Edema agudo de pulmón. fisiopatología, clínica, diagnóstico,
EJERCICIOS DE FRENKEL.docx
1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD TECNOLOGÍA MÉDICA -
TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
TEMA: Ejercicios de Frenkel
DOCENTE: María S. Paredes Serrano
INTEGRANTES: Palacios Jave Valeria
3. Introducción
El objetivo de este trabajo es de investigar y explicar sobre el ejercicio de Frenkel Y lo beneficio que brinda al
utilizar su técnica a personas que lo necesitan; asimismo hablar un poco sobre sus principios básicos y para
quienes van dirigidos.
También la idea de este trabajo es de aprender más de su técnica y de su origen y de cómo se pueden utilizar
para la coordinación; de cómo este ejercicio puede ayudar a una persona que sufran de daño cerebral tanto
personas mayores que hayan sufrido de una caída como en otras ocasiones y de cómo este ejercicio a ayudó a
muchas personas con su vida diaria.
4. BIOGRAFIA:
H.S. Frenkel fue superintendente médico del Sanatorio Freihof de Suiza, realizó un estudio especial de la tabes
dorsal y preconizó un método de tratamiento de la ataxia, que es un síntoma frecuente de la enfermedad,
mediante ejercicios sistemáticos y graduados. Desde entonces sus métodos se han usado para el tratamiento de
la incoordinación resultante de otras muchas enfermedades, por ejemplo, la esclerosis diseminada.
Preconizó la consecución de la regulación voluntaria del movimiento mediante el uso de cualquier parte del
mecanismo sensorial que haya permanecido intacto, particularmente la vista, la audición y el tacto, para
compensar la pérdida de la sensación cenestésica. El proceso de aprendizaje de este método alternativo de
regulación es semejante al requerido para aprender cualquier nuevo ejercicio; sus principios esenciales son:
• Concentración de la atención.
• Precisión.
• Repetición.
El objetivo final es lograr la regulación del movimiento, de forma que el paciente sea capaz de realizarlo y
adquiera confianza en la práctica de aquellas actividades que son esenciales para su independencia en la vida
diaria.
Frenkel consideraba que, a pesar de estar afectada la vía sensitiva, el paciente tabético-atáxico puede aprender a
realizar un movimiento completo por medio de la repetición constante gracias a que mantiene su sentido
muscular.
Los ejercicios basados en los principios de Frenkel se utilizan para la enseñanza del movimiento suave y de la
precisión, destacando particularmente el objetivo primordial de ayudar al paciente a desempeñar las actividades
normales de la vida diaria.
5. Definición
Los ejercicios de Frenkel se utilizan para mejorar la coordinación y el control propioceptivo. Están recomendados
para personas con patologías del SNC en los cuales hay perdida de la propiocepción; Esta actividad
rehabilitadora es de elección para aquellas personas que tienen ataxia, síntoma que encontramos
frecuentemente en personas con daño cerebral adquirido; Estos ejercicios ayudan a mejorar la propiocepción en
miembro superiores e inferiores y lógicamente son de dificultad progresiva, comenzando por ejercicios simples,
sin resistencia ni contra gravedad y siendo progresivamente más complejos, avanzando hacia patrones globales
en los que intervienen varias articulaciones. Los ejercicios se basan en una realización muy lenta y perfecta de
los mismos, y sobre todo en las repeticiones continuas de los mismos. Se suele indicar al paciente que los
ejercicios que ya conoce, así como los que aprende cada día sean realizados al menos 3 ó 4 veces al día, Al
comienzo de los ejercicios para controlar los movimientos y si la propiocepción está bastante afectada, se le
colocará en una posición de partida en la cual pueda ayudarse de la visión.
6. Progresión
La progresión se realiza alterando la rapidez, amplitud y complejidad del ejercicio.
La progresión de los ejercicios debe ser en dificultad, en ningún grado en potencia
Los ejercicios se ejecutarán, primero con apoyo de la visión, para posteriormente cuando se dominen
realizarlo con los ojos cerrados.
La progresión se caracteriza según el grado de la incapacidad, los ejercicios de reeducación, se inician en
la posición de decúbito supino, con la cabeza erecta y los miembros firmemente apoyados; progresando
después a los ejercicios en posición sedente y finalmente a la bipedestación.
Los ejercicios se ejecutarán, primero con apoyo de la visión, para posteriormente cuando se dominen
realizarlo con los ojos cerrados.
7. Técnica
El paciente se viste adecuadamente en forma que pueda ver sus propios miembros, en el curso de todos
los ejercicios.
Antes de intentar el movimiento, el Fisioterapeuta debe explicarle de una forma clara y concisa.
