fisiologia renal

1. Formación y
excreción de orina

2. Excrecion de productos metabolicos de desecho
Los riñones son los principales medios de eliminación
de los productos de desecho del metabolismo que ya
no necesita el cuerpo.
Estos productos son la urea (del metabolismo
de los aminoácidos)
la creatinina (de la creatina muscular)
el acido úrico (de los ácidos nucleicos)
los productos finales del metabolismo de la hemoglobina (como la
bilirrubina) y lo metabolismo de varias hormonas.

3. Reabsorcion en los tubulos
Los electrolitos, como los iones cloro,
sodio ,bicarbonato, aminoácidos y la
glucosa,

4. FG alto es que permite a los rinones eliminar con rapidez productos de
desecho del cuerpo
Riñón filtre y procese todos los liquidos corporales muchas veces al dia.

5. Excreción urinaria =
Filtración glomerular -
Reabsorción tubular
+ Secreción tubular

6. Regulación de los equilibrios
hídrico y electrolítico
Si los ingresos superan a la excreción, la cantidad de sustancia en el
cuerpo aumentara.
Si la ingestión es menor que la excreción, la cantidad de esa sustancia
en el cuerpo se reducirá.

7. Formación de la orina por los
rinones
Filtración glomerular carece
prácticamente de proteínas y
elementos celulares, incluidos los
eritrocitos.
La membrana capilar glomerular
1) endotelio del capilar tiene
fenestrae (ventanas)
2) una membrana Basal red colágena
y fibrillas filtra agua y solutos
pequeños Impide la filtración de
proteínas
3) una capa de células epiteliales la
capa mas externa

8. Retroalimentación
Los mecanismos de retroalimentación intrínsecos de los riñones
mantienen normalmente el flujo sanguíneo renal y el
FG relativamente constantes
mantener el reparto de oxigeno y nutrientes en valores normales y la
extracción de los productos de desecho del metabolismo
retroalimentación potente para regular la os molaridad y la
concentración de sodio en el plasma que actúa modificando la
excreción renal de agua con independencia de la excreción de solutos.

9. formación de orina reabsorción y
secreción tubular
túbulo proximal
el asa de Henle
el túbulo distal,
el túbulo colector

10. Podrá ser de manera pasiva o activa
1) a través de las membranas del epitelio tubular hasta el liquido
intersticial renal y luego
2) a través de la membrana capilar peritubular hasta la sangre

11. Reabsorción del agua y los solutos filtrados desde la
luz tubular a través de las células epiteliales tubulares, del
intersticio renal, y de nuevo hacia la sangre. Los solutos se
transportan a través de las células (vía transcelular) por difusión
pasiva o transporte activo, o entre las células (viaparacelular) por
difusión.
El agua se transporta a través de las células y entre las células
tubulares por osmosis. El transporte de agua y solutos desde el
liquido del intersticio hacia los capilares peri tubulares tiene lugar
por ultrafiltración (flujo en masa).
Por tanto, la reabsorción de agua y de solutos

13. trasporte activo primario es que puede mover los solutos en contra de
un gradiente electroquímico
En el transporte activo secundario, dos o mas sustancias se ponen en
contacto con una determinada proteína de la membrana (una molécula
transportadora) y ambas atraviesan juntas la membrana

14. Cuando los solutos se transportan fuera del tubulo mediante un
transporte activo primario o secundario, sus concentraciones tienden a
reducirse dentro del tubulo y a aumentar en el intersticio renal

15. Reabsorcion y secrecion a lo largo
de diferentes partes de la nefrona

16. Reabsorción en el tubulo
proximal
Las células epiteliales tubulares proximales tienen un metabolismo alto
y un gran numero de mitocondrias para apoyar los potentes procesos
de transporte activo.
Secreta sales biliares aoxalato ,urato , cacetolamina (producto finales
del metabolismo)
filtración en el túbulo proximal por los capilares
glomerulares

17. En la primera mitad del túbulo proximal, el sodio se reabsorbe mediante
transporte junto a la glucosa, los aminoácidos y otros solutos. Tiene mas
concentración de cloro (favorece la difusión )
Pero en la segunda mitad del túbulo proximal, poca glucosa y
aminoácidos quedan por reabsorber.

