El documento describe los esfuerzos de los Centros de Salud No. 6 y No. 14 en General San Martín para abordar casos sociales complejos mediante un enfoque interdisciplinario. Los centros atienden una población vulnerable que enfrenta problemas como la violencia, la pobreza y el consumo de sustancias. El personal utiliza promotoras de salud, encuestas, convocatorias y visitas domiciliarias para identificar y apoyar tales casos. Luego trabajan de manera coordinada para brindar atención, hacer derivaciones cuando es necesario y elabor

1. X JORNADA MUNICIPALES DE ATENCIÒN PRIMARIA DE LA
SALUD
El Centro de Salud, actor principal de la estrategia
de APS
Autores: Lic. Ferreira Cortez Fernanda, Lic. Marcilio Alejandra, Pimentel Cecilia, Dra.
Sánchez Mercedes, Lic. Spataro Patricia.
Articulación de Casos Sociales Complejos:
Circuitos Procesos y Resolución Intra y Extramuro.
Centro de Salud Nº 6, Centro de Salud Nº 14. Loma Hermosa, Partido de
General San Martín

2. Nuestro Objetivo
Mostrar las iniciativas y articulaciones que son
llevadas a cabo por los integrantes de los Centros de
Atención Primaria Nº 6 y Nº 14 del partido de
General San Martín, ante el conocimiento de casos
sociales complejos que surgen en nuestra práctica
diaria, y como a partir del trabajo interdisciplinario
y la mirada integral de los individuos que trabajan a
diario en cada uno de los Centros de Salud
colaboran para un mejor abordaje de la
problemática expuesta.

3. La “Salud” ya no es más considerada como
la ausencia de enfermedad, sino como el
completo bienestar Bio-psico-social.
Como miembros del equipo de salud no nos
podemos olvidar del medio que rodea al
individuo.

4. “Problemáticas Sociales Complejas”
Surge de la tensión entre necesidades y derechos
sociales y civiles; en un contexto signado por grandes
desigualdades sociales, emergencia de derechos subjetivos,
incertidumbre entre las expectativas sociales, las posibilidades
de alcanzarlas y crisis institucional.
Las instituciones deben adaptarse a las problemáticas
sociales complejas.
El desarrollo del trabajo interdisciplinario, junto con la
comunidad y las relaciones estrechas entre las instituciones
sanitarias, son clave para elaborar estrategias para cada caso en
particular. El trabajo con el individuo sobrepasa una atención
en un consultorio y nos lleva a realizar trabajo de campo.

5. Área Programática
.
Los Centros de
Salud N° 6 y N°
14 abarcan las
calles:
-Las Palmas
-Av. Brigadier
General J. M. de
Rosas
- Av. Triunvirato
-Autopista del
Buen Ayre

7. Nuestros Centros de Atención Primaria trabajan con
“Grupos en Situación de Vulnerabilidad”
Grupos de personas o sectores de la población que
por razones inherentes a su identidad o condición y por
acción u omisión de los organismos del Estado, se ven
privados del pleno goce y ejercicio de sus derechos
fundamentales y de la atención y satisfacción de sus
necesidades específicas.
Es imprescindible hacer presente la situación de la
pobreza como un determinante fundamental de la
vulnerabilidad social, creando una barrera en el pleno
ejercicio de sus derechos.

8. Causas de vulnerabilidad:
• Edad
• Migración y desplazamiento interno
• Discapacidad
• Pertenencia a comunidades indígenas o a minorías
• La victimización
• Pobreza
• El género
• Privación de la libertad

9. El área programática en donde se encuentran los Centro s de
Salud N° 6 y N° 14, contamos con 3 asentamientos: 8 de Mayo, Costa
del Lago y Costa Esperanza; encontramos alto número de personas
migrantes, alta densidad poblacional, con la que trabajamos a diario
que se encuentra vulnerada por problemáticas como la violencia
familiar, violencia de género, maltrato infantil, consumo de sustancias,
escolarización incompleta o ausencia de la misma, pobreza extrema,
migración interna y alta densidad poblacional. Solo el 20% de la
población cuenta con obra social.
Hogares y Necesidades Básicas Insatisfechas, Censo 2010.
Los hogares con NBI del Municipio en general es de 6,7%

10. ¿Que Motiva la Consulta?
Existen diversos motivos que pueden motivar la consulta:
•Paciente con necesidad (sentida, real): El individuo puede estar motivado a
consultar por una necesidad real, sea física psíquica o social. El mismo
concurre al centro de atención primaria para poder resolver su problemática.
Pueden expresar su caso en el mismo momento de la consulta,
directamente a los profesionales de salud, o lo realiza el equipo
administrativo.
•Derivados por otros efectores ( internos o externos): Se reciben a
pacientes de otros efectores a través de la referencia y contra referencia, o a
través de otras vías de comunicación directamente a la dirección de los
centros de salud
•Captados por las encuestas de vulnerabilidad: Son llevadas a cabo por
promotoras de salud y trabajadora social. Las cuales a partir de ese hecho
ponen en comunicación del caso a los profesionales y administrativos
correspondientes.

