RX CONTRASTADO

1. UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MEDICA
RADIOLOGÍA
SEMIOLOGÍA RADIOLÓGICA II
Osteoarticular contrastado-Medula espinal
Clase 1

2. CONTENIDO:
 OSTEOARTICULAR CONTRASTADO
 MEDULA ESPINAL

3. Osteoarticular contrastado

4. La artrografía es un método de
imágenes que utiliza un medio de
contraste para evaluar las
articulaciones. En este procedimiento,
el material se inyecta directamente
dentro de la articulación, permitiendo
una mejor evaluación de las
estructuras intraarticulares, como el
cartílago, el labrum o la epífisis no
osificada en pacientes de corta edad.
Para la visualización se puede utilizar
la radiografía, la fluoroscopia, la
tomografía computada (TC) o la
resonancia magnética (RM)1. Esta
técnica se utiliza para el diagnóstico
preoperatorio o como una herramienta
intraoperatoria para guiar la toma de
decisiones.
Iodo no ionico
Aire a doble contraste

6. T1

7. Paciente de 11 meses de
edad con enfermedad
luxante de cadera derecha.
(a) La artrografía
intraoperatoria muestra
una luxación de la cabeza
del fémur. (b) Imagen de la
artrografía intraoperatoria
después de la reducción

15. Medula Espinal

16. MEDULA ESPINAL

18. SR de la Médula espinal
1. Patología congénita
2. Patología desmielinizante
3. Patología infecciosa
4. Patología degenerativa
5. Patología vascular
6. Patología neoplásica

19. 3. Patología infecciosa
 Absceso epidural
 Infección intradural
 Aracnoiditis

20.  Absceso epidural:
 Colección purulenta a
nivel epidural ocasionada
como complicación de
una espondilitis u
osteomielitis.
 El agente infeccioso más
frecuente es el
Staphylococcus aureus.
“absceso epidural” (por espondilitis tuberculosa)

21. “absceso epidural” (por espondilitis tuberculosa)

22.  Aracnoiditis:
 Inflamación de la
aracnoides, causada por:
hemorragias, irritación
química por inyección
intratecal, trauma
quirúrgico, postmeningitis.
 Se produce engrosamiento
de la aracnoides y
adherencias de la misma a
la piamadre y a la
duramadre.
“aspecto de perlado”

23. 4. Patología degenerativa
 Degeneración del disco:
 Condrosis y osteocondrosis
 Espondilosis deformante
 Degeneración de la articulación interapofisiaria:
 Osteoartrosis de la articulación interapofisiaria
 Quiste sinovial
 Hernia discal:
 Hernia – protrusión discal anterior o posterior
 Hernia intraesponjosa o nódulo de Schmörl
 Estenosis del conducto raquídeo

24.  Hernias discales

25. “hernias discales”

26. “hernias discales”

27. 5. Patología vascular
 Isquemia medular:
 Infarto medular
 Mielopatía subaguda necrotizante
 Hemorragia espinal y malformaciones
vasculares:
 Hemorragia espinal: epidural y subdural.
 Malformaciones vasculares

28. “fístula arteriovenosa dural”RM DE ELECCION
Vasos perimedulares dilatados de forma serpentiginosa en el
espacio subaracnoideo.
T2 aumento de
la señal
T1 iso o
levemente
hipointensa
ADS estándar dorado.
Dx. el ovillo vascular
dural

29. 6. Patología neoplásica
 Neoplasias extradurales
 Neoplasias intradurales-extramedulares
 Neoplasias intramedulares
https://neurorgs.net/docencia-index/uam/tema11-compresion-medular/

30. Duramadre
Médula espinal
N. intramedulares
N. intradurales-extramedulares
N. extradurales

31.  Neoplasias extradurales:
 Benignos:
 Hemangioma vertebral
 Lipoma epidural
 Malignos:
 Primarios:
 Plasmocitoma
 Mieloma múltiple
 Secundarios:
 Angiomiolipoma
 Ganglioneuroblastoma

32. Tumor maligno (primario)
Lesión tumoral epidural: hay
compresión medular

33. Metástasis tumoral (secundario)
Bloqueo completo epidural
(imagen en peine)

34.  Neoplasias intradurales-
extramedulares:
 Benignas:
 Tumores de vainas
nerviosas: Schwannoma y
Neurofibroma
 Meningiomas
 Neuropatía hipertrófica
hereditaria
 Malignas: Por diseminación
leptomeníngea (metástasis).

35.  Neoplasias intramedulares:
 Malignas (en su mayoría):
 Astrocitoma
 Ependimoma
 Hemangioblastoma
 Ganglioglioma
 Tumores primitivos
neuroectodermales

36. Astrocitoma medular cervical “lesión expansiva intramedular”

37. Ependimoma de cauda equina “bloqueo completo intramedular” (stop)
FIN

39. FIN
2022-I