3. Introducción TEA
• Cambios
DSM-IV DSM-V
TGD:
- Autismo
- Síndrome de Rett
- T. desintegrativo infantil
- S. Asperger
- TGD no especificado
TEA
4. TEA
• Definición
• El DSM-V Manual Diagnóstico y Estadístico de
Trastornos Mentales:
– TEA: Trastornos del espectro autista que están
incluidos en los “trastornos del neurodesarrollo”.
http://www.autismogalicia.org/index.php?option=com_
content&view=article&id=321%3Adsm-
5&catid=52%3Acatnovas&Itemid=74&lang=es
5. TEA
• Etiología:
– No es posible determinar una causa única
que explique la aparición de los TEA
– Interacción genética y factores ambientales
(actualmente no están identificados).
6. TEA
• Características definitorias
– Desarrollo social:
• Aparente preferencia a la soledad
• Dificultad para establecer una figura de apego
• No atención conjunta: afecta y limita las
posibilidades de aprendizaje comunicativo-
lingüístico y social
• Dificultad para comprender expresiones faciales y
actuar en consecuencia
7. TEA
• Características definitorias
– Desarrollo social:
• Limitación en la capacidad de simbolización: juego
poco creativo
• No se establecen vínculos afectivos tan intensos
típicos de la edad
• No buscan consuelo cuando se hacen daño, ni
dan besos o hacen caricias
• Pocas veces ofrecen responden a las alegrías o
desgracias de otras personas
8. TEA
• Características definitorias
– Comunicación y lenguaje
• Dificultades en el lenguaje no verbal: mirada,
gestos, sonrisa, etc.
• Nº menos de actos comunicativos que en niños de
su misma edad sin TEA
• En algunos casos no se desarrolla el lenguaje o
retraso en el desarrollo del mismo
9. TEA
• Características definitorias
– Comunicación y lenguaje
• Ausencia de respuesta al nombre (sospecha de
discapacidad auditiva)
• Inversión pronominal: uso de la segunda y tercera
persona para referirse a sí mismo
• Ecolalia
• Prosodia (entonación)
10. TEA
• Características definitorias
– Comunicación y lenguaje
• Dificultades de comprensión (Rivière, 1997):
1. Personas que ignoran el lenguaje. No responden al
nombre, no siguen órdenes,
2. Personas que comprenden algunos enunciados, siguen
órdenes sencillas. Proceso asociativo, no por
procesamiento del lenguaje.
3. Procesamiento psicolingüístico pero la comprensión es
literal e inflexible. No comprenden un discurso.
4. Comprenden el discurso, mantienen conversaciones.
Dificultad en los dobles sentidos, ironía, bromas…
11. TEA
• Características definitorias
– Conductas repetitivas
• Características: Repetición, rigidez, no son
funcionales o adaptativas
• Estereotipias motoras
• Conductas autolesivas
• Rituales y rutinas
• Resistencia al cambio
• Intereses y preocupaciones restringidos
12. TEA
• Grados (tabla DSM-V)
– En función de:
• Comunicación social (desarrollo social y
comunicación y lenguaje)
• Comportamientos restringidos y repetitivos
(conductas repetitivas)
14. TEA
• Comorbilidad
– Epilepsia: prevalencia
• TEA sin discapacidad intelectual 8%
• TEA con discapacidad intelectual 20%
• DI es un factor de riesgo en la aparición de la
epilepsia
• Dos momentos claves:
– Antes de los cinco años
– Adolescencia
15. TEA
• Comorbilidad
– Peculiaridades sensoriales
• Hiperreactividad a estímulos: sonidos
• Hiporreactividad: umbral del dolor
• Estudio:
– 90% TEA entre 32 meses y 38 años: peculiaridad
sensorial
– Mayor afectación a estímulos auditivos y táctiles
– Menor afectación a estímulos visuales y olfativos
16. TEA
• Comorbilidad
– Comorbilidad con otras condiciones:
• Ansiedad: ansiedad generalizada, trastornos de
pánico, agorafobia, fobia social, TOC…
• Depresión: 4% - 17%
– Empeoran las conductas agresivas
– Agitación
– Autolesiones
– Conductas compulsivas
– Etc.
17. TEA
• Comorbilidad
– Comorbilidad con otras condiciones:
• Trastorno bipolar
• TDAH: 40-80% cumple con los criterios
diagnósticos de TDAH
– Dificultades de atención
– Impulsividad
– Hiperactividad
– TEA: hiperactividad disminuye con la edad, mientras que
las dificultades de atención y la impulsividad persisten.
19. TEA
• Comorbilidad
– Comorbilidad con otras condiciones:
• Trastornos del sueño: 66% en niños de 4 a 10
años debido a la alteración neurobiológica
20. TEA
• TGD: clasificación DSM-IV
– Autismo
– Síndrome de Asperger
– TGD no especificado
– Síndrome de RETT
– Trastorno desintegrativo infantil.
