Gastroenterologia

1. PATOLOGÍAS DE
ESÓFAGO, ESTÓMAGO
Y DUODENO
LUNES 23 DE ENERO DEL 2017

2. ESÓFAGO
Long: 25cm
Desde C6 a T10
Porciones
Porción Cervical
Porción Torácica
Porción abdominal
Anatomía
Yoselaine Rámirez

3. HISTOLOGÍA DEL ESÓFAGO
Mucosa
• Epitelio
• Lamina propia
• Muscularis mucosae
Submucosa
Muscular

4. INERVACIÓN DE ESÓFAGO
La inervación del esófago
esta dada por el nervio
vago.

5. SEMIOLOGÍA DEL ESÓFAGO
Glosodinia
Atrofia papilar y bordes
lisos
Halitosis

6. Disgeusia
Hemorragias
gingivales
Hambre

7. Apetito
Hiperorexia
Polifagia

8. Anorexia Sitofobia
Parorexia Bulimia

9. Disfagia Odinofagia
Disfagia lusoria Bolo histérico

10. Eructos
Aerofagia
Regurgitación
Merecismo

11. Pirosis
Hipo
Hematemesis

12. ANOMALÍAS CONGÉNITAS
DEL ESÓFAGO
Crixangel Gómez
 Ausencia de Esófago
 Atresia Esofágica
 Duplicación Esofágica
 Anillos o Membranas Esofágicas

13. AUSENCIA DE ESÓFAGO

14. ATRESIA ESOFÁGICA CON FÍSTULA TRAQUEAL O SIN ELLA
Tx
 Reparación con
anastomosis
termino terminal
 Gastrostomía
Dx:
 Ecografía
Obstétrica
 Sonda
orogastrica
 Estudio rx
contrastado

15. REFLUJO GASTROESOFÁGICO
Dx:
• Esófago Baritado
• Manometría
Esofágica
• Phmetria y Monitoria
de Ph esofágico
Tx:
 Inhibidores
de la bomba
de protones
 Antagonistas
H2

16. TRASTORNOS MOTORES ESOFÁGICOS
Primarios Secundarios
Estudios Manométricos 0
Alteración en la función del
EEI o del cuerpo esofágico
Tx Quirúrgico
 Dilatación forzada del
cardias o cardiomiotomía
qx
 Inyección toxina botulínica
por endoscopia
Tx Farmacológico:
 Nitratos
 Acalasia
 Espasmo esofágico
Difuso
 Peristalsis
esofágica
sintomática
 ERGE
 Estenosis Péptica
 Neoplasia de
Esófago
 Carcinoma
Pulmonar

17. ACALASIA
Dx:
 Rx con trago de
bario
 Manometría
Esofágica
Tx
 Dilatación forzada
o cardiomiotomia
qx
 Calcioantagoistas
 Nitratos

18. ESTÓMAGO Y DUODENO Angelica Rojas

19. • Cel. epiteliales
• Cel. principales
• Cel. parietales
• Cel. mucosas del
cuello
• Cel.
enteroendocrinas

20. INERVACIÓN
Plexo celiaco
Tronco vagal posterior, tronco vagal anterior
Plexo hepático y esplénico
Plexos diafragmáticos

21. SEMIOLOGÍA
Eructos
Síndrome del ángulo esplénico
Flatulencia
Meteorismo
Vómito
Dispepsia
Hematemesis
Melena

22. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE
ESTÓMAGO Y DUODENO
Stefhany Alejo

23. GÁSTRICA
Divertículo gástrico
Duplicación gástrica Microgastria
 Atresia gástrica antral o
pilórica
 Membrana pilórica o antral
 Teratoma gástrico Vólvulo gástrico

24. DUODENALES
Atresia o estenosis duodenal Páncreas anular
 Duplicación duodenal
 Mala rotación
 Vólvulo del intestino medio

25. ESTENOSIS PILÓRICA HIPERTROFICA
INFANTIL (HIPERTROFIA CONGÉNITA DEL
PILORO)
Cirugía en los 1eros 6 meses de
vida.
Etiología ?
Raza blanca y varones.

26. Corregir la deshidratación y la
alcalosis
Piloromiotomia de Ramstedt

27. ESTASIS GÁSTRICA
• Náuseas
• Vómitos
• Saciedad
temprana
• Pérdida de peso
• Esclerosis sitemica progresiva
• Diabetes mellitus
• Trastornos del SNC
• Amiloidosis
• Medicamentos
Tx.
• Pro-cinéticos
• Antieméticos
• Descompresión
qx

28. DUMPING GÁSTRICO
Saciedad temprana
Malestar abdominal
Hipotensión
Hipoglucemia
Neurotensina
VIP
Catecolaminas
Serotonina
Sustancia P
Procesos qx
Dx. Historia de Cx
Tx.
• Dieta
• Ostreotida 25-50mg
(30min antes de comer)