Presentacion

2.  Mujer de 32 años, multigesta, proveniente
de una zona considerada de estrato social
bajo, Cono Norte-Comas, que acude por
sus propios medios al notar un mes antes un
«bulto» en genitales externos. En la Historia
Clínica de emergencia se determina que
tenía 38 semanas de gestación y una sola
consulta médica durante el embarazo.
Había tenido tres partos vaginales
anteriores, el último 1 1/2 año antes, los
pesos de los recién nacidos fueron 2,900;
3,200 y 3,100 gramos.

3.  Esta mujer medía 1,56 m. y se preguntó por
su peso preconcepcional que dijo ser de 49
Kg.
 Los genitales externos eran normales y
entreabiertos por los que protuía el cervix
de 4cm x 4cm, con signos de cervicitis
crónica cubierto por escasa secreción
mucosa blanquecina; el canal cervical
permitía el pasaje de un dedo, palpándose
el polo de presentación cefálico en +1 y las
membranas íntegras (Fig. N.º 3 y Fig. N.º 4).
La Hb fue de 9,2 g.

4.  Se internó a la paciente para la
culminación del embarazo por vía alta
en una cesárea electiva pronta, no
presentando contracciones uterinas al
ingreso. Seis meses postcesárea se
practicó histerectomía vaginal,
fundoplastía y colporrafía
anteroposterior.

5.  El prolapso de produce por pérdida de
la calidad de los tejidos vaginales y de
soporte pélvico como consecuencia de
los partos vaginales, la menopausia, el
envejecimiento, el estreñimiento crónico
y el uso crónico de esteroides, entre
otras menos frecuentes

6.  Prolapso de vejiga urinaria: o prolapso anterior (Colpocistocele)
se refiere a la protrusión de la vejiga y de la pared vaginal hacia
el exterior a través de la cara anterior de la vagina. El caso
documentado a la derecha pone de manifiesto un prolapso
grado 3 de vejiga
 Prolapso rectal: o prolapso posterior (Colporectocele) se refiere
a la protrusión de la vejiga y de la pared vaginal hacia el
exterior a través de la cara posterior de la vagina
 Prolapso uterino: descenso o prolapso del útero (Histerocele) se
manifiesta por el descenso del útero a través del canal vaginal
exponiendo el cuello del útero hacia el exterior. Cuando el
prolapso es severo el útero viene aconpañado de un prolapso
vesical y rectal
 Prolapso intestinal: o Enterocele, es un prolapso muy particular
donde los intestinos se insinúan a través del espacio
comprendido entre el útero y el recto. No es muy frecuente