18. La cantidad de
sodio se reduce al
transcurro del
túbulo (os
molaridad )
reabsorción de agua
va a la par que la
reabsorción del
sodio

19. asa de Henle
segmento descendente fino(permeable al agua )tiene pocas mitocondrias
=poco metabolismo
difusión simple de las sustancias a través de sus paredes.
el segmento ascendente fino
impermeable al agua, pero reabsorbe parte del cloruro de sodio.
el segmento ascendente gruesa reabsorbe solutos
tiene células epiteliales gruesas que tienen una elevada actividad metabólica
y son capaces de una reabsorción activa del sodio, el cloro y el potasio
.También se reabsorben cantidades considerables de otros iones, como
calcio, bicarbonato y magnesio

21. Tubulo distal
La porción inicial del túbulo distal conforma la macula densa, un grupo
de células epiteliales(reabsorben )
densamente empaquetadas que es parte del complejo yuxtaglomerular
que proporciona un control de retroalimentación del FG y del flujo
sanguíneo en esta misma nefrona.

22. reabsorbe con avidez la
mayoria de los iones,
incluidos el sodio, el
potasio y el cloro, pero es
casi totalmente
impermeable al agua y a la
urea.
le denomina segmento
diluyente, porque tambien
diluye el liquido tubular.

23. Porcion final del tubulo distal y tubulo colector
cortical
Están compuestos por dos tipos de células
Las celulas principales :reabsorben sodio y agua de
la luz y secretan iones potasio a la luz. depende de
la actividad
de la bomba ATPasa sodio-potasio(mantiene una
concentración baja de sodio dentro de la
Célula)favoreciendo la difusión de sodio .
La secreción de potasio por estas células desde la
sangre y hacia la luz tubular
1)permite concentración alta de potasio
2 )después hay un gradiente de concentración (es la
cantidad de una determinada sustancia disuelta en
algún solvente)
Las células intercaladas: reabsorben iones potasio y
secretan iones hidrogeno a la luz tubular.

24. casi toda la urea que entra en estos segmentos atraviesa el túbulo
colector para su excreción en la orina aunque se produce una cierta
reabsorción de urea
secretan iones potasio desde la sangre capilar peritubular hacia la luz
tubular
células intercaladas secretan ávidamente iones hidrogeno mediante un
mecanismo hidrogeno-ATPasa. Las células hacen una regulación acido
básica de los líquidos corporales.
La permeabilidad de agua esta controlada por
la concentración de ADH, que también se llama vasopresina

25. Conducto colector medular
son el lugar final de
procesamiento de la orina
Las células epiteliales de los
conductos colectores tienen
una forma casi cubica con
superficies lisas y un
numero relativamente
reducido de mitocondrias

26. características
Permeabilidad al agua concentraciones altas de ADH, el agua se
reabsorbe en el intersticio medular, lo que reduce el volumen de orina y
concentra la mayoría de los solutos en ella.
parte de la urea tubular se reabsorbe en el intersticio medular.
Aumentar la osmolalidad y la capacidad de formar orina
Regula equilibrio acido básico

27. la concentración de sodio y la os molaridad del liquido extracelular
están, en gran parte, reguladas por la cantidad de agua extracelular.
El agua corporal total esta controlada por: 1) la ingestión de liquido
la excreción renal de agua, controlada por los múltiples factores que
influyen en la filtración glomerular y la reabsorción tubular.

28. Los riñones excretan un exceso de agua
mediante la formación de una orina diluida
Cuando existe un exceso de agua en el organismo y la osmolaridad del
agua corporal esta reducida
cuando existe una deficiencia de agua y la osmolaridad del liquido
extracelular esta elevada.

29. La hormona antidiurética controla
la concentración de la orina
Cuando la osmolaridad de los líquidos corporales aumenta por encima
de lo normal (los solutos de los líquidos corporales
se concentran demasiado), el lóbulo posterior de la hipófisis secreta
mas ADH, que aumenta la permeabilidad al aguade los túbulos distales
y de los conductos colectores
Reabsorba + cantidad de agua, - volumen urinario= no altera la
secreción de solutos

30. Exceso de agua : - ADH disminuye la permeabilidad por lo tanto =
conduce a la excreción de grandes cantidades de orina diluida

31. Excreción de orina diluida
o diuresis acuosa
reabsorbiendo continuamente solutos mientras deja de reabsorber
grandes cantidades de agua en las porciones distales de la nefrona
Secreta elexceso de agua, pero no excreta
una mayor cantidad de solutos.

