cancer cervix

1. CANCER DE CUELLO
UTERINO

2. EPIDEMIOLOGIA:

3. INCIDENCIA EN PERU:

5. 75-80%
20%
MUJERES
JOVENES
FX RIESGO
Incluyen la raza, edad temprana en el momento del primer
coito, múltiples parejas sexuales, multiparidad, nivel
socioeconómico bajo, tabaquismo, antecedentes de
enfermedades de transmisión sexual, inmunodepresión, y
consumo de anticonceptivos orales.

6. UN POCO DEL VPH:
• El VPH es un virus de ADN bicatenario de la familia Papovaviridae.
• Los subtipos de riesgo bajo se asocian a verrugas genitales
(condilomas acuminados), mientras que los subtipos de riesgo alto
se asocian a displasia cervicouterina y carcinoma invasivo.
• Barnes y cols. indicaron que, en los carcinomas invasivos, el VPH-18
se asocia a histología mal diferenciada y mayor incidencia de
metástasis ganglionares.
• De manera semejante, Walker observó que los cánceres asociados al
VPH-18 tenían más probabilidad de recidivar que los cánceres
asociados al VPH-16.
• Lombard y cols. demostraron que los tumores asociados al VPH-18
tenían un riesgo relativo de muerte 2,4 veces mayor que los tumores
asociados al VPH-16 y 4,4 veces mayor que los tumores asociados a
otros tipos del VPH.

7. El mecanismo mediante el cual estos virus
con tropismo epitelial causan neoplasias se
ha definido mediante la función de genes
tempranos E6 y E7.
La proteína E6, codificada por el virus, se
a la proteína p53,lo que lleva al marcado de
esta proteína de punto de control celular
para su destrucción en el proteosoma. La
segunda proteína E7, se une al producto del
gen Rb, con lo que se libera el factor de
transcripción E2F asociado a Rb, lo que lleva
al inicio de diversos fenómenos nucleares
para dirigir la célula por el ciclo celular. La
eliminación del punto de control de p53 y Rb
causa una alteración de la regulación del
crecimiento celular y displasia. Además, las
proteínas E7 y E6, de forma independiente,
causan inestabilidad mitótica,
con alteraciones en la segregación de los
cromosomas durante la mitosis y aumento
de la inestabilidad cromosómica.

10. SINTOMATOLOGIA:
 Sangrado vaginal irregular o abundante.
 Sangrado poscoital
 Algunas mujeres presentan un flujo vaginal que puede ser acuoso,
mucoide o purulento y maloliente.
 Dispareunia
 La enfermedad avanzada puede presentarse con dolor pélvico o
lumbar, que puede irradiarse a lo largo del lado posterior de las
extremidades inferiores.

11.  Se realiza en base a la evaluación histológica de una biopsia cervical.
DX: