HEPATITIS C

2.  Proporcionar recomendaciones para la
implementación del Programa de la
eliminación del virus de Hepatitis C (VHC)
incluyendo el proceso de tamizaje,
confirmación del diagnostico, prescripción
del tratamiento, así como el uso de
plataforma de VHC.

3.  Para el Centro Nacional para la prevención y
control de VIH/Sida, es una de las
actividades prioritarias la eliminación de la
infección de la Hepatitis C, que será a partir
del 2020 uno de los programas ejes.
 Pretende incidir en una primera fase en
poblaciones de alto riesgo, tales como las
personas que viven con VIH, con coinfección
por VHC así para las personas que se inyectan
drogas.

4.  La hepatitis C es una enfermedad trasmisible
y un problema prioritario de salud Publica.
En México se estima que alrededor de 532
mil personas viven con infección por el virus
de la Hepatitis C (VHC), de quienes
únicamente 25 % conoce su diagnostico y
apenas 1 % de ellas reciben tratamiento.
 Se estima que cada año, en el mundo la
hepatitis vírica ocasionan la muerte de 1.4
millones de personas como consecuencia de
la infección aguda, cáncer Hepático y cirrosis
asociada a la Hepatitis crónica

5.  Las Hepatitis víricas son también una causa
creciente de Mortalidad entre las personas
que viven con VIH. Aproximadamente 2.9
millones de personas que viven con están
coinfectadas por el virus de Hepatitis C y 2.6
millones por el virus de Hepatitis B a nivel
mundial.
 Aproximadamente 10 – 20 % de las personas
con infecciones crónicas por Hepatitis C
desarrollan complicaciones como cirrosis,
falla hepática y/o carcinoma hepatoceluar
en un periodo de 20 a 30 años.

6.  México es uno de los países que se suma a los
objetivos de la OMS para eliminar a la
Hepatitis C crónica hacia el año 2030.
 Cuenta con un protocolo Técnico del consejo
de Salubridad General, actualizado en 26 de
Junio del 2019.

7.  Para la atención de la Población Objetivo se
cuenta con:
 1.-Pruebas Rápidas para tamizaje en
comunidades de atención en Primer Nivel.
 2.- Perfilamiento basado en los pacientes
reactivos: carga Viral, Biometría Hemática,
Transaminasas, Creatininas, Hepatitis B, para
casos positivos de VHC.
 3.-Educación Digital para Médicos.

9. La prueba de tamizaje del virus de Hepatitis C,
puede ayudar a identificar oportunamente a
las personas con esta infección.
Se recomienda ofrecer la prueba
preferentemente a población con mayor
riesgo.
 Personas que se inyectan o se han inyectado
drogas.
 Personas que viven con VIH.
 Personas que usan o han usado drogas
intranasales.

10.  Hombres que tienen sexo con otros hombres.
 Personas privadas de la libertad.
 Personas que han recibido alguna interacción
odontológica.
 Personas que tienen tatuajes o con
perforaciones ornamentales.
 Personas cuyas parejas sexuales tienen
infección por VHC.
 Personas que se han sometido a
procedimientos estéticos que involucran
inyecciones o uso de drogas.

11.  Personas con hepatopatías crónicas sin
etiología definida.
 Personas con enfermedad renal crónica en
diálisis.
 Personas trasplantadas de órganos, tejidos o
componentes sanguíneos, especialmente
antes de 1996.
 Hijos e hijas de madres con infección por
VHC.

12.  Las personas con infección por VHC deben
ser orientadas para prevenir para la
transmisión del virus.
1.-Evitar inyecciones innecesarias y aplicadas
en condiciones no seguras.
2.- Tener buen manejo de residuos
punzocortantes (agujas, Jeringas).
3.- Evitar el consumo de drogas inyectables y
especialmente compartir materiales como
aguja y otros punzocortantes.

13. 4.- Practicar relaciones sexuales seguras (usos
de preservativos masculinos y femeninos).
5.- Evitar realizarse tatuajes, perforaciones y
acupuntura en lugares no seguras y/o material
contaminado.
6.- Mantener los juguetes sexuales limpios.

14.  La presencia de anticuerpos anti-VHC indica
exposición al virus pero no es suficiente para
demostrar la presencia de infección activa.
 La confirmación de infección vírica se realiza
mediante la detección de ARN de VHC, por
medio de pruebas de Biología molecular.

15.  Toda persona con prueba rápida para VHC
reactiva se obtendrán muestras sanguíneas
(carga viral vhc, creatinina, transaminasas,
serología para hepatitis B y Biometría
Hemática) que permitirán confirmar el
diagnostico de VHC.

16.  La aparición de antivirales de acción directa
pangenotipicos y panfibroticos han
simplicado el tratamiento.
 Sofosvubir/Velpatasvir.
 Glecaprevir/Pibrentasvir.
 Han mostrado eficacia superior al 95 % para
pacientes sin fibrosis ni tratamiento previo y
superior a 90 % para pacientes con cirrosis o
previamente tratados con interferón mas
ribavirina o antivirales de acción directa de
primera generación.

17.  Las reacciones adversas de estos farmacos
son pocas y en general leves, es decir rara
vez requieren la interrupción del
tratamiento.
 El objetivo principal del tratamiento para la
infección por VHC es curar la infección
Crónica, equivalente a demostrar ausencia
del RNA-VHC a las 12 o 24 semanas después
de terminar el tratamiento con AAD;
Desenlace conocido como Respuesta Viral
Sostenido.

19. Dr. Edilberto Salazar Martínez
Resp. del Prog. Prev. Y Ctrl. De VIH/SIDA e ITS
e_salazar25@Hotmail.com
Tel: 733-101-88-49