Este documento trata sobre los diferentes métodos anticonceptivos, incluyendo métodos naturales como el método del ritmo y la lactancia materna, métodos de barrera como preservativos y diafragmas, dispositivos intrauterinos, métodos hormonales orales y otros, e interrupción poscoital. Explica sus mecanismos de acción, clasificaciones, beneficios, riesgos, contraindicaciones y cómo se usan correctamente.
2. • La anticoncepción, contracepción o control de la natalidad es
cualquier método o dispositivo para prevenir el embarazo no
deseado. La planificación, provisión y uso de métodos
anticonceptivos es llamado planificación familiar.
8. DISPOSITIVO INTRAUTERINO.
• Mecanismos de acción: reacción inflamatoria local, reacción
espermicida (cobre), reacción sobre endometrio y moco cervical
(levonorgestrel).
9. • Contraindicaciones:
1. Embarazo confirmado o sospechado.
2. Hemorragia genital sin filiar.
3. Infecciones pélvicas agudas, recientes o recurrentes.
4. Sangrado uterino anormal o tratamiento con anticoagulantes
(DIU-LNG*)
5. Distorsiones graves de la cavidad uterina o cervical,
congénitas o adquiridas.
6. Neoplasia genital.
7. Endometritis posparto, aborto infectado.
8. Enfermedad de Wilson (DIU-Cu)
10. • Momento de la colocación:
1. Durante la menstruación.
2. Tras la primera regla después de un aborto precoz.
3. Tras la segunda menstruación después de un parto, o al
menos seis semanas posparto, o tras un aborto tardío.
12. MÉTODOS HORMONALES.
• Fármacos compuestos por un estrógeno y un progestágeno
(sintéticos).
• Vías de administración: oral, parenteral, transdérmica y vaginal.
• El estrógeno presente en todos los preparados es el
etinilestradiol.
• Se utilizan distintos progestágenos con potente actividad
antigonadotrófica, progestagénica y antiestrogénica.
(ciproterona, levonorgestrel, gestodeno, etonogestrel,
norgestimato, drospirenona, clormadinona).
• La diferencia entre los progestágenos radicas en su capacidad
de actividad glucocorticoidea, , androgénica, antiandrogénica o
13. • Mecanismo de acción:
1. Disminuyen la GnRH, producen un feedback negativo que inhibe la
liberación hipotalámica de GnRH.
2. Impiden el pico ovulatorio de LH, ya que anulan la secreción pulsátil
de GnRH, responsable del pico preovulatorio de LH.
3. En el ovario inhiben la ovulación, ya que no se ha producido el pico
preovulatorio de LH.
4. Alteran la motilidad y funcionalidad de la trompa, dificultando la
fecundación.
5. Alteran la contracción uterina, dificultando el transporte de los
espermatozoides.
6. Modifican la estructura endometrial e impiden la implantación.
7. Modifican la capacitación espermática, espesan el moco cervical, y
alteran el medio vaginal.
18. Contraindicaciones.
Lactancia (6 meses postparto). Tumores hepáticos benignos o malignos.
Embarazo. Enfermedad hepática aguda o crónica activa.
Enfermedad tromboembólica. Durante la administración crónica de rifampicina o anticonvulsivos.
Cáncer de mama o cérvix.
Precaución.
Hemorragia uterina anormal de etiología no determinada. Migraña local.
Fumadoras > 35 años. Insuficiencia renal.
HAS. Alteraciones de la coagulación.
Diabetes mellitus no controlada.
19. INTERCEPCIÓN POSCOITAL.
• Es una actuación que hace posible la prevención primaria del embarazo no deseado
cuando no se ha utilizado anticoncepción adecuada. En el caso de que se haya
producido fecundación, el objetivo de la IPC es prevenir la implantación del blastocisto
en el útero.
Levonorgestrel.
Método Yuzpe.
DIU poscoital.
Mifepristona.
•1.5 mg dosis única. (72hrs)
•Dos dosis 0.75 mg, 12 hrs.
•3 a 5 días poscoito.
•Interrupciones voluntarias del embarazo
•Eficacia cercana 100%
• Estrógenos y progestágenos a
altas dosis.
• Cada 12 hrs, dos tomas.
