Nuevo Programa de Salud Mental en COSAM Quinta Normal, dirigido a personas en situación de Calle

1. PERSONAS EN SITUACIÓN
DE CALLE
Programa Apoyo a la Atención en Salud Mental
2016
Equipo PAASM COSAM
Quinta Normal

2. Antecedentes
Niñas/os y adolescentes (NNA) con adulto
significativo privado de libertad: la evidencia señala
que necesitan de un apoyo capacitado que no
profundice la estigmatización que sufren.
Personas en Situación de Calle (PSC): sus
características dificultan el acceso al sistema de salud
y a los servicios que dispone.
2011 Inicio del Piloto Salud Mental
Facilitar el acceso a la atención de Salud Mental en la red de Salud Pública de dos grupos en
situación de vulnerabilidad

3. Fin del Programa:
Fortalecer el Sistema Intersectorial de Protección
Social mediante un programa de apoyo a la salud
mental complementario y coordinado con las
acciones de otros organismos e instituciones
públicas y privadas que proveen protección social
a personas y familias.
Propósito del Programa:
Las personas en situación de calle (adultos), y los
niños, niñas y adolescentes (entre 10 y 19 años)
cuyo adulto significativo se encuentre privado de
libertad y/o su cuidador/a, con trastornos de
mental acceden a diagnósticos y tratamiento
integral en salud mental en la red pública de

4. MIDESO
SSMOccidente
COSAM
Municipalidad de QUINTA NORMAL
Corp. Comunal de Desarrollo Dirección
de Salud
PAASM
año
2016

5. Principios orientadores
Acceso a servicios de
salud mental
• Articula estrategias de intervención.
• Supera duplicidad intervención psicosocial.
• Complementa estrategias en la atención del usuario.
Coordinación
intersectorial
• Enfoque eco-sistémico en la atención, que comprende la
entrega de servicios de SM y su relación con el usuario a partir
de los distintos subsistemas con los que se relaciona.
• Interdisciplinariedad en la intervención.
Integralidad de la
atención
• Trabajo en redes
• Intervención con el usuario en los espacios en los que se
desenvuelve y relaciona.
Fortalecimiento Modelo
Salud Mental
Comunitaria
• Disminución de las barreras de acceso
• Proximidad de la atención
• Pertinencia de la atención

6. Personas en situación de calle; hombres y mujeres
mayores de 18 años.
Derivados de los Programas sociales del MDS, según
sospecha diagnóstica del equipo de acompañamiento
psicosocial.
• SEDEJ
• MOVILIZA
Presentar una problemática o trastorno de salud
mental diagnosticado a través de evaluación médica
en salud mental en centros APS y COSAM.
Beneficiarios de Fonasa, inscritos en un centro de
de la comuna que implementa el programa.
CRITERIOS DE INGRESO

8. EQUIPO PROFESIONAL PAASM
TERAPEUTA OCUPACIONAL
Gabriela Serra
PSICÓLOGO
Mario Contreras
TRABAJADORA SOCIAL
Constanza Ibaceta
MÉDICO PSIQUIATRA
Andrés Sepúlveda
COORDIDADORA-GESTOR DE CASOS
Patricia Espinoza

10. ¿ Situación de Calle ?
 Personas…
que pernoctan en lugares públicos o privados,
sin contar con una infraestructura que pueda ser
caracterizada como vivienda, aunque ésta sea
precaria. Se excluye de este grupo a quienes
habitan en campamentos.
Sin alojamiento fijo pero encuentran residencia
nocturna y temporal, pagada o gratuita, en
lugares dirigidos por entidades públicas o
privadas: Quienes alojan en residencias y
hospederías, sean solidarias o comerciales.

11. ¿Qué sabemos acerca de la población en situación de
calle ?
Censo y otras
encuestas se
aplican en
hogares.
No
consideraban a
las personas en
dicha condición Invisibilización
CATASTRO
NACIONAL DE
PSc 2011
PROGRAMAS
SOCIALES
Veamos…

12. ¿Cuántas personas en situación de calle
existen en el país?
 Según el último catastro 2011 existen 12.255 personas que viven en
situación de calle en chile.
 En la región metropolitana corresponden un total de 5.729 personas
en situación de calle.
 Porcentaje según sexo:

13. Porcentaje de hombres y mujeres por edades…

14. ¿Con quién vivía antes de la S. de calle?
¿y actualmente?

15. Principales causales de la situación de calle

16. ¿ Dónde pasa la noche?...

