SALUD

1. ENFERMEDADES GENERALES

2. Hepatitis
virales
DEFINICION

3. Hepatitis:
Viral:
inflamación del hígado
infección por diferentes tipos de virus
¿Qué son las hepatitis virales?

4. Virus causantes de las hepatitis
Supra infección

5. Hepatitis virales
Virus 80% a 90% de las hepatitis agudas y crónicas
Mayoría de los casos de hepatitis:
VHA VHB VHC*
Pruebas laboratorio clave para clasificar
Hepatitis agudas y crónicas
-Etiología y -Clínica**
*Henry JB. Clinical Diagnosis and management by laboratory methods. 2001. 270
**Kiwai H. Acute viral Hepatitis. Mandell 2000: 1279-96

6. Hepatitis
virales
ENFOQUE

7. Hepatitis A
PROTOCOLO

8. Hepatitis A
– Picornavirus RNA, único serotipo en el mundo
– Enfermedad aguda o infección asintomática
– No causa infección crónica
– Anticuerpos protectores en respuesta a infección aguda,
confieren inmunidad de por vida.

9. Hepatitis A

10. Vacunación para grupos de alto riesgo
– Viajeros a zonas de alta o media endemicidad
– Personas que requieren reemplazo hemoderivados
– Hombres que tienen sexo con hombres
– Trabajadores con primates
– Usuarios de drogas inyectables
– Enfermedad hepática crónica
– Personal de laboratorios que trabajan
– Manipuladores de alimentos? Alta rotación, baja costoefectividad

11. Inmunización durante Brotes
•Estrategia agresiva de inmunización a las personas no vacunadas previamente
•Redoblar esfuerzos en preescolares
•Educación sanitaria
•Mejorar calidad de acueducto y alcantarillado

12. Hepatitis B

13. HB - Modos de transmisión
• Contacto sexual:
Mas eficaz de hombre a mujer y por sexo anal.
• Transmisión
materno - infantil:
Infecciones de trasmisión sexual
madre hijo:
-Congénita in útero
-Perinatal en el momento o alrededor del momento del
parto
-Postnatal posteriormente a través de la lactancia
materna, pre masticación alimentos, etc.

14. HB - Modos de transmisión
• Transmisión percutáneo/
parenteral:
Jeringas o agujas contaminadas, transfusiones,
hemodiálisis, piercings, tatuajes, acupuntura
• Horizontal
Contacto en el hogar con una persona infectada.
Común de niño a niño.
Raro por máquinas de afeitar o cepillos de dientes.
Sustancias que trasmiten VHB: sangre y hemoderivados, LCR, líquidos peritoneal, pericárdico, sinovial, amniótico, semen, secreciones
vaginales, tejidos.
EL VHB ES ESTABLE EN SUPERFICIES AMBIENTALES HASTA POR SIETE (7) DIAS

15. HB – Incubación, transmisibilidad, inmunidad
• Período de incubación:
Promedio de 2 a 3 meses (puede ir de 1.5 a 6 meses).
• Período de transmisibilidad:
-Infectante siempre que persista positivo el HBsAg.
-Puede transmitirse uno a dos meses antes de los síntomas, durante toda
la fase aguda de la enfermedad.
-Fase de portador crónico altamente infectantes si tienen HBeAg positivo o
apenas infectantes si es negativo.
• Inmunidad:
Duradera mediante la enfermedad o vacuna con niveles de anticuerpos
contra el HBsAg iguales o superiores a 10 UI/L.

17. Hepatitis B historia natural

18. Hepatitis B historia natural
Infección
aguda
Falla Hepática
Fulminante
2%
Adultos: 5-10%
Niños menores 5 a: 50%
Lactantes: 90-95%
Infección
crónica
15-40%
Daño Hepático
Progresivo
Hepato-
carcinoma
Cirrosis
Muerte
Cirrosis
Descompensada

19. Definiciones de caso HB protocolo INS 2016
Caso de Hepatitis B a confirmar:
Persona > de 24 meses con:
-HBsAg positivo,
-Sin resultado de marcadores
complementarios para identificar fase,
-Con o sin sintomatología asociada.
Se notifica como caso a confirmar.
Debe ser ajustado en el SIVIGILA en
las cuatro semanas siguientes con
otros marcadores.

