2. ANTECEDENTES
LA PALABRA “VACUNA” PROVIENE DEL
LATÍNVACCAQUE SIGNIFICAVACA.
EL MÉDICO RURAL EDWARD JENNER
INVENTÓ EN INGLATERRA LA PRIMERA
VACUNA CONTRA LAVIRUELA. DE HECHO
LA PALABRAVACUNA SURGE
RECISAMENTE DE SUSTRABAJOS
3.
4. ANTECEDENTES
EN 1976 JENNER REALIZÓ EL SIGUIENTE EXPERIMENTO,
UNA LECHERA SE HABÍA CONTAGIADOCON LA
“VIRUELA BUENA”, LAVIRUELA DE LASVACAS, CON PUS
PROVENIENTE DE UNA LESIÓN DE ESTA MUJER JENNER
INOCULÓ A UN NIÑO PEQUEÑO SANOY ESTUDIÓCOMO
SE DESARROLLABA EL NIÑO DURANTE LOS DÍAS
SIGUIENTESA LA INOCULACIÓN.TRAS MOSTRAR LEVES
SÍNTOMAS DE MOLESTIAS ELNIÑO SE REPUSO
RÁPIDAMENTE.
POSTERIORMENTE EL MÉDICO INGLÉS INOCULÓAL
NIÑO CON PUS DE UN ENFERMO DEVIRUELA HUMANA,
EL RESULTADO FUE QUE EL NIÑO NO ENFERMÓ
AUNQUE EN EL LUGAR DE LA INOCULACIÓN SI SE
DESARROLLÓ UNA LESIÓNTÍPICA DE LAVIRUELA.
5.
6. ANTECEDENTES
CASI DOS SIGLOS DESPUÉS, EN 1979 LA
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
(OMS) DECLARÓ ERRADICADA LAVIRUELA
ENTODO EL MUNDO.
7. INMUNIZACION
ES EL PROCESO DE INDUCIR INMUNIDAD
CONTRA LA ENFERMEDAD ESPECIFICA.
DERIVA DEL LATIN IMMUNITAS
PUEDE SER ACTIVA NATURAL,ACTIVA
ARTIFICIAL, PASIVA NATURALY PASIVA
ARTIFICIAL
10. INMUNIDAD PASIVA
SE LOGRA MEDIANTE LA ADMINISTRACION
DE ANTICUERPOS PREFORMADOS PARA
INDUCIR UNA PROTECCIONTRASITORIA
CONTRA UN AGENTE INFECCIOSO.
TAMBIEN PUEDE INDUCIRSE DE FORMA
NATURAL MEDIANTE LATRANSFERENCIA
PLACENTARIA.
ESTEMPORAL.
11. PASIVA NATURAL
ES LA OBTENIDA POR EL PASO
TRANSPLACENTARIO DE ANTICUERPOS
DE LA MADREAL NIÑO.
19. VACUNAS A PROTEGER DE LA LUZ
BCG
FIEBRE AMARILLA
FIEBRETIFOIDEA ORAL
Hib
SRP
20. BCG (BACILLUS DE CALMETTE-
GUERIN)
VACUNA SISTEMATICA
DERIVADA DE LA CEPA ORIGINAL DE
MYCOBACTERIANA BOVIS.
LAVACUNA BCG NO PARE PREVENIR LA
INFECCION PULMONAR PRIMARIA SINO
MAS BIEN LA DISEMINACION
HEMATOGENAA PARTIR DEL FOCO
INICIAL.
21.
22. BCG
INDICACIONES:
1. RECIEN NACIDOS NORMALES QUEVIVEN
EN UN PAIS DONDE LATB ES UN
PROBLEMA DE SALUD
2. NIÑOS PPD NEGATIVOSQUE
PERTENECENA ZONAS O GRUPOS DE
RIESGO DE INFECCION
23. BCG
CONTRAINDICACIONES
1. LOS QUETIENEN SU INMUNIDAD
COMPROMETIDA POR
INMUNODEFICIENCIA, SIDA, LEUCEMIA,
LINFOMA O MALIGNIDAD GENERALIZADA
2. LOS QUETIENEN UNA RESPUESTA
INMUNOLOGICA SUPRIMIDA POR
ESTEROIDES,ANTIMETABOLITOSO
RADIACION
3. MUJERES GESTANTES
26. BCG
LA OMS RECOMIENDAVACUNA A
NIÑOS ASINTOMATICOS HIJOS DE
MADRESVIH POSITIVAS, EN RAZON
DE QUE SON NIÑOS DE RIESGO DE
INFECTARSE CON MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSISY DESARROLLAR LA
ENFERMEDAD.