17. Tiempo que las personas llevan viviendo en
situación de calle según edad.

18. Trabajo

19. Trabajo por rango de edad

20. “El problema es que la gente cree que todos los que vivimos en la calle
somos mal educados, desordenados, no trabajamos y olemos mal, pero
mire, huélame no más”. Efectivamente Fernando Arévalo huele a perfume,
esta afeitado y lleva las manos impecables…
(Fernando Arévalo , 2014)
Fuente: callelink.cl

21. Estar en situación de calle…
Ruptura vínculos:
Estructurales
sociales
personales
EXCLUSIÓN
Prejuicios sociales
Rechazo
Invisibilización
Vulneración

22. La invisibilización de la situación de calle
da origen a una serie de prejuicios y desconfianza.

23. Rechazo Social
La valoración social se basa principalmente en el rechazo y
discriminación constante hacia su forma de vida.
En relación a la apariencia y
la higiene personalIMAGINARIO SOCIAL

24. Mitos
“La gente que vive en la calle no se
baña, no se preocupa de su imagen,
andan todos cochinos”
Realidades
“Yo nunca me dejé de asear, nunca anduve cochino, bueno algún día
estuve así cuando me caí al alcohol, me dejé yo mismo, teniendo ropa
limpia, afeitarme, andaba todo cochino y yo me di cuenta cuando la
gente me miraba, ¿por qué la gente me queda mirando? y me miré
yo mismo y llegué y me fui a bañarme, me compré una máquina, me
afeité, me lavé el pelo y uno se siente diferente (...) es tenis que
demostrarle a los demás en la calle, yo tenía un compañero que
anduvo todo sucio y yo le dije mira para demostrarle cosas a la gente
tenis que andar limpio. (...) lavábamos nuestra ropa, siempre con el
propósito de andar limpio, de demostrar que tu tenis la necesidad de
cambiar”
(Iván, 35 años).

25. “
”
Porque por dormir en la calle podis’ dormir en
cualquier lado, tenis que andar ordena’o, limpio,
andar como gente, o sea que nadie se dé cuenta
que viví en la calle, pero eso cuesta…
(RICARDO, 33 AÑOS).

26. Mitos
“Las personas que viven
en la calle dejan todo
sucio”
Realidades
“La gente mira con desprecio, hay desprecio, hay
aislamiento, hay temor, porque yo lo noto, la
sociedad nos conoce desde lejos, a mí me
conocen cuando ando en bicicleta, me conocen
en el triciclo, yo siempre ando cachureando y sé
que siempre la gente me está mirando, viendo si
voy ha dejar todo cochino.”
(Alfredo, 40 años).

27. Fuente: MIDESO, Manual Prog. Calle, 2014

28. Fuente: MIDESO, Manual Prog. Calle, 2014

29. NECESIDADES
ATENCIÓN EN SALUD
Problemas en términos de
acceso y pertinencia de la
atención en el sistema de salud
Derecho
universal

30. Las dificultades para
adherir a un
tratamiento
Atención no considera aspectos específicos de las
personas en situación de calle como:
• Ausencia de domicilio
permanente
• La necesidad de solicitar
previamente una hora de
atención
• Exigencia de puntualidad
• Por otro lado, la red de salud
opera territorialmente y en
cambio los límites comunales
no tienen mayor significancia
entre ellos.
• Dificultades para llegar a los
centros de atención
“correspondiente”.
Y otros aspectos como:
• Desconfianza de las instituciones.
• Prejuicios sociales
• El rechazo o quejas de los
funcionarios de salud en caso que la
presentación personal e higiene no
se ajuste a los cánones establecidos
socialmente.
• Malos tratos, discriminación.

31. 51,6% manifestó conocer el consultorio, pero no
relacionarse con éste; 18,4% rara vez busca ayuda en ellos,
7,5% no busca ayuda y no los conoce.
59% dice no tener relación con la APS y 8% no conoce los
consultorios.
47,8% declara que los servicios de salud no se preocupan
por ellos.
37,7% dice haberse sentido discriminado en alguna posta o
consultorio.

32. “Más allá del dolor y la alegría, la dignidad de ser”
(Marguerite Yourcenar)

33. ¿Qué buscamos ?
Visibilizarlas de
forma
comprensiva y
empática con su
propia realidad,
Eliminar
mitos y
estigmas
que existen
considerándolas
como ciudadanos y
sujetos derecho
en condiciones de
máxima precariedad
y exclusión
Favorecer la
atención de
calidad y
atingente en
la red de
salud

34. Desde los funcionarios de Salud…
Todos somos actores sociales que podemos aportar
para que las personas superen la condición de exclusión
social y puedan optar a una mejora en su calidad de vida,
superando su condición de aislamiento.

35. ¿Cómo?
TRATO CORDIAL Y RESPETO
VALORAR SU DERECHO A SALUD
FAVORECER ACCIONES DE
INCLUSIÓN

36. PERSONA SITUACIÓN CALLE
IGUALDAD DE
DERECHOS
DIGNIDAD
CIRCUNSTANCIAL
TEMPORAL
“En la vereda, vivimos en la
vereda, en la calle te
atropellan”, añade riendo.
(Fernando Arévalo , 2014)