transporte tubular

1. ANATOMÍA, FISIOLOGÍA,
TRASPORTE TUBULAR.

2. • Riñones son 2 a nivel de T12 y L3 en el retroperitoneo
• Protegidos por las costillas número 11 y 12
• Riñón derecho se encuentra un poco más abajo en relación al
riñón izquierdo esto debido a la presencia del hígado.
• Tamaño 10 - 12 cm x 3 cm.
• Hilio renal en la parte media.

3. • Eliminación de las sustancias toxicas del cuerpo, al realizar la filtración
de la sangre.
• Entre otras de sus funciones tenemos:
• Regulan el pH sanguíneo.
• Regulan la presión sanguínea.
• Regulan el volumen sanguíneo.
• Regulan la osmolaridad sanguínea.
• Se encarga también de la producción de hormonas como: vitamina D y
eritropoyetina.

4. • El riñón presenta dos porciones importantes, la medula que es la
parte más interna, y la externa llamada corteza renal.
• La medula contiene de 10 a 18 pirámides renales.
• La papila renal se proyecta hacia una estructura llamada cáliz menor,
que al unirse a otra se llama cáliz mayor y el conjunto de esta
formaría la llamada pelvis renal, que se unirá al uréter.

5. • Un riñón filtra alrededor de 150 litros de sangre al día.
• El riñón recibe ¼ del gasto cardiaco.
• Aorta, arterias renales derecha e izquierda, arterias segmentares,
interlobulares, arterias arqueadas, y finalmente arterias irradiadas
corticales.
• Estas últimas forman la arteriola aferente que formara la red capilar
llamada glomérulo que es la estructura donde inicia la filtración
glomerular.
• La sangre al dejar esta red no se dirige hacia una vena, continua su
trayecto a la denominada arteriola eferente que va a formar los
capilares peritubulares.

7. • Túbulos renales: túbulo contorneado proximal, asa de Henle (asa descendente
y ascendente), túbulo contorneado distal y túbulo colector.
• Complejo yuxtaglomerular que ayuda a la regulación de la presión arterial y la
velocidad de la filtración glomerular.
• Se encuentra entre el túbulo distal y la arteriola aferente.
• Macula densa. Detecta bajas concentraciones de Na, Cl, y envían una señal hacia las
células yuxtaglomerulares.
• Células yuxtaglomerulares. Sienten un baja presión sanguínea, secretan renina estimula
la reabsorción de Na, aumenta el volumen sanguíneo, produce una vasoconstricción de
vasos sanguíneos aumentando así la presión sanguínea.

8. Mecanismos de trasporte tubular.
• La sangre filtrada, presenta sustancias que son reabsorbidas y
secretadas según las necesidades del cuerpo.
• Reabsorción parcial de electrolitos que serán reabsorbidos o
secretados según las necesidades.
• Reabsorción total, sustancias nutricionales como aminoácidos,
glucosa que serán absorbidas en su totalidad.

9. • Reabsorción: Es la retención de sustancias contenidas en el filtrado
glomerular, que volverán a la circulación a través de los capilares
peritubulares.
• Secreción: Sustancias no reabsorbidas que son mantenidas en el
túbulo y que formaran parte de la orina.

10. Transporte a nivel del túbulo contorneado proximal.
• Las células tubulares que forman las paredes son células en borde de
cepillo.
• La superficie en contacto con la luz tubular se llama superficie apical.
• La superficie en contacto con el intersticio, se llama superficie
basolateral. El intersticio la separa del capilar peritubular.
• Na, K, Cl, Ca, Mg son reabsorbidas a nivel de este túbulo.

11. • El Na ayuda a la absorción de otros solutos y agua.
• El 67% del Na filtrado es reabsorbido a este nivel, y el 33% restante
continua por la nefrona.
• Glucosa, lactato, aminoácidos, fósforo y citrato es absorbido a nivel
del túbulo contorneado proximal por acción del sodio y su
cotrasportador Na-glucosa a nivel apical.

12. • A nivel apical el cotrasportador Na/H, intercambia un Na al interior de la célula
por un H al exterior de la célula.
• Este proceso es ayudado por la reabsorción de bicarbonato.
• En la luz tubular un ion de HCO3 se une a un H para formar ácido carbónico
H2CO3. Es descompuesto en H2O y CO2 por la acción de una enzima llamada
anhidrasa carbónica tipo 4 que es producida en la célula tubular.

13. • Esta H20 y CO2 difunde al interior de la célula tubular, en donde por
la acción de la anhidrasa carbónica tipo 2 se da una reacción reversa
es decir, se forma ácido carbónico nuevamente H2CO3, que a su vez
se subdivide en bicarbonato HCO3, e hidrogeno H.
• El 85% del bicarbonato filtrado es absorbido a nivel del túbulo
contorneado.

14. • Urea y agua también es absorbida a este nivel sin la necesidad de ningún
trasportador ya que lo hacen por difusión.
• Existe un transporte llamado paracelular, es decir entre las células tubulares.
• Secreta amonio NH4, que es un producto de degradación de la glutamina para
producir bicarbonato.
• (Glutamina: degradación=NH4+HCO3).
• El amonio es secretado hacia el fluido tubular, mientras que el bicarbonato es
reabsorbido a la circulación.