30. DTP
PRECAUCIONES
1. FIEBRE DE >40.5°C DENTRO DE LAS 48 HORAS
POSTVACUNACIONY SIN OTRA CAUSA
IDENTIFICADA
2. COLAPSO O SINDROME DE HIPOTONIA
HIPORRES´PUESTA DENTRO DE LAS 48 HORAS
POSTVACUNACION
3. LLANTO PERSISTENTE >= 3 HORAS DENTRO DE
LAS 48 HORAS DE ADMINISTRACION DE LA
VACUNA
4. CONVULSION FEBRIL O AFEBRIL DENTRO DE LOS
3 DIAS DE LAVACUNACION
5. ENFERMEDAD AGUDA MODERADA O SEVERA
CON O SIN FIEBRE
32. DTP
TODAS ESTAS REACCIONES SON
PROVOCADAS POR EL
COMPONETE PERTUSSIS.
33. DTP
COMPLICACIONES:
EPISODIOS DE SOMNOLENCIA EXCESIVA
LANTO PROLONGANDOY PERSISTENTE EN
LAS 24 HORAS
FIEBRE 40.5°C
CONVULSIONES EN LAS 24 HORAS
EPISODIO DE HIPOTONIA E
HIPORREACTIVIDAD
ENCEFALOPATIA EN LAS 72 HORAS PRIMERAS
ANAFILAXIA
34. SABIN – SALK
VACUNAS SISTEMATICAS
VACUNASCONTRA POLIOMIELITIS
HAYTRES SEROTIPOSCONOCIDOS COMO
TIPO 1 O BRUNHILDE ,TIPO 2 O LANSING,
TIPO 3 O LEON.
36. SABIN
DOSIS: DOS GOTASVO
INDICACIONES: EN AQUELLOS PASISES EN
LOS QUE LA CIRCULACION DELVIRUS
SALVAJE NO SE HA ELIMINADO
37. SALK
VACUNAAVIRUS INACTIVADOS – IPV
VACUNA PREPARADAA PARTIR DE CEPAS
DE LOSTRES SEROTIPOS INVOLUCRADOS
EN LA POLIOMIELITIS (CEPA MAHONG
PARA ELTIPO, CEPA MEF-I PARA ELTIPO 2Y
SABUBETT PARA ELTIPO 3)
LA DURACION DE LA INMUNIDAD LUEGO
DE COMPLETAR EL ESQUEMA DE
INMUNIZACION CON LOS REFUERZOS
CORRESPONDIENTES ES DE 10 AÑOS.
38. SALK
INDICACIONES
1. PERSONAS INMUNOCOMPROMETIDOS NO
INMUNIZADOS O PARCIALMENTE
INMUNIZADOS
2. PACIENTEVIH + SINTOMATICOS O
ASINTOMATICOS
3. COVIVIENTES CON UN PACIENTE
INMUNODEFICIENTE INCLUYENDOVIH +
4. ADULTOS NO INMUNIZADOS O PARCIALMENTE
INMUNIZADOS QUE SON CONVIVIENTE CON
NIÑOS QUE RECIBIRAN OPV
5. ADULTOS NO INMUNIZADOS A RIESGO FUTURO
DE EXPONER AVIRUS SALVAJE
6. INDIVIDUOS QUE RECHAZAN LAVACUNA OPV
39. SALK
CONTRAINDICACIONES
1. ALERGICOSA LA ESTREPTOMICINA,
NEOMICINAY POLIMIXINA (CONTIENE
TRAZOS DE ESTAS)
2. LA LACTANCIA MATERNA NO ES
CONTRAINDICACION PARA RECIBIR LA
VACUNA
40. VACUNA EDAD DOSIS VIA BOOSTER
BCG RN –
CUALQUIER
EDAD
0.05 ML
0.1 ML
ID
DPT 2, 4Y 6
MESES
0.5 ML IM AL AÑO DE
LATERCERA
DOSIS
AL INGRESO
ESCOLAR
OPV 2, 4Y 6
MESES
DOS GOTAS VO UN AÑO DE
LATERCERA
DOSISY AL
INGRESO DE
EDAD
ESCOLAR
IPV 2, 4Y 6
MESES
0.5 ML IM - SC SEGUNDO
AÑOY AL
INGRESO
ESCOLAR
41. VACUNA TRIPLE VIRICA
INDICACIONES:
PREVENCION DE SARAMPION RUBEOLAY
PAROTIDITIS EN NIÑOS DE MAS DE 12
MESES DE EDAD
42. VACUNA TRIPLE VIRICA
CONTRAINDICACIONES
1. INMUNODEPRIMIDOS
2. MUJERES EMBARAZADAS
3. TERAPIA CON INMUNOSUPRESORESY/O
CONTICOIDES
4. NO SE DEBE SE ADMINISTRADA SANGREO
DERIVADOS DESDE DOS SEMANAS ANTES
HASTATRES MESES DESPUES DE LA
APLICACIÓN
5. NO UTILIZAR EN CASO DE HISTORIA DE
ANAFILAXIA A UNO DE LOS COMPONENTES
43. ANTIHEPATITIS B
VACUNACION CONTRA LA HEPATITIS B
EL OBJETIVO PRIMARIO CONSISTE EN
PREVENIR LA INFECCION CRONICA, SUS
SECUELASY EL ESTADO DE PORTADOR,
ASI COMO LA INFECCION AGUDA
45. ANTI HEPATTITS B
INDICACIONES
SE DEBE LAVACUNACION UNIVERSAL DE
TODOS LOS RECIEN NACIDOS O
LACTANTESY ADOLESCENTES E
INMUNIZACIONES SELESCTIVAS
ORIENTADA GRUPOS DE RIESGOS .
