1. Teresa Suárez
Medicina Interna
HPPR

2.  REPRESENTA 15-20% DE CONSULTA
EN EMERGENCIA
UNIDAD DE DOLOR TORACICO
Manfroi, C. Historia de atención cardiovascular en Venezuela. Revista Medicina de Urgencias
Ven. 2006;78(4):388-395

4. •Insuficiencia coronaria,
CARDIOVASCULAR Pericárdico, Aórtico
•Traqueobronquial,
RESPIRATORIO
Pleural, Pulmonar
MEDIASTINICO •Esofágico,
Pleuropericardico
• Muscular, Neurorradicular,
Osteocondral
CAJA TORACICA
EXTRATORACICO • Abdominal, psicológico
Caina Héctor. Semiología enfermedades cardiovasculares

5. ATRIBUTOS DEL DOLOR
Aparición
Localización
Intensidad
Carácter
Irradiación
Acalmia
Duración
Recurrencia
Exacerbaciones

6. CARDIOVASCULAR
Insuficiencia coronaria:
•Angina Típica: criterios AHA
Carácter opresivo
Irradiación hombros o
espalda.
Desencadenado con el
esfuerzo.
Cede con nitratos
Duración <20 min
•Angina atípica:
Minimo 2 de los síntomas
•Infarto
Pifano, Sergio. Semiología cardiovascular

7. Insuficiencia coronaria:
Forma de presentacion:
Angina de esfuerzo
Angina espontánea
Mecanismo de producción:
Angina primaria
Angina secundaria
Angina Mixta
Significacion clinica:
Estable
Inestable

8. CARDIOVASCULAR
Equivalentes anginosos:
Disnea
Sudoración
Mareos
Odontalgias
Odinofagia
Dolor hombro, codo, muñeca

9. CARDIOVASCULAR
Pericárdico:
A: Insidioso
L: Retroesternal, pectoral izq,
interescapular.
I: Intenso
C: Punzante, quemante
I: Cuello, MSI, maxilar
A: Inclinación Tórax, deteniendo
respiración, bipedestación.
D: Horas, días
R: Continuo
E: Inspiración , tos, deglución,
decubito.
Caina Héctor. Semiología enfermedades cardiovasculares

10. CARDIOVASCULAR
Aórtico:
Localización: Depende de
ubicación.
Intensidad: variable
Duración: meses años
DISECANTE
Dolor intenso, tórax ant o
post, irradiado a lumbar o
MsIs, sin acalmia, sin
variaciones
Caina Héctor. Semiología enfermedades cardiovasculares

11. RESPIRATORIO
•
TRAQUEOBRONQUITIS PLEURAL
• A: Insidioso • A: Agudo
• L: Retroesternal, en corbata • L: Pared torácica
• I: Moderada Intensidad • I: Moderado
• C: Urente o punzante • C: Punzante
• I: No propagado • I: No
• A: Espontanea • A: Respiración superficial
• D: Variable • D: Variable
• R: Variable • R: Variable
• E: Tos, Inspiración profunda • E: Tos, Inspiración profunda
Caina Héctor. Semiología enfermedades cardiovasculares

12. MEDIASTINICO

13. CAJA TORACICA
Muscular, venoso Neurorradicular, Osteocondral

14. EXTRATORACICO

15. EXPLORACIÓN DEL PACIENTE
CON DOLOR TORACICO
Interrogatorio
Examen físico
Examenes
Complementarios

16. Dolor de aparición brusca, retroesternal,
opresivo, moderada intensidad,
desencadenado por esfuerzo, que cede
con nitratos…

17. Dolor agudo, torácico izquierdo, punzante,
moderada intensidad, no irradiado, que
mejora con la respiración superficial, se
exacerba con inspiración profunda…