El documento proporciona información sobre el cáncer de hígado. Explica que el cáncer de hígado ocurre cuando las células del hígado crecen de forma anormal y forma un tumor, y que la forma más común es el carcinoma hepatocelular. También describe factores de riesgo como la cirrosis hepática, y síntomas como dolor abdominal, pérdida de peso, y ictericia. Además, resume los diferentes tipos de tumores hepáticos malignos y benignos, así como opciones de tratamiento.

1. Cáncer de Hígado
Juan Carlos Vallejo Montaño
6to Año

2. Introducción
El cáncer de hígado es una
enfermedad en la que las
células del hígado se hacen
anormales, crecen sin control y
forman un tumor.
La célula normal pasa a
convertirse en una célula
tumoral debido a mutaciones
en su ADN.
Además son capaces de
emigrar a otros lugares a
través de la sangre o de la linfa
y pueden empezar a proliferar
en un lugar diferente y
provocar metástasis.
El más común tipo de cáncer
hepático es el Carcinoma
hepatocelular, denominado
también hepatocarcinoma o
hepatoma porque proviene de
los hepatocitos, que son el tipo
principal de célula del hígado.

3. Tumores Benignos y Malignos Hepáticos
Los tumores hepáticos puedes ser Malignos (Cancerosos) y
Benignos (No cancerosos).
Los tumores hepáticos malignos pueden ser Primarios
(Se originan en el hígado) y Metástasicos (Que se han
diseminado a otra parte del cuerpo).
La mayoría de los canceres hepáticos son metastasicos
El hígado es el órgano donde ocurren mayor numero de canceres
metastasicos,despues de los ganglios linfaticos.

4. Tumores Benignos Tumores Malignos
Adenoma hepátocelular Carcinoma Hepatocelular
Hemangioendotelioma Hepatoblastoma
Hemangioma Cavernoso Angiosarcoma
Hiperplasia nodular focal
Colangiocarcinoma
Lipoma
Cistoadenocarcinoma biliar

5. Tumores Malignos
Hepáticos

6. Carcinoma Hepatocelular
Es un Tumor maligno
primitivo del hígado,
originado en los
hepatocitos.
Es la neoplasia maligna
más frecuente del
hígado y representa
hasta 85% de los casos
asociados con ella.
Es la sexta neoplasia
más frecuente a nivel
mundial, y la tercera
causa de muerte
asociada con cáncer.

7. Factores de Riesgo
El principal factor de riesgo para el desarrollo de CHC es la
cirrosis hepática.
Los Px con cirrosis secundaria a infección crónica por VHB
,VBC y la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA),Alcoholismo
cronico,Hemocromatosis (Sobrecarga de hierro en el
cuerpo),enf hepática autonimune,estan expuestos a un mayor
riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular.
La exposicion a aflatoxina al consumir alimentos contaminados
por Aspergillus flavus en presencia de infección cronica por
HBV es una etiologia predominante en África y China que
conlleva a padecer CHC.

9. Descompensación Hepática
Hemorragia digestiva intraluminal
Triada Clasica:Dolor en cuadrante superior
derecho,Hepatomegalia,Perdida Ponderal
Hemoperitoneo
Sx De Budd-Chiari
Ictericia Obstructiva
Metastasis oseas en pulmon o SNC
Presentación Clínica

10. Manifestaciones
extrahepaticas:
Hipoglucemia
Policitemia
Hipertension
Hipercolesterolemia
Diarrea

11. Diagnostico
TAC
ULTRASONIDO
RESONANCIA MAGNETICA
ANGRIOGRAFIA
ELEVACION DE ALFAFETOPROTEINAS
BIOPSIA HEPATICA

12. Tratamiento
Tratamiento
Curativo
Tratamiento
Paliativo
Tratamiento
Sintomático

13. Tratamiento Curativo
 Trasplante Hepático
 Resección del tumor
 RFA(Ablacion x radiofrecuencia)
Tratamiento Paliativo
 TACE (Quimioembolizacion trans-arterial)
 Sorafenib
 Radioembolizacion con Ytrio 90
Tratamiento Sintomatico
Bevacizumab —un inhibidor de VDGF
Sunitinib —un inhibidor de multitirosina cinasa—
Erlotinib y Gefi tinib —bloqueadores de factor de crecimiento
epidérmico

14. Hepatoblastoma
Es el tumor hepático mas frecuente
en lactantes, con pico de incidencia
en los dos primeros años de la vida.
Se han asociados a
malformaciones congénitas
como: Glucogenosisy síndrome
de Beckwith-Wiedemann.

15. Patogénesis
Se origina de precursores de
hepatocitos poco diferenciados, tiene
una constitución de tejido
mesenquimal o epitelial mixto, afecta
el lóbulo derecho principalmente y
puede hacer metástasis.

16. Datos Clínicos
Distensión abdominal, retardo en el
crecimiento, pérdida ponderal, hiporexia,
irritabilidad, hepatomegalia ,vómito
intermitente y Diarrea
Presenta palidez y en ocasiones ictericia.

17. Diagnostico
Elevación de alfa-
feto proteína en
sangre
(Examen mas
característico )
Angriografia TAC
IRM Ecografia

18. Tratamiento
Cirugia
Quimioterapia:
Cisplatino,
Doxorrubicina,Vincristina

19. Angiosarcoma
Es el tumor mesenquimatoso de hígado
más común, que se origina en el
endotelio de los vasos sanguíneos del
Hígado
Se conoce también como
Hemangioendotelioma maligno o
sarcoma de células de Kupffer.
Se asocia a la exposición de cloruro de
Vinilo en el lugar de trabajo,exposicion a
arsenico,Cloruro de Polivinilo (PCV) ,etc.

20. Bibliografía
Gastroenterología De Villalobos -6ta Edición
Enfermedades Hepáticas-Consejos Practicos-
Ramon Planas
Gastroenterología de Pérez Torres-Mc Graw Hill
Nuevo Manual de Merck -De información medica
general-Merck Sharp & Dome