46. NIÑOSY ADOLESCENTES:
ATENDIDOS EN CENTROS DE ATENCION A
DISCAPACITADOS MENTALES
SE ENCUENTRAN EN PROGRAMA DETRANSPLATES,
HEMODIALISIS,ATENCION POR SERVARON
HEMOFILICO O AFECTOS DE DIABETES JUVENIL
SONVIAJEROS L A PAISES ENDEMICOS CON NOTABLE
IMPREGNACIONY LA ESTANCIASE ESTIMA MAYOR DE
6 MESES
SON CONTACTOS FAMILIARES CONVIVIENTESCON
PORTADORES CRONICOS DE HBSAG O CON ENFERME
AGUDOS DEVHB
SON PERTENECIENTES A CIERTOS GRUPOS ETNICOS O
EMIGRANTES PROCEDENTES DE PAISES DE ELEVEDA
ENDEMICIDAD
SON PORTADORES DE HEPATOPATIA CRONICA
47. NIÑOS INMUNOCOMPROMTEIDOS: SE LES
APLICARÁ EN FUNCION DE SU EDAD
DOBLE DOSIS DE ANTIGENOS
ACCIDENTES CON INOCULACION
PERCUTANEACON AGUJA DE JERINGA CON
CONTENIDO HEMATICO DE FUENTE
POSITIVA O DESCONOCIDAAL RESPECTO
AL HBSAG
48. ANTIHEPATITIS B
CONTRAINDICACIONES
ANAFILAXIA
REACCIONES GRAVES A DOSIS PREVIAS
PRESENCIA DE INFECCION CON FIEBRE ELEVADA
NO DEBE ADMINISTRARSE A RECIEN NACIDOS
PREMATUROS DE MENOS DE 2000 GRAMOSY
HASTA QUE ALCANCE PESO DESEADO. SALVO
QUE SEAN NIÑOS NACIDOS DE MADRES
PORTADORAS DE HBSAG.
NO ESTA CONTRAINDICADA EN MUJERES
EMBARAZADASCON ALTO RIESGO CONTRAER LA
INFECCION
49. HIb
VACUNA SISTEMATICA
VACUNACIONCONTRA EL HAEMOPHILUS
INFLUENZAETIPO B
INDICACIONES: ENTODOS LOS NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOSY EN SUJETOSCON
FACTORES DE RIESGO (ASPLENIA
ANATOMICAO FUNCIONAL, INFECCION
PORVIH/SIDA)
51. VACUNA CONTRA LA VARICELA
ZOSTER
INDICACIONES
NIÑOS SANOS MAYORES DE 12 MESES A 13 AÑOS,
ADOLESCENTESY ADULTOS SUSCEPTIBLES
PACIENTES CON LEUCEMIA AGUDA
PACIENTES CONTUMORES SOLIDOS MALIGNOS
PACIENTES CON INFECCION POR ELVIH
PACIENTES ENTRATAMIENTO INMUNOCUPRESOR
PACIENTES CONTRASPLANTE PROGRAMADO DE
ORGANO
PACIENTES CON ENFEMEDADES CRONICAS
PACIENTES CON INMUNODEFICIENCIAS HUMORALES
52. VACUNA CONTRA VARICELA
ZOSTER
PERSONAS CON RIESGO DEVARICELA GRAVE
ADOLESCENTES >14 AÑOSY ADULTOS
MUJERES EMBARAZADAS
NIÑOS MENORES DE 1 AÑO
RN DE MADRES CONVARICELA EN EL PERIODO PERINATAL
INMUNODEFICIENCIAS CONGENITAS
INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDAS (LEUCEMIAS,TUMORES,
VIH)
NIÑOS ENTRATAMIENTO CRONICO CON SALICILATOS
NIÑOS CONTRATAMIENTO CON INMUNOSUPRESORES
NIÑOS ENTRATAMIENTO CON CORTICOIDES
NIÑOS CON ENFERMEDAD CUTANEA DISEMINADA
NIÑOS CON ENFERMEDADES PULMONARES CRONICAS
53. VACUNA CONTRA LA VARICELA
ZOSTER
CONTRAINDICACIONES:
HIPERSENSIBILIDAD A LA NEOMICINAO CUALQUIERA DE LOS
COMPONENTES DE LAVACUNA .