21. TEA
• Trastorno del Espectro Autista
– Autismo
• Trastorno grave o muy grave del neuro-desarrollo
• Aparición temprana
• Dificultades de comunicación
• Dificultades para establecer relaciones sociales
• Intereses restringidos
• Prevalencia media 4,7/10.000
22. TEA
• Trastorno del Espectro Autista
– Síndrome de Asperger:
• Trastorno severo del neuro-desarrollo.
• Buen desarrollo cognitivo
• Desarrollo lingüístico aparentemente normal
• Manifiesta dificultades en las mismas áreas que el
autismo
23. TEA
• Trastorno del Espectro Autista
– Síndrome de Asperger:
• 2,6/10.000. Mayor incidencia en niños que niñas (infra-
diagnóstico debido a que en la mujer la presentación clínica
es diferente)
• Reconocido por la comunidad científica DSM-IV en 1994 e
incluido DSM-V (2013) como parte del TEA (Trastorno de
Espectro Autista). En la CIE 10 (O.M.S.) se mantiene como
entidad propia. No obstante sigue siendo poco conocido
entre la población general e incluso por muchos
profesionales.
24. TEA
• Trastorno del Espectro Autista
– TGD no especificado
• Las manifestaciones no encajan con ninguno de
los otro cuatro trastornos o se manifiestan de
forma incompleta
• 20,8/10.000
25. TEA
• Trastorno del Espectro Autista
– Síndrome de RETT
• Afecta sólo a niñas. 1 de cada 10 – 12.000
• Regresión en la motricidad
• Pérdida progresiva pérdida del uso funcional de
las manos. Estereotipias de “lavado de manos”
• Se ha encontrado un “marcador genético” no se
incluye en el TEA
• http://www.rett.es/
• https://www.youtube.com/watch?v=iZypQ97WJpw
26. TEA
• Trastorno del Espectro Autista
– Trastorno desintegrativo infantil:
• Pérdida de funciones adquiridas
• Desarrollo normal inicial, posteriormente se
produce una regresión que implica la pérdida de
habilidades adaptativas, como el lenguaje
• Poco frecuente 1,96/10.000
27. TEA
• Comunicación
– Lengua oral
– PECs: Picture Exchange Communication
System
• Sistema de comunicación basado en el
intercambio de imágenes
• Se enseña a entregar una imagen de un elemento
deseado a un receptor y éste se lo proporciona
• Es el niño el que inicia la comunicación
28. TEA
• Comunicación
– PECs: Picture Exchange Communication
System
• Paulatinamente se utiliza en diferentes contextos
(generalización), uso y discriminación de dos
imágenes, frases sencillas, responder preguntas,
etc.
29. TEA
• Comunicación
– Schaeffer: Programa de comunicación total
• España a partir de los años 80
• Concepto de Comunicación Total engloba:
– Persona con TEA: Énfasis en el uso expresivo.
Signos para obtener objetos deseados.
– Comunicación Simultánea: dos códigos utilizados
simultáneamente (bimodal). Familia, educador,
mediador, etc. utiliza dos códigos para que la
persona con TEA reciba el mensaje.
30. TEA
• Comunicación
– Schaeffer: Programa de comunicación total
Inicialmente se enseña un signo de un objeto
deseado y se evita el acceso directo al elemento.
1. Moldeado:
- Al desearlo, se coge la mano del niño, se le coloca la
configuración y se realiza el signo
– El movimiento repetitivo se realiza en función de las
sílabas de la palabra.
– Simultáneamente se verbaliza la palabra
– Se produce una asociación entre el objeto y el signo
– Se trabaja el principio de intención comunicativa
31. TEA
• Comunicación
– Schaeffer: Programa de comunicación total
2. Conductas de anticipación
- Se introduce la “espera estructurada”: realización
del signo (se elimina el moldeado)
- Finalidad: “crear intención comunicativa
partiendo de la intención de acción” (conducta con
un fin determinado). El niño quiere el objeto. Se le
obliga a dirigirse al adulto realizando el signo.
- Conseguir uso espontáneo del signo
32. TEA
• Comunicación
– Schaeffer: Programa de comunicación total
3. Vocalización
- Repeticiones: niño utilizará el signo con la
vocalización
4. Uso de código orales y signados
5. Se desvanecimiento de los signos
33. TEA
• Comunicación
– Schaeffer: Programa de comunicación total
• Principio básicos:
– Aprendizaje sin error
– Encadenamiento hacia atrás: inicialmente recibe
toda la ayuda necesaria y poco a poco se va
retirando
37. TEA
• arrollo
• Los niños con trastornos del desarr ollo
• Alteración en la interacción social:
• • Dificultad para usar conductas no verbales.
• • Falta de reciprocidad social o emocional.
• • Escasos recursos para interactuar. Manifiestan conductas
insólitas, inadecuadas o desconcertantes.
• • Problemas de empatía.
• Alteración en la comunicación:
• • Dificultad para el desarrollo del lenguaje, y si aparece, su uso
social es alterado.
• • Comprensión literal del lenguaje.
• • Intereses restrictivos, rituales y resistencia a los cambios.
Inflexibilidad.
