Equipo D Carrasco Talavera Melissa Pérez Crisostomo Karla Citlalli López Sánchez Erika Paola Sotres Marcial Pamela Estefania

1. ENFERMEDAD
CORONARIA
● Carrasco Talavera Melissa
● Pérez Crisostomo Karla Citlalli
● López Sánchez Erika Paola
● Sotres Marcial Pamela Estefanía
● Acosta Rodriguez Jocelyn

2. Es un síndrome caracterizado por
una disminución del aporte de
sangre oxigenada al miocardio que
afecta el libre flujo de sangre de
una o más arterias coronarias
epicárdicas o de la microcirculación
coronaria.
DEFINICIÓN
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GERCardiopatiaIsquemica.pdf

3. EPIDEMIOLOGÍA
● Tres veces más frecuente en la población
diabética
● Diabéticos de 45-65 años
● Mortalidad en diabéticos igual a
personas con antecedente de IAM
● El doble de riesgo en hombres y el triple
en mujeres
● Pronóstico a corto y largo plazo más
grave en diabéticos
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GERCardiopatiaIsquemica.pdf

4. Factores de riesgo

5. Etiología
Causa más frecuente de
la enfermedad coronaria Aterosclerosis
Se producen placas dentro de las
arterias coronarias + estrechamiento de
la pared de la arteria
● Vasoespasmo (angina de prinzmetal)
● Angina secundaria
● Angina microvascular (síndrome X)

6. Fisiopatología ● Lesión- disfunción endotelial
● Acumulación de lipoproteínas
● Adhesión de monocitos
● Adhesión plaquetaria
● Liberación de factores
● Proliferación de cel. Ms
lisas
● Formación de placa
Endotelio
Túnica intima
Túnica media
Túnica
adventicia
Linfocito T

7. CUADRO CLINICO
● Dolor torácico
● Disnea
● Síncope
● Náuseas
● Vomito
● Edema
Stamler J, and Vacaro O, Neaton JD et al: Diabetes, other risk factors, and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the
Multiple Risk Factor Intervention Trial. Diabetes Care

8. COMPLICACIONES
Angina de
pecho
Infarto agudo
al miocardio
Insuficiencia
cardiaca
http://www.scielo.org.co/pdf/rcca/v28n2/0120-5633-rcca-28-2-153.pdf

9. COMPLICACIONES
Edema pulmonar
agudo
Tromboembolism
o pulmonar
Arritmias
https://mgyf.org/wp-content/uploads/2017/revistas_antes/V1N7/V1N7_351_356.pdf

10. Diagnóstico
Angiografía coronaria por
cateterismo cardiaco
Semiología de los síntomas Clasificar al paciente según
la probabilidad de padecerla
Electrocardiograma en
reposo
Pruebas de
esfuerzo
Puntaje de calcio coronario
Angiotomografía coronaria
Medicina nuclear
Guadalajara JF. Cardiología. 7ed. México: Méndez Editores;2012: p. 895-925. Hanna E. Cardiology handbook for clinicians. EU; Scrub Hill Press;2009 p. 37-41. Karrigan JL. Menon V. Stable
angina. En Griffin BP, Menon V(ed) Manual of Cardiovascular medicine. 5th ed Philadelphia: Wolters Kluewer, 2019: p 71-112.

11. Tratamiento
● Corregir los factores de riesgo modificables
● Corregir trastornos que conduzcan a la precipitación
o exacerbación de un cuadro anginosos
● Aliviar los síntomas
➔ Bloqueadores B
➔ Calcioantagonistas
➔ Nitratos
● Reducir el riesgo de infarto de miocardio y muerte:
➔ Ácido acetilsalicilico
➔ Estatinas
Guadalajara JF. Cardiología. 7ed. México: Méndez Editores;2012: p. 895-925. Hanna E. Cardiology handbook for clinicians. EU; Scrub Hill Press;2009 p. 37-41. Karrigan JL. Menon V. Stable
angina. En Griffin BP, Menon V(ed) Manual of Cardiovascular medicine. 5th ed Philadelphia: Wolters Kluewer, 2019: p 71-112.

12. ● Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de la Cardiopatía Isquémica Crónica, México: Instituto Mexicano del
Seguro Social. https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GERCardiopatiaIsquemica.pdf

13. NEFROPATÍA
DIABÉTICA

14. DEFINICIÓN
Presencia de proteinuria y elevación de la creatinina plasmática en pacientes
con diabetes, sin otra evidencia de lesión renal evidente.
● Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 1 y tipo 2 en paciente pediátrico en los
tres niveles de atención. México: Instituto Mexicano del Seguro Social.

15. EPIDEMIOLOGÍA
● La nefropatía diabética ocurre
en el 20-40 % de los pacientes con
diabetes
● Principal causa de enfermedad renal
terminal.
EBSCOhost. Factores de riesgo de nefropatía diabética en adultos [Internet]. (consultado 07/09/22). DOI: http://doi.org/10.5281/zenodo.6625201
American Diabetes Association Professional Practice Committee.11. Chronic Kidney Disease and Risk Management: Standards of Medical
Care in Diabetes—2022.(Consultado:10/09/22) URL:https://doi.org/10.2337/dc22-ad08a

16. FISIOPATOLOGÍA
EBSCOhost. Factores de riesgo de nefropatía diabética en adultos [Internet]. (Consultado 07/09/22). DOI:
http://doi.org/10.5281/zenodo.6625201

17. ESTADIOS
American Diabetes Association Professional Practice Committee.11. Chronic Kidney Disease and Risk
Management: Standards of Medical Care in Diabetes—2022.(Consultado:10/09/22)
URL:https://doi.org/10.2337/dc22-ad08

18. CLÍNICA y DIAGNÓSTICO
● Albuminuria: relación
albúmina-creatinina urinaria (UACR)
Dos de tres muestras de UACR
recolectadas dentro de un período de 3 a 6
meses.
● La TFGe debe calcularse a partir de la
creatinina sérica.
➔ Fórmula: CKD-EPI (Colaboración
Epidemiológica de la Enfermedad
Renal Crónica)
Calculadoras de TFGe: nkdep.nih.gov
● Albuminuria: ≥300 mg/día
● < Tasa de filtración
glomerular (a 60
mL/min/1,73m2)
American Diabetes Association Professional Practice Committee.11. Chronic Kidney Disease and Risk
Management: Standards of Medical Care in Diabetes—2022.(Consultado:10/09/22)
URL:https://doi.org/10.2337/dc22-ad08a

19. TRATAMIENTO
● Intervenciones para la progresión de la albuminuria
Control de la glucemia
Manejo estricto de la PA
American Diabetes Association Professional Practice Committee.11. Chronic Kidney Disease and Risk
Management: Standards of Medical Care in Diabetes—2022.(Consultado:10/09/22)
URL:https://doi.org/10.2337/dc22-ad08a

20. REFERENCIAS
● Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de la Cardiopatía Isquémica Crónica, México: Instituto
Mexicano del Seguro Social.
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GERCardiopatiaIsquemica.pdf
● Castro, N. et al. Cardiopatía isquémica. Formas clínicas y complicaciones. Scielo.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552005000100004
● Guadalajara JF. Cardiología. 7ed. México: Méndez Editores;2012: p. 895-925. Hanna E. Cardiology
handbook for clinicians. EU; Scrub Hill Press;2009 p. 37-41. Karrigan JL. Menon V. Stable angina.
En Griffin BP, Menon V(ed) Manual of Cardiovascular medicine. 5th ed Philadelphia: Wolters
Kluewer, 2019: p 71-112.