El documento describe el control prenatal, que incluye acciones sistemáticas para prevenir problemas en el embarazo y asegurar un bebé y madre saludables. Se detallan los objetivos, requisitos y procedimientos del control prenatal como evaluaciones médicas, de laboratorio y ecografías periódicas, así como la importancia de una buena nutrición y estilo de vida saludable durante el embarazo.

1. CONTROL PRENATAL

2. DEFINICIÓN
Conjunto de acciones, procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la
prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar
morbimortalidad materna y perinatal.

3. OBJETIVO GENERAL: asegurarse que el embarazo culmine con un
niño sano y sin deterioro de la salud de la madre
• Determinar la edad gestacional
• Detección de enfermedades maternas subclínicas
• Prevención, diagnóstico temprano y tratamiento de las complicaciones del embarazo
• Vigilancia del crecimiento y vitalidad fetal
• Disminución de los síntomas y molestias menores asociados al embarazo,
preparación psicoprofiláctica para el parto
• Prevención del tétanos neonatal (vacuna antitetánica), cáncer de cervix uterino (PAP)y
prevención de patología mamaria
• Promoción de la nutrición
• Difundir contenidos educativos para la salud, la familia y la crianza
OBJETIVOS

4. REQUISITOS BÁSICOS
Precoz
Periódico
Oportuno
Completo
Amplia cobertura
Número mínimo de CPNes de 6
Antes de las 22 sem: 2
Entre las 22-24 sem: 1
Entre las 27-29 sem: 1
Entre las 33-35 sem: 1
Entre las 37-40 sem: 1
DESDE AUSENCIA DE PERIODO MENSTRUAL
 Hasta 32ss mensual.
 32-36ss quincenal
 37ss hasta parto semanal
 HISTORIA CLINICA GENERAL
 HISTORIA CLINICA OBSTETRICA
 EVALUACION MATERNA:
NUTRICION APORTE DE HIERRO Y VITAMINAS.
ATENCION ODONTOLOGICA.
ATENCION DE SALUD MENTAL.
 EVALUACION DE BIENESTAR FETAL.
e

5. VALORACION PRENATAL INICIAL
1.- Definir el
estado de salud
madre-feto
2.-Calcular
edad
gestacional
3.- Iniciar
plan de
atención
obstétrica
continua
PRIMER DIA DE LA FUM + 7
DIAS(mes de la
FUM – 3 meses) + 1 año =
FPP

6. Se debe realizar en el Centro de Salud más cercano al domicilio de lagestante.
Duración: 30 – 40’
• Confirmar el embarazo, evaluar la edad gestacional y fecha probable de parto.
• Determinar la normalidad del embarazo
• Detectar cualquier factor de riesgo obstétrico
• Iniciar un plan para continuar la atención obstétrica:
• Embarazo normal
• Si se detectan signos de riesgo se deriva al nivel correspondiente.
Objetivos:
VALORACION PRENATAL INICIAL
1. DEFINIR ELESTADO DE
SALUD MADRE-FETO
INTERROGATORIO

7. VALORACION PRENATAL INICIAL
Tabaquismo
activo
RCIU, prematuridad  Bajo
peso al nacer
Complicaciones en
embarazo, parto, puerperio
Abortos espontáneos
Muerte fetal, neonatal
Disminución en la calidad y
cantidad de leche
Tabaquismo
pasivo
Restriccion de
crecimiento
intrauterino
•Estilos de vida de riesgo

8. • Síndrome
Alcohólico Fetal
• Mayor riesgo de
aborto, muerte
fetal, BPN
• Disminuye
eyección de
leche
Alcohol
VALORACION PRENATAL INICIAL
Retardo mental
Pequeños para edad
gestacional
Alteraciones morfológicas
(ojos y nariz pequeñas,
mejillas planas)
Cardiopatías congénitas
•Estilos de vida de riesgo
Bajo peso al nacer, parto
prematuro
Aborto
Lesiones físicas y psicológicas
Muerte materna y fetal
Violencia

9. VALORACION PRENATAL INICIAL
Antecedentes Actuales
DM en familiares de 1er grado Edad > 30años
DG en embarazos anteriores Obesidad al inicio del
embarazo con IMC > 30
Muertes perinatales causa
desconocida
Ganancia excesiva de peso
durante embarazo
Abortos espontáneos a
repetición causa desconocida
Trastorno hipertensivo del
embarazo
Polihidramnios a repetición Polihidramnios en embarazo
actual
Macrosomía fetal (>4000g) ITU a repetición
Malformaciones fetales

