TRIPtico que es la eda , que lo causa y como prevenirlo
CARDIOPATIA ISQUEMICA SBR UMF 223.pptx
1. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
Salvador Bonifacio Rojas R1 Medicina Familiar
Unidad de Medicina Familiar 223 Lerma de Villada
Instituto Mexicano del Seguro Social MAYO 2023
2. ⚫La cardiopatía isquém
ica es un conjunto de síntomas y
signos queseproducenporunadisminucióndelaportede02 al
corazónenrelaciónconelrequerimientometabólicodeeste.
⚫Consecuenciadeunadisminucióndelflujo
coronariopordebajodeunumbralm
ínim
o
requerido.
⚫Aumentoexcesivodelrequerimientoouna
disminucióndelvolumende02transportado.
DEFINICIÓN
20. El electrocardiograma presenta con frecuencia
depresión o elevación del segmento ST o inversiones
delaondaTquesenormalizancuandocedeeldolor
.
DIAGNÓSTICO
33. La mioglobina, una proteína transportadora de hemoglobina que
tienealtasconcentracioneseneltejidomiocárdico,sueleser más
temprana,sensibleyespecífica.
Otras técnicas de auxilio diagnóstico son la gammagrafía con
99mT
c pero su positividad ("puntos calientes") se logra después
delsegundoatercerdíasdelinfarto.
34. Se han identificado dos tipos de complicaciones durante la
evolución del infarto de miocardio: las arritmias y la insuficiencia
delbom
beoventricular
.
Lafibrilaciónventriculares lamástemidayaquellevaalamuerte
hastaen50% deloscasosdurantelasprimerashorasdeevolución
delinfarto.
COMPLICACIONES
42. ⚫ La arteriografía coronaria es un procedimiento
invasivo que debe realizarse ante la evidencia de
aterosclerosis coronaria; por este medio, se puede
observarlagravedaddelalesiónobstructivayplanear
eltratamientodeangiopatíaopuentecoronario.
43. ⚫La tomografía computadorizada con emisión de fotón
único (SPECT) proporciona unavisión tridimensional de
lalesión,aumentandolasensibilidadyespecificidad.
44. Correcciónd
elosfactoresd
eriesgocoronario:
Se refiere a la eliminación de aquellos factores que en
conjunto contribuyeron a la presencia de aterosclerosis
coronaria, como dislipidemias (reducción del colesterol
por debajo de 200 mg/dl), tabaquismo, descontrol
diabético,hipertensión,etcétera.
TRATAMIENTO
45. T
erapéuticaespecífica:
Los nitratos son los medicamentosquemásse utilizan en
elcontroldelaangina;su acciónconsisteenlarelajación
del músculo liso vascular
, ocasionando vasodilatación de
lasarteriascoronariasasícomodelaredvenosa.
46. T
erapéuticaespecífica:
Los fármacos bloqueadores de los receptores beta
adrenérgicos ocasionan inhibición competitiva de los
efectosdelascatecolaminas,disminuyenlafrecuencia
cardiaca y la contractilidad, reducen la necesidad
miocárdica deoxígeno debidoa undecremento enla
frecuenciacardiacayenlapresiónarterial.
47. Terapéuticaespecífica:
Los antagonistas delcalcio tienencomoobjetivointerferir
en la entrada de calcio en los miocitos, para producir
relajacióndelmúsculolisovascular
.
⚫ Angioplastiacoronaria.
⚫ Puentesdelaarteriacoronaria.