El documento describe el hígado, sus funciones y tipos de cáncer hepático. El hígado es el órgano más grande del cuerpo y se localiza en la parte superior derecha del abdomen. Realiza funciones vitales como la producción de bilis, el metabolismo y la desintoxicación. Existen tumores benignos y malignos del hígado. El cáncer hepático primario se origina en las células hepáticas, mientras que el metastásico se propaga de otros órganos al hígado. Los factores de riesgo incl
3. Características anatómicas
Está formado de dos lóbulos principales. El color café rojizo se debe a la cápsula de
tejido conectivo que lo cubre.
Llega la vena porta, transportando compuestos absorbidos en el intestino y en el
estómago. También llega la arteria hepática, oxigenando todos los tejidos.
Del hígado salen vasos linfáticos y dos ductos biliares.
Unión al ducto cístico que sale de la vesícula biliar, formando un solo conducto que
viaja hasta el duodeno del intestino delgado.
28 x 15 x 8
(cm)
4. Histología
Tejido estable: capacidad de regeneración en respuesta a estímulos externos.
Alcoholismo y las infecciones hepáticas
El parénquima hepático:
• Lobulillos hepáticos: Láminas de hepatocitos.
• Espacios porta o tríadas: Áreas triangulares (interior arteria hepática, vena
porta, un capilar linfático y un conductillo biliar).
• Sinusoides hepáticos: Confluyen la circulación hepática y porta (drenan su
contenido).
• Espacio de Disse: Intercambio metabólico entre los hepatocitos y el plasma.
• Células de Kupffer: Fagocitan eritrocitos envejecidos y otros antígenos.
5. Funciones
Producción de bilis
Metabolismo de los carbohidratos
Eliminación de insulina y de otras hormonas
Metabolismo de los lípidos
Síntesis de proteínas
Síntesis de factores de coagulación
Desintoxicación de la sangre
Transformación del amonio en urea
Depósito de múltiples sustancias
6. Benignos
Malignos
Fisiopatología
Hemangiomas: El tipo más común que se origina en los vasos
sanguíneos. La mayoría no produce síntomas y no requiere
tratamiento.
Adenomas hepáticos: Surgen de los hepatocitos. hay un riesgo de
que el tumor se reviente y un riesgo leve de que se convierta en
cáncer.
Hiperplasia nodular focal: Crecimiento de varios tipos de célula
(hepatocitos, células del conducto biliar y tejido conectivo) parecido
a un tumor.
Carcinoma hepatocelular: Algunos comienzan como un tumor
sencillo que va creciendo. ocurre como muchos nódulos cancerosos
más pequeños a través del hígado casi desde el principio y que no
está confinado a un tumor en particular (cirrosis).
Colangiocarcinomas intrahepáticos: Comienzan en los conductos
biliares pequeños. 10% - 20%
Hepatoblastoma: Se origina en niños, generalmente los menores
de cuatro años de edad.
7. “Cáncer de hígado”
Llamado también hepatoma maligno o carcinoma hepatocelular.
El cáncer de hígado es una enfermedad en la que las células mismas se hacen
anormales, crecen fuera de control y forman un tumor canceroso dañando el
DNA de los hepatocitos y el gen supresor p53.
Factores de riesgo
• Hepatitis (B: 10 – 20%)
• Cirrosis o cicatrización hepática
• Desnutrición
• Bajo peso al nacer
• Diabetes
• Obesidad
• Enfermedades hereditarias
Sintomatología
• Dolor en el lado derecho del abdomen
• Coloración amarillenta de la piel
• Pérdida de peso
• Nauseas c/vómitos o s/vómitos
• Fiebre
Causantes Aflatoxinas
8. Etapas del cáncer
Localizado resecable
El cáncer se encuentra en un solo
lugar y puede ser extirpado
completamente mediante cirugía.
Localizado no resecable
El cáncer se encuentra en un solo
lugar, pero no puede ser extirpado
en su totalidad.