MUJERES EMBARAZADAS
ENFERMEDAD FEBRIL AGUDAY GRAVE
NIÑOS CON INMUNODEFICIENCIACONGENITASCELULARESO
MIXTAS, INMUNODEFICIENCIASADQUIRIDAS (TUMORES ENTTO
DE INDUCCION, RADIOTERAPIA)
NIÑOS CON LLA QUE NO CUMPLANCON LOS REQUISITOS
NIÑOS CON SIDA O INFECCION POR ELVIH SINTOMATICA
TRATAMIENTOCON CORTICOIDES SISTEMICOSA DOSISALTAS
TRATAMIENTOCON INMUNOSUPRESORES
TUBERCULOSISACTIVA NOTRATADA
NIÑOS QUE RECIBA INMUNOGLOBULINAS U OTROS DERIVADOS
54. VACUNA EDAD DOSIS VIA BOOSTER
SRP 12-15
MESES
0.5ML SC 4-10
AÑOS DE
EDAD
ANTIHEPATI
TIS B
RN, 2, 4
MESES
6 MESES
(PREMATURO
S)
CUALQUIER
EDAD
0.5ML IM AL AÑO DE
LA ULTIMA
DOSIS
Y A LOS
CINCO AÑOS
DE LA 4
DOSIS
HIb 2, 4, 6
MESES
0.5 ML IM
VARICELA
ZOSTER
NIÑOS
SANOS
HASTA 13
AÑOS
0.5 ML SC
55. ANTIMALIRICA
FIEBRE AMARILLA CAUSADA POR UN
FLAVIVIRUS
ES LA UNICA SUJETA A REGLAMENTACION
INTERNACIONAL.
INDICACIONES:
1. VIAJEROS A ZONAS ENDEMICAS
2. RESIDENTES DE ZONA ENDEMICAS O
EPIDEMICAS
3. PERSONAL DE LABORATORIO QUETRABAJE
CON ELVIRUS
57. VACUNA EDAD DOSIS VIA BOOSTER
ANTIMALIRICA
NIÑOS
ADULTOS
0.5 ML IM /SC CADA 10
AÑOS
58. VACUNA CONTRA EL MENINGOCOCO
DE LOSTRECE GRUPOS SEROGRUPOS DE
NEISSERIA MENINGITIDIS IDENTIFICADOS,
SEIS SON LOS CAUSALES DE LA
ENFERMEDAD: A, B, C, W135,Y , Z
VACUNA POLIVALENTE DE POLISACARIDOS
CAPSULARES BACTERIANOS PURIFICADOS DE
LOS SEROGRUPOS AY C DE N. MENINGITIDISY
VACUNA POLIVALENTE COSNTITUIDA POR
POLISACARIDOS BACTERIANOS PURIFICADOS
DE LOS SEROGRUPOS ACY yW135 DE N.
