posgrado

1. INDICACIONES DEL
ULTRASONIDO
MUSCULOESQUELÉTICO
DIAGNÓSTICO
TRABAJO : DIPLOMADO EN ECOGRAFIA GENERAL
MODULO: ECOGRAFIA MUSCULOESQUELETICA
NOMBRE: PAMELA MICHELLE RUIZ MENDOZA

2. RESUMEN
La ecografía o ultrasonido musculoesquelético es una importante herramienta diagnóstica
que ha evolucionado marcadamente debido a los adelantos tecnológicos y al mayor
conocimiento de las patologías que afectan a los tejidos blandos.
VENTAJAS: • Accesibilidad
• Menor costo
• Interactividad con el paciente durante el examen
• Tiene gran rendimiento diagnostico

3. INTRODUCCION
Los exámenes de ecografía o ultrasonido en la evaluación de
patología musculoesquelética, son una importante herramienta
tanto para el diagnostico, seguimiento o procedimientos
percutáneos.
Evalúa los tejidos blandos brindando buen detalle anatómico,
vascular visualización multiplanar y en tiempo real, con los
equipos que cada vez se van mejorando en cuanto a la calidad de
imagen y ampliación de la misma.
Se usan transductores lineales de alta frecuencia como ser: 9-4, o
mas MHz.

4. VENTAJAS y DESVENTAJAS
• Es un estudio de bajo costo
• No invasivo e inocuo
• Sin contraindicaciones, ejemplo: embarazo,
marcapaso etc.
• Permite la comparación con el lado
contralateral
• Estudio dinámico con visualización en
tiempo real de estructuras.
• Permite interactuar con el paciente
• Es de fácil transporte y accesible
• Permite guiar intervenciones por vía
percutánea tanto diagnosticas como
terapéuticas.
• Es operador dependiente
• La curva de aprendizaje es lenta ( el operador
debe conocer la anatomía y patologías de
distintos segmentos)
• Depende del equipamiento disponible, un
ecógrafo mas moderno tendrá mayor ventaja
de calidad de imagen
• Permite un campo visual relativamente
pequeño
• Es limitado a ver estructuras mas profundas,
ejemplo: pacientes de gran contextura física o
material óseo el cual no atraviesa
• No permite la evaluación de estructuras
interarticulares

5. EVALUACION MUSCULOESQUELETICA
Se puede visualizar estructuras blandas como piel, tejido subcutáneo, nervios periféricos,
músculos, bursas, tendones, ligamentos, capsula y sinovial articular, periostio y superficies
óseas.
Donde se pueden identificar distintas patologías, como lesiones de origen traumático,
deportivas, por sobreuso, procesos infecciosos, patología inflamatoria, tumoraciones,
cuerpos extraños, fracturas ocultas, etc.
Es importante también para el diagnostico conocer antecedentes clínicos, adecuada
anamnesis del paciente.

6. ECOGRAFIA DE HOMBRO
• La ultrasonografía junto a la radiografía es el examen de primera línea para la
evaluación de hombro doloroso de origen periarticular.
• En operadores entrenados permite una buena evaluación de los tendones del
manguito rotador, incluso comparable con una resonancia magnética, en busca
de tendinosis, tendinopatía cálcica y roturas.
%N

8. • El tendón de la porción larga del bíceps es útil para el estudio de
tenosinovitis o luxación.
• El tendón de la porción larga del bíceps es útil para el estudio de
tenosinovitis o luxación.
• En la articulación acromio clavicular podemos encontrar: compromiso
degenerativo o inflamatorio, derrame, quistes periarticulares o signos
indirectos de disyunción.
• Se visualiza el receso articular glenohumeral posterior en la busqueda de
derrame.
• Se visualiza el receso articular glenohumeral posterior en la busqueda
de derrame.
• La bursitis subacromiodeltoidea
• Pinzamiento coracoacromial y subacromial

9. ECOGRAFIA DE CODO
Las alteraciones mas frecuentes diagnosticadas en esta articulación son:
• Epicondilitis o codo del tenista (tendinopatía extensora).
• Epitrocleótis epicondilitis medial o codo del golfista ( tendinipatia flexora)
• Derrame articular de origen inflamatorio o fractura
• Neuropatia cubital por atrapamiento o luxación.
• Bursitis oleocraneana
• Tendinopatia tricipital del biceps distal y su bursa.
• Lesiones por enlongacion del ligamento collateral cubital.
• Quistes o ganglions periarticulares.
• Calcificaciones y entesopatia

11. ECOGRAFIA DE MUÑECA
Las indicaciones mas habituales son:
• Tenosinovitis de Quervain ( tenosinovitis estenosante del compartimiento 1
extensor.
• Tenosinovitis flexoras o extensoras en los distintos tendones.
• Lesiones del túnel carpiano, valoración del nervio mediano.
• Tenosinovitis flexora del túnel carpiano, quistes.
• Derrame-sinovitis de muñeca y carpo postraumáticas o inflamatorias.

13. ECOGRAFIA DE MANO Y DEDOS
No cuenta con un protocolo estándar como otras articulaciones, esta dirigido a
diagnostico clínico o sospecha.
Las indicaciones mas frecuentes son:
* Evaluación de aumento de volumen en la zona
*tumores en vainas tendineas ejemplo: células gigantes; en lecho ungueal (glomicos)
*fibromas en la fascia palmar
*Patología tendineas: dedo en gatillo, engrosamiento de poleas, tenosinovitis,
gangliones.
*Lesión traumática de ligamentos colaterales interfalángicos
*Lesión se Stener
* Artropatías inflamatorias

15. ECOGRAFIA DE CADERA
• En evaluación por estructura anteromedial podemos encontrar tendinopatia del
psoas y bursitis, tendinopatia, desgarros o avulsiones del recto femoral, sartorio,
musculatura aductora, derrame-sinovitis de cadera o quistes perilabrales.
• Por lateral el trocánter mayor con entesopatia, tendones glúteo medio y menor,
calcificaciones o roturas, bursitis pertrocantéreas y el tensor de la fascia latea.
• En la cara posterior la musculatura glútea, tendones isquiotibiales proximales y
nervio ciático.
• Otros como ¨la cadera en resorte¨ y la ecografía en niños por displacía de cadera

16. ECOGRAFIA DE RODILLA
• Por lo general es solicitada en patología deportiva, traumática o inflamatoria.
• Las estructuras posibles de estudiar son extraarticulares
• En casos eventuales se puede visualizar el cartílago en la tróclea femoral
• si es útil para tendones del aparato extensor, de la pata de ganso, bíceps, banda
iliotibial, entesopatia, roturas, calcificaciones, síndrome de fricción, ligamentos
colaterales medial y lateral por lesiones de enlongacion, presencia de derrame,
sinovitis, bursitis, quistes o masas poplíteas.

17. ECOGRAFIA DE TOBILLO