11. •Búsqueda por promotoras: Las promotoras de salud luego de
ser informadas del caso por el paciente o el núcleo familiar del
mismo, informan de la problemática que padece el individuo
poniendo en marcha una red de contención en los centros de
salud para la asistencia de la misma.
•Convocatorias: Llevadas a cabo en la comunidad al igual que
dentro de los mismos centros. Informando de temas puntuales de
salud. Logrando el acceso de los pacientes, evaluando su
situación. Luego de ello es informado a los profesionales de salud
y al equipo administrativo correspondiente para una mejor
atención.

12. NIVELES DE ATENCION EN SALUD
TERCER NIVEL
SEGUNDO NIVEL
PRIMER NIVEL

13. Primer contacto:
-Promotoras de Salud
-Servicio de Enfermería
-Administrativos
-Profesionales de Salud
-Dirección
Segundo Contacto/Seguimiento:
-Los profesionales de la Salud
correspondientes.
-Dirección de los CAPS.
-Equipo de Salud
-Interconsulta con servicio correspondiente
-Trabajo interdisciplinario
-Trabajo Extra muro
- Derivación a otros efectores.
C
I
R
C
U
I
T
O

14. Ofertas y Programas en los Caps 6 y 14
• Convocatorias a campañas ( campaña de vacunación de
sarampión, HIV, gripe en poblaciones de riesgo, dengue).
• Programas de reducción de daños, con actividades extra
muro (campañas de concientización, HIV, cáncer de mama,
cáncer de cuello uterino, consumo problemático).
• Diversidad de géneros (con la creación de espacios y
características amigables a las consultas).
•Espacios destinados a grupos de mayores riesgos y
vulnerabilidad (talleres destinados al cuidado de pacientes
con enfermedades crónicas, juegoteca, salud sexual,
diversidad de género, adolescencia.)

15. Matriz FODA
A partir de la Matriz FODA podemos mostrar:
Fortaleza
 Grado de compromiso del equipo
 Identificación de la población vulnerable
 Fortalecimiento de los programas
 Salidas y trabajo con referentes en la comunidad
 Visitas domiciliarias
 Definición de roles y estrategias (intervenciones
con abordaje interdisciplinario-programas
multisectoriales)

16. Oportunidades
 Ser vistos como referentes y efectores de
la comunidad
 Base de datos informatizados-Re Sa Pro-
turnos telefónicos
 Derivaciones externas
 Comunidad con gran participación
solidaria
 Multiplicadores de salud en los barrios

17. Debilidades
 Necesidad de más profesionales.
 Necesidad de insumos, falta de
continuidad.
Amenazas
 Dificultad en las referencias con segundo
nivel.
 Deterioro económico progresivo de la
comunidad.

18. Variables que influyen en la atención del paciente
 Comunicación con otros efectores que aseguran alto
impacto de las intervenciones, trabajo en red,
confluencia de los recursos internos y externos.
 Características de la comunidad.
 Alta vulnerabilidad(violencia, pobreza, Consumo
Problemático de Sustancias, indigencia, etc.).
 Migración interna(que dificultan localización del
paciente).
 Densidad poblacional.

19. CONCLUSION
Creemos firmemente que debemos continuar elaborando
estrategias interdisciplinarias que ayuden a la resolución de los
casos que se presentan a diario en nuestros centros de salud y en
la necesidad del trabajo en equipo para llegar a un resultado que
beneficie a nuestros pacientes.
Trabajamos para que nuestra comunidad y en específico los grupos
más vulnerables puedan acceder al sistema de salud pública.
Brindar la atención más eficaz y eficiente posible, valorando
además nuestros límites para lograrlo y dando intervención a otras
instituciones si así lo requiere. Siempre tomando como objetivo el
acompañamiento integral y la escucha de nuestra comunidad.

20. Gracias!!!!!