% revisamos: 379 fichas de todo el Hospital y Traumatológicas 24. Ajustándonos a nuestra capacidad de revisión: 500 fichas y de Traumatología 32.
  • 3. Cálculo de la Muestra de Fichas a Revisar. 300 250 200 Egresos 150 100 50 0 EGRESOS % DEL MUESTRA MUESTRA (08/2009) TOTAL 379 500 UROLOGIA 83 32 13 17 NEUROCIRUGIA 19 7 3 4 TRAUMATOLOGIA 161 61 24 32 TOTAL 263 100 39,5 52,1
  • 4. Para este informe revisamos un total de 133 fichas, con una variación positiva de un 107%. Revisión que Excede Muestra Programada . 140 120 Egresos Revisados. 100 80 60 40 20 0 OCTUBRE NOVIEMBRE TOTAL REVISADO 73 60 133 VARIACION POSITIVA 41 28 69
  • 5.  Los 73 egresos analizados del mes de octubre tienen una edad media de 55.27 años, una estancia media en el Servicio de 5.21 días y un peso media GRD de 1,1921.  Los 60 egresos analizados del mes de noviembre tienen una edad media de 52.32 años, una estancia media en el Servicio de 2.8 días y un peso media GRD de 1.2427.
  • 6.  Si bien la estancia media en el servicio varía mucho entre ambos meses, se puede explicar el fenómeno por los pacientes con hospitalización sin pernoctar que tenemos incluidos en nuestra muestra.  Sin embargo la diferencia entre la estancia media del paciente que egresa desde Traumatología y la del paciente en el Servicio, se mantiene en 2.86 y 2.33 (octubre y noviembre respectivamente.
  • 7. Estancia Media de los Egresos Revisados. 9 8 7 6 Dias de Estancia. 5 4 3 2 1 0 ESTANCIA MEDIA ESTANCIA MEDIA EN VARIACION DEL PCTE EL SERVICIO OCTUBRE 8,07 5,21 2,86 NOVIEMBRE 5,13 2,8 2,33
  • 8. Distribución por Sexo. 80 70 60 50 40 HOMBRES 30 MUJERES 20 10 0 OCTUBRE NOVIEMBRE TOTAL
  • 9.  Con respecto a la edad de los hombres en ambos meses es menor que la de las mujeres. (52 y 46 v/s 59 y 56).  Con respecto al peso media GRD también es menor el de los hombres que el de las mujeres. (1.1433 y 1.1913 v/s 1.2662 y 1.2848).  Sin embargo la estancia media en el servicio es mayor en el sexo masculino.
  • 10. Circunstancia de Alta. 80 70 60 Nº de Egresos. 50 40 30 20 10 0 OTRO OTROS OTRO INST. PRIVADA ALTA HOSPITAL DE CENTROS DOMICILIO HOSPITAL DEL (COMPRA DE FALLECIDOS VOLUNTARIA LA RED (HOGAR DE AREA SERVICIOS) NACIONAL ANCIANOS) OCTUBRE 69 2 1 1 0 0 0 NOVIEMBRE 56 0 0 0 1 2 1
  • 11. Distribución de los Ingresos Total Período. Urgencia Programados 40% 60%
  • 12. Distribución de los Egresos por Comunas. 80 70 60 Nº de Egresos. 50 40 30 20 10 0 OCTUBRE NOVIEMBRE COMUNAS ASIGNADAS 71 53 COMUNAS NO ASIGNADAS 2 7
  • 13. Distribución de los Ingresos. 50 45 40 Nª de Ingresos. 35 30 25 20 15 10 5 0 URGENCIA TRAUMATOLOGIA RECUPERACION OCTUBRE 30 43 0 NOVIEMBRE 23 36 1
  • 14. Estado de la Ficha Clínica. 6% 14% COMPLETA SIN EPICRISIS SIN PROTOCOLO NI EPICRISIS 80%
  • 15. Distribución de los Diagnósticos Principales por Categorias. Atropatias Traumatismos de regiones específicas Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo Otras patologías incluye (diagnósticos de ectópicos) 21% 20% 7% 52%
  • 16. Distribución de Edad por Días de Estada (octubre 2010) 120 100 80 Edad 60 40 Edad 20 Estada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Días de Estada.
  • 17. Diagnósticos Principales de los Egresos Nº Egresos CIE-10 Edad Media Fractura cuello de femur -cerrada 18 S7200 84,22 Coxartrosis, no especdificada 8 M169 73,13 Hiperplasia de la prostata 8 N40 70,88 Gonartrosis, no especificada 5 M179 67,4 Fractura de muñeca 5 S6280 58,8 Fractura de epifisis sup.del cubito 4 S5200 21,5 Fractura de otras partes de la pierna 4 S8280 42,75 Fractura de miembro inferior no especif. 4 T121 36,75 Luxación de la articulación acromioclavicular 3 S431 50 Fractura de otro dedo de la mano 3 S6260 29,67 Total Egresos 62 El diagnóstico que predomina es el de Fractura de Cadera, destaca en la casuística una edad media de 84.22 años para los 18 casos. Las camas de Traumatología estuvieron ocupadas por pacientes de Urología lo que explica el tercer diagnóstico.
  • 18. En la tabla anterior podemos ver el Diagnóstico más frecuente y con edad media más alta. (Fractura de Cadera). Siguiendo este predominio un conjunto de patologías de origen Traumático en pacientes jóvenes.
  • 19. Pacientes con Tratamiento de Kinesiología. 60 50 Nº Pacientes. 40 30 Con Kinesiot. 20 Sin Kinesiot. 10 0 Octubre Noviembre
  • 20. Pacientes que requieren probable apoyo Kinésico. 25% Pctes traumatologicos más de dos días de estada 75% Pacientes con Diagnósticos ectópicos
  • 21. Octubre Noviembre Médico Quirúrgico Médico Quirúrgico 18% 22% 82% 78%
  • 22. Pacientes con Procedimientos de Enfermería. 80 70 Nº de Pacientes. 60 50 40 Octubre 30 20 Noviembre 10 0 Procedimientos de Sin Procedimiento Total Enfermería de Enfermería
  • 23. Número de Pacientes por Días de Número de Pacientes por Días de Estada (octubre 2010). Estada (noviembre 2010). 16 16 14 14 Nº de Pacientes. 12 12 Nº Pacientes. 10 10 8 8 6 6 4 4 2 2 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Estada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Estada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Nº pctes 15 8 5 4 3 1 6 3 4 2 1 2 1 1 3 3 Nº pctes 12 13 5 6 5 6 2 2 1 0 0 1 1 2 0 1
  • 24.  Unidad de Análisis Clínico, GRD. CHSJ.