10. VALORACION INICIAL
Glicemia en ayunas  1era
consulta: < 85mg/dL-
(normal)
*Test de O’Sullivan
TOLERANCIA
ORALA LA
GLUCOSA24-28
SEMANAS

11. VALORACION PRENATAL INICIAL
1. DEFINIR ELESTADO DE
SALUD MADRE-FETO
EXAMEN FISICO
Presión arterial actual y magnitud de cambios
Peso actual y magnitud de cambios
Altura de fondo uterino desde la sínfisis
Presión Arterial en cada control prenatal
Detectar hipertensión (PS>140mmHg, PD>90mmHg)
Detectar hipotensión (PS<95mmHg, PD<55mmHg)

12. CONTROL PRENATAL
GESTACIÓN ACTUAL
Peso
Ganancia de peso oscila de 6.0Kg-18Kg
Fescina, RH; De Mucio, B; Díaz Rossello, JL; Martínez, G; Serruya, S; Durán, P. Guías para el Contínuo de Atención de la
Mujer y el Recién Nacido focalizadas en Atención Primaria de Salud. 3era Edición. CLAP/SMR1577

13. VALORACION PRENATAL INICIAL
DEFINIR ELESTADO DE SALUD
MADRE-FETO
EXAMENES DE
LABORATORIO
Serología:
• VIH
• Hepatitis B
• Rubeola
HB-HCTO, GRUPO
SANGUÍNEO Y RH PAPANICOLAU
Tolerancia a
glucosa
Orina

14. VALORACION PRENATAL INICIAL
2. DEFINIR EDAD
GESTACIONAL
FPP:REGLA
DE
NAEGELE
SUMAR 1 AÑO AL
FUM
+ 7 DIAS – 3 MESES

15. Evaluación integral.
Interrogar por signos y síntomas de alarma.
Controlar el aumento del peso materno, las funciones vitales ( especialmente PA), reflejos
y presencia de edema.
Control del crecimiento fetal intrauterino (AU).
Interpretación de exámenes auxiliares.
Evaluar E.G
Indicar suplemento ácido fólico (13 sem)
VALORACION PRENATAL INICIAL
3. PLAN DEATENCION
OBSTETRICA CONTINUA
En todas las consultas

16. Determinar la situación,
posición, presentación de
fetos.
Control de latidos cardiacos
fetales.
Interrogar sobre la presencia
de movimientos fetales (20
sem.)
Iniciar estimulación pre natal
desde las 20 sem. Y
preparación Psicoprofiláctica
para el parto desde las 28 sem.
A PARTIR DE LAS 28
SEM
3. PLAN DEATENCION
OBSTETRICA CONTINUA
VALORACION PRENATAL INICIAL

17. NUTRIENTE RND durante
el embarazo
Razones para el aumento
requerimiento
Fuentes alimenticias
CALORÍAS 2,200 Carbohidratos, grasas,
proteínas
PROTEÍNAS (g) 60
Aumento de las necesidades de
energía para el crecimiento fetal
y la producción de leche.
Síntesis de los productos de la Carnes, huevos, leche,
queso, legumbres
(judías y guisantes
secos, maní), nueces,
cereales.
MINERALES
Calcio (mg)
1,000- 1300
mg x dìa
concepción feto, líquido
amniótico, placenta: crecimiento
de los tejidos maternos: útero,
mamas, glóbulos rojos,
proteínas plasmáticas; secreción
de proteínas de la leche durante
la lactancia.
Formación del esqueleto y los
primordios dentales del feto;
mantenimiento de la
mineralización de los huesos y
dientes de la madre.
Leche, queso, yogur,
sardinas u otros
pescados que se
consumen con espinas,
vegetales verdes
oscuros, exceptuando
las espinacas o las
acelgas, judías cocidas

18. NUTRIENTE RND durante
el embarazo
Razones para el aumento
requerimiento
Fuentes alimenticias
FÓSFORO (mg) 1,200 Formación del esqueleto y los Leche, queso, yogur, carnes,
primordios dentales del feto. cereales integrales, nueces,
legumbres.
HIERRO (mg) 30 Aumento de la producción de Hígado, carnes, panes y
hemoglobina materna, cereales integrales o
almacenamiento de hierro en enriquecidos, vegetales verdes
el hígado fetal. oscuros, legumbres, frutas
secas.
ZINC (mg) 15 Componente de numerosos
sistemas enzimáticos; de
posible importancia en la
prevención de malformaciones
congénitas.
Moluscos, cereales integrales,
leche, nueces, semillas
YODO(ug) 175 Aumento de la tasa Sal yodada, mariscos, leche y
metabólica materna derivados, panes y bollería
indispensable para el comercial con levadura.
desarrollo físico y mental del
bebe.