El paciente debe prestar una completa atención a la práctica del ejercicio, para que el movimiento sea
suave y adecuado de forma rítmica y precisa, para que puedan ser efectivos.
El ejercicio debe repetirse muchas veces, hasta que sea perfecto y fácil.
Se deben realizar constantes ejercicios del tronco, del equilibrio y respiratorios.
Es importante que el área para ejercitarse tenga una buena iluminación y un espejo para que el paciente
pueda observar el movimiento de los segmentos.
Los ejercicios deben realizarse dentro de una gama normal de movimientos para evitar el
sobreestiramiento muscular.
8. Los ejercicios de Frenkel constan de 4 posiciones:
Ejercicios en posición de decúbito supino
Flexionar cadera y rodilla de una extremidad, deslizando el talón a lo largo de la camilla hasta volver a la
extensión completa. Se repetirá con la extremidad opuesta.
Flexionar como en el ejercicio; luego abducir la cadera flexionada. Se vuelve a la posición de flexión
regresando a la posición inicial.
Flexionar cadera y rodilla solo hasta una posición intermedia y luego volver a la posición de extensión.
Agregar abducción-adducción.
Flexionar cadera y rodilla deteniéndose en cualquier punto de la flexión o la extensión según se indique.
Flexionar ambas extremidades inferiores en forma simultánea y en igual medida agregar abducción,
adducción y extensión.
Flexionar cadera y rodilla manteniendo el talón 5 cm por encima de la camilla. Volver a la posición inicial.
Flexionar como en el ejercicio, Llevar el talón para que descanse sobre la rótula opuesta. Sucesivamente
agregar patrones de manera que el talón se ponga en contacto con el punto medio de la cresta tibial, con el
tobillo, con los dedos del pie opuesto, es decir, deslizando a lo largo del todo el miembro inferior opuesto.
Flexionar como en el ejercicio y después, según se ordene, tocar con el talón el punto indicado por el
fisioterapeuta. Ejecutar la flexión y extensión recíprocas de las EEII con los talones en contacto con la
camilla.
Flexionar cadera y rodilla simultáneamente a la flexión de miembro superior contrario, dando así un patrón
cruzado e interviniendo tanto miembros superiores como inferiores
Ejercicios en posición de
sedestación
Paciente sentado en silla con apoyabrazos y los pies totalmente apoyados en el suelo. Repetir sentado en
un taburete.
Desde esta posición de sedestación el sujeto trata de colocar su pie sobre la mano del fisioterapeuta
mientras éste va cambiándola de posición.
De igual forma, el paciente levanta las rodillas alternativamente para colocar el pie sobre una huella
marcada en el suelo. También se le enseña a levantarse y sentarse de la silla con las rodillas juntas.
9. Ejercicios en posición bipedestación
Caminar hacia los costados. El ejercicio se realiza siguiendo un ritmo pautado llevando el peso del
cuerpo hacia el pie derecho o el izquierdo, pudiendo también variar la longitud del paso.
Caminar hacia delante entre dos líneas paralelas separadas unos 35 cm, colocando el pie derecho
por dentro de la línea derecha y el izquierdo por dentro de la línea izquierda.
Caminar hacia delante colocando cada pie sobre una huella colocada en el piso. Caminar en zig-
zag.
Ejercicios en posición de
relajación
Se enseña la relajación en una habitación tranquila y en penumbra: éste debe adoptar una posición
cómoda en la camilla de tratamiento, con almohadas bajo cabeza y rodillas.
La respiración ha de ser lenta y prolongada con una buena coordinación diafragmática y abdominal.
La conciencia propioceptiva de la contracción muscular de las extremidades se le enseña al sujeto
mientras éste flexiona y extiende cada articulación, sintiendo la diferencia entre la relajación y la
rigidez de los músculos contraídos.
11. Indicaciones
1. Para paciente que sufran de ataxias (daño cerebral permanente)
2. Con paciente que sufran de daño vascular cerebral
3. Paciente con esclerosis lateral amiotrofica
contraindicaciones
1. Procesos inflamatorios
2. Tumores
3. Alteraciones en la vista
12. Conclusión:
Este ejercicio su objetivo principal es generar equilibrio y coordinación en el paciente para así volver adquirir su
confianza en cada sesión que se le haga de manera lenta y progresiva.
Con este trabajo aprendí de cómo se puede utilizar en diversa forma estos ejercicios en persona con ataxia o que
haya sufrido una lesión grave (como una caída en personas mayores mayormente) y de sus beneficios y de lo
interesante que puede ser descubrir de cómo se puede utilizar cada método de este ejercicio.