Avanzado
El cáncer se diseminó por todo el
hígado y otras partes del cuerpo
(También califica en esta etapa si
proviene el foco infeccioso en ajeno)
Recurrente El cáncer reaparece después de
haber sido tratado.
INVASIÓN y METÁSTASIS
9. ¿Qué es el cáncer del hígado metastásico?
Se trata del cáncer que se propaga a partir de otras zonas del cuerpo hacia el
hígado y suele originarse en los pulmones, las mamas, el colon, el páncreas y el
estómago. La leucemia y otros cánceres de la sangre a veces también se
propagan hacia el hígado.
Proporción respecto al cáncer primario:
Occidente
África y Asia
30 : 1
2 : 1
10. Diagnóstico
Historial médico
Análisis de sangre, prueba sérica de marcadores tumorales
Radiografías del tórax y abdomen
Escanogramas, ecografías
Biopsia
Radiografía representativa de una hepatomegalia
Angiogramas
Resonancia magnética
Laparoscopio
11. Tratamiento
Presenta dificultad alguna en la búsqueda del tratamiento por ausencia de síntomas
visibles.
Las opciones incluyen:
• Cirugía
• Radiación
• Quimioterapia
• Terapia biológica
• Trasplante de hígado
Etapa avanzada
Investigaciones: crioterapia y combinaciones de varios tratamientos estándar.
La mejora en la higiene de los alimentos
Vacuna contra la hepatitis
Disminución del alcoholismo
Alimentación adecuada y ejercicio
Prevención
12. Pronóstico / Estadísticas
Raro en EEUU y en los países de Europa Occidental
Frecuente en zonas de África y en el sudeste de Asia
Primera causa de mortalidad tumoral
Más común metastático
La Sociedad Americana del Cáncer 2009:
Se diagnosticaron hasta septiembre 22,620 casos de cáncer primario del hígado y de
cáncer intrahepático de los conductos biliares.
Alrededor de 18,160 personas en los Estados Unidos y frontera fallecieron a causa de
estos cánceres durante el 2009.
16,410 en hombres
6,210 en mujeres
12,090 hombres
6,070 mujeres
13. Riesgo promedio:
-Hombre 1% (alrededor de 1 en 100)
-Mujer 0.4% (alrededor de 1 en 250)
Predicción estadística
Edad media: 64 años
Más del 90% de las personas diagnosticadas con cáncer de hígado tienen más de
45 años de edad. Aproximadamente 4% de personas tienen entre 35 y 44 años de
edad y menos del 3% tienen menos de 35 años.
Más de 500,000 personas son diagnosticadas cada año.
Sociedad Americana del Cáncer 2009
14. 3.6 2.6
2.5 0.4
16.6 7.7
0.1 15.0
8.6 9.2
5.6 5.8
10.4 8.4
3.5 2.2
17.1 Próstata Ovarios 5.5
Cuello del útero 13.9
5.0 4.6
7.0 5.8
4.0 3.0
16.0 15.9
La distribución es para cada sexo
Fuente: INEGI. Estadísticas Vitales. Defunciones 2006. Base de datos.
Otros
Vías urinarias
Colon
Leucemia
Linfoma no Hodgkin
Mama
Hígado y vías biliares intrahepáticas
Páncreas
Estómago
Encéfalo
Laringe
Tráquea, bronquios y pulmón
15. Bibliografía
Secretaría de Salud e INEGI
Instituto Nacional del Cáncer en España
http://www.cancer.gov/espanol/tipos/hojas-informativas/higado-respuestas
http://www.inegi.gob.mx/inegi/contenidos/espanol/prensa/Contenidos/estadisticas.doc
http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/adult_liver_sp/tumor.cfm
Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer
http://www.urucan.org.uy/
http://www.cancer.org/docroot/esp/content/esp_5_1x_que_es_25.asp
Sociedad Americana del Cáncer
http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/higadoinfantil/Patient