19. NUTRIENTE RND durante el
embarazo
Razones para el aumento
requerimiento
Fuentes alimenticias
MAGNESIO 320 Involucrado en el metabolismo Nueces, legumbres,
energético y de las proteínas, el cacao, carnes, cereales
crecimiento de los tejidos y la integrales.
acción muscular.
Na 2 – 3gramos Mantenimiento del equilibrio
hídrico del cuerpo.
Sal
VITAMINAS
LIPOSOLUBL
ES
Vit. A
800 Esencial para el desarrollo
celular y por consiguiente para
el crecimiento formación de los
primordios dentales (desarrollo
de las células productoras de
esmalte en el tejido de las
encías); crecimiento óseo.
Vegetales verdes
oscuros, vegetales y
frutas amarillos
oscuros, chiles, hígado,
margarina y
mantequilla
enriquecidas.
VITAMINA D 10 Involucrada en la absorción del
calcio y del fósforo; mejora la
mineralización
Leche y margarina
enriquecidas, yema de
huevo, mantequilla,
hígado, mariscos.

20. NUTRIENTE RND durante
el embarazo
Razones para el aumento
requerimiento
Fuentes alimenticias
VITAMINAS
HIDRO
SOLUBLES
VITAMINA C
70 Formación e integridad de
los tejidos, formación de
tejido conectivo, mejora la
absorción del hierro.
Frutas cítricas, fresas,
melones, brócoli, tomates,
pimientos, vegetales verdes
oscuros sin cocer.
ÁCIDO FÓLICO 0.4-0.8 mg Aumento de la formación
de glóbulos rojos,
prevención de la anemia
macrocítica o
megaloblástica
Una suplementación evita
anomalías congénitas en el
tubo neural(espina bifida ,
anencefalia, labio
Vegetales verdes oscuros,
naranjas, brócoli,
espárragos, alcachofas,
hígado.

21. SULFATO FERROSO
300 mg diarios – Desde 4to MES de Embarazo
 OJO Si la gestante inicia sus controles después de la semana 32 –
600 mg diarios (MINSA)
 ¿Hasta cuándo lo debo tomar? – Segundo mes después del parto
(MINSA)
ACIDO FOLICO (500mcg)
Requerido principalmente las TRES PRIMEROSMESES (13
SEMANAS)
Calcio –Requerido desde la SEMANA 20 (2000MG al dia)
Alimentos RICOS EN FIBRAy Abundante AGUA

22. ECOGRAFIA GENETICA:
 11-14SS
 TRANSLUCENCIA NUCAL
 ANGULO FACIAL
 HUESO NASAL
ECOGRAFIA MORFOLOGICA
 SEMANA 18 A 23

23. HISTORIA CLINICA
MATERNO PERINATAL

24. La Historia Clínica Materno Perinatal (HCMP) y el Carné de Control Prenatal (CCP) son
instrumentos especializados que permiten registrar en forma sistemática los datos que
se generan en la atención de las gestantes y de los recién nacidos.
La calidad de la información y los datos que se obtengan al procesar la HCMP
se basan en la coherencia y calidad de los datos que se registran.
Durante el llenado tener en cuenta que:
No dejar ningún casillero en blanco, excepto en los casos que no tenga dicha
información.
En los casos que el dato sea negativo o sea cero siempre debe marcarlo ya que
el personal que ingresa los datos de la HCMP al computador al observar el
casillero en blanco no llenará dicho dato al momento de digitar lahistoria.