32. Diuresis acuosa

33. Siempre perdemos agua por eso es necesario consumirla .
El riñón suministra agua y la aguarda en una ecases
riñón puede, cuando es necesario, excretar una orina muy concentrada
que contiene poco cloruro de sodio.
En segundo lugar, pueden excretarse grandes cantidades de orina diluida
sin aumentar la excrecion de sodio
hay un volumen de orina obligatorio(la capacidad de concentración
maxima de la orina
es de 1.200 mOsm/1.)

34. Requisitos para excretar una
orina concentrada
1) una concentración elevada de ADH, lo que aumenta la permeabilidad
al agua y permite a estos segmentos tubulares reabsorber agua con
avidez
2) una elevada osmolaridad del líquido del intersticio medular renal,
que proporciona el gradiente osmótico necesario para reabsorber el
agua en presencia concentraciones altas de ADH.(hiperosmoticos)

35. El mecanismo de contracorriente depende de la disposición anatomica
especial de las asas de Henle y de los vasos rectos los capilares
peritubulares especializados de la medula renal

36. Función del tùbulo distal y de los conductos
colectores en la excreción de una orina
concentrada
hecho de que estas grandes cantidades de agua se reabsorban hacia la
corteza,en lugar de hacia la médula renal, ayuda a conservar la elevada
osmolaridad del líquido intersticial medular.
los rinones forman una orina muy concentrada, excretando cantidades
normales de solutos en la orina mientras anaden agua al liquido
extracelular y compensan las deficiencias de agua corporal.

37. Túbulo proximal
siempre que se reabsorben solutos, el agua también difunde a través de
la membrana tubular por osmosis.
Asa descendente de Henle. A medida que el liquido fluye por el asa
descendente de Henle, el agua se reabsorbe hacia la medula.

38. Asa ascendente fina de Henle. Este reciclado de la urea es un mecanismo adicional que
contribuye a La hiperosmolaridad de la médula renal.
Asa ascendente gruesa a de Henle.
se diluye mucho (reduce la concentracion )
Tubulo distal: dilución del liquido tubular a unos
50 mOsm/1 tiene lugar a medida que los solutos se reabsorben mientras el agua
permanece en el túbulo.
Parte final del túbulo dista y túbulos colectores corticales. Mayor concentración de la urea
a medida que se reabsorbe el agua.
permite que a mayor parte de la urea que llega al túbulo distal y al conducto colector pase
a los conductos colectores medulares internos, desde donde al final se reabsorbe o excreta
en la orina

39. LA SED
A lo largo de la pared antero ventral del tercer ventrículo que favorece
la liberación de ADH también estimula la sed.

40. Miccion
La micción es el proceso mediante el cual la vejiga urinaria
vacía cuando esta llena.
1ro vejiga se llena progresivamente hasta que la tensión en sus paredes
aumenta por encima de un umbral
2do que es un reflejo nervioso, llamado
reflejo miccional, que vacía la vejiga o,
si esto falla, provoca menos un deseo de orinar.

41. De este modo el reflejo miccional es un solo ciclo completo
1) aumento rápido y progresivo de la presión,
2) un periodo de presión mantenida
3) un retorno de a presión al tono basal de la vejiga.

43. Vejiga
es una cámara de musculo liso compuesta de dos
partes principales:
1) el cuerpo, que es la principal parte de la vejiga
en la que se acumula la orina
2) el cuello, que es una extensión en forma de
abanico del cuerpo

44. La principal inervación nerviosa de la vejiga es a través de los nervios
pélvicos, que conectan con la medula espinal a través del plexo sacro,
sobre todo los segmentos S2 y S3

45. La orina que fluye conductos colectores cálices renales estira los cálices
e incrementa su actividad de marcapasos intrínseca
contracciones peristálticas que se propagan a la pelvis renal y después a
lo largo de la longitud del uréter.

46. Bibliografia
Fisiologia medica. Guyton y Hall. Decima segunda edicion

47. Gracias