20. Hepatitis C

21. HC – Incubación, aguda, crónica, cirrosis
• Período de incubación:
Promedio 6 - 7 sem
Rango 2 - 26 sem
• Enfermedad aguda
Ictericia ≤20%
• Infección crónica
60%-85%
• Hepatitis crónica
70%
• Cirrosis
5%-20%

24. PATOLOGIAS EN BOCA POR HEPATITIS

25. VIH

26. El VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana) provoca la destrucción progresiva
del sistema inmunitario, disminuyendo las defensas y favoreciendo la aparición de
determinadasinfecciones,tumoresyotrasenfermedades.
El SIDA(Síndrome deInmunodeficiencia Adquirida) es un estado avanzado de la
infecciónporelVIH.
¿QUÉESELVIHYELSIDA?

27. Cuatro fluidos: la sangre, el semen,las secreciones vaginales yla leche materna
de las personas infectadas por el VIH tienen una concentración suficiente de virus
comoparatransmitirlo.
Paraqueseproduzcala infección es necesarioqueel VIHpenetreenel organismo
(en contacto con la sangre o mucosas: revestimiento interior de la boca, vagina y
pene,recto).
Haytresvíasdetransmisión:SEXUAL,SANGUÍNEA,VERTICAL(madre–hijo/a).
¿CÓMOSETRANSMISTEELVIH?

28. T
ransmisiónSexual
• Penetraciónanal o
vaginal sinpreservativo
• Riesgotantopara la
personaquerealizala
penetracióncomopara
laqueespenetrada(es
mayor para estaúltima).
• Aumentaconla
presenciadelesiones
genitaleseinfecciones
detransmisiónsexual.
• Sexooral
• Riesgosi haylesiones
enlabocaenlos
genitales, seingiereel
semenosemantieneen
laboca.
T
ransmisión
Sanguínea
• Compartir jeringas, agujas,
otromaterial deinyección
ocualquierinstrumento
cortantequehayaestado
encontactoconsangre
infectada.
• Instrumentos queseusan
para lostatuajes, piercing,
acupuntura, perforaciónde
orejas, etc. si noestán
desinfectados
adecuadamente.
T
ransmisiónV
ertical
(demadreahijo/a)
• Embarazo.
• Parto.
• Lactancia.

29. ElVIHnosetransmite…
• Pordarsela mano,abrazarse,besarseoacariciarse.
• Porcompartirobjetosdeusocomún(teléfono,cubiertos…),la ropaoalimentos.
• Atravésdelágrimas,sudor,saliva, losestornudos.
• Porcompartirduchas,lavabosoWC,enpiscinas,instalacionesdeportivasode
ocio,saunas,lugaresdetrabajo,colegiosyestablecimientos públicos.
• Atravésdeanimales,mosquitosuotrosinsectos.
• Por donar o recibir sangre, en los países en los que la donación está
adecuadamentecontrolada.
Eldesconocimientooconocimientoerróneosobreel VIH,el sida,
cómosetransmiteel VIHysobretodocómonosetransmite,son
causadeestigmaydiscriminaciónhacialaspersonasconelVIH.

30. ¿CÓMOSE
PREVIENELA
TRANSMISIÓ
N DELVIH?
Usando preservativo en las relaciones sexuale
con
penetración. El uso del preservativo impide la
transmisión sexual del VIH y otras infecciones de
transmisión sexual, y además previene los embarazos
noplanificados.
Utilizando siempre material estéril y evitando el uso
compartido de jeringuillas, agujas y otros útiles de
inyecciónsiseconsumendrogasinyectadas.
Si estás embarazada y tienes el VIH, hay tratamientos
que reducen eficazmente el riesgo de transmisión del
virus a tu futuro hijo o hija durante el embarazo y parto.
Nodebesdar demamaral bebé.

31. ¿CÓMOPUEDESSABERSITIENESELVIH?
La única manera de saber si estás o no
infectado/a por el VIHes haciéndote la pruebadel
VIH.
Las pruebas de diagnóstico del VIH que se
emplean habitualmente son tests que detectan los
anticuerpos que genera el organismo frente al
VIH. Según el tipo de prueba se utilizan muestras
desangreosaliva.
La prueba es voluntaria y su resultado es
confidencial.
Es gratuita en todos los centros sanitarios de la
red pública. Además, en la mayoría de los centros
de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) se
puede hacer de manera anónima y no te pedirán
latarjetasanitaria.