MENINGITIDIS
59. VACUNA CONTRA EL MENINGOCOCO
INDICACIONES:
VACUNACION RUTINARIA DETODOS LOS
GRUPOS DE RIESGO (ASPLENIA ANATOMICAY
FUNCIONAL; ENFERMEDAD DE HODGKIN;
NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS;
INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS DETIPO
HUMORAL O COMBINADAS)
VACUNAS DE CONTACTO EN CASOS DE
BROTES
VACUNACION EN SITUACIONES EPIDEMICAS
VACUNACION DEVIAJEROS A ZONAS DE
EPIDEMIAS O ALTA ESPECIFICIDAD
60. VACUNA CONTRA EL MENINGOCOCO
CONTRAINDICACIONES:
ENFERMEDAD FEBRIL AGUDA
ANAFILAXIA REACCION GRAVEA UNA
DOSIS PREVIA DE LAVACUNA
NO CONTRAINDICADA EN EMBARAZADAS
NO DEBENVACUNARSE MENORES DE 2
AÑOS – NO RESPONDENA LAVACUNA-
61. POSOLOGIA DE LAVACUNAANTIMENINGOCOCICAA + C
EDAD POSOLOGIA VIA ADM # DE DOSIS
> 2 AÑOS 0.5 ML SC O IM 1
RECUERDO 0.5 ML SC O IM 1
POSOLOGIA DE LAVACUNAANTIMENINGOCOCICAA + C EN MENORES
DE 2 AÑOS EN CASOS DE EPIDEMIA POR MENIGOCOCO SEROGRUPO A
EDAD POSOLOGIA VIA ADM # DE DOSIS
3 MESESA 2
AÑOS
0.5 ML SC O IM 2
RECUERDO 0.5 ML SC O IM 1
62. VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO
1977VACUNA DE POLISACARIDOS DE 14
SEROTIPOS
REEMPLAZADA POR LA DE
POLISACARIDOS DE 23 SEROTIPOS: 1, 2, 3,
4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B,
17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23FY 33F
25 MCG DE CADA SEROTIPO: PNEUMOVAX
23 (MSD)Y PNEUMO 23 (AVENTIS PASTEUR)
63. VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO
NO ESTA RECOMENDADA EN PROGRAMAS
MASIVOS DE INMUNIZACION.
INDICACIONES:
ASPLENIA ANATOMICA O FUNCIONAL
ANCIANOS >60-65 AÑOS
INDIVIDUOS CON CUALQUIER CONDICION
QUE LLEVE A LA DEPRESION INMUNOLOGICA
INDIVIDUOS CON FISTULA LIQUIDA O
SOMETIDOS A IMPLANTE COCLEAR
INDIVIDUOS CON ENFERMEDADES CRONICAS
65. VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO
NO DEBE ADMINSTRARSE A NIÑOS MENORES DE
2 AÑOS DADO SU ESCASO PODER
INMUNOLOGICO
EN PACIENTES QUE REQUIERAN
ADMINISTRACION PROLOGRANDA DE
PENICILINA CON FINES PROFILACTICOS
(ESPLENECTOMIZADOS) SUADMINISTRACION
NO DEBE SER INTERRUMPIDA A PESAR DE LA
VACUNACION CONVACUNA CONTRA EL
NEUMOCOCO DE 23 SEROTIPOS
EN CASOS DE ESPLECNOTOMIA PROGRAMADA
LAVACUNA SE ADMINISTRARA DOS SEMANAS
ANTES DE SU REALIZACION
66. VACUNA EDAD DOSIS VIA BOOSTER
VACUNA DE
POLISACARIDO
NO
CONJUGADAS
>2AÑOS
ADULTOS
0.5ML IM O SC
67. VACUNA ANTINEUMOCOCICA HEPTAVALENTE
PREVENAR = UNICAVACUNA CONJUGADA
DISPONIBLE EN LA ACTUALIDAD
POLISACARIDOSCAPSULARES DE LOS
SEROTIPOS 4, 9V, 14, 19F, 23F,Y DEL
OLIGOSACARIDOS DEL 18C. 4 MCG DEL
SEROTIPO 6B, 20 MCG DEL CARRIER
PROTEICO CRM 197Y 0.125 MG DE FOSFATO
DE ALUMINIO COMO ADYUVANTE.
1 DOSIS: 0.5 ML IM
68. VACUNACION CONTRA EL
ROTAVIRUS
CARACTRISTICASGENERALES DE ROTARIXY ROTATEQ
CARACTERISTICA ROTARIX ROTATEQ
VIRUS HUMANO CEPA 89-12/RIX
4414 ATENUADA
BOVINOCEPAWC 3
RECOMBINADAO CON 5
ROTAVIRUS HUMANOS
VALENCIA MONOVALENTE PENTAVALENTE
SEROTIPOS P1A(8)G1 P7(5)G1, P7(5)G2, P7(5)G3,
P7(5)G4, P1A(8)G6
VIA DE ADMINISTRACION ORAL ORAL
DOSIS 2 3
EDAD SUGERIDA 2-4 MESES 2-4-6 MESES