25. CARACTERÍSTICAS DE LA HCMP:
En general contienen datos referentes a acontecimientos
neonatal inmediato.
Sector identificación.
Sector antecedentes familiares, personales y obstétricos.
Sector embarazo (control prenatal)
Sector Parto – aborto.
Sector Recién nacido.
Sector Puerperio
Sector patologías del embarazo, parto y puerperio.
obstétricos y del RN en elperiodo

26. Tanto los componentes neonatal como el materno finalizan con el estado de
egreso.
Cuenta con casillas amarillas que indican estado de alerta y rojas estado de
riesgo.
Evolución de la HCMP:

47. TECNOLOGÍ
AS
PERINATAL

48. GESTOGRA
MA

49. GESTOGRAMA
Tecnología que:
 Facilita la interpretación de los datos de la HCPM.
 Ayuda a la vigilancia del embarazo
 Facilita la estimación de EGespecialmente ante la FUM desconocida
 Vigilar el crecimiento y vitalidad fetal
 Verificar el incremento del peso materno, contractilidad uterina
 Permite la detección de casos de RCIU, macrostomia, embarazo
prolongado, alteraciones fetales.

50. CINTA OBSTETRICA

51. CINTA OBSTETRICA
Objetivo:
Controlar el crecimiento fetal y recordar los patrones para la
vigilancia de la salud materna y fetal y el seguimiento del RCI.
Momento y lugar de aplicación: Durante el embarazo. Hospitales y
Centros de Salud.

52. CINTA OBSTETRICA
Medidas de algunos parámetros confiables y precisos
Permite vigilar el crecimiento y vitalidad fetal
Verificar la normalidad del incremento de peso materno, contractilidad uterina.
Permite conocer el peso fetal.

53. CINTA OBSTETRICA
Técnica
 La medición decúbito dorsal, en cm., con una cinta
métrica flexible e inextensible .
 Extremo de la cinta se fija en el borde superior del Pubis.
 Con la otra mano se desliza la cinta entre los dedos índice
y medio hasta alcanzar el fondo uterino con el borde
cubital.

54. CINTA OBSTETRICA
TECNICA DE MEDICION

55. TARJETAPLASTIFICADA
CON VALORES NORMALES DE LA ALTURA UTERINA, DE LA GANANCIA DE PESO
MATERNO Y DEL PESO MATERNO PARA LA TALLA

56. TARJETA
PLASTIFICADA
Objetivo:
Evaluar el peso materno para cada edad gestacional. Evaluar el
crecimiento fetal y la nutrición materna.
Momento y lugar de aplicación:
Durante el embarazo. Hospitales. Centros de Salud, Hogares
Maternos.

57. ESTETOSCOPIO
FETAL
ILUSTRADO
ESTETOSCOPIO DE PINARD CON
ADHESIVO ILUSTRADO
AUSCULTACION DE LA
FRECUENCIA CARDIACA FETAL

58. Construido por el CLAP de material plástico
Con excelente conducción del sonido.
Tiene impreso : explicación y la ilustración del método de
auscultación y de la relación entre la FCF y las contracciones
uterinas.
ESTETOSCOPIO FETALILUSTRADO

59. Objetivo:
Vigilar la salud fetal.
Momento y lugar de aplicación: Durante el embarazo.
Durante el parto. Centros de Salud. Salas de parto
ESTETOSCOPIO FETALILUSTRADO

60. Técnica
-Decúbito dorsal
-Aplicar perpendicularmente sobre el foco de auscultación
-Cabeza del examinador ejercerá presión suave pero continua .
-La mano libre toma el pulso de la madre.
-Retirar la mano que sujeta el estetoscopio.
ESTETOSCOPIO FETAL ILUSTRADO

61. Técnica:
-Mano libre toca útero
-El examinador contara los latidos observando su reloj.
-Expresará la FCF en un minuto
-FCF puede percibirse desde la 20 semana
ESTETOSCOPIO FETAL ILUSTRADO

62. DILATOMETRO
PLANTILLA DE
POLIESTIRENE
Objetivo:
Verificar el grado de dilatación cervical
estimada por el tacto realizado por vía
vaginal.
MOMENTO Y LUGAR DE APLICACIÓN:
Durante el parto.
Salas de parto.

63. CINTA
NEONATAL
Objetivo:
Medir el perímetro cefálico, talla y perímetro medio
del brazo. Estimar EG, identificar RN de bajo peso y
valorar estado nutricional.
Controlar prematuros.
Momento y lugar de aplicación:
Primer año de vida.
Hospital y Centros de Salud.