15. Reabsorción tubular de glucosa.
• Depende de la concentración plasmática de glucosa, se da en túbulo
contorneado proximal.
• Trasportadores (proteínas) Na–glucosa (SGLT), utilizan energía para la
reabsorción de glucosa a nivel de la luz tubular.

16. • Niveles plasmáticos de glucosa de > 200 mg/dl: El número limitado de proteínas
transportadoras de glucosa evita que la reabsorción se mantenga al día con la
filtración.
• Niveles más altos de glucosa (> 350 mg / dL): Las proteínas transportadoras de
glucosa están completamente saturadas, la eliminación de glucosa por la orina
supera a la reabsorción.
• La glucosuria (glucosa excretada en la orina) puede ser causada por diabetes
mellitus, disminución de insulina, aumento de glucosa en el plasma, cambios
hormonales durante el embarazo (↑ flujo sanguíneo renal → ↑ filtración de
glucosa).

17. ASA DE HENLE.
• Formada por dos porciones, asa descendente y asa ascendente(porción
delgada, gruesa).
• Formada por células epiteliales, presenta una superficie apical que está
en contacto con la luz del túbulo y una superficie basolateral que está en
contacto con el intersticio que es el espacio que separa el túbulo del
capilar.
• Los capilares tubulares a este nivel se denominan vasa recta.

18. • El fluido tubular al salir del túbulo contorneado proximal tiene una osmolaridad
de 300 mOsm/L, que es la misma del intersticio alrededor de esta porción.
•
• En la porción descente del asa de Henle presenta Na, K, Cl, Ca, urea, y agua, que
será reabsorbidas según las necesidades.
• La osmolaridad aumenta a cerca de 1200 mOsm/L, a nivel del intersticio debido
a la presencia de Na y urea, conforme se continúa el trayecto de la porción
descendente.

19. • A este nivel de la porción descendente del asa de Henle, presentan
una serie de acuaporinas (proteinas), a nivel apical y basolateral, que
permiten el paso solo de agua que será reabsorbida hacia la
circulación.
• Conforme se absorbe solo agua, el fluido tubular se vuelve más
concentrado alcanzando una osmolaridad parecida al intersticio de
1200 mOsm/L.

20. • La porción ascendente delgada del asa de Henle por el contrario no
presenta estas acuaporinas, por lo que es impermeable al paso del
agua.
• Presenta canales de Na y Cl, que permite el paso de esos iones y así
disminuir la osmolaridad del fluido tubular.
• Mantiene el agua, disminuye iones, por lo que la osmolaridad del
fluido tubular disminuye a 600 mOsm/L.

21. • La porción ascendente gruesa presenta un epitelio cuboides.
• Impermeable al agua.
• Cotransportador llamado NaK2Cl, proteína que permite la
reabsorción de un ion Na, un ion K y dos iones Cl.
• A ese nivel existen otros canales que actúan por difusión simple por
los cuales pasa el Cl y K hacia el intersticio.

22. • Se genera un intersticio muy concentrado.
• Un fluido tubular menos concentrado con una osmolaridad de 325
mOms/L, al final de la porción ascendente gruesa del asa de Henle.
• Este mecanismo de crear este gradiente de concentración es llamado
mecanismo de contracorriente. (Concentrar o diluir la orina).
• A este nivel actúan los diuréticos de asa inhibiendo al cotrasportador
NaK2Cl, ayudando a perder el exceso de agua al inhibir la reabsorción
de Na.

23. Túbulo contorneado distal y colector.
• Formada por células tubulares, que son parecidas a las del túbulo proximal
pero estas no tienen microvellosidades.
• Túbulo contorneado distal, es impermeable al agua, y presenta un
cotrasportador importante llamada Na-Cl en la superficie apical, que
transporta un ion Na y un ion Cl, desde el fluido tubular a la célula tubular.
• Existen también unos canales de Ca en la superficie apical, mediante el cual
dicho ion difunde desde la luz tubular a la célula tubular.
• Reabsorción del 5% del Na pero es dependiente de la carga. Esto quiere
decir que mientras más Na provenga de las porciones anteriores de la
nefrona, mayor será la reabsorción a este nivel.

24. • El túbulo colector, presenta dos tipos de células. La célula principal y la célula
alfa intercalada.
• La célula principal presenta dos cotransportadores especiales:
• ENac (canal epitelial de Na), que trasporta Na hacia el interior de la célula.
• Canal de K que llevan dicho ion hacia la luz tubular.
• La célula alfa intercalada presenta dos cotrasportador para iones hidrogeno:
• H ATPase,
• H-K ATP ase, que trasportan H hacia la luz tubular.

25. • El túbulo contorneado distal y túbulo colector son regulados por
aldosterona.
• Esta hormona a nivel de la célula principal aumenta el número de
cotransportadores ENac, canales de K, estimulando una mayor
absorción de Na y mayor eliminación de potasio.
• A nivel de la célula intercalada aumenta el número de
cotransportadores H-K ATP ase, aumentando la eliminación de iones
hidrogeno.

26. • Célula principal presenta canales de agua denominados acuaporinas
tipo 2.
• Se encuentran en forma de vesículas dentro de la célula.
• Cuando el cuerpo requiere retención de agua, la glándula pituitaria
secreta la hormona antidiurética esta activa dichas vesículas que se
trasformaran en canales de agua a nivel apical y basolateral
permitiendo una rápida absorción de agua.