32. Un resultado negativo, siempre que no hayas tenido de
nuevo prácticas de riesgo, significa que no te has
infectado. Los profesionales responsables de realizar la
pruebavaloraránsi deberepetirseycuando.
Si la persona se ha infectado con el virus, el sistema
inmunitario tarda un tiempo en producir anticuerpos en
cantidad suficiente para ser detectados por la prueba, y
estetiemponoesigual paratodaslaspersonas.
Unavezproducida la infección porel VIH,los anticuerpostardanentre 3y4semanas
en ser detectados. Durante este tiempo, llamado “período ventana”, los análisis que
detectan anticuerpos frente al VIH pueden resultar negativos aunque la persona tenga
el virus. Es por eso que cuando hubo una situación de riesgo, si el análisis se hizo
durante los primeros días de la práctica de riesgo y el resultado fue negativo, se
recomiendarepetirlo.
RESUL
T
ADOSDELAPRUEBADELVIH

33. ¿CÚANDODEBERÍASREALIZÁRTELA?
• Si has tenido prácticas de riesgo, es decir, si te ha expuesto al VIH a
travésderelacionessexualessinprotecciónoatravésdela sangre.
• Siestásopiensasquedarseembarazada.
• Sihaspadecidoalgunainfeccióndetransmisiónsexual.
• Si tienes una pareja estable y quieres dejar de usarel preservativo en
tusrelacionessexuales.
• Si hassufridounaagresiónsexual.

34. PRUEBASRÁPIDASDELVIH
Existen pruebas rápidas de VIH, cuyo
resultado se obtiene en menos de 30
minutos. Un resultado positivo en estas
pruebasrequieresiempreconfirmación.
Las pruebas rápidas emplean generalmente
una pequeña muestra de sangre, que se
obtiene de un dedo mediante un pinchazo
conunalanceta,osaliva.

35. PATOLOGIAS ORALES VIH

36. Diabetes
Encuesta de enfermedades no transmisibles:
diabetes, hipertensión y factores de riesgo
asociados
(Municipio de Villa Nueva, Guatemala)

37. Definición de la diabetes
Es un desorden metabólico de etiología múltiple, caracterizado por
hiperglicemia, con trastornos metabólicos de los carbohidratos, grasas y
proteínas, lo cual resulta en defectos de la secreción de la insulina, acción de la
insulina o ambos.

38. ¿Qué es la diabetes?
La mayor parte de los alimentos que comemos se convierten en glucosa. El
páncreas es el órgano que produce la hormona insulina, la cual ayuda al
organismo a aprovechar la glucosa. En las personas con diabetes, la insulina no
funciona. Por lo tanto, el azúcar y la grasa aumenta en la sangre.

39. Síntomas de la diabetes
•Poliuria (muchas ganas de orinar)
•Polidipsia (mucha sed)
•Pérdida de peso.

40. Otros síntomas de la diabetes
•Hambre constante.
•Cansancio.
•Piel reseca.
•Infecciones frecuentes.
•Ulceraciones en los pies y/o gangrena.
•Falta de sensibilidad en las extremidades inferiores.
•Disfunción eréctil.

41. Tipos de diabetes
• Tipo 1
- No producen su
propia insulina.
- Comienza en la niñez
o adolescencia.
*Tipo 2
- Deficiente producción
de insulina o mala
utilización de la misma.
- Comienza generalmente
después de los 30 años.

42. Factores de riesgo
•Historia familiar de diabetes.
•Tener más de 30 años.
•Sedentarismo (poca o no actividad física).
•Mala dieta.
•Peso excesivo.

43. Complicaciones de la
diabetes.
*Gangrena en las
extremidades
inferiores.
*Hipertensión arterial.
*Hiperlipidemia
(¿colesterol elevado?)
*Disfunción eréctil.
*Diabetes gestacional.
*Retinopatía (¿ceguera?)
*Nefropatía
(problemas en los riñones).
*Ulceración de los pies.

44. Diagnóstico
*Síntomas: (que sugieren diabetes)
-glucosa elevada en sangre
(confirma la enfermedad si tiene más de 126 mg/dl).

45. Tratamiento y control
• Medicamentos: insulina versus hipoglucemiante.
• Aumento de la actividad física: por lo menos
caminata de 20 minutos al día, 3 veces a la
semana.
• Dieta adecuada: verduras, frutas, baja en grasa y
carbohidratos.
• Cambio de estilos de vida.

46. Prevención y/o retraso
de complicaciones de la
diabetes
•Dieta balanceada.
•Ejercicio.
•Medicamentos cuando sea indicado.
•Acceso oportuno a los servicios de salud.
•No tabaco y alcohol.